Именем Российской Федерации

Арбитражный суд Тульской области

300041, 

<

...>.

тел./факс 

<

***>;  e-mail: а68.info@arbitr.ru; http://www.tula.arbitr.ru

Р Е Ш Е Н И Е

г. Тула                                                                                                        Дело № А68-3975/2025

Резолютивная часть решения объявлена «15» июля 2025 г.

Полный текст решения изготовлен «29» июля 2025 г.

Арбитражный суд Тульской области в составе:

судьи Косоуховой С.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Лапшиным В.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению (с учетом уточнений) Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к Государственному учреждению здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), 

третье лицо: Министерство здравоохранения Тульской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании денежных средств в размере 4 836 188 руб. 39 коп., пеней по состоянию на 20.06.2025 в размере 1 205 335 руб. 09 коп., штрафа в размере 483 618 руб. 83 коп.

при участии в заседании:

от истца – представитель ФИО1 по доверенности от 25.01.2024, диплому, 

от ответчика – представитель ФИО2 по доверенности от 20.05.2025, диплому,

от третьего лица – не явились, извещены надлежащим образом,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области (далее - ТФОМС Тульской области, истец, заявитель) обратился в Арбитражный суд Тульской области с заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» (далее - ГУЗ «Суворовская центральная районная больница», ответчик) о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению, в размере 4 836 188 руб. 39 коп., штраф в размере 483 618 руб. 83 коп., пени по состоянию на 25.03.2025 в размере 978 356 руб. 64 коп., всего 6 298 163 руб. 86 коп.

В ходе рассмотрения дела истец неоднократно уточнял исковые требования по делу.

Согласно последним уточнениям, поступившим от ТФОМС Тульской области 23.06.2025, истец просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 4 836 188 руб. 39 коп., пени по состоянию на 20.06.2025 в размере 1 205 335 руб. 09 коп., штраф в размере 483 618 руб. 83 коп.

Представитель истца исковые требования поддержал, изложил позицию по делу.

Представитель ответчика исковые требования не признал, изложил позицию по делу, в материалы дела представил отзыв на исковое заявление.

Третье лицо в судебное заседание не явилось, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом.

Спор рассмотрен по имеющимся материалам дела в отсутствие третьего лица на основании статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения истца и ответчика, судом установлены следующие фактические обстоятельства.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области в соответствии с приказом от 30.01.2024 № 02/01-10 проведена выездная комплексная плановая проверка использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» за период с 01.01.2023 по 31.12.2023.

В ходе выездной комплексной плановой проверки использования средств обязательного медицинского страхования ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» за проверяемый период установлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в размере 6 501 586 руб. 63 коп., в частности:

1. В нарушение ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГУЗ «Суворовская ЦРБ» за 2023 г. произведены расходы, которые не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и произведены не по целевому назначению, в сумме 5 938 594 руб. 63 коп., в том числе:

– 21 993 руб. 60 коп. за антиретровирусные препараты;

– 84 000 руб. 00 коп. за найм жилья;

– 5 336 188 руб. 39 коп. за перевод с лицевого счета № 105.70.054.7 для учета средств, полученных медицинской организацией на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования на лицевой счет № 105.70.054.8 для учета средств, полученных о предпринимательской и иной приносящий доход деятельности, субсидий на государственное здание, средств во временном распоряжении;

– 496 412 руб. 64 коп. за расходы на оплату труда медицинским работникам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2. В нарушение требований, установленных приложением № 14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)» Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослого населения», установлено нецелевое использование средств в сумме 562 992 руб. 00 коп.

3. В нарушение указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 « О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», среднемесячная заработная плата по категориям медицинского персонала ГУЗ «Суворовская ЦРБ» сложилась ниже индикативных значений средней заработной платы работников учреждений здравоохранения, повышение которых предусмотрено Указом Президента Российской Федерации, а именно за 2022 г.: по врачам на сумму 2,96 тыс. руб., по среднему медицинскому персоналу на сумму 5,05 тыс. руб.; за 2023 г.: по врачам на сумму 4,46 тыс. руб., по среднему медицинскому персоналу на сумму 2,14 тыс. руб.

По результатам проверки составлен акт выездной комплексной плановой проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» от 05.03.2024, согласно которому ответчику надлежало возвратить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в сумме 6 501 586 руб. 63 коп., уплатить штраф в размере 650 158 руб. 66 коп. (10 % от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования).

Акт выездной комплексной плановой проверки от 05.03.2024 подписан главным врачом ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» ФИО3, главным бухгалтером ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» ФИО4 с разногласиями.

Разногласия ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» получены ТФОМС Тульской области 07.03.2024, согласно которым медицинское учреждение не согласно с выводами проверки о нецелевом использовании средств ОМС, поскольку в акте проверки не указаны ссылки на нормативно-правовые акты, на основании которых сделаны выводы.

