Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Дело № А40-268262/23-108-3612

г. Москва

21 февраля 2024 года

Резолютивная часть решения   объявлена 07 февраля 2024 года 

Полный текст решения  изготовлен 21 февраля 2024  года

Арбитражный суд города Москвы в составе судьи Суставовой О.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ИНН 

<

***>; ОГРН 

<

***>; адрес: 107078, 

<

...>)

к Государственному казенному учреждению города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы (121165, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, дата присвоения ОГРН: 30.06.2017, ИНН: 

<

***>)

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам страхователя в размере 328 705 руб. 32 коп.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2 паспорт, дов.№09/500-6 от 29.12.2023,

от заинтересованного лица: ФИО3 паспорт, дов. №10/24 от 16.01.2024,

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее - Фонд) обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с заявлением к Государственному казенному учреждению города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы (далее –Страхователь, Учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам страхователя в размере 328 705 руб. 32 коп.

Фонд поддержал заявленные требования в полном объёме; Страхователь возражал против удовлетворения предъявленных требований по доводам, изложенным в отзыве.

Суд, исследовав и оценив представленные сторонами в материалы доказательства, заслушав мнения сторон, считает требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, Государственное казенное учреждение города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы зарегистрировано в Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в качестве страхователя под регистрационным номером 7718071294. 

В Фонд от Страхователя поступали в электронной форме реестры сведений с признаками «перерасчет» для дальнейшего перерасчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности своего работника ФИО4 для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (далее также - пособие) в следующие периоды:

1) электронный лист нетрудоспособности № 402675665996 поступил 15.02.2022, за период с 24.12.2021 по 27.01.2022 (35 дней) (2021 год -8 дней, 2022 год -27 дней), пособие на сумму 81 230,10 руб.;

2) электронный лист нетрудоспособности № 910104472327 поступил 14.03.2022, за период с 28.01.2022 по 10.03.2022 (42 дня), пособие на сумму 97476,12 руб.;

3) электронный лист нетрудоспособности № 910115891710 поступил 12.04.2022, за период с 11.03.2022 по 07.04.2022 (28 дней), пособие на сумму 64984,08 руб.;

4) электронный лист нетрудоспособности № 910119623039 поступил 12.04.2022, за период с 08.04.2022 по 11.04.2022. (4 дня), пособие на сумму 9283,44 руб.;

5) электронный лист нетрудоспособности № 910121240942 поступил 23.05.2022, за период с 12.04.2022 по 18.05.2022. (37 дна), пособие на сумму 85871,82 руб.;

6) электронный лист нетрудоспособности № 910124302454 поступил 23.05.2022, за период с 19.05.2022 по 21.05.2022 (3 дна), пособие на сумму 6962,58 руб.;

7) электронный лист нетрудоспособности № 910124343118 поступил 08.06.2022, за период с 22.05.2022 по 06.06.2022 (16 дней), пособие на сумму 37133,76 руб.; 

8) электронный лист нетрудоспособности № 910126575797 поступил 18.07.2022, за период с 12.06.2022 по 15.07.2022 (37 дней), пособие на сумму 83613,48 руб.; 

9) электронный лист нетрудоспособности № 910130223619 поступил 16.08.2022, за период с 16.07.2022 по 15.08.2022 (31 день), пособие на сумму 76235,82 руб.;

10) электронный лист нетрудоспособности № 910133938452 поступил 22.09.2022, за период с 16.08.2022 по 20.09.2022 (36 дней), пособие на сумму 88531,92 руб.;

11) электронный лист нетрудоспособности № 910134241189 поступил 18.10.2022, за период с 21.09.2022 по 17.10.2022 (27 дней), пособие на сумму 66398,94 руб.

В период с 07.02.2023 по 31.03.2023 Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем (застрахованным лицом) сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения ФИО4 По итогам которой установлено, что ФИО4 работает в Государственном казенном учреждении города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы с 03.07.2017. У ФИО4 имеются две справки об инвалидности в установленном порядке: серия МСЭ - 2007 № 4447132 от 11.11.2009 (бессрочно), серия МСЭ-2020 № 0215968 до 01.10.2023.

Вместе с тем, как считает Фонд, в представленных сведениях и документах за период 2022 года, необходимых для назначения страхового обеспечения ФИО4 в условии исчисления пособия, работодателем не был проставлен код 45, что привело к излишне понесенным расходам на выплату страхового обеспечения временной нетрудоспособности в размере 328 705,32 руб.: 

1) электронный лист нетрудоспособности № 910124343118 поступил 08.06.2022, за период с 22.05.2022 по 06.06.2022 (16 дней), пособие на сумму 37133,76 руб.; 

2) электронный лист нетрудоспособности № 910126575797 поступил 18.07.2022, за период с 12.06.2022 по 15.07.2022 (37 дней), пособие на сумму 83613,48 руб.; 

3) электронный лист нетрудоспособности № 910130223619 поступил 16.08.2022, за период с 16.07.2022 по 15.08.2022 (31 день), пособие на сумму 76235,82 руб.;

4) электронный лист нетрудоспособности № 910133938452 поступил 22.09.2022, за период с 16.08.2022 по 20.09.2022 (36 дней), пособие на сумму 88531,92 руб.;

5) электронный лист нетрудоспособности № 910134241189 поступил 18.10.2022, за период с 21.09.2022 по 17.10.2022 (27 дней), пособие на сумму 66398,94 руб.

