АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: а03.info@ arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

г. Барнаул                                                                                      Дело № А03-17799/2022

 

Резолютивная часть решения объявлена 26 июля 2023 года. 

Полный текст решения изготовлен 01 августа 2023 года.

 

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Куличковой Л.Г., при ведении протокола судебного заседания секретарем Греб Т.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г.Барнаул, о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление единовременной страховой выплаты в сумме 68 811 руб.,

с привлечением к участию в дело в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, ФИО1, 

при участии представителей:

от истца - ФИО2 (паспорт, диплом, доверенность от 09.01.2023,

от ответчика - ФИО3 (паспорт, диплом, доверенность от 01.01.2023 №23),

от третьего лица - не явились, извещены. 

 

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (далее – истец, Фонд) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» (далее – ответчик, Университет) о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление единовременной страховой выплаты в сумме 68 811 руб.

В обоснование заявленных требований заявитель указывает, что действие Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», утратившего силу с 15.07.2020 (далее - Указ от 06.05.2020 № 313), а также Временного положения о расследовании страховых случаев не распространяется на работников Университета, в том числе осуществляющих деятельность в структурном подразделении Университета – поликлинике «Консультативно-диагностический центр», расследование проведено Университетом в нарушение данных норм, справка для осуществления единовременной страховой выплаты третьему лицу направлена в адрес истца без законных оснований, что повлекло осуществление третьему лицу неправомерной выплаты в сумме 68 811, 00 руб. 

Ответчик представил отзыв и уточненный отзыв на исковое заявление, просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Указывает, что Университет является медицинской организацией, а его сотрудники в свою очередь имели право на получение единовременной страховой выплаты предусмотренной Указом.  Отмечает, что даже если предположить, что Университет дает неверную трактовку относительно своей принадлежности к медицинским организациям, то требования истца все равно не подлежат удовлетворению ввиду отсутствия состава гражданско-правового деликта. Полагает, что отсутствует противоправное поведение причинителя, причинная связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, вина причинателя вреда. Отмечает, что оказание населению первичной специализированной медико-санитарной помощи также является уставной деятельностью Университета относящейся к приносящей доход деятельности Университета (пп. 6 п. 2.4 Устава Университета). Указывает, что решением Железнодорожного районного суда г. Барнаула от 12.12.2022 по делу № 2-4075/2022 (оставленным без изменения апелляционным определением Алтайского краевого суда от 05.04.2023) за медицинским работником Поликлиники «Консультативно-диагностический центр» ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России признано право на получение единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313. Поскольку в ходе рассмотрения вышеуказанного судебного дела было установлено, то обстоятельство, что ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России является медицинской организацией, полагает, что данный факт имеет преюдициальное значение для рассмотрения настоящего дела в соответствии с ч. 3 ст. 69 АПК РФ.

К участию в дело в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора, привлечена ФИО1 

Третье лицо отзыв не представило, явку представителя в судебное заседание не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Судебное заседание в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации проведено в отсутствие третьего лица.

В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях настаивал, представитель ответчика возражал против удовлетворения иска.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела арбитражный суд установил следующее.

13.05.2021 в адрес Государственного учреждения - Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Отделение Фонда) поступил пакет документов по расследованию случая заболевания работника поликлиники «Консультативно-диагностического центра» ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» ФИО1 новой коронавирусной инфекцией с осложнением, включенным в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, в том числе проект протокола врачебной комиссии поликлиники консультативнодиагностический центр «КДЦ» ФГБОУ ВО «АГМУ» Минздрава России от 12.05.2021 и приказ № 354-ПК от 11.05.2021 о создании комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника.

Согласно указанному приказу в состав комиссии включен представитель отделения Фонда - консультант отдела страхования профессиональных рисков ФИО4.

По итогам расследования большинством членов комиссии принято решение об отнесении случая заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией с осложнением, включенным в Перечень, к страховым случаям. Представителем отделения Фонда ФИО4 выражено особое мнение о несогласии с признанием случая страховым ввиду того, что ФГБОУ ВО «АГМУ» Минздрава России не является медицинской организацией.

16.06.2021 в адрес отделения Фонда поступила справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, а также содержащая сведения о наличии у работника заболеваний (синдрома) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с отражением способа осуществления выплат работнику для перечисления единовременной страховой выплаты в отношении ФИО1

На основании указанной справки в соответствии с пунктом 6 Указа от 06.05.2020                № 313 осуществлена единовременная страховая выплата в сумме 68 811, 00 рублей.

Полагая, что единовременная страховая выплата осуществлена третьему лицу неправомерно, истец обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением о взыскании убытков с Университета.

Оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства и фактические обстоятельства дела в их совокупности и взаимосвязи, суд считает заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу статьи 12 ГК РФ возмещение убытков относится к способам защиты гражданских прав.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Подпунктом «б» п. 2 Указа Президента РФ установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере 68811 рублей.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Во исполнение названных положений постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало до 29.08.2022.

