АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ

Дело № А10-7186/2019

18 июня 2020 года

г. Улан-Удэ

Резолютивная часть дополнительного решения объявлена 17 июня 2020 года.

Полный текст дополнительного решения изготовлен 18 июня 2020 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Пунцуковой А.Т., при ведении протокола секретарем судебного заседания Новотольской О.С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании вопрос о вынесении дополнительного решения по делу по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о признании недействительным акта от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании от 22.10.2019 № 2173 в сумме 8 192 889 руб. 87 коп., о признании незаконным требования от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств на сумму 8 192 889 руб. 87 коп. и  соответствующей суммы штрафа,

при участии в заседании

заявителя: ФИО1 – представителя по доверенности от 10.03.2020, диплом от 29.06.2012; 

ответчика: не явился, извещен; 

установил:

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова» (далее – ГАУЗ «РК БСМП им.В.В.Ангапова», Больница)  обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия с требованиями:

1) признать недействительным акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее – ТФОМС РБ, Фонд) от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 №2173 в сумме 8 759 489 руб. 21коп., 

2) признать незаконным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств на сумму 8 759 489 руб. 21 коп.

В порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявитель требования уточнял (л.д.1-4 т.2, л.д.92 т.3). В ходе судебного заседания 25 мая 2020 года представитель ГАУЗ «РК БСМП им.В.В.Ангапова»   устно заявила об уточнении требований, просила:

1. признать недействительным акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 №2173 в сумме 8 192 889 руб. 87 коп., 

2. признать незаконным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств на сумму 8 192 889 руб. 87 коп. и предложения уплатить штрафные санкции. 

Судом уточнение заявленных требований принято к рассмотрению.

28 мая 2020 года по делу  вынесено решение, которым требование заявителя удовлетворено частично. Суд признал недействительным акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании от 22.10.2019 № 2173, в сумме 7 879 980 руб. 61 коп., признать недействительным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств в сумме 7 879 980 руб. 61 коп. и предложения уплатить штрафные санкции (в размере 10 процентов) в сумме 787 998 руб., как несоответствующие  Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и обязал  ТФОМС РБ устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в части удовлетворенных требований. В остальной части  заявленных требований отказано.

При вынесении решения по эпизоду, связанному с оплатой за непрерывный стаж работы к заработной плате работников медицинской организации в возрасте до 30 лет, проживших  не менее одного года в районах, в сумме 67 509 рублей 44 копейки (пункт 9 заключения), решение не принято.

В связи с чем, определением суда от 8 июня 2020 года назначено судебное разбирательство для решения вопроса о вынесении дополнительного решения.

ТФОМС РБ надлежащим образом по правилам статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.  Определение суда о назначении судебного заседания получено Фондом 11 июня 2020 года.

На основании статьи 178 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  судебное заседание проведено в отсутствие представителя Фонда.

Представитель заявителя в ходе судебного заседания  требование по указанному эпизоду поддержала, представила письменные пояснения и указала, что в связи с проведенной с Фондом сверкой  и корректировкой суммы в ноябре 2019 года ТФОМС РБ приняты возражения  Больницы по оплате за непрерывный стаж работы к заработной плате работников медицинской организации в возрасте до 30 лет, проживших не менее одного года в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, в сумме 67 509 рублей 44 копейки.  

 Исследовав и оценив доказательства, представленные  в ходе рассмотрения настоящего дела, суд находит требование в указанной части обоснованным,   подлежащими удовлетворению на основании следующего.

На основании  части 5 статьи 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации резолютивная часть решения должна содержать выводы об удовлетворении или отказе в удовлетворении полностью или в части каждого из заявленных требований.

Согласно статье 178 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  арбитражный суд, принявший решение, до вступления этого решения в законную силу по своей инициативе или по заявлению лица, участвующего в деле, вправе принять дополнительное решение в случае, если:

1) по какому-либо требованию, в отношении которого лица, участвующие в деле, представили доказательства, судом не было принято решение;

2) суд, разрешив вопрос о праве, не указал в решении размер присужденной денежной суммы, подлежащее передаче имущество или не указал действия, которые обязан совершить ответчик;

3) судом не разрешен вопрос о судебных расходах.

Дополнительное решение принимается по правилам, установленным в настоящей главе.

Как следует из материалов дела, заявителем оспорены  акт ТФОМС РБ от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании от 22.10.2019 № 2173, и требование Фонда от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств и предложения уплатить штрафные санкции (в размере 10 процентов).

