Арбитражный суд Челябинской области

Воровского ул., дом 2, Челябинск, 454091, www.chelarbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А76-1749/2019

01 апреля 2019 года

г. Челябинск

Резолютивная часть решения объявлена 25 марта 2019 года.

Решение в полном объеме изготовлено 01 апреля 2019 года.

Судья Арбитражного суда Челябинской области Добронравов В.В., при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Рикон», г. Магнитогорск Челябинская область к административной ответственности,

при участии в судебном заседании представителей: от заявителя – ФИО2, действующего по доверенности №04 от 28.02.2019; от ответчика - директора ФИО3,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области (далее – территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области) обратился в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Рикон», г. Магнитогорск Челябинская область к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ). 

В обоснование заявленного требования административный орган указал, что в ходе внеплановой проверки в деятельности общества выявлены грубые нарушения требований, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности.

Представитель заявителя в судебном заседании требование о привлечении общества к административной ответственности поддержал в полном объёме, согласно доводам, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика с заявленными требованиями частично не согласился, согласно доводам, изложенным в отзыве. 

В судебном заседании представитель ответчика указал, что установленные нарушения не повлекли за собой угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей, нарушения фактически устранены, в связи с чем заявитель просит освободить общество от ответственности на основании статьи 2.9 КоАП РФ или ограничиться предупреждением.

Заслушав доводы представителей сторон, исследовав письменные доказательства по делу, судом установлены следующие обстоятельства.

На основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области от 10.12.2018 №П74-432/18 в период с 19.12.2018 по 18.01.2019 проведена внеплановая выездная проверка в отношении ООО «Рикон» (л.д. 24-30 том 1).

Основанием для проведения внеплановой проверки послужило обращение гр. ФИО4 о ненадлежащем оказании обществом медицинских услуг и причинении вреда пациентке, проходившей лечение в ООО «Рикон».

С приказом о проведении проверки уполномоченный представитель общества был ознакомлен (л.д. 30 том 1).

В ходе проверки административным органом составлен акт проверки №П74-432/18 от 18.01.2018, в котором нашли отражение выявленные нарушения лицензионного законодательства (л.д. 31-45 том 1). 

По итогам проверочных мероприятий должностным лицом территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области выявленные нарушения квалифицированы в качестве грубых нарушений требований, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности, в связи с чем 18.01.2018 составлен протокол об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ. 

О дате составления протокола законный представитель общества был извещён путём направления соответствующего уведомления по электронной почте, а также путём вручения уведомления нарочно (л.д. 49-51 том 1).

В соответствии с частью 1 статьи 28.8 КоАП РФ протокол об административном правонарушении с собранными материалами дела об административном правонарушении были направлены в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества к административной ответственности.

Из материалов дела об административном правонарушении следует, что ООО «Рикон» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 26.09.2016 № ЛО-74-01-003782, выданной Министерством здравоохранения Челябинской области (л.д. 58-61) по адресу: 

<

...>, нежилое помещение АБК.

В ходе проверки по указанному адресу осуществления медицинской деятельности административным органом выявлены следующие нарушения: 

1. Медицинской организацией не определено лицо, ответственное за осуществление медицинской деятельности (руководитель медицинской организации), имеющее высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также наличия стажа работы по специальности: не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования; не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования.

Указанное обстоятельство является нарушением требований подпунктов «в», «г» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности № 291).

2. В соответствии со статьёй 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организациями частной систем здравоохранения должен осуществляться внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утверждёнными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В нарушение указанного требования в организации не проводится внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Документы, подтверждающие осуществление внутреннего контроля не представлены при проведении проверки, что является нарушением требований подпункта «и» пункта 4 и подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291.

3. Согласно подпункту «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291, одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

При проведении осмотра помещений места осуществления медицинской деятельности и анализе инвентаризационных описей административным органом установлено, что при оказании медицинской помощи по профилю «терапия» не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи, установленный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».

В нарушение указанного Порядка, а именно стандарта оснащения терапевтического отделения медицинской организации (Приложение № 6 к Порядку), терапевтическое отделение ООО «Рикон» не оснащено необходимым оборудованием. В частности отсутствуют: неврологический молоток; спирометр; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; концентратор кислорода; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; игла для пункции, дренирования и проколов; нож (игла) парацентезный штыкообразный; игла для стернальной пункции; дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации; тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная; негатоскоп; система палатной сигнализации; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; насос инфузионный роликовый (инфузомат).