ТФОМС Тульской области направил в адрес медицинского учреждения письмо от 13.03.2024 № 3 о результатах рассмотрения разногласий на акт проверки, в котором сообщил, что разногласия ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» признаны ТФОМС Тульской области необоснованными и подтвердил требования, предъявленные к медицинскому учреждению в акте проверки.

Ответчиком 06.05.2024, 17.05.2024, 10,06.2024, 06.08.2024 осуществлен частичный возврат использованных не по целевому назначению средств ОМС в размере 1 665 398 руб. 24 коп., 06.05.2024, 17.05.2024, 10.06.2024, 06.08.2024 частичная уплата штрафа в размере 166 539 руб. 78 коп., 10.06.2024, 06.08.2024 частичная уплата пени в размере 35 838 руб. 71 коп.

19.02.2025 ответчику направлена претензия № 239/07 о возврате денежных средств, использованных не по целевому назначению в размере 4 836 188 руб. 39 коп., уплате штрафа в размере 483 618 руб. 88 коп., а также пени в размере 844 233 руб. 02 коп. (по состоянию на 31.01.2025), всего 6 164 040 руб. 29 коп., которая оставлена ответчиком без ответа и удовлетворения.

Поскольку возврат полученных денежных средств ответчиком не осуществлен, ТФОМС Тульской области обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

Ответчик возражал против удовлетворения заявленных требований, указал, что возмещение денежных средств, штрафа и пени ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» на счет ОМС за счет иных предусмотренных законом источников будет означать изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, а не возврат их в соответствующий бюджет, то есть к медицинской организации применяются санкции, не предусмотренные законодательством, что влечет фактическое получение территориальным фондом спорных денежных средств в двойном размере, что является недопустимым.

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также взаимную связь доказательств в их совокупности, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее -Бюджетный кодекс) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В силу положений статьи 38 БК РФ, устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, и статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования (ОМС), основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации в сфере ОМС регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее -Правила ОМС).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в частности осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС (часть 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ).

В силу части 4 статьи 30 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,  реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 27.10.2015 № 2499-0, определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 14.08.2015 № 305-ЭС15-2234).

Главной целью проведения проверок деятельности медицинских учреждений территориальным фондом обязательного медицинского страхования является осуществление контроля за соблюдением Закона № 326-ФЗ, целевым и рациональным использованием средств ОМС, тарифного соглашения и порядка оплаты медицинской помощи, принятых на территории субъекта Российской Федерации, направленной на выявление и устранение недостатков в этой деятельности.

Как указывалось выше, ТФОМС Тульской области в соответствии с приказом от 30.01.2024 № 02/01-10 проведена выездная комплексная плановая проверка использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» за период с 01.01.2023 по 31.12.2023, по результатам которой установлен факт нецелевого использования ответчиком денежных средств в размере в сумме 6 501 586 руб. 63 коп., о чем составлен акт выездной комплексной плановой проверки от 05.03.2024, в котором содержалось требование о возмещении указанных денежных средств и уплате штрафа в размере 650 158 руб. 66 коп.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом № 326-ФЗ.

Акт проверки территориального фонда ОМС - это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа, содержит в себе выводы, на основании которых территориальный фонд ОМС устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование средств ОМС, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к исполнению, и является основанием для возврата в бюджет территориального фонда ОМС средств ОМС, использованных не по целевому назначению.

Акт проверки территориального фонда ОМС является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован в арбитражном суде в порядке, установленном главой 24 АПК РФ, поскольку возлагает на медицинскую организацию ответственность и обязанность по уплате финансовых санкций.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» не обжаловало акт выездной комплексной плановой проверки от 05.03.2024 путем обращения в арбитражный суд с заявлением о признании акта выездной комплексной плановой проверки недействительным.

Как следует из материалов дела, в ходе проверки Фондом установлено, что в проверяемый период ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» работникам выплачен аванс, при этом выплата произведена с лицевого счета № 105.70.054.8. Работникам ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» 20 числа каждого месяца подлежит выплате аванс. В связи с непринятием комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области соглашения на 2023 год ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» не имело фактической возможности воспользоваться  денежными средствами для своевременной выплаты аванса.

