Шестой арбитражный апелляционный суд 

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000, 

официальный сайт:  http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 06АП-750/2021

23 марта 2021 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 16 марта 2021 года.

Полный текст постановления изготовлен 23 марта 2021 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего Усенко Ж.А.

судей  Дроздовой В.Г., Иноземцева И.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

при участии в заседании:

от Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования: ФИО2, представитель по доверенности от 11.01.2021, ФИО3 ФИО4 представитель по доверенности от 11.01.2021.;

от Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бикинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края: ФИО5, представитель по доверенности от 11.01.2021;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бикинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края

на решение от 25.12.2020

по делу № А73-15739/2020

Арбитражного суда Хабаровского края

по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 1 389 468,33 руб.,

УСТАНОВИЛ:

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС, Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Хабаровского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ «Бикинская ЦРБ», Учреждение, ответчик) о взыскании суммы нецелевого использования средств ОМС в размере 1 263 153,03 руб., штрафа в сумме 126 315,30 руб., неустойки в размере 6 799,97 руб. за период с 05.09.2020 по 12.10.2020.

До рассмотрения спора по существу истец в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) увеличил размер неустойки, просит взыскать 18 073,61 руб. за период с 05.09.2020 по 14.12.2020.

Решением Арбитражного суда Хабаровского края от 25.12.2020 исковые требования удовлетворены в полном объеме  c  с учетом уменьшения   штрафа на основании ст. 333 ГК РФ.

Не согласившись с судебным актом, КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит отменить решение суда в части взыскания с ответчика расходов, по оплате труда работника занимающего штатную должность врача-патологоанатома, в части проведения патолого-анатомических исследований на сумму 1 105 544 руб. 12 коп.; в части расходов по приобретению лекарственных препаратов не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандарты медицинской помощи без решения врачебной комиссии на сумму 19 157, 01 руб.; в части направления средств на приобретение вакцины антирабической, иммуноглобулина антирабического на сумму 91 335,98 руб.

В обоснование доводов жалобы указывает, что патологоанатомическое вскрытие и исследование, подпадают под такой вид расходов, как расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), которые должны быть учтены при формировании тарифа на оплату медицинской помощи. 

В соответствии с разделом № 3 приложения № 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Хабаровского края на 2018 г. от 22.12.2017, на 2019 г. от 27.12.2018, за медицинскую помощь, оказываемую в стационарных условиях, осуществляется, в том числе при летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

В медицинской организации по адресу: 

<

...>, лицензия на осуществление медицинской деятельности предусматривает выполнение работ (услуг) по патологической анатомии в стационарных условиях с 01.02.2019, таким образом, расходы на проведение патологоанатомического исследования подлежат оплате за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.  

Судом не был учтен довод ответчика о том, что государственное задание на 2018, 2019 гг. не включало в себя проведение патологоанатомических вскрытий. 

Также расходы на приобретение вакцины антирабической и иммуноглобулин антирабической с использование средств ОМС были обусловлены резким повышением случаев укусов населения Бикинского района бродячими собаками и домашними животными, иными денежными средствами медицинская организация не располагала, а поставка вакцины и иммуноглобулина закупаемая за счет субсидии из краевого бюджета поступала в недостаточном количестве с длительными перебоями в поставке. 

Кроме того, на основании решения формулярной комиссии и перечня лекарственных препаратов созданной в медицинской организации, комиссией постоянно обновляется формулярный перечень лекарственных средств для оказания медицинской помощи гражданам Бикинского муниципального района.

Определением суда от 05.02.2021 апелляционная жалоба принята к производству, судебное разбирательство назначено на 16.03.2021 на 15 час. 40 мин.

 В судебном заседании представитель КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» поддержал доводы жалобы.

Представители ХКФОМС возражали против доводов жалобы, просили оставить решение суда без изменения.

Законность и обоснованность принятого по делу решения проверены Шестым арбитражным апелляционным судом в порядке главы 34 АПК РФ.

Повторно рассмотрев дело, проверив доводы апелляционной жалобы, с учетом отзыва на нее, выслушав пояснения представителей сторон, Шестой арбитражный апелляционный суд приходит к следующим выводам.

ХКФОМС на основании приказа № 157 от 06.07.2020 проведена плановая комплексная проверка  КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» по использованию средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2018 по 31.12.2019.