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», утверждённого Приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н при оказании медицинской помощи по профилю «гериатрия» организацией не соблюдается стандарт оснащения гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Приложение №3 к Порядку№ 38н).

В нарушение указанного Стандарта гериатрическое отделение ООО «Рикон» не оснащено необходимым оборудованием. В частности отсутствуют: динамометр; отоскоп; устройство для усиления звука; таблица Розенбаума; трость телескопическая; ходунки; медицинская кушетка, регулируемая по высоте; комплект наглядных пособий.

В нарушение Стандарта оснащения гериатрического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (Приложение № 4 к Порядку № 38н) гериатрическое отделение ООО «Рикон» не оснащено следующим оборудованием: кровати функциональные 2-3 – секционные, негатоскоп, отоскоп, устройство для усиления звука; таблица Розенбаума; трость телескопическая; ходунки; весы медицинские с перилами, «Тревожная кнопка», -концентратор кислорода; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный, скамейки, стулья для душа держатели, поручень для ванных комнат, держатели, поручни в коридорах и холлах, подъемники для пациентов, лифты-держатели для пациентов, тренажеры реабилитационные.

Кроме того, выявлено нарушение требований Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», утверждённого Приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н и Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утверждённого Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, в части правил, устанавливающих порядок организации деятельности гериатрического и терапевтического отделений (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, при которых предусмотрена - Медицинская сестра палатная (постовая) в количестве должностей 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы). В лицензии на осуществление медицинской деятельности ООО «РИКОН» от 26.09.2016 предусмотрены виды медицинских услуг при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по гериатрии и терапии, но отсутствуют работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н, при оказании медицинской помощи по профилю «психотерапия» организацией не соблюдается стандарт оснащения психотерапевтического кабинета (Приложение №12 к Порядку№ 566н).

В нарушение указанного Стандарта психотерапевтический кабинет ООО «Рикон» не оснащён необходимым оборудованием. В частности отсутствуют: экспериментально-психологические методики и компьютер с программным обеспечением и принтером.

При оказании медицинской помощи по профилю «неврология» в организации отсутствует необходимое медицинское оборудование, наличие которого обязательно в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».

В нарушение Стандарта оснащения кабинета врача-невролога медицинской организации (Приложение № 5 к Порядку № 926н) в ООО «Рикон» отсутствуют: негатоскоп, неврологический молоточек, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

При оказании медицинской помощи по профилю «кардиология» отсутствует необходимое медицинское оборудование, наличие которого обязательно в соответствии Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

В нарушение Стандарта оснащения кардиологического кабинета медицинской организации (Приложение № 3 к Порядку № 918н) в ООО «Рикон» отсутствуют: секундомер и экспресс анализатор кардиомаркеров портативный.

При оказании медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» отсутствует необходимое медицинское оборудование, наличие которого обязательно в соответствии Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».

В нарушение Стандарта оснащения кабинета травматологии и ортопедии медицинской организации (Приложение №3 к Порядку № 901н) отсутствуют: негатоскоп; весы медицинские (для новорожденных); угломер складной; шина для фиксации кисти и пальцев; шина для лечения переломов ключицы у детей; антистеплер для снятия скоб (швов).

При оказании медицинской помощи по профилю «хирургия» отсутствует необходимое медицинское оборудование, наличие которого обязательно в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

В нарушение стандарта оснащения кабинета врача-хирурга (Приложение № 3 к Порядку № 922н) отсутствуют: стол, операционный; стол перевязочный; шина для лечения переломов ключицы; шина для фиксации кисти и пальцев; головодержатель (воротник Шанца).

При оказании медицинской помощи по профилю «эндокринология» отсутствует необходимое медицинское оборудование, наличие которого обязательно в соответствии Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»».

В нарушение Стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога медицинской организации (Приложение №3 к Порядку № 899н) отсутствуют: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент Юг, градуированный камертон, неврологический молоток); тест полоски для глюкометра.

Указанные нарушения Порядков оказания медицинской помощи, квалифицированы в качестве нарушений лицензионных требований, установленных подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291.

Факт отсутствия указанного медицинского оборудования подтверждён административным органом актом проверки от 18.01.2019, а также инвентаризационными описями организации, представленными при проверке (л.д. 62-72 том 1).

4. В нарушение требований Приказа Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием», а также Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 № 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», старшая медицинская сестра ФИО5, а также медицинские сестры ФИО6 и ФИО7 работают по трудовому договору в отсутствие необходимой квалификации для выполнения работ (услуг) по специальности «сестринское дело».