В свою очередь, Страхователь представил отзыв, из которого следует, что Учреждение не было поставлено в известность об инвалидности застрахованного лица. Учреждение не оспаривает, что при первичном направлении реестров-сведений в отношении застрахованного лица ФИО4 в строке «Условия начисления» Страхователем не был проставлен дополнительный код «45» (работник имеет инвалидность). При трудоустройстве на работу в Государственное казенное учреждение города Москвы Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений Департамента образования и науки города Москвы ФИО4 не поставил в известность Страхователя о наличии инвалидности, в период работы узнать об инвалидности работника без желания (согласия) работника невозможно, информация об инвалидности гражданина относится к персональным данным и защищена законом. После поступления информации о наличии инвалидности у застрахованного лица, Страхователем при направлении реестров-сведений в Фонд в листках нетрудоспособности в строке «Условия начисления» был проставлен дополнительный код «45».

Суд, исследовав и оценив материалы дела, приходит к выводу о том, что требования заявителя не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных), должностных обязанностей (часть 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ч. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере, ч. 2 данной статьи устанавливает, что под убытками понимаются расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 года N 101, страхователь (работодатель) отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования. При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 года N 255-ФЗ "Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее – Закон № 255-ФЗ) определено, что Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи

В соответствии с п.1 ч.1 ст. 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч.1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 и ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в установленной форме.

Согласно п. 3 ст. 6 Закона №255-ФЗ, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, (т.е. максимальное количество оплачиваемых Фондом дней в году - 150 дн.).

В силу п.п. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно п. 59 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Действующего на момент направления электронного реестра сведений) врачом медицинской организации в листке нетрудоспособности заполняются следующие поля: При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ: - - ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ: - - ", "Освидетельствован в бюро МСЭ:- - ".

В строке "Установлена/изменена группа инвалидности «арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.

В поле "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

Соответственно, работодатель при получении такого листка нетрудоспособности обладает сведениями об инвалидности работника и должен проставить соответствующий код в следующих листках нетрудоспособности, (п. 66 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н), а именно в строке "Условия исчисления".

Между тем, в ст. 65 ТК РФ установлен перечень документов, которые соискатель предъявляет при заключении трудового договора. В этом перечне нет документов, которые подтверждают факт присвоения инвалидности.

При этом ТК РФ запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, документы, не указанные в перечне, содержащемся в ст. 65 ТК РФ, и не предусмотренные иными федеральными законами, указами Президента РФ и Постановлениями Правительства ст. 65 ТК РФ.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в ст. 86 п. 4 ТК РФ указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Так же как и на работодателе нет ответственности за непредоставление работнику гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, если работник не проинформировал о наличии инвалидности.

Суд отмечает, что из листков нетрудоспособности работодатель не может узнать об инвалидности, поскольку в заполняемой медицинской организацией части листа нетрудоспособности наличие инвалидности отмечается только в момент ее установления или изменения группы. Заполняется строка «Установлена группа инвалидности», а в строке «Иное» проставляется код 32 или 33 (пп. 59, 61 Порядка, утв. Приказом Миндзравсоцразвития от 29.06.2011 г. №624н).

Также работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать такую информацию, поскольку информация о наличии инвалидности является личной информацией (персональными данными) и уполномоченные органы (МСЭ) не вправе разглашать персональные данные физического лица.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека (п. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Тем не менее, в пп. 1, 2 ч. 2 ст. 4.3 Закона №255-ФЗ указано, что физические лица обязаны представлять страхователю (то есть работодателю) достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение.

Кроме того, при проверке сведений, поданных для выплаты пособия, Фонд социального страхования Российской Федерации, будучи специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, распорядителем денежных средств и иного имущества, находящегося в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, которое являются федеральной собственностью и носят целевой характер, обязан проверить основание и законность выплаты на соответствие поданной информации и части в его корректности и правильности заполнения.

Страхователь обосновано указывает, что Фонд имеет сведения и доступ к реестру инвалидов и в праве самостоятельно это проверить.

Материалами дела не подтверждается, что физическое лицо при трудоустройстве представило документы о наличии инвалидности, а Учреждение, зная это умышлено не указало эти данные в реестре, представленном в Фонд.

Исходя из вышеизложенного, суд делает вывод о том, что Фонд не доказал наличие обстоятельств, свидетельствующих о том, что излишняя выплата третьему лицу ФИО4 пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности произошла вследствие виновных действий Страхователя, а также причинно-следственную связь между этими действиями и понесенными Фондом расходами по выплате пособия, в связи с чем оснований для удовлетворения требований Фонда не имеется.

Аналогичной правовой позиции придерживаются Арбитражный суд Московского округа (Постановление Арбитражного суда Московского округа от 13.11.2023 по делу № А40-77918/23-183-1450), Арбитражный суд г. Москвы (решение Арбитражного суда г. Москвы от 30.01.2024 по делу № А40-25271/23-99-3492).

Таким образом, рассмотрев дело по имеющимся в деле доказательствам с учетом ст. 65 АПК РФ, суд пришел к выводу о том, что заявленное требование не подлежит удовлетворению судом как документально не обоснованное.

Государственная пошлина распределению не подлежит, поскольку заявитель от ее уплаты освобожден. 

На основании изложенного и  руководствуясь статьями 110, 112, 167-171, 177, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленного требования отказать.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы, если решение не отменено и не изменено - со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Девятый арбитражный апелляционный суд (127994, г.Москва, ГСП-4, проезд Соломенной Сторожки, д. 12) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд  Московского округа (127994, Москва, ГСП-4, ул. Селезневская, д. 9) в течение двух месяцев со дня вступления решения по делу в законную силу при условии, что решение было предметом рассмотрения суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через Арбитражный суд города Москвы.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного или кассационного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайтах Девятого арбитражного апелляционного суда: http://9aas.arbitr.ru/  и Арбитражного суда Московского округа: http://fasmo.arbitr.ru/

Информация о движении дела размещена на сайте суда по адресу: http://msk.arbitr.ru/

           СУДЬЯ                               О.Ю. Суставова