Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-946/2020

г. Нальчик

07 декабря 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена « 23» ноября 2020 года.

 Полный текст решения изготовлен  «07» декабря 2020 года      

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:

судьи Х.Б. Газаева,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала 

о взыскании 69 224 915 рублей 60 копеек,

третьи лица - ООО «Капитал – МС», ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД»

при участии в судебном заседании представителей:

от заявителя -  ФИО2 по доверенности от 09.01.2020,

от ответчика -  ФИО3 по доверенности от 29.10.2019,

от третьего лица ООО «Капитал – МС» – ФИО4 по доверенности от  21.10.2020 № 97/20

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее – ТФОМС КБР, фонд, заявитель) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница»  г.Нарткала (далее – ответчик, учреждение, ГБУЗ «ММБ»)  69 224 915 рублей 60 копеек.

         Определением суда от 21 сентября 2020 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: ООО «Капитал – МС» и ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД».

Представитель фонда в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении полностью. Также пояснил, что в течение проверяемого периода адрес осуществления медицинской деятельности по Лескенскому подразделению (ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей) не соответствовал адресу, указанному в лицензиях, а именно адрес по лицензии: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Хамгокова, 2, а фактический адрес осуществления медицинской деятельности: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Надречная, 2. Данное обстоятельство квалифицируется как осуществление медицинским учреждением медицинской деятельности без лицензии по адресу ее осуществления. В результате указанного медицинская деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления за проверяемый период составила 66 225 208,80 руб. При этом то обстоятельство, что «ЦРБ» с.п. Анзорей осуществляет медицинскую деятельность не по адресу указанному в лицензии, ТФОМС КБР знал еще в 2015 году. Более того, по указанному вопросу ТФОМС КБР направлял письмо от 07.05.2015  в адрес Министерства здравоохранения  КБР с просьбой о решении вопроса по обеспечению медицинской организации соответствующей лицензией на медицинскую деятельность. 

Представитель ответчика в судебном заседании требования не признал по основаниям и доводам, указанным в отзыве на исковое заявление. То обстоятельство, что  в проверяемый период адрес ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей не соответствовал адресу, указанному в лицензии учреждение признает. Вместе с тем, о несоответствии адреса ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей адресу, указанному в лицензии в фонде знали, что подтверждается актом проверки. Кроме того, ТФОМС КБР в адрес Правительства КБР направлял письмо от 01.07.2016 с информацией о том, что ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей был переселен во вновь построенное здание, на которое отсутствуют правоустанавливающие документы, в связи с чем, получение лицензии на медицинскую деятельность по новому адресу не представляется возможным. При этом медицинские услуги оказывались населению в полном объеме.

Таким образом, о наличии проблем с получением новой лицензии, фонду было известно еще в мае 2015 года.

Кроме того, все указанные в акте нарушения имели место до 31.12.2016, то есть за пределами срока исковой давности. Просит отказать в иске в вязи с истечением срока исковой давности.  

Представитель ООО «Капитал – МС» в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований, по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы представителей сторон, суд находит заявление фонда обоснованным частично.

Судом установлено, что государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г. Нарткалы является лечебно-профилактическим государственным учреждением, то есть некоммерческой организацией и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определенными в его Уставе, утвержденном Распоряжением Министерства здравоохранения и курортов КБР от 02.08.2016г. №23-33-Р, согласованном с Министерством государственного имущества и земельных отношений КБР (Распоряжение от 20.07.2016 №556), Министерством финансов КБР (Распоряжение без номера от 29.07.2016).

Согласно уставу ГБУЗ «ММБ» является правопреемником Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» г.Нарткала и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» с.п. Анзорей.

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики от 01.03.2017 №61 комиссией проведена плановая комплексна проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница» за период деятельности с 01.01.2015 по 31.12.2016 (срок проверки продлен Приказом ТФОМС КБР от 03.04.2017 №96).

По результатам проверки комиссией ТФОМС КБР составлен акт проверки от 20.05.2017.

