Именем Российской Федерации 

 

РЕШЕНИЕ

 

Дело № А40-79433/23-107-608

06 июля 2023 года

г. Москва

Резолютивная часть решения изготовлена 13 июня 2023 года.

Мотивированное решение изготовлено 06 июля 2023 года.

Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи Ларина М.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело № А40-79433/23-107-608 по иску АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (ИНН: 

<

***> ОГРН: 

<

***>) к ответчику ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 121 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ" (ИНН: 

<

***> ОГРН: 

<

***>) о взыскании суммы штрафа по договору № ОМС-7267817/51-08 от 30.12.2016 в размере 91 790,21 р.

УСТАНОВИЛ:

АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (далее – Истец, компания) обратилось в суд к ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ» (далее – Ответчик, общество) с требованием о взыскании суммы штрафа по договору № ОМС-7267817/51-08 от 30.12.2016 в размере 91 790,21 р.

Определением от 20.04.2023 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Ответчик, извещенный надлежащим образом в порядке статья 123 АПК РФ, в срок, установленный определением представил отзыв, в котором указал на частичную оплату, а также частичное признание иска.

Исковое заявление с приложениями и все дополнительные документы размещены в Интернете в режиме ограниченного доступа.

Рассмотрев дело по существу в срок установленный частью 2 статьи 226 АПК РФ суд на основании части 1 статьи 229 АПК РФ вынес резолютивную часть решения, разместив ее на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Ответчиком представлено ходатайство об изготовлении мотивированного решения, которое, с учетом положений части 2 статьи 229 АПК РФ, подлежит удовлетворению.  

Исследовав и оценив, имеющиеся в деле документы, суд пришел к выводу об обоснованности требований истца в части в виду следующего.

Как следует из материалов дела, Между Открытым акционерным обществом Страховая компания «РОСНО-МС» и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «КДП № 121 ДЗМ», далее по тексту - Ответчик, медицинская организация, МО) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № ОМС-7267817/51-08 от 30.12.2016 (Приложение № 2 к настоящему исковому заявлению), по Типовой форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2012 №1355н (далее по тексту - Договор).

22.06.2017 ОАО «РОСНО-МС» преобразовано в Общество с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование (далее - ООО ВТБ МС), в связи с чем стороны подписали Дополнительное соглашение № 4 от 23.06.2017 к Договору.

26.03.2020 ООО ВТБ МС было реорганизовано в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается прилагаемыми Выписками из ЕГРЮЛ, Листами записи ЕГРЮЛ (Приложения №№ 8-13 к настоящему исковому заявлению).

Таким образом, надлежащим Истцом по делу является Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее по тексту - Истец, Страховая медицинская организация, СМО).

Пунктами 6 и 6.1. Договора предусмотрено, что медицинская организация несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве (Приложения № 3 к Договору, в редакции дополнительного соглашения № 5 от 10.07.2017).

Руководствуясь ст.ст. 39, 40 Закона об ОМС, Порядком организации контроля и Договором, Истец провел экспертизы качества и медико-экономические экспертизы страхового случая медицинской помощи, оказанной Ответчиком, по результатам которых были выявлены нарушения, зафиксированные в вышеуказанных Актах экспертиз, выданы Решения «Об уплате штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества» на общую сумму 91 790,21 рублей.

Истец обращался к ответчику с претензией об оплате оказанных услуг, но ввиду отсутствия ответа на претензию, обратился с настоящим иском в суд.

Согласно положениям статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательств и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательств и одностороннее изменение его условий не допускается.

Ответчик в своем заявлении признал требование истца в части суммы штрафа в размере 80 934,12 рублей, с учетом того, что штрафы в сумме 11 036 рублей были оплачены по представленным в материалы дела платежным поручениям.

Указанные обстоятельства расцениваются судом как признание долга в порядке ст.70 АПК РФ.

В силу частей 3 и 5 статьи 70 АПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств. Указанные обстоятельства признанные и удостоверенные сторонами, в случае принятия их арбитражным судом, не проверяются им в ходе дальнейшего производства по делу.

Таким образом, судом установлено, что на дату рассмотрения дела долг в размере 80 934,12 р. Ответчиком не погашен, что подтверждается представленными в материалы дела документами, в связи с чем, требования истца о взыскании указанной суммы долга с ответчика подлежат удовлетворению. В остальной части в исковых требованиях следует отказать.

Судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в соответствии со статьей 110 АПК РФ пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 307, 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 110, 167, 170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также руководствуясь Постановлением Пленума ВАС РФ от 08.10.2012 № 62, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 121 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ" (ИНН: 7727196623 ОГРН: 1037727020517) в пользу АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (ИНН: 7728170427 ОГРН: 1027739008440) сумму штрафа по договору № ОМС-7267817/51-08 от 30.12.2016 в размере 80 934,12 р., а также государственную пошлину в размере 3 672 р.

В остальной части отказать в удовлетворении требований.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение суда, выполненное в форме электронного документа и подписанное электронно-цифровой подписью, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в Интернете.

Решение может быть обжаловано в Девятый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия,  а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

 

СУДЬЯ

М.В. Ларин