Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-9649/2022

г. Хабаровск

12 августа 2022 года

Резолютивная часть объявлена 10 августа 2022 года.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи Татаринова В.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в заседании суда дело по заявлению Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи                     г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680007, 

<

...>)

к  Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования               (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 680000, 

<

...>) 

о признании незаконными заключений по результатам медико-экономической экспертизы от 08.02.2022 №№ 24, 25, 27.

В судебное заседание явились:

от заявителя – ФИО2 по доверенности от 10.01.2022, диплом;               Духовный А.Л. по доверенности от 11.01.2022;

от Фонда – ФИО3 по доверенности от 10.01.2022 № 23-08, диплом; ФИО4 по доверенности от 10.01.2022 № 20-08, диплом.

Суд

УСТАНОВИЛ:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ «Хабаровская ССМП», заявитель) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края с заявлением к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС), в соответствии с требованием которого просит:

- признать незаконными заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 08.02.2022 № 24, заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 08.02.2022 № 25, заключение по результатам медико-эконмической экспертизы от 08.02.2022 № 27;

- в порядке части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) обязать ХКФОМС устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Представители КГБУЗ «Хабаровская ССМП» в судебном заседании требование поддержали по основаниям, изложенным в заявлении.

Представители ХКФОМС в судебном заседании просили в удовлетворении заявленного требования отказать; представлен отзыв.

Заслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд выявил следующие фактические обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения спора.

08.02.2022 ХКФОМС проведена медико-экономическая экспертиза по обоснованности объемов медицинских услуг, предоставленных к оплате, и их соответствия записям в первичной медицинской и учетной учетно-отчетной документации КГБУЗ «Хабаровская ССМП».

По результатам медико-экономической экспертизы составлены следующие заключения:

от 08.02.2022 № 24 (застрахованное лицо ФИО5) повод для вызова скорой медицинской помощи: родственниками для констатации факта смерти;

от 08.02.2022 № 25 (застрахованное лицо ФИО6) повод для вызова скорой медицинской помощи: родственниками для констатации факта смерти;

от 08.02.2022 № 27 (застрахованное лицо ФИО7) повод для вызова скорой медицинской помощи: родственниками для констатации факта смерти.

Согласно названным заключениям случаи не являются страховыми и не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

КГБУЗ «Хабаровская ССМП», не согласившись с выводами, изложенными в данных заключениях, направила в адрес ХКФОМС протоколы разногласий.

Письмом от 29.03.2022 № 04-1067/2 ХКФОМС по результатам рассмотрения поступивших разногласий сообщил о правомерности названных заключений; разъяснено, что решения по результатам медико-экономической экспертизы могут быть обжалованы в судебном порядке.

Не согласившись с заключениями по результатам медико-экономической экспертизы от 08.02.2022 №№ 24, 25, 27, считая их незаконными, КГБУЗ «Хабаровская ССМП» 09.06.2022 обратилась с заявлением в арбитражный суд.

Заявитель, ссылаясь на положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон              № 326-ФЗ), Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2020 № 587-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов», Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее – Порядок № 388н), Приказа Минздрава России от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее – Порядок № 231н), Письмо ФФОМС от 25.07.2019 № 9052/30-1/и, полагает, что вызов скорой медицинской помощи с целью констатации смерти подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

ХКФОМС, возражая на доводы КГБУЗ «Хабаровская ССМП», указывает, что в случае вызова скорой медицинской помощи для цели констатации смерти медицинская помощь застрахованному лицу фактически не оказывается, вследствие чего оснований для оплаты подобного рода вызовов за счет средств обязательного медицинского страхования не имеется.

Оценив в порядке главы 7 АПК РФ доказательства, представленные в материалы дела, заслушав представителей сторон, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2                            статьи 201 АПК РФ для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 АПК РФ).

Таким образом, основаниями для признания ненормативного правового акта недействительным, а решения, действия (бездействия) незаконным является несоответствие их закону или иному нормативному акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

ХКФОМС осуществляет свою деятельность на основании Закона № 326-ФЗ, Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н (далее – типовое положение), Положения о Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 26.05.2011 № 150-пр (далее – положение о ХКФОМС).

В соответствии со статьей 13 Закона № 326-ФЗ Фонд является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.

Согласно части 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, пунктам 7, 8 типового положения, пункта 3.1 положения о ХКФОМС Фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Законом № 326-ФЗ регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 8 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования обеспечивают права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (далее – КОСКУ), информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Законом № 326-ФЗ. 

КОСКУ осуществляется в соответствии с Порядком № 231н.