Согласно п. 3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение трех календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п. 5 Временного положения).

Исходя из п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента РФ № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Из приведенных выше нормативных актов следует, что единовременная страховая выплата, которая выплачена третьему лицу, производится Фондом социального страхования Российской Федерации на основании справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, содержащей следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места достоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты, составленной по результатам проведенного расследования.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии поликлиники консультативно-диагностический центр «КДЦ» от 12.05.2021 по результатам проведенного расследования несчастного случая работодатель установил, что заболевание получено третьим лицом при исполнении трудовых обязанностей.

Из материалов дела следует, что в период, предшествующий заболеванию новой коронавирусной инфекцией третьим лицом 07.10.2020 оказывалась медицинская помощь пациентке ФИО5, у которой при лабораторном исследовании от 09.10.2020 подтвердилось наличие новой короновирусной инфекции (COVID-19).

Таким образом, установлена причинно-следственная связь между исполнением трудовых обязанностей третьим лицом в условиях распространения новой короновирусной инфекции (контакта с больным) и заболеванием ФИО1 (с осложнением).

Истец указывает, что действие Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 на ответчика не распространяется, поскольку вид медицинской деятельности, осуществляемый поликлиникой «Консультативно-диагностический центр» не относится к основным (уставным) видам деятельности ответчика.

Данный довод судом отклоняется в связи со следующим.

Согласно п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – «Федеральный закон № 323-ФЗ») медицинской организацией является юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. 

При этом, в вышеприведенном Федеральном законе не указывается, что медицинская деятельность в качестве основной (уставной) должна быть обязательного указана в ЕГРЮЛ организации. Поскольку после основной деятельности указана уставная деятельность, предполагается, что именно в уставе должна быть отражена медицинская деятельность в качестве основной для признания организации медицинской.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ в отношении ответчика, одним из видов деятельности, на который выдана лицензия, является медицинская деятельность.

Согласно Положению о структурном подразделении «Положение о поликлинике ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России «Консультативно-диагностический центр» Поликлиника организована с целью оказания высококвалифицированной консультативной, диагностической и лечебной помощи взрослому и детскому населению. Задачи Поликлиники: Оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи населению с применением современных медицинских технологий в соответствии с полученной лицензией. Организация госпитализации пациентов в профильные отделения медицинских организаций. Осуществление клинико-экспертной деятельности по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности. Организация и проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья студентов, обучающихся в Университете, страдающих хроническими заболеваниями. Проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические). Установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ. Организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья. Повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием. Развитие материально-технической базы Поликлиники, рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов. Ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности. Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю и ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю, иными организациями по вопросам оказания медицинской помощи. Взаимодействие со всеми структурными подразделениями Университета по вопросам, относящимся к ее компетенции и вытекающим из функций, определенным настоящим положением.

В пп. 4. п. 2.3 устава Университета указывается, что одним из основных видов деятельности Университета является медицинская деятельность в части оказания населению высокотехнологичной, медицинской помощи в объемах, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно пп.6 п. 2.4 устава Университета определено, что в целях обеспечения более эффективной организации своей деятельности Университет в соответствии с законодательством Российской федерации на основании возмездных договоров, заключенных с юридическими и физическими лицами, в том числе в рамках реализации государственных программ Российской Федерации, федеральных и ведомственных целевых программ, вправе осуществлять следующие виды приносящей доход деятельности: медицинская деятельность в части оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Суд принимает во внимание, что Университет имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности и включен в реестр медицинских организаций Алтайского края, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, что подтверждается сведениями с официального сайта ТФОМС Алтайского края: http://www.tfoms22.ru/mo/reestry-mo.

Поликлиника ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России «Консультативно-диагностический центр» является структурным подразделением Университета, осуществляющим медицинскую деятельность в части оказания населению первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Таким образом, на основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что поскольку ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, медицинская деятельность осуществляется на основании уставного вида деятельности, то ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России является медицинской организацией.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 не содержит в себе такого основания для отказа в единовременной страховой выплате как осуществление медицинским работником трудовой деятельности в структурном подразделении, которое не осуществляет тот вид медицинской деятельности, который указан в уставе медицинской организации в качестве основного вида деятельности. 

При этом единовременная страховая выплата по Указу Президента РФ от 06.05.2020 № 313 осуществляется в независимости от того каким именно видом медицинской деятельности занимается медицинская организация.

Таким образом, исследовав представленные сторонами доказательства и установив имеющие значение для дела обстоятельства, учитывая, что Университет является медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность в качестве уставной, третье лицо осуществляло медицинскую деятельность и получило вред здоровью при исполнении трудовых обязанностей, суд приходит к выводу, что третьему лицу правомерно осуществлена единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб., в связи с чем, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Учитывая вышеизложенное, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 110, 156, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в апелляционную инстанцию – Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения.

Судья                                                                                                         Л.Г.Куличкова