Арбитражный суд Волгоградской области

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

город  Волгоград

«22» февраля 2023 г.

Дело № А12-25145/2022

Резолютивная часть решения оглашена в судебном заседании 21.02.2023.

Решение в полном объеме изготовлено 22.02.2023.

 

Арбитражный суд Волгоградской области в составе судьи Бритвина Д.М., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гавриловой И.Л., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28» (400117, Волгоград город, им. Константина Симонова улица, дом 21, пом 1, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 10.11.2002, ИНН: 

<

***>) к Управлению Федерального казначейства по Волгоградской области (400066, Волгоград город, Коммунистическая улица, 28А, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 26.12.2002, ИНН: 

<

***>), с участием в деле в качестве заинтересованных лиц: Комитета здравоохранения Волгоградской области (400119, Волгоград г., Туркменская ул., д. 6, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 26.11.2002, ИНН: 

<

***>), Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (пр. имени В.И. Ленина, 56А, Волгоград, Волгоградская обл., 400005), Федерального фонда обязательного медицинского страхования (127055, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Тверской, Новослободская ул., д. 37, к. 4А, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 06.12.2002, ИНН: 

<

***>),  Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации об оспаривании действий

 

при участии в заседании:

от государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28» - ФИО1 – по доверенности от 19 июля 2022 года, №34АА3943437, ФИО2 – заместитель главного врача, паспорт 

от Управления Федерального казначейства по Волгоградской области – ФИО3 – по доверенности от 29.12.2021, №29-18-70/33,

от Комитета здравоохранения Волгоградской области – ФИО4 – по доверенности от 30.09.2022, №96,

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области – ФИО5 – по доверенности от 10.01.2022 №08-34/68

от Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ – ФИО6 – по доверенности от 09 декабря 2022 года, №462 

 

                                                       У С Т А Н О В И Л :

государственное учреждение здравоохранения «КП № 28» (далее – ГУЗ «Клиническая поликлиника № 28», заявитель, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с заявлением, с учетом уточнения в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ)  к Управлению Федерального казначейства по Волгоградской области (далее- УФК по Волгоградской области, Управление, ответчик) о признании недействительными представления № 29-24-10/05 от 18.07.2022 (далее -представление) в части возврата в бюджет «ТФОМС» Волгоградской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 416 260,5 руб., для последующего возврата в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования.   

Судом к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены: Комитет здравоохранения Волгоградской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ГУ «ТФОМС Волгоградской области»), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,  Волгоградская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

В судебном заседании, представители заявителя и заинтересованных лиц настаивают на удовлетворении требований, ответчик возражает против удовлетворения заявления, по основаниям, изложенным в отзыве. 

Изучив представленные документы, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, оценив их доводы, арбитражный суд не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.

 Как следует из материалов дела, на основании приказа Управления Федерального казначейства по Волгоградской области от 22 апреля 2022 г. N 262-ОД «О назначении плановой выездной проверки государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28»», в соответствии с пунктом 3 Плана контрольных мероприятий Управления Федерального казначейства по Волгоградской области на 2022 год, утвержденного 27 декабря 2019 г., проведена выездная проверка осуществления расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы обязательного медицинского страхования (идентификатор контрольного мероприятия 2022-ПВ.010.1003-2900.022) в Учреждении за период с 01 января 2020 г. по 31 декабря 2021 года.

В ходе проведения проверки Управлением установлены, в том числе  нарушения пункта 1 статьи 147 БК России, части 5 статьи 15, пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, подпункта 1 пункта 186, пунктов 192, 193, 195 Правил от 28.02.2019 № 108н, подпункта 1 пункта 3.2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год от 30.12.2019, подпункта 1 пункта 3.2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2021 год от 30.12.2020, подпункта 5.10 пункта 5 Договора от 01.01.2019 № ОМС-21, подпункта 5.10 пункта 5 Договора от 31.12.2019 № 21-12/20, подпункта 8.11 пункта 8 Договора от 24.01.2021 № 76, которые выражены в использовании Учреждением в 2020-2021 годах средства ОМС не по целевому назначению,  а именно: на выплату материальной помощи, не предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 06.12.2019 № 127-ОД, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Законом Волгоградской области 26.12.2020 № 130-ОД, всего в 24 случаях на общую сумму 416 260,50 рублей.

