Шестой арбитражный апелляционный суд 

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000, 

официальный сайт:  http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 06АП-3432/2020

24 августа 2020 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 18 августа 2020 года.Полный текст  постановления изготовлен 24 августа 2020 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего Харьковской Е.Г.

судей  Мильчиной И.А., Швец Е.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

при участии  в заседании:

от частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Комсомольска-на-Амуре»: представитель не явился;

от Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования: Потылицын В.В., представитель по доверенности от 09.01.2020 № 27-08, представлены паспорт, диплом о высшем юридическом образовании; Литовка П.И., представитель по доверенности от 09.01.2020 № 17-08, представлены паспорт, диплом о высшем юридическом образовании;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу  частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Комсомольска-на-Амуре»

на решение от  19.06.2020 по делу № А73-995/2020

Арбитражного суда Хабаровского края

по заявлению частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Комсомольска-на-Амуре»

к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования

о  признании незаконным требования, 

УСТАНОВИЛ:

частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Комсомольска-на-Амуре» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>,  далее  учреждение) обратилось в Арбитражный суд Хабаровского края о признании незаконным требования Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее ХКФОМС, фонд) от 06.11.2019 № 34, принятого по результатам плановой комплексной проверки по использованию средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в учреждение в части возврата в бюджет фонда 2 972 314,33 руб. (оплата НДС) и уплаты в бюджет фонда штрафа в размере 297 231,40 руб. и обязать фонд  принять решение об отмене требования от 06.11.2019 № 34 об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа в части возврата в бюджет ХКФОМС 2 972 314,33 руб. (оплата НДС) и уплаты в бюджет фонда штрафа в размере 297 231,40 руб.

        Решением Арбитражного суда Хабаровского края от 19.06.2020 в удовлетворении заявленных учреждением требований оказано.   

         Не согласившись с принятым судебным актом, учреждение обратилось в Шестой арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции от 19.06.2020  по делу № А73-995/2020 отменить, принять новый судебный акт. В обоснование доводов апелляционной жалобы ссылается на неправильное применение судом первой инстанции норм материального права, несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела.

         В судебном заседании апелляционной инстанции представитель фонда  против доводов апелляционной жалобы возражал по основаниям, изложенным в отзыве. Просил решение Арбитражного суда Хабаровского края  от 19.06.2020 по делу № А73-995/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения. 

        Учреждение в судебное заседание апелляционной инстанции явку своего представителя не обеспечило. О времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещено надлежащим образом по правилам статьи 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ). С учетом разъяснений, изложенных в пунктах 4, 5 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 № 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27. 07.2010 № 228-ФЗ «О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации» апелляционная жалоба рассмотрена без участия представителя в порядке статьи 156 АПК РФ.

         Изучив материалы дела, оценив установленные обстоятельства, заслушав представителей участвующего в деле лица, исследовав доводы, изложенные в апелляционной жалобе и отзыве, Шестой арбитражный апелляционный суд не установил оснований для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы. Апелляционный суд поддерживает выводы суда первой инстанции и отклоняет рассмотренные доводы жалобы исходя из следующего.

Согласно ст. 2, 11 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее БК РФ) бюджетное законодательство Российской Федерации состоит в том числе из настоящего Кодекса и принятых в соответствии с ним федеральных законов о федеральном бюджете, федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, законов субъектов Российской Федерации о бюджетах территориальных государственных внебюджетных фондов. 

В статье 13 БК РФ закреплено, что федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

        В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ)  медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные на оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ полномочия по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе путем проведения проверок и ревизий, возложены на территориальный фонд.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ  за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

         ХКФОМС на основании приказа от 19.09.2019 № 216 (в редакции приказа от 14.10.2019 № 247)  проведена плановая комплексная проверка в ЧУЗ «КБ РЖД-Медицина г.Комсомольска-на-Амуре» использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования с 01.01.2017 по 31.12.2018.

В ходе проверки, результаты которой зафиксированы в акте от 28.10.2019 № 88, фондом установлено использование в проверяемом периоде учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 2 972 314,33 руб. на уплату налога на добавленную стоимость: в 2017 году в сумме 1 243 662,33 руб., в 2018 году в сумме 1 728 652 руб., что не предусмотрено структурой тарифа, в связи с чем фонд пришёл к выводу о нецелевом использовании   средств обязательного медицинского страхования в указанной части.

Требованием от 06.11.2019 № 34 об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа фонд предложил ЧУЗ «КБ РЖД-Медицина г. Комсомольска-на-Амуре» возвратить в бюджет ХКФОМС средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению. 