В ходе проверки, результаты которой зафиксированы в акте № 42 от 10.08.2020, Фондом установлено, что ответчиком за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) осуществлялось финансовое обеспечение расходов по оплате труда с начислениями на выплаты по оплате труда работника, занимающего штатную должность патологоанатомического отделения, должностной инструкцией которой предусмотрено предоставление иных государственных услуг (работ) по патологической анатомии, в части проведения патологоанатомических вскрытий составило 1 105 544,12 руб., в том числе за 2018 год - 534 993,66 руб., за 2019 год - 570 550,46 руб.; не подлежащих оплате за счет средств ОМС: - по оплате труда с начислениями на выплаты по оплате труда работника, занимающего штатную должность структурного подразделения «Кабинет психиатра-нарколога», связанных с оказанием медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, не подлежащих оплате за счет средств ОМС за проверяемый период 2018 года составил - 21 365,92 руб.; - расходы, не подлежащие оплате за счет средств ОМС, в части приобретения лекарственных препаратов в размере 136 242,99 руб., в том числе в 2018 году на сумму 112 884,74 руб., в 2019 году на сумму 23 358,25 руб.: - расходы по приобретению вакцины антирабической, иммуноглобулина антирабического для осуществления профилактических мер по предупреждению заболевания бешенством людей, обратившихся в приемный покой в 2018 году, на сумму 91 335,98 руб.; - расходы на закупку лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандарты медицинской помощи, без решения врачебной комиссии (левомеколь мазь, гексорал аэр., ингалипт аэр., канефрон фл., ново-пассит таб., фастум гель, чайный напиток Алтайский-2 почечный) на сумму 19 157,01 руб., в том числе в 2018 году на 10 548,76 руб., в 2019 году на 8 608,25 руб.; - расходы по приобретению лекарственных препаратов, предназначенных для выявления и предупреждения заболеваний (состояний), не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования и структуру тарифа (тесты для выявления наркотических средств и психоактивных веществ) на сумму 25 750 руб., в том числе в 2018 на 11 000 руб., в 2019 на 14 750 руб.

Фондом в адрес КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» направлено требование об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа № 05-2988/0 от 20.08.2020,  которое оставлено без удовлетворения.

Данные обстоятельства явились основанием для обращения с настоящим иском в арбитражный суд.

Предметом настоящего спора явилось неисполнение ответчиком своей обязанности по возврату использованных не по целевому назначению денежных средств.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции, оценив представленные в материалы дела доказательства, применяя положения Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), пришел к выводу о нецелевом использовании денежных средств в спорной сумме.

Суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены либо изменения судебного акта.

В силу положений части 5 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - Бюджетный кодекс) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа ОМС - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1).

Базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с частью  4 статьи 35 Закона об ОМС страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи.

Ни один стандарт медицинской помощи, порядок оказания медицинской помощи не содержит в себе действий (медицинских вмешательств), которые необходимо совершать после смерти застрахованного лица.

Исчерпывающий перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь оплачивается из средств ОМС, указан в  части 6 статьи 35 Закона об ОМС. 

Таким образом, за счёт средств ОМС медицинская помощь предоставляется только застрахованным лицам при наступлении страхового случая при их жизни. При этом, застрахованное лицо - это физическое лицо, а страховой случай - это заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия, а не смерть данного застрахованного лица.

На основании вышеизложенного, следует вывод о том, что с момента смерти гражданин перестаёт быть застрахованным лицом в системе ОМС. Следовательно, всё, что происходит далее с телом умершего гражданина, не может оплачиваться за счёт средств ОМС, а оплата производится за счёт средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В соответствии с разделом V Базовой программы ОМС, утвержденной постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 (далее - Базовая программа ОМС), за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в том числе в патолого-анатомических бюро (патолого-анатомических отделениях).

Во исполнение пункта 2 постановления Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования подготовило разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 и 2019 годы.

Согласно п. 20 письма Минздрава России от 13.12.2017 №11-7/10/2-8616 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», финансовое обеспечение проведения гистологических и цитологических исследований взятого у пациентов биологического материала патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачиваются только прижизненные гистологические и цитологические исследования.

На основании части 2 статьи 30 Закона об ОМС тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

В этой связи между Министерством здравоохранения Хабаровского края, Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций и профессиональных союзов медицинских работников на основании статьи 30 Закона об ОМС заключено Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2018 год от 22.12.2017, сроком действия с 01.01.2018 по 31.12.2018 (далее - Соглашение о тарифах).

Разделом 15 Порядка применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС (в ред. дополнительного соглашения № 3 от 28.03.2018) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется оплата только прижизненных патолого-анатомических исследований. (Приложение № 2 к Соглашению о тарифах).

Поскольку гистологическое и цитологические исследования пациентов не имеют никакого отношения к вскрытию трупов и исследованиям аутопсийного материала (материала трупа) осуществление финансового обеспечения патологоанатомического отделения за счет средств ОМС является нецелевым использованием средств.

Судом установлено и материалами дела подтверждено, что совокупный размер неправомерно произведенных расходов за счет средств обязательного медицинского страхования, связанных с финансовым обеспечением патологоанатомического отделения по предоставлению иных государственных услуг (работ) по патологической анатомии, в части проведения патолого-анатомических вскрытий, оказанием первичной специализированной медико - санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии - наркологии и на приобретение лекарственных препаратов, не подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования за проверяемый период составил - 1 263 153,03 руб.

Акт проверки ответчиком в судебном порядке не оспорен, доказательств обратного суду в порядке статьи 65 АПК РФ также не представлено.

В отношении  оплаты труда работника, занимающего штатную должность структурного подразделения «Кабинет психиатра-нарколога», связанных с оказанием медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ за счет средств ОМС   решение  суда    не оспорено  ответчиком.

