АРБИТРАЖНЫЙ СУД САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

  Дело А59-2618/2022

12 августа 2022 года            г. Южно-Сахалинск

Мотивированное решение по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, резолютивная часть по которому принята 5 августа 2022 года.

Арбитражный суд Сахалинской области в составе судьи Боярской О.Н.,  рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Горняк-1» (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***> адрес регистрации: 694740, 

<

...>) к государственному учреждению – Сахалинское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***> адрес регистрации: 693020, 

<

...>) о взыскании ошибочно перечисленных денежных средств в размере 92 501,50 рубль,

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Горняк-1»  (далее – истец,  общество) обратилось в суд с иском к государственному учреждению – Сахалинское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ответчик, отделение) о взыскании ошибочно перечисленных денежных средств в размере 92 501,50 рубль.

Поскольку заявление содержит признаки, предусмотренные пунктом 1 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), определением от 15 июня 2022 года исковое заявление принято к производству для рассмотрения в порядке упрощенного производства, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Невельская центральная районная больница», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная клиническая больница», ФИО1. О принятии заявления и рассмотрении дела в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса РФ участники процесса извещены надлежащим образом.

В обоснование заявленного требования указано, что истец не располагал сведениями об инвалидности сотрудника, кроме того, данные сведения не содержались в листках нетрудоспособности.

Ответчик в представленном отзыве, с требованиями искового заявления не согласился, указав, что оснований для возврата излишне перечисленной суммы пособия не имеется, поскольку вследствие виновных действий общества отделению причинен ущерб Фонда на сумму 92 501,50 рубль подлежащий возмещению, который добровольно был перечислен обществом.

Третье лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная клиническая больница» в представленном отзыве указало, что лист нетрудоспособности в отношении ФИО2 заполнен со стороны ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» заполнен корректно, в соответствии с Порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Иные лица своей позиции относительно предмета спора не представили.

5 августа 2022 года судом принята резолютивная часть решения по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, в удовлетворении требований искового заявления отказано. 

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 39 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18 апреля 2017 года № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве», арбитражный суд вправе изготовить мотивированное решение по своей инициативе. В этом случае решение вступает в законную силу и срок на его обжалование исчисляется со дня принятия решения путем вынесения (подписания) резолютивной части.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Как установлено судом из материалов дела, общество в адрес Государственного учреждения - Сахалинского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за период с 10.02.2021 по 15.07.2021 направило электронные реестры сведений на ФИО1 (СНИЛС 

<

***>) без указания информации о наличии инвалидности у застрахованного лица (условия исчисления код «45» - на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности) по следующим листам нетрудоспособности:

-№ 910055911205 за период освобождения от работы с 07.02.2021 по 05.03.2021;

-№ 910055911288 за период освобождения от работы с 06.03.2021 по 30.03.2021;

-№ 910061767318 за период освобождения от работы с 31.03.2021 по 07.05.2021;

-№ 910066109920 за период освобождения от работы с 08.05.2021 по 21.05.2021;

-№ 910067206075 за период освобождения от работы с 22.05.2021 по 04.06.2021;

-№ 910067913657 за период освобождения от работы с 05.06.2021 по 02.07.2021;

-№ 910069685191 за период освобождения от работы с 03.07.2021 по 15.07.2021.

Страховой случай начался с 10.02.2021 и продолжался в 2021 году более 4-х месяцев подряд. В 2021 году пособие следовало выплатить за период с 10.02.2021 по 07.06.2021 (4 месяца), период с 08.06.2021 по 15.07.2021 не подлежал оплате. Отделение Фонда произвело начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 10.02.2021 по 15.07.2021 в размере 379 743 (Триста семьдесят девять тысяч семьсот сорок три) рубля 00 копеек.

07.02.2022 Истец предоставил реестры сведений с признаком «Перерасчет» по вышеуказанным листкам нетрудоспособности, указав условия исчисления - код «45», в результате, отделение Фонда переплатило пособие за период с 08.06.2021 по 15.07.2021 в сумме 92 501,50 руб.

Отделение направило в адрес истца письмо от 18.03.2022 о возврате излишне выпаленного пособия, истец согласился с нарушением и перечислил на счет отделения указанную сумму.

Согласно части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Отделение установило, что по листкам нетрудоспособности ФИО1 в 2021 году пособие следовало выплатить за период с 10.02.2021 по 07.06.2021 (4 месяца), период с 08.06.2021 по 15.07.2021 не подлежал оплате. Отделение произвело начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 10.02.2021 по 15.07.2021 в размере 379 743 рубля.