В нарушение требований пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 07.02.1995 № 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах», медицинская сестра ФИО8 работает по трудовому договору без представления допуска лица, получившего медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации (диплом по специальности «лечебное дело», удостоверение о повышении квалификации по специальности «сестринское дело» получены в Республике Казахстан.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» и Приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», врач-терапевт ФИО9 работает в организации в отсутствие документов, подтверждающих повышение квалификации (не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности).

Указанные обстоятельства подтверждаются актом проверки от 18.01.2019 и представленными при проверке документами на соответствующих работников организации: трудовыми договорами, приказами о приёме на работу, сертификатами специалиста, дипломами об образовании, удостоверениями о повышении квалификации (л.д. 73-102 том 1).

5. В соответствии с подпунктом «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

В ходе проверки административным органом установлено, что на момент проверки в ООО «Рикон» отсутствуют работники, заключившие трудовые договора и имеющие среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста для осуществления медицинской деятельности, предусмотренной лицензией, выданной ООО «Рикон» 26.09.2016.

6. При осмотре помещений организации административным органом выявлено нарушение порядка учёта лекарственных препаратов для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту, а именно: 

а) в шкафу для хранения лекарственных препаратов кабинета №202 обнаружены лекарственные препараты: спирт этиловый, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% 100 мл., серии 510917-Р, производства ООО «БиоФармКомбинат», Россия, в количестве 2 флакона, серии 3018, производства ООО «РОСБИО», Россия, в количестве 2 флакона;

б) в процедурном кабинете - спирт этиловый, раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% 100 мл., серии 3018, производства ООО «РОСБИО», Россия, в количестве 1 фл.

Указанные обстоятельства подтверждены фотографиями указанных медицинских препаратов (л.д. 52-57 том 1).

Учёт вышеназванных лекарственных препаратов не осуществляется, Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения отсутствует.

Спирт этиловый (МНН Этанол) включён в пункт II «Лекарственные средства – фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесены в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 964, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества в сочетании с фармакологически активными веществами (при условии включения их в перечень отдельной позицией)», утверждённый Приказом Минздрава Российской Федерации от 22.04.2014 № 183н «Перечнем лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту» и, соответственно, подлежат предметно-количественному учету в «Журнале учёта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения».

Указанные обстоятельства свидетельствуют о нарушении требований статьи 58.1 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; пункта 3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утверждённых Приказом Минздрава России от 17.06.2013 № 378н и подпункта «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291. 

На основании установленных в ходе проверки обстоятельств, выявленные нарушения квалифицированы административным органом как нарушения лицензионных требований, предусмотренных подпунктами «б», «в», «г», «д», «и» пункта 4 и подпунктами «а», «б», «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291.

Посчитав, что осуществление медицинской деятельности с выявленными нарушениями является грубым нарушением лицензионных требований, административным органом составлен протокол от 18.01.2018 №2-М об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В силу положений абзаца 4 части 3 статьи 23.1 КоАП РФ судьи арбитражных судов рассматривают дела об административных правонарушениях, предусмотренных, в том числе статьёй 14.1 КоАП РФ.

В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ, при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, в том числе, имелись ли событие административного правонарушения и факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности. 

Протокол от об административном правонарушении от 18.01.2018 №2-М составлен должностным лицом территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области в рамках полномочий, предусмотренных частью 3 статьи 28.3 КоАП РФ. 

Процессуальных нарушений при проведении спорной проверки лицензионных требований и при составлении протокола об административном правонарушении, судом не установлено.

О проведении проверки и дате составления протокола об административном правонарушении законный представитель общества извещён надлежащим образом. Заявителем соответствующих доводов не заявлено.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Согласно части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) образует состав административного правонарушения и влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с пунктом 7 статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ) под лицензионными требованиями понимается совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности установлен в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности № 291.

В силу пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлёкшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности». 

В силу статьи 11 Закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлёкшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Объектом спорного правонарушения является государственный порядок при осуществлении лицензируемой деятельности.

Объективная сторона правонарушения характеризуется действием и бездействием и выражается в грубом нарушении лицензионных требований при осуществлении соответствующего вида деятельности.

Обстоятельства выявленных нарушений подтверждены административным органом актом проверки от 18.01.2019 и протоколом об административном правонарушении от 18.01.2019.