При этом тарифное соглашение принято комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области 26.01.2023, договор на оплату медицинских услуг с ответчиком на 2023 год заключен фондом ОМС 26.01.2023г., соответственно, после этого утвержден финансовый план расходов, вследствие чего появилась возможность осуществления финансовых операций на лицевом счете № 105.70.054.7 (ОМС) в банке. Работодатель, исполняя свои обязательства перед работниками, выплатил аванс в установленный законом срок в полном объеме 20.01.2023г., произведя  выплату с лицевого счета №105.70.054.8 (основание: Трудовой кодекс РФ, письмо Минфина от 01.03.2018г. №02-06-10/13289 заимствование денежных средств с одного вида деятельности для погашения обязательств по другому виду деятельности с последующим восстановлением). В рамках утвержденного и подписанного тарифного соглашения с фондом ОМС произведено возмещение затрат, а именно, денежные средства с лицевого счета № 105.70.054.7 (ОМС) переведены  на лицевой счет № 105.70.054.8 для учета средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, субсидий на государственное задание, средств во временном распоряжении.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Материалами дела подтверждено, что заявителем произведено восстановление списанных ранее денежных средств на лицевом счете № 105.70.054.8 с лицевого счета № 105.70.054.7, использованных не по целевому назначению, в размере 4 836 188 руб. 39 коп. до проведения проверки заинтересованным лицом.

Таким образом, учреждение самостоятельно устранило допущенное нарушение до проведения Фондом проверки.

Суд считает, что восстановление ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» средств ОМС, использованных не по целевому назначению, за счет иных предусмотренных законом источников до составления акта проверки территориального фонда исключает обязанность медицинской организации по возврату денежных средств в бюджет территориального фонда.

В силу статьи 38 и пункта 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования; расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 21 Закона № 326-ФЗ средства ОМС формируются за счет различных источников, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на ОМС, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Частью 5 статьи 26 Закона об ОМС предусмотрено, что расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения: выполнения территориальных программ ОМС; ведения дела по ОМС страховыми медицинскими организациями; выполнения функций органа управления территориального фонда.

На основании части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ медицинская организация обязана возвратить средства, использованные не по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как указывалось ранее, в проверяемый период ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» произведены расходы в виде перевода денежных средств с лицевого счета № 105.70.054.7 (ОМС) на лицевой счет № 105.70.054.8 для учета средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

При этом спорные денежные средства в течение отчетного периода (до составления оспариваемого акта) восстановлены ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» с лицевого счета № 105.70.054.7 на счете № 105.70.054.8 путем перечисления средств ОМС в сумме, ранее списанной. Следовательно, удовлетворение заявленных требований (применительно к рассматриваемой сумме 4 836 188 руб. 39 коп.) повлекло бы фактическое получение фондом спорных денежных средств в двойном размере.

Указанные разъяснения приведены в п. 5 названного выше Обзора судебной практики, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 27.11.2024 (в примере 1).

Восстановление средств на лицевом счете обязательного медицинского страхования исключает признание израсходованных сумм нецелевым использованием средств, исходя из недопустимости получения фондом спорных денежных средств в двойном размере. Указанный вывод сформулирован в определении Верховного Суда Российской Федерации от 08.05.2020 № 304-ЭС19-26462 по делу № А27-17324/2018.

Самостоятельное восстановление заявителем на своем лицевом счете средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, исключает обязанность медицинской организации по возврату денежных средств в бюджет территориального фонда.

С учетом изложенного, требование о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в размере 4 836 188 руб. 39 коп. признается судом необоснованным и неподлежащим удовлетворению.

Относительно предъявленных ТФОМС Тульской области к взысканию штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в размер 483 618 руб. 83 коп. и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, рассчитанных по состоянию на 20.06.2025, от суммы нецелевого использования средств в размере в размере 1 205 335 руб. 09 коп., суд отмечает следующее.

Согласно статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Принимая во внимание, что требования о возврате денежных средств в бюджет территориального фонда удовлетворению не подлежат, требования о взыскании неустойки также являются необоснованными.

Как указывалось ранее, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.

Учитывая установленный материалами дела факт нецелевого использования учреждением здравоохранения средств Фонда, привлечение заявителя к ответственности в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ является правомерным.

Штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, не может являться исключительно средством получения прибыли, а подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением учреждением положений части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

В силу Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П санкции штрафного характера должны отвечать требованиям справедливости и соразмерности. Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. 

Аналогичная позиция изложена в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и Определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

Таким образом, арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, вправе снизить размер штрафной санкции, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

Снижая размер штрафа, суд исходит из того, что мера ответственности должна соответствовать характеру совершенного правонарушения и не нести собой карательной функции.

Суд, принимая во внимание статус учреждения, социально значимый вид деятельности, обстоятельства выявленных нарушений и степень вины заявителя, исходя из конституционных принципов дифференцированности, справедливости и соразмерности наказания выявленному правонарушению, уменьшает размер штрафа до 50 000 руб.

Из материалов дела следует, что ответчиком платежными поручениями № 2024 от 06.08.2024, № 1432 от 10.06.2024 оплачен штраф в размере 50 000 руб. Данный факт Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области подтвержден.

Поскольку ответчик добровольно полностью оплатил сумму штрафа, требования о его взыскании не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 49, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Тульской области в месячный срок после его принятия. 

Судья                                                                                                             С.В. Косоухова