Учреждение о незаконности требования  в части  2 972 314,33 руб. (уплата НДС), штрафа 297 231,40 руб. обратилось в арбитражный суд, который обосновано отказал учреждению в заявленных требованиях.

В апелляционной жалобе учреждение приводит доводы о том, что в связи с нарушением со стороны страховых медицинских организаций сроков перечисления оплаты по договорам (за оказанные услуги), учитывая недостаточность денежных средств для погашения задолженности по заработной плате работникам отказывающим услуги в рамках программы ОМС на счете ОМС, заявителем во избежание тяжких последствий, заработная плата работникам начисленная по ОМС за декабрь 2016 года и декабрь 2017 года выплачена за счет прибыли от предпринимательской деятельности. Позднее при поступлении денежных средств по договорам ОМС от страховых медицинских организаций заявителем произведён частичный возврат заимствованных средств путём уплаты НДС, на уплату которого предназначались денежные средства от предпринимательской деятельности. Фактически учреждением авансировало ОМС и исполнило за счет собственных средств чужие обязательства.  

Меду тем, доводы жалобы не опровергают в рассматриваемом случае  установленный Фондом факт нецелевого использования средств ОМС.  

Из положений  пунктов 1, 4, 8, 9 статьи 3 Закона № 326-ФЗ, части 4 статьи 80, частей 1,2 статьи 81, статьи 82 Федерального закона  от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) следует, что обязательное медицинское страхование представляет собой комплекс мер, направленных на  обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования  и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьёй 4 Закона № 326-ФЗ к основным принципам осуществления обязательного медицинского страхования отнесено обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  осуществляется  согласно статье 30 Закона № 326-ФЗ по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.

Нормативное предписание о включении в тариф статей затрат, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, содержится в пунктах 156, 157 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила ОМС).

Детализация расходов, включаемых в тариф, в спорный период, дана Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65н.

Перечень налогов и сборов, непосредственно связанных с оплатой труда работников медицинских организаций входящих в тариф как начисления на оплату труда, и, соответственно - подлежащих выплате за счет средств ОМС, дан как закрытый.

Согласно п. 1 ч. 1, п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС. При этом они обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Деятельность медицинских организаций в сфере ОМС (реализация медицинских услуг застрахованным лицам)  НДС не облагается в силу  пункта 2 части 2 статьи 149 НК РФ.

В целях применения главы 21 НК РФ постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2001 № 132 утвержден перечень медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению НДС.

На основании изложенного судом сделан правильный вывод о том, что средства ОМС, поступившие в качестве оплаты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, не могут быть направлены на выплату НДС. Уплаченный учреждением НДС не входит в структуру тарифа ОМС.

В проверенном ХКФОМС периоде 2 972 314,33 руб. потрачены учреждением неправомерно на уплату НДС. 

Отклоняются доводы о ведении учреждением бухгалтерского учета, поскольку ХКФОМС не осуществлял проверку всей бухгалтерской отчетности с расходованием учреждением собственных средств. 

Операции по привлечению (восстановлению) денежных средств между кодами финансового обеспечения отражаются в отчете о движении денежных средств учреждения в порядке, установленном пунктами 55.1 -55.3 Инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений, утвержденной приказом Минфина России от 25.03.2011 № 33н. Учреждением операции по заимствованию денежных средств не осуществлялись, отражение в бухгалтерском учете и отчетности операций по оплате кредиторской задолженности, сформированной в рамках одного вида финансового обеспечения за счет средств другого вида финансового обеспечения, не производилось. Доказательств восстановления средств ОМС (2 972 314,33 руб.) на счёте ОМС в материалы дела не представлено.

Арбитражный суд апелляционной инстанции считает, что материалами дела подтверждено установление ХКФОМС несоответствия произведенной учреждением финансовой операции по уплате НДС законодательству по обязательному медицинскому страхованию. Решение судом первой инстанции вынесено на основе полного и всестороннего исследования всех доказательств по делу с правильным применением норм права.

         Проверив законность и обоснованность оспариваемого решения суда, апелляционная инстанция не установила оснований для отмены или изменения судебного акта, предусмотренных статьей 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

         Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Хабаровского края  от 19.06.2020  по делу   № А73-995/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Возвратить из федерального бюджета частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Комсомольска-на-Амуре» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) излишне уплаченную государственную пошлину по платежному поручению от 10.07.2020 № 3548 в сумме 750 рублей.

         Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия, через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий

Е.Г. Харьковская

Судьи

И.А. Мильчина

Е.А. Швец