Кроме того, наличие спорных правонарушений подтверждается представленными доказательствами: фотографиями лекарственных средств, инвентаризационными описями, трудовыми договорами с работниками, принятыми на должность медицинских сестёр, документами о повышении квалификации работников организации (л.д. 52-102 том 1).

Установленные в протоколе об административном правонарушении факты, подтверждённые приложенными доказательствами свидетельствуют о нарушении ООО «Рикон» установленных нормативных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Выявленные нарушения являются нарушениями лицензионных требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291.

С учетом указанного, суд соглашается с квалификацией выявленного правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Доводы общества о неправомерном установлении правонарушения в части нарушения Стандарта оснащения терапевтического отделения, судом отклоняются. Ответчиком представлены товаросопроводительные документы (товарные накладные и универсальные передаточные документы - л.д. 22-29 том 2), подтверждающие приобретение в 2016 году медицинского оборудования для терапевтического кабинета (неврологический молоток, спирометр, дефибриллятор). Указанное оборудование также отражено в инвентаризационных описях организации.

Вместе с тем, в акте проверки, составленным, в том числе по итогам осмотра терапевтического отделения организации, зафиксировано отсутствие указанного оборудования. Каких-либо возражений законным представителем организации по факту фиксации спорных нарушений в акте проверки и в протоколе об административном правонарушении не заявлено. С учётом указанного материалы дела подтверждают, что на момент проверки спорное оборудование не находилось в необходимых помещениях организации в ходе осуществления медицинской деятельности.

Доводы о неправомерности применения к организации требований Стандарта оснащения гериатрического отделения организации вследствие введения в действие соответствующего Порядка уже после получения лицензии на осуществление медицинской деятельности не принимаются судом, поскольку медицинская организация обязана при осуществлении медицинской деятельности руководствоваться действующим законодательством.

В обоснование доводов об отсутствии вменяемого обществу нарушения в части отсутствия документов, подтверждающих осуществление внутреннего контроля качества и безопасности осуществления медицинской деятельности, общество указывает на наличие документов, подтверждающих фактическое осуществление такого контроля. В частности, обществом представлены ответы прокуратуры Ленинского района г. Магнитогорска от 06.09.2018 и территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области от 31.08.2018 и 14.09.2018 с указанием в них на проведение руководителем ООО «Рикон» внутреннего контроля качества оказания медицинских услуг пациентке ФИО10 и об отсутствии нарушений при оказании платных медицинских услуг в рамках договора от 30.04.2018.

Вместе с тем, обязанность осуществления внутреннего контроля качества и безопасности осуществления медицинской деятельности, установленная статьёй 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предполагает необходимость документальной фиксации осуществления внутреннего контроля. 

Поскольку документального подтверждения осуществления контроля качества и безопасности осуществления медицинской деятельности при проведении проверки, а также в судебном заседании не представлено, спорное правонарушение установлено административным органом правомерно. 

Представленные ответы территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области с указанием на осуществление руководителем организации контроля качества и безопасности осуществления медицинской деятельности в рамках конкретного договора на оказание платных медицинских услуг не свидетельствуют об осуществлении такого контроля при оказании медицинских услуг в целом, при осуществлении медицинской деятельности.

В отношении нарушения требований подпунктов «в» и «г» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291 ответчиком представлены документы, подтверждающие принятие на должность 12.03.2019 руководителя организации лица, имеющего высшее медицинской образование.

Указанное обстоятельство не свидетельствует об отсутствии спорного нарушения при проведении проверки, вместе с тем, может рассматриваться в качестве принятия мер, направленных на устранение выявленного нарушения.

В части 1 статьи 1.5 КоАП РФ установлено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ установлена административная ответственность, но данным лицом не были предприняты меры по их соблюдению.

Исследовав материалы дела, суд считает, что, осуществляя предпринимательскую деятельность с нарушением условий, предусмотренных лицензией, общество осознавало противоправный характер своего действия (бездействия), поскольку получение лицензии сопряжено с принятием лицензиатом ряда обязательств, в том числе предусмотренных пунктами 4 и 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности № 291, однако не предприняло необходимых мер для соответствия медицинской деятельности установленным требованиям.

С учётом изложенных обстоятельств, суд приходит к выводу о наличии в действиях заинтересованного лица состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Срок привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ, на дату рассмотрения дела судом, не истек.