 Результаты проверки отражены в акте проверки от 03.03.2022.

По указанным основаниям, УФК по Волгоградской области привлекло к административной ответственности, предусмотренной статьей 15.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Российской Федерации главного врача (руководителя) Учреждения ФИО7 на основании постановления от 09.09.2022 № 18-34/130/2022 (т.6 л.д. 38-73), оставленного без изменения решением Дзержинского районного суда от 18.11.2022 по делу № 12-862/2022 (т.6 л.д. 75-86); заместителя главного врача (руководителя) Учреждения ФИО8 на основании постановления от 27.09.2022 № 18-34/134/2022 (т.6 л.д. 87-116), оставленного без изменения решением Дзержинского районного суда от 01.12.2022 по делу № 12-863/2022 (т.6 л.д.119-24). 

Кроме того, 18.07.2022 Управление выдало Учреждению представление № 29-24-10/05, согласно абзацу первому пункта 1 которого, ГУЗ «КП № 28» в срок до 31 января 2023 года необходимо обеспечить возврат в бюджет ТФОМС» Волгоградской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 416 260,5 руб., для последующего возврата в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования. 

 Заявитель полагая, что представление в части абзаца первого пункта 1   является недействительным, обратился с настоящим заявлением в суд.    

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным ненормативного правового акта, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, и их должностных лиц. Такое заявление может быть удовлетворено судом при одновременном наличии двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие оспариваемого акта, решения, действий (бездействия) закону или иным нормативным правовым актам и нарушение ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (часть 1 статьи 198, часть 2 статьи 201 АПК РФ, пункт 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации").

По смыслу статей 65, 198, 200 АПК РФ обязанность доказывания наличия права и факта его нарушения оспариваемыми актами, решениями, действиями (бездействием) возложена на заявителя, обязанность доказывания соответствия оспариваемого правового акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту, а также обстоятельств, послуживших основанием для их принятия (совершения), возлагается на орган или лицо, которые приняли данный акт, решение, совершили действия (допустили бездействие).

Заявитель по смыслу части 1 статьи 65 АПК РФ должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов.

Исходя из части 2 статьи 272.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК России), под представлением в целях настоящего Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению:

1) требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий;

2) требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации  расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Исходя из части 5 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила от 28.02.2019 № 108н), тариф на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Пунктом 192 Правил от 28.02.2019 № 108н предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 193 Правил от 28.02.2019 № 108н предусмотрено, что в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

В соответствии с пунктом 195 Правил от 28.02.2019 № 108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества;

4) затраты на приобретение услуг связи;

5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 06.12.2019 № 127-ОД установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 26.12.2020 № 130-ОД установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Подпунктом 1 пункта 3.2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год от 30.12.2019 определено, что структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», Законом Волгоградской области от 06.12.2019 № 127-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». 

Расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на оплату медицинской помощи) производится медицинскими организациями по соответствующим статьям (подстатьям) расходов и включает: расходы на заработную плату, включая денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени; начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Согласно подпункту 5.10 пункта 5 Договора от 01.01.2019 № ОМС-21, заключенного Учреждением с Акционерным обществом «Страховая компания "Согаз-Мед"» (далее - АО «Страховая компания "Согаз-Мед"») (далее – Договор от 01.01.2019 № ОМС-21), Учреждение обязуется использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктом 5.10 пункта 5 Договора от 31.12.2019 № 21-12/20, заключенного Учреждением с Обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» (далее – ООО «Капитал Медицинское страхование») (далее - Договор от 31.12.2019 № 21-12/20), Учреждение обязуется использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как следует из подпункта 8.11 пункта 8 Договора от 24.01.2021 № 76, заключенного Учреждением с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ООО «Капитал Медицинское страхование», АО «Страховая компания «Согаз-Мед» (далее - Договор от 24.01.2021 № 76), Учреждение обязуется использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в рамках Договора от 24.01.2021 № 76, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Исходя из буквального содержания указанных нормативных правовых актов, Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год от 30.12.2019 и Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2021 год от 30.12.2020, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не включают в структуру тарифа на оплату медицинской помощи расходы на выплату материальной помощи за счет средств ОМС.