Согласно статье 40 Закона № 326-ФЗ, пунктам 3, 6, 7, 17 Порядка № 231н мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуются посредством проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Под «медико-экономическая экспертизой» (далее – МЭЭ) понимается установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных   к   оплате   медицинских   услуг   записям   в   первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации (часть 4              статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

МЭЭ проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом, имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет и прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС (часть 5 статьи 40 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 8 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в соответствии с требованием закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по тарифам в рамках территориальной программы ОМС.

Предметом договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, согласно типовой форме, утвержденной приказом Минздрава РФ от 30.12.2020 № 1417н, является оказание медицинской помощи застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (подпункт 1.1.) либо оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис ОМС (подпункт 1.2.). В свою очередь, территориальный фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с указанным договором по результатам КОСКУ.

Лицами, участвующими в деле, не оспаривается, что между ХКФОМС и                     КГБУЗ «Хабаровская ССМП» в спорном периоде действовал договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 68/08-21 от 25.01.2021.

Материалами дела подтверждается, что в соответствии с пунктом 14 Порядка                 № 231н 08.02.2022 ХКФОМС проведена МЭЭ по обоснованности объемов медицинских услуг, представленных к оплате, и их соответствие записям в первичной медицинской и учетной документации КГБУЗ «ССМП г. Хабаровск».

По результатам проверки специалистом-экспертом были составлены оспариваемые в рамках настоящего дела заключения медико-экономической экспертизы №№ 24, 25, 27.

В заключении от 08.02.2022 № 24 специалистом-экспертом указана следующая информация: «Повод вызова скорой медицинской помощи - родственниками для констатации факта смерти. Время доезда бригады СМП составило 10 минут (14:17 - 14:27). В медицинской карте отмечено, что родственниками обнаружено тело без признаков жизни утром, в 10-00, вызвали СМП для составления протокола установления смерти. Констатация признаков биологической смерти. Данный случай не является страховым и не оплачивается за счет средств ОМС.»

В заключении от 08.02.2022 № 25 специалистом-экспертом указана следующая информация: «Повод вызова скорой медицинской помощи - родственниками для констатации факта смерти. Время доезда бригады СМП составило 10 минут (19:05 - 19:15). В медицинской карте отмечено, что родственниками обнаружено тело без признаков жизни утром около полутора часов назад, вызвали СМП для составления протокола установления смерти. Констатация признаков биологической смерти. Данный случай не является страховым и не оплачивается за счет средств ОМС.».

В заключении от 08.02.2022 № 27 специалистом-экспертом указана следующая информация: «Повод вызова скорой медицинской помощи - родственниками для констатации факта смерти. Время доезда бригады СМП составило 8 минут (23:35 - 123:43). В медицинской карте отмечено, что родственниками обнаружено тело без признаков жизни утром40-45 минут назад, вызвали СМП для составления протокола установления смерти. Констатация признаков биологической смерти. Данный случай не является страховым и не оплачивается за счет средств ОМС.».

Приложением к Порядку № 231н является Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). 

Одним из таковых оснований является «Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу»; код нарушения/дефекта 2.16.2.

Поскольку применительно к обозначенным выше случаям вызовы скорой медицинской помощи производились для констатации смерти, что не является медицинской помощью либо медицинским вмешательством, ХКФОМС, исходя из наличия приведенного выше основания, признал случаи не страховыми и не подлежащими оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Суждения КГБУЗ «Хабаровская ССМП» сводятся к несогласию с данным выводам.

Между тем, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис    обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с тарифами, установленными тарифным соглашением по месту оказания медицинской помощи.

Согласно Приложению № 25 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2021 год тариф вызова фельдшерской бригады за выполненный вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, составляет                         3 141,60 руб.

В соответствии с Приложением № 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, по коду 2.16.2 предусмотрена неоплата или неполная оплата затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и штраф за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

ХКФОМС, в свою очередь, применил только неоплату (удержание) затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи в размере 3 141,60 руб. за каждый случай; общая сумма неоплаты (удержания) составила 9 424,80 руб.

Суд соглашается с  ХКФОМС ввиду следующего.

В силу положений статьи 3 Закона № 326-ФЗ страховым случаем по обязательному медицинскому страхованию является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. 

Страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию согласно статье 3 Закона № 326-ФЗ является исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Пунктами 3, 4, 5 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) установлено, что медицинская помощь является комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинское вмешательство представляет собой выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В свою очередь, пунктом 9 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ пациент обозначен как физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Формами оказания медицинской помощи в силу положений части 4 статьи 32 Закона № 323-ФЗ являются: 

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Как обоснованно указывает ХКФОМС, констатация смерти представляет собой фиксацию и документальное оформление наступления биологической смерти человека.