Оснований для признания вменяемого правонарушения малозначительным не имеется, поскольку характер спорных правонарушений, их количество свидетельствуют о возможности наступления негативных последствий для охраняемых общественных отношений. Указанные обстоятельства препятствуют сделать вывод о малозначительности выявленного административного правонарушения.

При этом такие обстоятельства, как добровольное устранение последствий правонарушения, совершение правонарушения впервые не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения. Данные обстоятельства в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.

Статьёй 24.1 КоАП РФ установлено, что задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствующих совершению административных правонарушений.

Рассмотрев доводы ответчика о наличии смягчающих ответственность обстоятельств, суд полагает возможным применить к обществу административное наказание в виде предупреждения в силу положений статьи 4.1.1 КоАП РФ.

Согласно статье 3.4 КоАП РФ предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица. 

В соответствии с частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Частью 3 статьи 3.4 КоАП РФ предусмотрено, что в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа может быть заменено являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, или юридическому лицу, а также их работникам на предупреждение в соответствии со статьей 4.1.1 КоАП РФ.

Судом установлено, что общество с ограниченной ответственностью «Рикон» является субъектом малого предпринимательства. Согласно сведениям Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства общество отнесено к категории микропредприятий.

Частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ установлено, что являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Целями указанных норм является обеспечение применения к субъектам малого и среднего предпринимательства административного наказания исключительно в виде предупреждения при первичном выявлении в ходе контрольно-надзорных мероприятий допущенных ими нарушений с одновременной выдачей предписания об устранении этих нарушений.

При этом нормы части 4 статьи 14.1 КоАП РФ не включены в закрытый перечень составов административных правонарушений, в отношении которых не могут применяться положения статьи 4.1.1 КоАП РФ. 

Соответственно, сам по себе факт квалификации правонарушения в качестве грубого нарушения лицензионных требований не является основанием для неприменения положений статьи 4.1.1 КоАП РФ.

Условия для замены административного штрафа или иного наказания на предупреждение субъекту малого предпринимательства должны быть проверены судом в каждом конкретном случае применительно к обстоятельствам конкретного дела. 

Судом установлено, что общество осуществляет деятельность с 24.03.2015 с момента получения лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-74-01-003049. В связи с открытием филиала обществом получена лицензия №ЛО-74-01-003782 от 26.09.2016.

Ранее общество к административной ответственности за совершение однородного правонарушения не привлекалось, доказательств обратного административным органом не представлено.

Доказательств привлечения общества к административной ответственности за совершение иных правонарушений связанных с осуществлением медицинской деятельности заявителем также не представлено. 

Кроме того, из представленных ответчиком в судебном заседании документов по факту оказания медицинских услуг пациентке, обращение законного представителя которой послужило основанием для проведения спорной проверки, следует, что нарушений порядка оказания платных медицинских услуг не выявлено.

Доказательств причинения вреда жизни и здоровью людей или угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей вследствие совершения спорных правонарушений, в материалы дела не представлено. 

Принимая во внимание изложенное, характер допущенных нарушений, отсутствие доказательств наличия отягчающих вину обстоятельств, доказательств совершения однородных правонарушений ранее, суд полагает возможным назначить юридическому лицу наказание в виде предупреждения, что обеспечит фактическую реализацию целей административного наказания.

При этом целью административного наказания является не только денежное взыскание, но и предупреждение совершения правонарушений в будущем.

В Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 15.09.2015 № 1828-О указано, что поскольку административное наказание является средством государственного реагирования на совершенное административное правонарушение и как таковое применяется в целях предупреждения совершения новых административных правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, установленные КоАП РФ размеры административных штрафов должны соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для обеспечения соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов. В противном случае применение административного наказания не будет отвечать предназначению государственного принуждения в правовом государстве, которое должно заключаться главным образом в превентивном использовании соответствующих юридических средств (санкций) для защиты прав и свобод человека и гражданина, а также иных конституционно признанных ценностей.

В рассматриваемой ситуации, с учетом совершения правонарушения впервые, превентивная цель наказания может быть достигнута уже самим фактом проведения внеплановой проверки и судебного привлечения к административной ответственности, в связи с чем суд полагает достаточным назначить обществу административное наказание в соответствии с положениями статьи 4.1.1 КоАП РФ в виде предупреждения.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 206 АПК РФ, 

РЕШИЛ:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Рикон», г. Магнитогорск Челябинская область (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде предупреждения.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области

Судья     В.В. Добронравов