Арбитражный суд Челябинской области

454091, г. Челябинск, ул. Воровского, 2

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А76-34324/2018

г. Челябинск

15  февраля  2019 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 февраля 2019 г.

Решение в полном объеме изготовлено 15 февраля 2019 г.

Судья Арбитражного суда Челябинской области Орлов А.В., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2», г. Челябинска, ОГРН 

<

***>, к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области, г. Челябинск, ОГРН 

<

***>, 

о признании незаконным акта комплексной проверки от 26.07.2018 в части уплаты штрафа в размере 608 134,77 руб.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2 по доверенности № 05 от 22.01.2019, личность удостоверена паспортом гражданина РФ, 

от ответчика: ФИО3 по доверенности № 49 от 24.12.2018, личность удостоверена служебным удостоверением,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее – заявитель, ГБУЗ «ОКБ № 2», учреждение) 22.10.2018 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – ответчик, ТФОМС Челябинской области, Фонд) о признании незаконным акта плановой комплексной проверки по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования от 26.07.2018 в части требования об уплате штрафа в размере 608 134,77 руб.

Определением арбитражного суда Челябинской области от 24.10.2018 заявление ГБУЗ «ОКБ № 2» принято к производству, назначено предварительное судебное заседание.

Суд, с учетом мнения сторон, на основании ч.4 ст.137 АПК РФ, 15.01.2019 завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Заявитель считает, что самостоятельное восстановление средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), использованных не по целевому назначению, до проведения проверки исключает начисление штрафа за нецелевое использование указанных средств. 

Кроме того, ГБУЗ «ОКБ № 2» полагает, что им не было допущено нецелевое расходование средств ОМС, в связи с тем, что списание произведено по исполнительному листу.

В отзыве ТФОМС Челябинской области отклонил доводы учреждения, ссылаясь на то, что самостоятельное восстановление медицинской организацией средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в том числе до начала проведения проверки, не исключает начисление штрафа в размере 10% от использованных не по целевому назначению средств, поскольку штраф начисляется за сам факт совершения правонарушения.

При этом фонд полагает, что ГБУЗ «ОКБ № 2» было допущено нецелевое расходование денежных средств ОМС в сумме 6 081 347 руб. на оплату ООО «Стройевроград» подрядных работ по капитальному ремонту основных средств, финансирование которых за счет средств ОМС не предусмотрено. Тот факт, что оплата произведена по исполнительному листу, не меняет природы данных расходов.

Как следует из материалов дела, в период с 03.07.2018 по 26.07.2018 на основании приказа директора ТФОМС Челябинской области № 461 от 27.06.2018 была проведена плановая комплексная проверка целевого и рационального использования средств ОМС, полученных ГБУЗ «ОКБ № 2» за период с 01.10.2016 по 30.06.2018 (т.2, л.д. 1-2).

Результаты проверки оформлены Актом от 26.07.2018 плановой комплексной проверки ГБУЗ «ОКБ № 2» по вопросу использования средств ОМС (далее - Акт) (т.1, л.д. 8-43).

Согласно указанного акта установлено нецелевое расходование денежных средств ОМС в сумме 6 081 347 руб. на оплату ООО «Стройевроград» подрядных работ по капитальному ремонту основных средств, в связи с чем, на основании п. 9 ст. 39  Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) учреждению, кроме прочего, предложено уплатить штраф в размере 10% от использованных не по целевому назначению средств, а именно в сумме 608 134,77 руб.

31.07.2018 на данный акт заявителем представлены в Фонд возражения. Рассмотрев данные возражения, Фонд в сообщении от 06.08.2018 № 01-2104 указал на отсутствие оснований для изменения требования об уплате штрафа в сумме 608 134,77 руб.