Доводы заявителя об обратном основаны на неверном применении действующего законодательства. 

Как следует из пункта 2 Общих требований к положениям об оплате труда работников государственных учреждений Волгоградской области, утвержденных постановлением Администрации Волгоградской области от 19.01.2016 № 4-п (далее – Общие требования от 19.01.2016 № 4-п) системы оплаты труда работников государственных учреждений Волгоградской области (далее - учреждения) устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, нормативными правовыми актами Волгоградской области, Положениями об оплате труда.

Пунктом 5 Общих требований от 19.01.2016 № 4-п определено, что Положение об оплате труда включает следующие разделы: 

общие положения;

основные условия оплаты труда работников учреждений; 

порядок и условия установления выплат компенсационного характера; 

порядок и условия установления выплат стимулирующего характера; 

условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера учреждения; 

другие вопросы оплаты труда.

В соответствии с пунктом 10, подпунктом 10.1 Общих требований от 19.01.2016 № 4-п раздел «Условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей, главного бухгалтера учреждения» включает условия оплаты труда руководителя учреждения, его заместителей и главного бухгалтера учреждения, а также критерии и особенности определения размера должностного оклада руководителя учреждения, его заместителей и главного бухгалтера учреждения, предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителя учреждения и средней заработной платы работников этих учреждений. Заработная плата руководителя учреждения, его заместителей и главного бухгалтера учреждения состоит из: должностного оклада; выплат компенсационного характера; выплат стимулирующего характера.

Согласно пункту 11, подпункту 11.1 Общих требований от 19.01.2016 № 4-п раздел «Другие вопросы оплаты труда» регулирует вопросы оказания из фонда оплаты труда работникам материальной помощи, установление доплаты до минимального размера оплаты труда, установления сдельных систем оплаты труда работников и другие вопросы. Из фонда оплаты труда учреждения работникам (в том числе руководителю учреждения, его заместителям и главному бухгалтеру) может предоставляться материальная помощь в порядке и на условиях, определенных правовым актом учредителя, локальным нормативным актом учреждения и (или) коллективным договором. Решение об оказании материальной помощи руководителю учреждения и ее конкретных размерах принимает учредитель. Размер материальной помощи не должен превышать 200 процентов оклада (должностного оклада), ставки в расчете на год.

Абзацем 8 пункта 1.1 Положения об оплате труда работников медицинских и фармацевтических организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, утвержденного приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 12.04.2016 № 1181 (далее – Положение об оплате труда от 12.04.2016 № 1181) установлено, что системы оплаты труда работников медицинских организаций, в том числе сдельные, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права, законами и иными нормативными правовыми актами Волгоградской области, с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иных представителей, избираемых работниками, и включают размеры окладов (должностных окладов), а также выплат компенсационного характера и выплат стимулирующего характера.

Пунктом 1.2 Положения об оплате труда от 12.04.2016 № 1181 установлено, что заработная плата работников медицинских организаций включает оклады (должностные оклады), выплаты компенсационного характера и выплаты стимулирующего характера согласно условиям оплаты труда, определенным Положением об оплате труда работников медицинских и фармацевтических организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, и действующим трудовым законодательством. Заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается, за исключением случаев, предусмотренных ТК России.

Согласно абзацу 2 пункта 1.3 Положения об оплате труда от 12.04.2016 № 1181 фонд оплаты труда работников медицинских организаций формируется на календарный год исходя из объема средств областного бюджета и средств, поступающих от приносящей доход деятельности, включая средства, полученные на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с порядком формирования фонда оплаты труда, утвержденным нормативным актом комитета здравоохранения Волгоградской области.

Пунктом 6.1 Положения об оплате труда от 12.04.2016 № 1181 установлено, что работникам медицинских организаций (в том числе заместителям руководителя медицинской организации и главному бухгалтеру) в отдельных случаях в порядке и на условиях, определенных коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым медицинской организацией с учетом мнения первичной профсоюзной организации или иных представителей, избираемых работниками, может быть оказана материальная помощь в пределах средств фонда оплаты труда. Решение об оказании материальной помощи и ее конкретных размерах принимается руководителем медицинской организации на основании письменного заявления работника и оформляется приказом медицинской организации. 