07.02.2022 истец предоставил реестры сведений с признаком «Перерасчет» по вышеуказанным листкам нетрудоспособности, указав условия исчисления - код «45», в результате, отделение Фонда переплатило пособие за период с 08.06.2021 по 15.07.2021 в сумме 92 501,50 рубль.

Пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) определено, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона № 165-ФЗ).

Статьей 1.3 Закона № 255-ФЗ установлено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона.

Частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В порядке части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление Правительства РФ № 2375) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение).

В силу п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании представленных страхователем документов или сведений.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом (п.З. Положения).

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом (п.4. Положения).

Фондом социального страхования РФ приказом № 579 от 24.11.2017г. (действовавшем до 01.05.2021), а затем приказами № 26 от 04.02.2021 (начало действия с 02.05.2021), №119 от 08.04.2022 г. утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия и порядок их заполнения.

Решение о назначении и выплате пособия принимается Фондом в течение 10 календарных дней со дня получения документов или реестров (п.10 Положения).

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (п.11 Положения).

Довод истца об отсутствии вины работодателя, не принимаются судом в силу следующего.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н утверждена форма бланка листа нетрудоспособности.

Форма листка нетрудоспособности состоит из трех частей: в первой - записи вносит врач, во второй - работодатель, третий - заполняется врачом и остается в медицинской организации.

Проанализировав положение пунктов 63-72 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа», установлено следующее,

– дата установления инвалидности и код «32» в графе приступить к работе, в частности «иное», проставляются однократно, непосредственно в листке нетрудоспособности, закрывающим период освобождения от работы, в котором и была установлена или изменена инвалидность.

– строка «условия исчисления» с указанием соответствующего двухзначного кода (при необходимости несколько кодов), в частности кода «45» - в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность; кода «49» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для застрахованных лиц, имеющим инвалидность на день наступления страхового случая, кода «50» - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая, заполняются именно работодателем. 

Аналогичную позицию высказал Арбитражный суд Дальневосточного округа в Постановлении от 04.06.2021 № Ф03-2595/2021.

Довод истца о том, что он на момент выплаты пособия по временной нетрудоспособности не имел сведений о наличии имеющуюся у ФИО1 инвалидности является необоснованным, в материалах дела представлен трудовой договор с застрахованным лицом, согласно которому он занимает должность горного мастера, что предполагает прохождения периодичного медицинского осмотра для выявления ограничения по здоровью. При заполнении реестра сведений истец обязан был проверить указанные сведения и запросить у работника информацию относительно наличия инвалидности. Истцом не было принято необходимых и достаточных мер для получения достоверных сведений. Осуществление страховщиком контроля за достоверностью предоставленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за предоставление недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия.

В соответствии с пунктом 2 Положения о Фонде социального страхования Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью, а отсутствие возможности возврата излишне перечисленных денежных средств препятствуют ответчику осуществлять свои права по пользованию, владению и распоряжению данным имуществом, следовательно, нарушаются имущественные права ответчику.

В соответствии с пунктом 19 Положения за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством.

Таким образом, по смыслу части 2 статьи 15.1. Закона № 255-ФЗ сумма понесенных отделением расходов является убытками ответчика.

Общество было обязано в столбце 32 «условия исчисления пособий» проставлять код «45», поскольку на момент наступления временной нетрудоспособности, получатель пособия по временной нетрудоспособности имел группу инвалидности; указывать размер, дату начала и окончания периода подлежащего оплате за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, а также дополнительно отражать код «49» (сверх 4 месяцев) или код «50» (сверх 5 месяцев) в случае, если у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания стала превышать 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году.

Материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 92 501,50 рубль в связи с представлением страхователем неполной и недостоверной информации в реестрах сведений в отношении застрахованного лица, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона 255-ФЗ представляет собой убытки, понесенных фондом, его требования о возврате излишне выпаленного пособия добровольно удовлетворено истцом, факта ошибочного перечисления денежных средств ответчику судом не установлено.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 229 Арбитражного процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований общества с ограниченной ответственностью «Горняк-1» отказать.

Лицам, участвующим в деле, разъясняется, что в соответствии с частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд составляет мотивированное решение по заявлению лица, участвующего в деле, которое может быть подано в течение пяти дней со дня размещения настоящего решения на официальном сайте Арбитражного суда Сахалинской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://sakhalin.arbitr.ru/ либо http://kad.arbitr.ru/).

Решение подлежит немедленному исполнению, но может быть обжаловано в Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Сахалинской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения арбитражного суда решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

         СудьяО.Н. Боярская