Из указанного акта проверки следует, что в течение проверяемого периода адрес осуществления медицинской деятельности по Лескенскому подразделению (ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей) не соответствовал адресу, указанному в лицензиях, а именно адрес по лицензии: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Хамгокова, 2, а фактический адрес осуществления медицинской деятельности: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Надречная, 2. В результате вышеуказанного, медицинская деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления за проверяемый период составила 66 225 208 рублей 80 копеек, из которых в период деятельности ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей в 2015 (с 01.06.2015 по 31.12.2015) – 28 875 887,10 руб., в 2016 – 23 834 103 рублей и в период деятельности ГБУЗ «Многопрофильная межрайонная больница» - 13 515 2018,70 руб.

Согласно акту проверки, при проведении проверки соблюдения условий Приложения №2 к Тарифному соглашению от 30.01.2015 «Порядок оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики» установлено 34 предъявленных к оплате и оплаченных случаев оказания медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости значительно превышающей тариф, из них в 33 случаях не проведены экспертизы по оказанной медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения. Указанные случаи являются нарушением формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении и подлежат 100% снятию с оплаты суммы, не подлежащей оплате за каждый случай оказания медицинской помощи, а именно 1 140 979,60 руб.

Согласно акту проверки, при проведении проверки соблюдения «Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36н, «Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.12.2012 №1006н установлено 1488 случаев нарушений в 2015 году на общую сумму 1 379 190,20 руб. и наложен штраф в размере 199 952, 18 руб.

Согласно акту проверки, при проведении повторной проверки путем медико-экономического контроля реестров счетов, принятых СМО  от ГБУЗ «ЦРБ» г.Нарткала выявлены 562 случая нарушений в 2015 на общую сумму 320 810 рублей и наложен штраф в размере 235 098,82 руб.

Согласно акту проверки, при проведении повторной проверки путем медико-экономического контроля реестров счетов, принятых СМО от ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей, выявлено 274 случая нарушений в 2015 году на общую сумму 158 727 рублей и наложен штраф в размере 107 929,14 руб.

Таким образом, за выявленные дефекты при оказании медицинской помощи в 2015 году необоснованно полученные средства составили 2 999 706,80 руб. и штраф в размере 542 980,14 руб.

В соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012г. №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организации и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования Территориальными фондами обязательного медицинского страхования» определен порядок оформления акта проверки и реализации результатов проверки.

В соответствии с требованиями данного Приказа ответчик подписал акт проверки, не оспаривая наличие фактов нарушений, получил второй экземпляр акта.

Также в адрес ответчика направлялось письмо о досудебном урегулировании спора, а именно предлагалось погасить задолженность в размере 69 224 915,60 руб.

Вместе с тем до настоящего времени ответчиком обязанность по возврату денежных средств не исполнена, в связи с чем, фонд обратился в суд с требованиями об их  взыскании в судебном порядке.

Правовое положение Территориального фонда ОМС регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), а также Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным  Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 №15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», зарегистрированным в Минюсте России 02.02.2011 №19661.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 37 Закона N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, средства ОМС являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ – нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010  №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Ответчиком фактически не оспаривается наличие факта нарушений, указанных в акте проверки. Акт проверки оформлен надлежащим образом, подписаны представителями сторон без возражений, копии получены сторонами.

Таким образом, пояснениями сторон и материалами дела подтверждается факт нецелевого использования ГБУЗ «ММБ» Минздрава КБР денежных средств ОМС, подлежащих возврату в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики. Факт нецелевого использования денежных средств ОМС документирован актом проверки от 20.05.2017.   

Вместе с тем, суд пришел к выводу о пропуске ТФОМС КБР  срока исковой давности по требованиям о взыскании денежных средств в размере 66 225 208,80 руб. за осуществление ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей в проверяемый период медицинской деятельности при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления.

Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет 3 года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного Кодекса.

Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 2 указанной статьи установлено, что по обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Из акта проверки от 20.05.2017 следует, что в течение всего проверяемого периода адрес осуществления медицинской деятельности по Лескенскому подразделению (ранее по ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей ) не соответствовал адресу, указанному в лицензиях, а именно, адрес по лицензии: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Хамгокова, 2, а фактический адрес осуществления медицинской деятельности: КБР, Лескенский район, с.п. Анзорей, ул.Надречная, 2. В результате вышеуказанного, медицинская деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления за проверяемый период составила 66 225 208 рублей 80 копеек, из которых в период деятельности ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей в 2015 (с 01.06.2015 по 31.12.2015) – 28 875 887,10 руб., в 2016 – 23 834 103 рублей и в период деятельности ГБУЗ «Многопрофильная межрайонная больница» - 13 515 2018,70 руб.

Вместе с тем, в суде установлено, что о факте осуществления «ЦРБ» с.п. Анзорей медицинской деятельности не по адресу указанному в лицензии, ТФОМС КБР знал еще в 2015 году. Более того, по указанному вопросу ТФОМС КБР направлял письмо от 07.05.2015  в адрес Министерства здравоохранения  КБР с просьбой о решении вопроса по обеспечению медицинской организации соответствующей лицензией на медицинскую деятельность. Также, ТФОМС КБР в адрес Правительства КБР направлял письмо от 01.07.2016 с информацией о том, что ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей был переселен во вновь построенное здание, на которое отсутствуют правоустанавливающие документы, в связи с чем, получение лицензии на медицинскую деятельность по новому адресу не представляется возможным. При этом то обстоятельство, что в данном учреждении медицинские услуги оказывались населению в полном объеме, не оспаривается сторонами.

Таким образом, имеющиеся в деле документы и установленные в суде обстоятельства свидетельствуют о том, что факт осуществления ответчиком медицинской деятельности при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления за проверяемый период ТФОМС КБР узнал фактически в мае 2015 году, что зафиксировано в акте проверки.

Поскольку иск предъявлен в арбитражный суд 17.03.2020,  ТФОМС КБР срок исковой давности по требованиям о взыскании с ГБУЗ «ММБ» Минздрава КБР денежных средств ОМС в размере 66 225 208,80 руб. за медицинскую деятельность при отсутствии лицензии по адресу ее осуществления пропущен, что является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований в этой части.

Кроме того, суд учитывает следующие обстоятельства.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г. Нарткалы создано путем слияния Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» г.Нарткала и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» с.п. Анзорей на  основании Приказа МЗ КБР от 18.05.2016 №104-П во исполнение распоряжения Правительства КБР от 10.05.2016 №226-рп и является их правопреемником.

Как следует из материалов дела, в период до 30.08.2016 года ГБУЗ «ММБ» имела лицензии на медицинскую деятельность, от 25.11.2015 №ФС-07-01-000117, выданную ГБУЗ «Центральная больница» г.Нарткала Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на основании Приказа от 25.11.2015 №296-пр/15, на срок бессрочно и от 10.12.2014 №ЛО-07-01-000713, выданную ГБУЗ «Центральная районная больница» с.п. Анзорей Министерством здравоохранения КБР.

В судебном заседании, а также материалами дела подтвержден факт осуществления Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г. Нарткалы  в проверяемый период медицинской деятельности по адресу, не указанному в лицензии.

В силу части 1 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ лицензия подлежит переоформлению, в том числе в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности.

Согласно части 2 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ до переоформления лицензии в случаях, предусмотренных частью 1 настоящей статьи, лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии.

Из анализа приведенных правовых норм следует, что осуществление медицинским учреждением деятельности по адресу, не указанному в лицензии на осуществление медицинской деятельности, не является основанием для вывода об отсутствии у ГБУЗ «ММБ» г.Нарткалы лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности по адресу, не указанном в лицензии, не может быть квалифицировано как осуществление медицинской деятельности без лицензии.

В данном случае суд считает, что осуществление медицинской деятельности по адресу, не указанному в приложении к лицензии в качестве места осуществления деятельности, следует квалифицировать как нарушение лицензионных требований.