По решению комитета здравоохранения Волгоградской области руководителю медицинской организации может быть оказана материальная помощь. Решение об оказании материальной помощи руководителю медицинской организации и ее конкретных размерах принимается комитетом здравоохранения Волгоградской области на основании письменного заявления руководителя медицинской организации. 

Выплата материальной помощи руководителю медицинской организации производится при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска в размере одного должностного оклада в год, в пределах средств фонда оплаты труда медицинской организации на текущий год. 

В отдельных случаях по решению комитета здравоохранения Волгоградской области при наличии экономии фонда оплаты труда материальная помощь руководителю медицинской организации может выплачиваться также в связи со смертью близких родственников, утратой личного имущества в результате пожара или иного стихийного бедствия, потребностью в лечении или восстановлении здоровья в связи с болезнью (травмой), несчастным случаем, аварией или в иных случаях на основании его заявления с приложением подтверждающих документов. 

Размер материальной помощи не должен превышать 200 процентов оклада (должностного оклада) в расчете на год.

Согласно пункту 3 Порядка формирования фонда оплаты труда работников медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, утвержденного приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 08.11.2016 № 3631, фонд оплаты труда работников медицинских организаций состоит из объема средств, исчисленных на год, на:

а) выплаты по окладам (должностным окладам) согласно Тарификационным спискам;

б) выплаты компенсационного характера;

в) выплаты стимулирующего характера.

Пунктом 11 указанного порядка, установлено, что сложившаяся экономия по фонду оплаты труда работников медицинских организаций может направляться медицинскими организациями на выплаты стимулирующего характера и материальную помощь, предусмотренные локальными нормативными актами медицинских организаций по оплате труда, разработанными на основании Положения об оплате труда от 12.04.2016 № 1181.

Суд учитывает, что действительно региональное законодательство предусматривает возможность медицинским организациям предусматривать в своих локальных актах выплаты материальной помощи за счет средств, сложившихся из экономии фонда оплаты труда. 

Однако, как верно указывает Управление, ни один из нормативных правовых актов, в том числе региональных не содержит указание на то, что выплата материальной помощи возможна за счет средств ОМС, поскольку это прямо противоречит императивным нормам, закрепленным в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 8.2.6 Коллективного договора государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28» на 2019-2021 годы, утвержденного 20.12.2018 (далее - Коллективный договор от 20.12.2018) Первичная профсоюзная организация Учреждения (далее – Профком) совместно с работодателем обязуется оказывать материальную помощь нуждающимся работникам.

Пунктом 8.13, 8.14 Коллективного договора от 20.12.2018 определено, что Профком обязуется оказывать материальную помощь работникам в случаях рождения ребенка, регистрации брака впервые, смерти близких родственников (мать, отец, брат, сестра); оказывать материальную помощь членам семьи (родителей, детей и супруга) умершего сотрудника. 

Согласно пункту 1.2 Положения об оплате труда работников государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28», являющегося приложением № 1 к Коллективному договору от 20.12.2018 (далее - Положение об оплате труда от 20.12.2018) заработная плата работников включает оклады (должностные оклады), выплаты компенсационного характера и выплаты стимулирующего характера согласно условиям оплаты труда, определенным Положением об оплате труда от 20.12.2018 и действующим трудовым законодательством.

Пунктом 3.1 Положения об оплате труда от 20.12.2018 определено, что работникам учреждения в зависимости от условий труда устанавливаются следующие выплаты компенсационного характера: 

выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; 

выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время, работе в выходные и нерабочие праздничные дни, за расширение зон обслуживания, за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных)

Пунктом 4.1 Положения об оплате труда от 20.12.2018 определено, что с целью повышения мотивации качественного труда и поощрения работников за выполненную работу в учреждении предусматриваются следующие выплаты стимулирующего характера:

надбавка за интенсивность;

надбавка за наличие квалификационной категории;

надбавка за качество выполняемых работ;

надбавка за выслугу лет;

премия по итогам работы (за квартал, год);

премия за выполнение особо важных и срочных работ;

единовременная премия.