Констатация наступившей биологической смерти, по мотивированным суждениям ХКФОМС, не соотносится с понятиями, которые предусмотренными Законом № 323-ФЗ:

это не является медицинской помощью, так как помощь предполагает поддержание и восстановление здоровья, которое со смертью необратимо утрачивается;

это не является медицинской услугой, поскольку услуга предполагает мероприятия по лечению, профилактике и диагностике болезней, а биологическая смерть не относится к болезням;

это не медицинской вмешательство, то есть вмешательство направлено на конкретное состояние человека, тогда как смерть не является одним из таких состояний, которое может требовать оказания медпомощи.

Оплата медицинских услуг территориальными фондами обязательного медицинского страхования возможна только в отношении тех услуг, которые входят в базовую и территориальную программы обязательного медицинского страхования.

Утвержденная приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н номенклатура медицинских услуг, по верным суждениям ХКФОМС, не включает в себя такую медицинскую услугу, как констатация смерти или констатация смерти на дому. 

Таким образом, как мотивированно указывает ХКФОМС, «констатация смерти» не отвечает установленным законодательством признакам медицинской помощи (медицинской услуги, медицинского вмешательства) и признакам страхового случая по обязательному медицинскому страхованию и не входит в перечень тех услуг, которые могут быть оказаны по базовой программе обязательного медицинского страхования; за счёт средств обязательного медицинского страхования медицинская помощь предоставляется только застрахованным лицам при наступлении страхового случая при их жизни; застрахованное лицо - это физическое лицо, а страховой случай - это заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия, а не смерть данного застрахованного лица.

В проверяемом периоде действовала Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2020 № 587-пр (далее – Территориальная программа ОМС).

Разделом 5 Территориальной программы ОМС предусмотрено, что в рамках территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы ОМС.

В свою очередь, раздел 4 Территориальной программы ОМС не содержит «летальный исход» как состояние, при котором гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Также разделом 5 Территориальной программы ОМС предусмотрены условия оказания медицинской помощи и способы её оплаты:

- амбулаторно, за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- в условиях дневного и круглосуточного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа, где оплата осуществляется за законченный случай или прерванный случай, в том числе летальный исход. 

Согласно разделу 5 Территориальной программы ОМС за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.

Таким образом, из вышеуказанного, как верно утверждает ХКФОМС, следует, что с момента смерти гражданин перестаёт быть застрахованным лицом в системе обязательного медицинского страхования; всё, что происходит далее с телом умершего гражданина, не может оплачиваться за счёт средств обязательного медицинского страхования, а оплата производится за счёт средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Действительно, в силу положений пункта 13 Порядка № 388н констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) является поводом для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме.

Вместе с тем, как обоснованно указывает ХКФОМС, вышеуказанный Порядок              № 388н не определяет источник оплаты соответствующего вызова скорой медицинской помощи с целью констатации смерти, вследствие чего необходимо руководствоваться соответствующими положениями законодательства об обязательном медицинском страховании и Территориальной программы ОМС.

Применительно к трем спорным случаям вызова скорой медицинской помощи с целью констатации смерти судом, исходя из анализа представленного в заключениях описания, установлено, что вызов бригады скорой медицинской помощи производился к телу уже умершего физического лица родственниками, по неотложной форме и не связан с оказанием медицинской помощи названному физическому лицу.

Отсылки КГБУЗ «Хабаровская ССМП» на письмо ФФОМС от 25.07.2019                       № 9052/30-1/и суд находит несостоятельными, так как в рассматриваемых в письме случаях речь идет о смерти застрахованного лица до приезда бригады скорой медицинской помощи (вызов бригады скорой медицинской помощи был осуществлен к живому человеку, который до приезда бригады скорой медицинской помощи скончался), то есть поводом для вызова не является констатация смерти как таковая.

В целом все приведенные заявителем доводы не подтверждают то обстоятельство, что оплата вызова скорой медицинской помощи с целью констатации смерти должна производиться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, поскольку ХКФОМС в установленном порядке доказано, что вызов скорой медицинской помощи с целью констатации смерти не подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, так как в данном случае медицинская помощь застрахованному лицу не оказывается, суд приходит к выводу о том, что оспариваемые заявителем заключения по результатам медико-экономической экспертизы от 08.02.2022 №№ 24, 25, 27 соответствуют положениям законодательства об обязательном медицинском страховании и не нарушают права и законные интересы КГБУЗ «Хабаровская ССМП», не лишенного возможности получить соответствующее финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.

В случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования (часть 3                                     статьи 201 АПК РФ).

С учетом всего изложенного выше суд считает необходимым в удовлетворении заявленных требований отказать; оснований для применения заявленного КГБУЗ «Хабаровская ССМП» способа восстановления нарушенного права не имеется.

Применительно к положениям статьи 110 АПК РФ судебные расходы по оплате государственной пошлины относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.

Судья                                      В.А.  Татаринов