Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-2129/2018

г. Нальчик

20 августа 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена «13» августа 2018 г. 

Полный текст решения изготовлен  «20» августа 2018 г

 

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи Ю.Ж. Шокумова,

при ведении протокола помощником судьи Каляковой С.Д., 

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление 

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик,

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №3 г.о. Нальчик», г. Нальчик,

о взыскании денежных средств,

при участии в судебном заседании

от истца ФИО1 по доверенности от 27.09.2017

в отсутствии уведомленного должным образом ответчика

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее Фонд) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №3 г.о. Нальчик» (далее учреждение) о взыскании: 

- использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 265 225 рублей 17 копеек;

- необоснованно полученных средств ОМС в размере 714 641 рублей;

- штрафа в размере 312 875 рублей 34 копеек,

- пени  в размере 443 045 рублей 60 копеек.

Ответчик, уведомленный должным образом, в судебное заседание не явился. Ранее им представлен отзыв на исковое заявление. В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствии ответчика.

В судебном заседании истец поддержал исковые требования в полном объеме. Доводы заявителя основаны на том, что ГБУЗ «Городская поликлиника №3 г.о. Нальчик» является правопреемником ГБУЗ «Городская поликлиника №4» ГБУЗ «Городская поликлиника №7» ГБУЗ «Амбулатория с.п. Кенже», которые были реорганизованы путем слияния и присоединения к ответчику. Актами проверки данных бюджетных учреждений установлено необоснованное получение денежных средств и использование средств ОМС не по целевому назначению. Предписания, выданные правопредшественникам ответчика, к установленному законом сроку не исполнены.

Ответчик, согласно отзыва на иск, требования не признал и заявил о применении сроков исковой давности.

Изучив материалы дела, с учетом позиций сторон, суд установил следующее.

В результате проверки ГБУЗ «Городская поликлиника №4» за период деятельности с 01.08.2012 по 17.12.2014 Фондом составлен акт от 17.12.2014, в соответствии с которым выявлено неосновательное получение средств ОМС в размере 714 641 рубль. Сумма штрафных санкций за допущенные нарушения составила 300 764 рубля 34 копейки.

По результатам проверки ГБУЗ «Городская поликлиника №4» за период деятельности с 01.08.2010 по 01.08.2012 Фондом составлен акт от 29.08.2012, в соответствии с которым выявлено нецелевое использование средств ОМС на сумму 121 110 рублей 14 копеек. Сумма штрафных санкций за допущенные нарушения составила 12 111 рублей.

По результатам проверки ГБУЗ «Городская поликлиника №4» за период деятельности с 20.08.2010 по 31.08.2010  Фондом составлен акт от 31.08.2010, в соответствии с которым выявлено неосновательное получение средств ОМС в размере 111 885 рублей 03 копейки. 

В результате проверки деятельности ГБУЗ «Амбулатория с.п. Кенже» за период с 01.04.2010 по 01.07.2012 Фондом составлен акт от 03.08.2012, в соответствии с которым выявлено нецелевое использование средств ОМС в размере 32 230 рублей. 

В адрес указанных лиц Фондом направлялись предписания  от 13.09.2010 №79, от 17.09.2012 №166, от 06.08.2012 №139, а также письма с требованием исполнить предписания от 06.04.2015 №0736, от 16.10.2015 №2388 и от 10.03.2016 №0553.

На основании распоряжения Правительства КБР от 13.05.2016 №112-рп в связи со слиянием ГБУЗ «Городская поликлиника №7» и ГБУЗ «Городская поликлиника №4», к которой ранее присоединена ГБУЗ «Амбулатория с.п. Кенже» (распоряжение правительства КБР от 10.01.2013 №8-рп), была создана ГБУЗ «Городская поликлиника №3». 

В связи с неисполнением правопреемником указанных выше предписаний, истец обратился в суд с настоящим иском.

Требования истца не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования", зарегистрированным в Минюсте России 26.04.2012 N 23953 утверждены Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - Положение N 1) и Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (далее - Положение N 2).

Из содержания пунктов 27, 29, 30 Положения N 1 следует, что в случае выявления в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также в случае неисполнения страховой медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, поэтому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

Право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования. Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

Согласно пунктам 23 и 24 Положения N 2 территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями посредством проверок, по результатам которых составляет акт в двух экземплярах, один из которых предоставляется руководителю медицинской организации для ознакомления и подписания не позднее чем за 1 день до окончания срока проверки, определенного приказом территориального фонда о проведении проверки. При этом датой окончания проверки считается дата получения акта руководителем медицинской организации.

Таким образом, Фондом по результатам проверки деятельности правопредшественников ответчика правомерно начислена задолженность за  использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 265 225 рублей 17 копеек; за необоснованное полученных средств ОМС в размере 714 641 рублей; штраф в размере 312 875 рублей 34 копеек и пени  в размере 443 045 рублей 60 копеек.

В силу пункта 23 Положения N 2 датой окончания проведения проверки является дата подписания акта проверки руководителем и членами комиссии (рабочей группы), проводившими проверку, согласно приказу о проведении проверки. В пункте 24 Положения N 2 датой окончания проверки названа дата получения акта руководителем медицинской организации.

Из системного толкования пунктов 23 и 24 Положения N 2 следует, что после  постановки утвердительной подписи руководителем контролирующего органа на акте проверки и после выдачи соответствующего предписания об обязании устранить нарушения, Фонд узнал и мог узнать об объеме своего имущественного права, нарушенного учреждениями, то есть о размере денежных средств, подлежащих взысканию как использованных не по целевому назначению.

Пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 Кодекса. В соответствии со статьей 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

В соответствии с статьей 199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Ответчиком заявлено об истечении сроков исковой давности.

Как видно из материалов дела и сторонами не оспаривается, акты проверок учреждений здравоохранения датированы 31.08.2010, 03.08.2012, 29.08.2012 и 17.12.2014, предписания выданы  13.09.2010, 17.09.2012, 06.08.2012. Соответственно сроки исковой давности начали течь по каждому акту проверки с 31.08.2010, 03.08.2012, 29.08.2012 и с 17.12.2014 соответственно.

Фонд обратился в суд с настоящим иском 15.05.2018, то есть за пределами предусмотренного законом трехлетнего срока, что является самостоятельным основанием для отказа в иске.

Данная позиция нашла свое отражение в определении Верховного суда РФ от 25.08.2016 по делу №307-ЭС16-1-683.

В силу положений Налогового кодекса РФ Фонд освобожден от уплаты госпошлины.

В связи с изложенным и руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд      

Р Е Ш И Л :

1. В удовлетворении исковых требований отказать.

2. Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики в течении месяца.

 

Судья                                                                               Ю.Ж. Шокумов