Пунктом 1.3 Положения об оплате труда от 20.12.2018 определено, что размеры окладов (должностных окладов), выплат компенсационного характера и выплат стимулирующего характера работникам учреждения устанавливаются в пределах средств фонда оплаты труда, сформированного на календарный год, по соответствующим источникам финансирования. 

Фонд оплаты труда работников формируется на календарный год исходя из объема средств областного бюджета и средств, поступающих от приносящей доход деятельности, включая средства, полученные на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и средств Фонда социального страхования Российской Федерации за проведение профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, в соответствии с порядком формирования фонда оплаты труда, утвержденным приказом по учреждению.

Пунктом 6.1 Положения об оплате труда от 20.12.2018 определено, что работникам учреждения (в том числе заместителям главного врача учреждения и главному бухгалтеру) в отдельных случаях в порядке и на условиях, определенных локальным нормативным актом «Об утверждении Положения о премировании, оказании материальной помощи работникам государственного учреждения здравоохранения "Клиническая поликлиника № 28"», принимаемым учреждением с учетом мнений Профкома может быть оказана материальная помощь в пределах средств фонда оплаты труда. Решение об оказании материальной помощи и ее конкретных размерах принимается руководителем учреждения на основании письменного заявления работника и оформляется приказом учреждения.

Пунктом 6.1 Положения о премировании и материальной помощи работников государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28», являющегося приложением № 2 к Коллективному договору от 20.12.2018 (далее - Положение о премировании и материальной помощи от 20.12.2018) определено, что работникам учреждения (в том числе заместителям главного врача учреждения и главному бухгалтеру) может быть оказана материальная помощь в пределах средств фонда оплаты труда. Решение об оказании материальной помощи и ее конкретных размерах принимается главным врачом учреждения на основании письменного заявления работника и оформляется приказом учреждения.

Пунктом 6.2 Положения о премировании и материальной помощи от 20.12.2018 определено, что выплата материальной помощи производится: 

в связи с тяжелым материальным положением; 

в связи со смертью близкого родственника; 

утратой личного имущества в результате пожара или иного стихийного бедствия; 

потребностью в лечении или восстановлении здоровья в связи с болезнью (травмой); 

к ежегодному отпуску.

Пунктом 3.1 Положения о распределении денежных средств, полученных за счет оказания платных медицинских услуг в государственном учреждении здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28», являющегося приложением № 8 к Коллективному договору от 20.12.2018 (далее - Положение о распределении денежных средств от 20.12.2018) определено, что при оказании платных услуг подразделения учреждения распределению подлежит весь полученный доход в отчетном периоде.

В соответствии с подпунктом 3.3.1 пункта 3.3 Положения о распределении денежных средств от 20.12.2018 определено, что размер фонда оплаты труда составляет не более 52 % от доходов, полученных при оказании платных медицинских услуг, в том числе 6% составляет резервный фонд, необходимый для выплаты отпускных, компенсаций за неиспользованный отпуск, премиальных выплат и материальной помощи по заявлениям. 

Вместе с тем, Учреждением в 2020-2021 годах осуществлялись расходы на выплату материальной помощи за счет средств ОМС.

В проверяемом периоде на основании заявлений сотрудников Учреждения, по приказам Учреждения и комитета здравоохранения Волгоградской области осуществлено начисление материальной помощи (в связи с тяжелым материальным положением; в связи со смертью близкого родственника; потребностью в лечении или восстановлении здоровья в связи с болезнью (травмой); к ежегодному отпуску) за счет средств ОМС в 24 случаях на общую сумму 416 260,50 рублей (из них в 2020 году 5 случаев на общую сумму 136 661,00 рублей, в 2021 году 19 случаев на общую сумму 279 599,50 рублей).

Факт выплаты материальной помощи сотрудникам Учреждения за счет средств ОМС Учреждением не оспаривается, также как и размер выплаченной за счет средств ОМС материальной помощи.