Вместе с тем суд пришел к выводу, что срок исковой давности не пропущен по акту проверки в части взыскания необоснованно полученных средств в 2015 году в размере 2 999 706,80 руб. и штрафа в сумме 542 980,14 руб.

В судебном заседании представитель ответчика признал факт нецелевого использования бюджетных средств.

Как следует из акта  от 20.05.2017, в ходе проверки в ГБУЗ «ММБ» Минздрава КБР комиссией ТФОМС КБР были выявлены нарушения в использовании средств ОМС.

Так за период с 01.01.2015 по 31.12.2015 установлено 34 предъявленных к оплате и оплаченных случаев оказания медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости значительно превышающей тариф, из них в 33 случаях не проведены экспертизы по оказанной медицинской помощи со сврехдлительными сроками лечения.

В соответствии с пунктом 3.15 Приложения №2 к Тарифному соглашению от 30.01.2015 «Порядок оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики» все случаи превышения максимальной длительности лечения подлежат экспертизе оказанной медицинской помощи в соответствии с приказом ФФОМС от 01.12.2010 №230 « Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Таким образом, указанные выше 33 случая являются нарушением формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении, подлежат 100% снятию с оплаты суммы, не подлежащей оплате за каждый случай оказания медицинской помощи, а именно 1 140 979,60 руб.

Согласно акту проверки, при проведении проверки соблюдения «Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 №36н, «Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного приказом Минздрава России от 03.12.2012 №1006н и Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом РФ от 03.12.2012 №1006н, установлено 1488 случаев нарушений в 2015 году на общую сумму 1 379 190,20 руб. и наложен штраф в размере 199 952, 18 руб.

Согласно акту проверки, при проведении повторной проверки путем медико-экономического контроля реестров счетов, принятых СМО  от ГБУЗ «ЦРБ» г.Нарткала за проведенную диспансеризацию и пройденные несовершеннолетними медицинские осмотры, выявлены 562 случая нарушений в 2015 на общую сумму 320 810 рублей и наложен штраф в размере 235 098,82 руб.

Согласно акту проверки, при проведении повторной проверки путем медико-экономического контроля реестров счетов, принятых СМО от ГБУЗ «ЦРБ» с.п. Анзорей за проведенную диспансеризацию и пройденные несовершеннолетними медицинские осмотры, выявлено 274 случая нарушений в 2015 году на общую сумму 158 727 рублей и наложен штраф в размере 107 929,14 руб.

Всего общая сумма штрафа, назначенная ответчику, составила 542 980,14 руб.

В соответствии с п.9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В данном случае суд считает возможным  уменьшить размер штрафа  до 54 298 рублей, учитывая, что сумма  доначислений  для учреждения является  существенной, учреждение является бюджетным.

С учетом изложенного суд находит обоснованным исковые требования ТФОМС КБР о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница» 2 999 708 рублей  80 копеек использованных не по целевому назначению, 54 298 рублей штраф.

Расходы по уплате госпошлины согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ относятся на ответчика и подлежат взысканию в доход Федерального бюджета пропорционально удовлетворенным требованиям. 

  Вместе с тем, учитывая то, что ответчик является учреждением, финансируемым из бюджета,  с учетом разъяснений, содержащихся в пункте 19 Информационного письма Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 13.03.2007 №117 «Об отдельных вопросах практики применения главы 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации», суд считает возможным удовлетворить ходатайство учреждения и уменьшить размер подлежащей уплате государственной пошлины до 2000 рублей.

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 169-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  

 

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить частично.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала ИНН 

<

***>, зарегистрированного за основным государственным регистрационным номером 1160726055445 с 08.08.2016, по адресу: КБР, 

<

...>,  в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики 3 054 006 рублей 80 копеек, из которых  2 999 708 рублей  80 копеек основная задолженность, 54 298 рублей штраф.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Уменьшить размер госпошлины.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонная многопрофильная больница», г.  Нарткала  в доход Федерального бюджета 2000 рублей госпошлины.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд КБР.

Судья                                                                                                Х.Б. Газаев