Относительно   доводов  заявителя жалобы  о направлении  денежных средств  на приобретение лекарственных препаратов, вакцины антирабической, иммуноглобулина антирабического суд апелляционной   инстанции   отмечает   следующее.

Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определены в статье 16 Закона № 323-ФЗ. В частности, к ним относится организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории субъекта Российской Федерации; организация осуществления мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее - Закон об иммунопрофилактике), государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. В области иммунопрофилактики государство гарантирует, в том числе использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов. Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 6 Закона об иммунопрофилактике финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней является расходным обязательством Российской Федерации. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий. 

Согласно Методическим указаниям 3.3.2.1172-02. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.11.2002) оплата и доставка медицинских иммунобиологических препаратов (вакцинами, анатоксинами, иммуноглобулинами, предназначенными для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням) производятся за счет средств федерального и местного бюджетов.

В части направления средств на закупку лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандарты медицинской помощи (далее - ПЖНВЛП) следует отметить следующее.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи изложен в разделе 3 Приложения № 2 действовавших в спорном периоде Программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края.

Согласно ст. 37 Закона № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со статьей 48 Закона № 323-ФЗ врачебная комиссия принимает решение, в том числе и по вопросам назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Таким образом, назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в утвержденный Перечень ЖНВЛП, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

Однако, в нарушение установленных порядков, учреждением в ходе проверки не были представлены решения врачебной комиссии с обоснованностью применения препаратов, не входящих в ПЖНВЛП и стандарты медицинской помощи (по индивидуальной непереносимости и жизненным показаниям), что отражено в акте проверки (стр. 22 Акта № 42).

На основании изложенного, направление средств на закупку препаратов, не входящих в ПЖНВЛП, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

В отношении довода, о том, что денежные средства были направлены на закупку препаратов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, следует отметить следующее.

В соответствии с частью 4 статьи 37 Закона об охране здоровья стандарт медицинской помощи включает в себя усредненные показатели частоты и применения медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания, а также иные усредненные показатели, учитывающие особенности конкретного заболевания (состояния).

Стандарты, порядки медицинской помощи, а также клинические рекомендации при заболеваниях, включенных в базовую и территориальные программы ОМС, являются основой для установления размера страхового обеспечения по ОМС и расчета тарифов на оплату медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую и территориальную программу обязательного медицинского страхования, оплачивается из иных финансовых источников.

Закупаемые учреждением тест-полоски «ИммуноХром-5 -МУЛЬТИ-Экспресс» используются для выявления низкомолекулярных соединений, в том числе метаболитов наркотических соединений в моче, жидкости ротовой полости, экстрактах тканей, то есть, связаны с выявлением незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Согласно абзацу 9 раздела 3 Территориальных программ обязательного медицинского страхования финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС осуществляется за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета. 

Таким образом, исходя из приведенных  правовых норм, нормативных актов  суд  пришел   к   правомерному выводу  о   нецелевом использовании ответчиком средств  ОМС,   и удовлетворению иска   в   данной части.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно представленным истцом расчетам, ответчик обязан уплатить сумму нецелевого использования средств ОМС в размере 1 263 153,03 руб., штраф в размере 126 315,30  руб. и пени в размере 18 073,61 руб. за период с 05.09.2020 по 14.12.2020, начисленных в связи с использованием средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению.

Расчет штрафа и пеней, представленный в материалы дела, произведен истцом в соответствии с действующим законодательством, проверен апелляционным судом и признан верным.

Ответчиком было  заявлено о снижении пени и штрафа на основании статьи 333 ГК РФ.

В соответствии со статьей 333 ГК РФ суд вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Наличие оснований для снижения суммы неустойки суд проверяет с учетом характера конкретного дела и его обстоятельств.

Принимая во внимание, что заявленный к взысканию общий размер штрафных санкций является завышенным, суд первой инстанции обоснованно снизил размер штрафа до 12 631,53  руб.

При этом, руководствуясь разъяснениями Постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2016 № 7,  суд первой инстанции не установил оснований для снижения размера неустойки. Соответствующее ходатайство в отношении неустойки ответчиком не заявлялось. 

У суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для иного вывода в части размера начисленной неустойки.

Доводы апелляционной жалобы по существу повторяют содержание отзыва на исковое заявление, не содержат каких-либо обстоятельств не принятых во внимание судом первой инстанции при вынесении решения, по своей сути сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, в связи с чем, не являются основанием для изменения либо отмены обжалуемого судебного акта.

Таким образом, арбитражный суд апелляционной инстанции считает, что выводы суда первой инстанции сделаны в соответствии со статьей 71 АПК РФ на основе полного и всестороннего исследования всех доказательств по делу с правильным применением норм материального права.

Нарушений норм процессуального права, в том числе являющихся безусловным основанием для отмены судебного акта, апелляционной инстанцией не установлено.

Судебные расходы, в виде уплаченной государственной пошлины за рассмотрение апелляционной жалобы, отнесены на ответчика в соответствии со статьей 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Хабаровского края от 25.12.2020 по делу А73-15739/2020 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

 Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Ж.А. Усенко

Судьи

В.Г. Дроздова

И.В. Иноземцев