Таким образом, как верно указывает Управление, заявитель  в нарушение пункта 1 статьи 147 БК России, части 5 статьи 15, пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, подпункта 1 пункта 186, пунктов 192, 193, 195 Правил от 28.02.2019 № 108н, подпункта 1 пункта 3.2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год от 30.12.2019, подпункта 1 пункта 3.2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2021 год от 30.12.2020, подпункта 5.10 пункта 5 Договора от 01.01.2019 № ОМС-21, подпункта 5.10 пункта 5 Договора от 31.12.2019 № 21-12/20, подпункта 8.11 пункта 8 Договора от 24.01.2021 № 76,  в 2020-2021 годах средства ОМС использованы не по целевому назначению,  а именно: на выплату материальной помощи, не предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Законом Волгоградской области от 06.12.2019 № 127-ОД, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Законом Волгоградской области 26.12.2020 № 130-ОД, всего в 24 случаях на общую сумму 416 260,50 рублей.

Ссылки заявителя на письмо Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации отклоняются судом, поскольку данный документ не является нормативным правовым актом и разъяснением.

Утверждения заявителя о том, что выплата материальной помощи произведена по коду вида расходов 111 «Фонд оплаты труда учреждений» по подстатье КОСГУ 211 «Заработная плата» не свидетельствуют о правомерности выплаты материальной помощи за счет средств ОМС.

В данном случае, отнесение в бухгалтерском (бюджетном) учете Учреждения выплаты материальной помощи по коду вида расходов 111 «Фонд оплаты труда учреждений» по подстатье КОСГУ 211 «Заработная плата» свидетельствует лишь о том по какому коду вида расходов в Учреждении была отражена выплата материальной помощи, и не может быть основанием для отнесения материальной помощи к заработной плате.

Доводы ГУЗ «КП № 28» о том, что возможность выплаты материальной помощи за счет средств ОМС предусмотрена законодательно, поскольку структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя прочие выплаты, суд находит несостоятельными.

Суд отмечает, что действительно в структуру тарифа согласно нормативным правовым актам включены прочие выплаты.

Вместе с тем, материальная помощь согласно Порядку применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 № 209н, не относится к прочим выплатам.

На подстатью 212 «Прочие несоциальные выплаты персоналу в денежной форме» КОСГУ относятся осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы по оплате работодателем в пользу персонала и (или) их иждивенцев, не относящихся к заработной плате дополнительных выплат и пособий (за исключением компенсаций расходов персонала), обусловленных условиями трудовых отношений, статусом работников (сотрудников), в том числе:

подъемное пособие при переезде на новое место службы военнослужащим и приравненным к ним лицам; подъемное пособие при переезде на новое место работы (службы) лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, судьям, работникам загранучреждений и другим работникам в соответствии с законодательством Российской Федерации; единовременное пособие при перезаключении трудового договора; возмещение персоналу дополнительных расходов, связанных с проживанием вне места постоянного жительства в служебных командировках (суточные, в том числе выплаты взамен суточных членам экипажей судов заграничного плавания); продовольственно-путевые, полевые деньги; выплата на первоначальное обзаведение хозяйством сотрудникам учреждений, исполняющих наказания; премирование персонала за сбор и сдачу лома и отходов драгоценных металлов и природных алмазов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.1993 № 288 «О размерах средств на премирование за сбор и сдачу лома и отходов драгоценных металлов и природных алмазов»; выплаты депутатам, осуществляющим депутатскую деятельность на постоянной основе; ежемесячные денежные выплаты членам государственных академий наук; выплата стипендий ученым, научным работникам, работникам организаций оборонно-промышленного комплекса; другие аналогичные выплаты и пособия персоналу.

Планами финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на 2020 год и 2021 год, согласованными ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в расходной части по выполнению Территориальной программы ОМС по подстатье КОСГУ 212 Учреждением расходы средств ОМС не предусмотрены.

Иные доводы заявителя не свидетельствуют о недействительности предписания в оспариваемой части. 

Более того, судом также учитывается, что должностные лица Учреждения за указанные нарушения привлечены к административной ответственности, предусмотренной статьей 15.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Российской Федерации; постановления административного органа вступили в законную силу.    

В силу части 2 статьи 69 Арбитражного процессуального кодекса РФ  обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

При таких обстоятельствах, представление в оспариваемой части Управления является законным и обоснованным, не нарушает прав и законных интересов заявителя, в связи с чем заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Требования государственного учреждения здравоохранения «Клиническая поликлиника № 28» оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Волгоградской области.   

 

         Судья                                                                                                     Д.М. Бритвин