АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

пр. Кирова д. 10, г. Томск, 634050, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: info@tomsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А67-5203/2018

г. Томск

12 марта 2019 года

– изготовление текста в полном объеме

04 марта 2019 года – оглашение резолютивной части 

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Л.М. Ломиворотова,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1 с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Каргасокская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>; 636700, 

<

...>)

к Территориальному фонду обязательному медицинскому страхованию Томской области  (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>; 634034, 

<

...>)

о признании недействительными акта проверки и требования,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: Департамент здравоохранения Томской области, Департамент финансов Томской области,

при участии в заседании: 

от заявителя: ФИО2 по доверенности № 1 от 21.01.2019 (по 31.12.2020), паспорт; 

от заинтересованного лица: ФИО3 по доверенности от 29.12.2018 (по 31.12.2019), паспорт; ФИО4 по доверенности от 29.12.2018 (по 31.12.2019), паспорт; 

от Департамента здравоохранения Томской области: ФИО5 по доверенности №111 от 21.09.2018 (на 1 год), служебное удостоверение,   

УСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каргасокская районная больница» (далее по тексту – ОГБУЗ «Каргасокская РБ», заявитель) обратилось в Арбитражный суд Томской области с заявлением к Территориальному фонду обязательному медицинскому страхованию Томской области (далее по тексту – Фонд, заинтересованное лицо) о признании недействительными:  

- акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГБУЗ «Каргасокская РБ» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за период с 01.01.2015 по 31.12.2016 в части отдельных вопросов за период с 01.01.2015 по 31.12.2017 от  07.02.2018 № 1-2018 в части требований восстановления 5 790 921,90 руб.;

-  требования от 27.03.2018 № 793 об устранении нарушений, выявленных в ходе плановой комплексной проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ОГБУЗ «Каргасокская РБ» за период с 01.01.2015 по 31.12.2016 в части отдельных вопросов за период с 01.01.2015 по 31.12.2017.

В обоснование заявленных требований ОГБУЗ «Каргасокская РБ» указало, что оспариваемые ненормативные правовые акты не соответствуют действующему законодательству и нарушают права и законные интересы.

По мнению заявителя, оплата компенсации (возмещения) расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также командировочных расходов, сверх установленных норм, является целевым расходованием средств обязательного медицинского страхования, так как данные расходы входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Подробно доводы изложены в заявлении и письменных пояснениях.

В отзыве и дополнениях к нему заинтересованное лицо возражало против удовлетворения заявленных требований, указало на необоснованность доводов заявителя.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Департамент здравоохранения Томской области, Департамент финансов Томской области.

В отзывах третьи лица поддержали позицию заявителя.

В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствии представителя Департамента финансов Томской области.

В судебном заседании представитель заявителя настаивал на удовлетворении заявленных требований, представители Фонда возражали, представитель Департамента здравоохранения Томской области поддержал позицию заявителя.

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, арбитражный суд считает установленными следующие обстоятельства.

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от 27.12.2017 №508 комиссией контрольно-ревизионного управления проведена плановая комплексная проверка использования средств, полученных ОГБУЗ «Каргасокская РБ» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.01.2015 по 31.12.2016 в части отдельных вопросов за период с 01.01.2015 по 31.12.2017.

В ходе проверки установлены факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования на сумму 9 691 366,66 руб.

По результатам проверки составлен акт от  07.02.2018 № 1-2018, которым ОГБУЗ «Каргасокская РБ» предложено восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 9 691 366,66 руб., уплатить штраф в размере 969 136,67 руб.

В связи с тем, что требования, изложенные в акте проверки, в полном объеме не исполнены, Фондом выдано требование от 27.03.2018  №793 о восстановлении средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 5 790 921,90 руб., уплате штрафа в размере 579 092,20 руб.

Полагая, что акт и предписание не соответствуют требованиям действующего законодательства и нарушают права и законные интересы, ОГБУЗ «Каргасокская РБ» обратилось в арбитражный суд с требованием о признании их недействительными. 

Исследовав материалы дела, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, арбитражный суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 данного Кодекса, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств, согласно части 1 статьи 306.4 БК РФ, признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Обязательное медицинское страхование, как следует из пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона N 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных данным Федеральным законом.

Исходя из норм статей 35, 36 Федерального закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, использование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на виды расходов, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

Из материалов дела следует, что в ходе проверки установлены факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования на сумму 5 790 921,90 руб., из которых 4 211 569,90 руб. - расходы по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, 1 579 352 руб. – командировочные расходы, сверх установленных норм.

В обоснование вывода о нецелевом характере расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно Фонд указал, что компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, доводы лиц, участвующих в деле, суд пришел к выводу о правомерности позиции Фонда по следующим основаниям.

Законом от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» (далее - Закон № 4520-1) установлены государственные гарантии и компенсации по возмещению дополнительных материальных и физиологических затрат граждан в связи с работой и проживанием в экстремальных природно-климатических условиях Севера.

В силу статьи 1 Закон № 4520-1 гарантии и компенсации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в организациях, финансируемых из федерального бюджета, устанавливаются федеральными законами, в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, - законами субъектов Российской Федерации, в организациях, финансируемых из местных бюджетов, - муниципальными правовыми актами, в организациях, не относящихся к бюджетной сфере, - работодателем, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Согласно статье 33 Закона № 4520-1 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается Трудовым кодексом Российской Федерации (далее - ТК РФ).

Размер, условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных органах субъектов Российской Федерации, государственных учреждениях субъектов Российской Федерации, устанавливаются нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, - нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, у других работодателей, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения выборных органов первичных профсоюзных организаций, трудовыми договорами (часть 8 статьи 325 ТК РФ).