Полагая акт от 26.07.2018 плановой комплексной проверки незаконным в части начисления штрафа в сумме 608 134,77 руб., учреждение обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Суд, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, рассмотрев материалы дела, считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ, граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

В силу пункта 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

В соответствии с пунктом 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Пунктом 7 статьи 14 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией

Как установлено в пункте 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В силу положений пунктом 1, 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Согласно пункту 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с пунктом 1 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

При этом пунктом 7 статьи 36 Закона № 326-ФЗ, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, включающей в себя территориальную программу ОМС, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 21.12.2016 № 715-П, пунктом 157 Правил ОМС, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, включение в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС расходов на проведение капитального ремонта основных средств не предусмотрено.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии со статьей 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации не целевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Как следует из материалов дела и установлено Фондом, в связи с вступлением 10.05.2017 в законную силу решения Арбитражного суда Челябинской области от 13.01.2017 по делу № А76-21202/2013 судом выдан ООО «Стройевроград» исполнительный лист на взыскание с ГБУЗ «ОКБ № 2» задолженности по оплате комплекса работ по капитальному ремонту имущества в сумме 6 081 347,68 руб.

Согласно выписке из лицевого счета ГБУЗ «ОКБ № 2» средства ОМС в сумме 6 081 347,68 руб. перечислены  в адрес ООО «Стройевроград» по исполнительному листу, выданному в рамках дела № А76-21202/2013.  

Соответственно расходование средств ОМС в сумме 6 081 347,68 руб. в адрес ООО «Стройевроград» на оплату комплекса работ по капитальному ремонту имущества осуществлено на цели, не предусмотренные структурой тарифа, определенной ч. 7 ст. 36 Закона № 326-ФЗ, а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год.

Тот факт, что расходование средств ОМС произведено во исполнение требований исполнительного листа, выданного Арбитражным судом Челябинской области по делу № А76-21202/2013, не изменяет правовой природы расходов и признание их нецелевым использованием средств ОМС.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положении о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Таким образом, в соответствии с Законом № 326-ФЗ ТФОМС Челябинской области является органом, осуществляющим публичные полномочия, в том числе по контролю за использованием средств ОМС и в отдельных случаях - бюджетных средств.

В пункте 9 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании указано, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно пункту 26 Положения о контроле за деятельностью медицинских организаций, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее Положение № 73), возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом об обязательном медицинском страховании.

Согласно п. 23.2 Положения № 73 в акте проверки отражаются сведения о предыдущих проверках, об устранении недостатков и нарушений выявленных предыдущей проверкой. Согласно пункту 23.3 Положения № 73 при наличии фактов нецелевого использования средств ОМС в заключительную часть акта проверки включается требование об их возврате. Однако в пункте 2 раздела I Акта плановой комплексной проверки ГБУЗ «ОКБ № 2» целевого использования средств ОМС, отражено, что средства ОМС в сумме 6 081 347,68 руб., учреждение фактически восстановило, в связи с чем, требование об их восстановлении Фондом не предъявлено.

Оспаривая правомерность привлечения к ответственности в виде штрафа в сумме 608 134,77 руб. в размере 10% от использованных не по целевому назначению средств в сумме 6 081 347,68 руб., учреждение фактически ссылается на то обстоятельство, что в последующем до проведения проверки указанные средства были восстановлены самостоятельно путем ежемесячного уменьшения финансирования страховой компанией ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за период с июля по ноябрь 2017 года, что исключает возможность привлечения к ответственности.

Данные доводы учреждения являются ошибочными.

Нецелевое расходование бюджетных средств, с учетом понятия денежного обязательства получателя бюджетных средств, предусматривает установление факта исполнения получателем таких средств денежных обязательств перед юридическими и физическими лицами, возникших из гражданско-правовой сделки либо в силу закона, за счет целевых средств бюджета либо внебюджетного фонда с нарушением целевого назначения.

Учреждением не оспаривается, что первоначально денежные средства были списаны с нарушением целевого назначения и были восстановлены на счете обязательного медицинского страхования в последующем.

Основанием для привлечения к ответственности является сам факт совершения правонарушения. Последующее устранение совершенного правонарушения не может служить основанием для освобождения от ответственности.

При изложенных выше обстоятельствах акт плановой комплексной проверки по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования от 26.07.2018 в части требования об уплате штрафа в размере 608 134,77 руб. соответствует нормам права и материалам дела, в связи с чем, заявление учреждения не подлежит удовлетворению.

В связи с отказом в удовлетворении требований, на основании положений п. 1 ст. 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей относятся на заявителя. 

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Челябинской области.

Судья           А.В. Орлов