В заявлении Больницы приведены доводы  о несогласии с пунктом 9 заключения  Фонда по оплате за непрерывный стаж  работы к заработной плате работников медицинской организации в возрасте до 30 лет, проживших  не менее одного года в районах Крайнего Севера и приравненных к ним  местностях, в сумме 634 108 рублей 788 копеек.

В судебном заседании 17 февраля 2020 года заявитель требования уточнил, по данному эпизоду представитель Больницы указала, что с Фондом проведена сверка и корректировка  суммы с ТФОМС РБ, оспариваемая сумма нецелевого использования составляет 67 509 рублей 44 копейки, в подтверждение представлено письмо Фонда от 11.11.2019 № 2300 (л.д.92-93 т.3).

В данном письме  ТФОМС РБ указал: «в части 9 заключения от 22.10.2019 по акту плановой комплексной проверки от 09.10.2019 № 1/2019-34 по использованию средств обязательного медицинского страхования ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им.В.В.Ангапова» сумма  оплаты за непрерывный стаж работы к заработной плате работников медицинской организации в возрасте до 30 лет, проживших не менее одного года в районах, составила 566 599 руб. 44 коп. 

Таким образом,  Фондом приняты возражения  Больницы  по данному эпизоду на сумму 67 509 рублей 44 копейки, при этом  изменения в оспариваемые акт проверки и требование внесены не были. По сведениям  заявителя приняты  возражения Больницы по  сотрудникам: ФИО2, сумма выплаты которому в 2019 году составила 43 790,97 руб.; ФИО3, сумма выплаты в 2019 году составила 23 718,48 руб. 

В ходе рассмотрения настоящего дела представителями Фонда данное обстоятельство не оспорено.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктом 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В соответствии с пунктом 23.3 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

На основании статьи 21 Федерального закона № 326-ФЗ  средства обязательного медицинского страхования формируются за счет различных источников, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно части 5 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения: выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями; выполнения функций органа управления территориального фонда. Данный перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно пункту 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании статьи 28 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на принципах адресности и целевого характера бюджетных средств.

Согласно статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 47 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации (в структуру которых в силу статей 10, 13 БК РФ входят, в том числе бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов) и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).

Нецелевое использование бюджетных средств, выразившееся в нецелевом использовании финансовыми органами (главными распорядителями (распорядителями) и получателями средств бюджета, которому предоставлены межбюджетные трансферты) межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также кредитов бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, влечет бесспорное взыскание суммы средств, полученных из другого бюджета бюджетной системы Российской Федерации, и платы за пользование (часть 3 статьи 306.4 БК РФ).

Частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ установлена обязанность медицинской организации возвратить в течение 10 рабочих дней со дня предъявления Фондом соответствующего требования средства, использованные не по целевому назначению.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением. Нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом № 326-ФЗ (часть 27 Положения).

В данном случае, поскольку ТФОМС РБ приняты возражения Больницы  по двум сотрудникам  за 1 полугодие 2019 года на сумму 67 509 рублей 44 копейки, следовательно,  оплата   надбавки к заработной плате ФИО2 и ФИО3  за непрерывный стаж работы,  как работникам медицинской организации до 30 лет, прожившим  в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях не менее одного года, Больницей осуществлена правомерно.

Таким образом, денежные средства в размере 67 509,44 руб., направленные на указанные выплаты, не являются нецелевым расходованием средств, в связи с чем,  оспариваемые акт и требование Фонда в этой части  подлежат признанию недействительными.

В соответствии с частью 11 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению страховой медицинской организацией целевых средств страховая медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере 10 процентов от суммы средств, использованных не по целевому назначению.

Поскольку в данном случае суд признает необоснованными выводы Фонда о признании нецелевым расходованием средств ОМС в размере 67 509,44 руб., то и предложение ТФОМС РБ, изложенное в требовании от 22.10.2019 № 2173, об уплате штрафных санкций в размере 6751 руб. является неправомерным. 

В указанной части требование заявителя также подлежит удовлетворению, требование Фонда от 22.10.2019 № 2173 признанию недействительным и нарушающим права и законные интересы Больницы в сфере экономической деятельности. 

Согласно части 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Руководствуясь статьями  167-170, 178 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

Признать недействительным акт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 09.10.2019 № 1/2019-34 в части признанных нецелевыми расходами средств, указанных в выставленном требовании от 22.10.2019 № 2173, в сумме 67 509 рублей 44 копейки, признать недействительным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от 22.10.2019 № 2173 в части признания нецелевыми расходами средств в сумме 67 509 рублей 44 копейки и предложения уплатить штрафные санкции (в размере 10 процентов) в сумме 6 751 рубль, как несоответствующие  Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в части удовлетворенных требований.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

Судья А.Т.Пунцукова