Согласно Уставу медицинская организация является областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения.

В соответствии со статьей 4 Закона Томской области от 14.05.2005 №78-ОЗ «О гарантиях и компенсациях за счет средств областного бюджета для лиц, проживающих в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера» (далее - Закон Томской области №78-ОЗ), работникам государственных органов Томской области и государственных учреждений Томской области предоставляется право на оплачиваемый один раз в два года за счет средств работодателя (государственного органа Томской области и государственного учреждения Томской области) проезд к месту использования отпуска в пределах территории Российской Федерации и обратно любым видом транспорта, в том числе личным (за исключением такси), а также на оплату стоимости провоза багажа весом до 30 килограммов.

Согласно части 4 статьи 4 Закона Томской области №78-ОЗ, условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области, устанавливаются Администрацией Томской области.

Постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а утвержден Порядок предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области.

Согласно пункту 23 данного Порядка компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования  отпуска и  обратно, производится за счет и  в пределах  средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

Следовательно, компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.  

Оспаривая акт проверки и требование в части расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (4 211 569,90 руб.), заявитель указал, что данные расходы в силу части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 157 Приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», Постановлением Администрации Томской области от 25.12.2014 года № 520а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2015 год и на плановый периоды 2016 и 2017 годов» (п. 30), Постановлением Администрации Томской области от 25.12.2015 года № 424а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2016 год» (п. 31), Постановлением Администрации Томской области от 30.12.2016 №424а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (п. 31) входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, как прочие выплаты, следовательно, использованы по целевому назначению.

Однако, возможность отнесения расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к прочим выплатам, как элемента структуры тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, нормативно не обоснована.

Ссылка заявителя на подстатью 212 Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.07.2013 № 65н, которая данные расходы относит к прочим выплатам, не принимается судом, так как данный нормативный акт не регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, бюджетная классификация носит общий характер и в данном случае подлежит применению с учетом положений Федерального закона N 326-ФЗ. 

В силу части 1 статьи 30 Федерального закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 158 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 N 158н (далее по тексту – Правила ОМС) в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 158.1 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

- затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158.2 Правил ОМС).

В силу пункта 158.3 Правил ОМС в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

- затраты на коммунальные услуги;

- затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (далее - затраты на содержание недвижимого имущества);

- затраты на содержание объектов движимого имущества (далее - затраты на содержание движимого имущества);

- затраты на приобретение услуг связи;

- затраты на приобретение транспортных услуг;

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги));

- затраты на амортизацию оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Оценив положения пунктом 158, 158.1, 158.2, 158.3 Правил ОМС, суд пришел к выводу, что в методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС затраты медицинской организации на оплату проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, не включены. 

Довод заявителя о том, что указанные расходы относятся к предусмотренным пунктом 158.1 Правил ОМС иным затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), не принимается судом, так как расходы на оплату проезда к месту проведения отдыха и обратно непосредственно с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) не связаны.

Таким образом, обоснованным является вывод Фонда о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 4 211 569,90 руб., направленных на компенсацию расходов по оплате проезда к месту проведения отдыха и обратно для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.   

Также правомерной является позиция заинтересованного лица о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 1 579 352 руб., направленных на компенсацию командировочных расходов, сверх установленных норм.

В соответствии со статьей 168 Трудового кодекса Российской Федерации в случае направления в служебную командировку работодатель обязан возмещать работнику: расходы по проезду; расходы по найму жилого помещения; дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные); иные расходы, произведенные работником с разрешения или ведома работодателя.

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, работникам, заключившим трудовой договор о работе в государственных органах субъектов Российской Федерации, работникам территориальных фондов обязательного медицинского страхования или государственных учреждений субъектов Российской Федерации, лицам, работающим в органах местного самоуправления, работникам муниципальных учреждений определяются соответственно нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

В соответствии с частью 2 статьи 3-1 Закона Томской области от 29.12.2005 № 234-03 «Об оплате труда, а также регулировании отдельных правоотношений в сфере труда работников областных государственных учреждений, работников государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими Томской области, а также работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области» порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, а также работников Администрации Томской области, исполнительных органов государственной власти Томской области, иных государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими области, работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области устанавливаются постановлением Администрации Томской области.

В Томской области вопрос о размере возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, а также работников Администрации Томской области, исполнительных органов государственной власти Томской области, иных государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими Томской области, урегулирован постановлением Администрации Томской области от 10.12.2015 № 449а, которым утвержден соответствующий Порядок.

Как следует из подпунктов 1, 2 пункта 1 Порядка возмещение расходов, связанных со служебными командировками осуществляется в следующих размерах: расходы по найму жилого помещения (кроме случая, когда направленному в служебную командировку работнику предоставляется бесплатное помещение) - в размере фактических расходов, подтвержденных документами о найме жилого помещения, но не более 550 рублей в сутки. При отсутствии документов, подтверждающих расходы по найму жилого помещения, - в размере 12 рублей в сутки; дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные), - в размере 100 рублей за каждый день нахождения в служебной командировке на территории и за пределами Томской области (за исключением местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, и городов Москва и Санкт-Петербург); в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, - 200 руб.; в городах Москва и Санкт-Петербург - 300 руб. с учетом дней убытия и прибытия из служебной командировки.

В ходе поверки установлено, что в нарушении указанных положений Порядка ОГБУЗ «Каргасокская РБ» в 2016-2017 годы направило средства ОМС в сумме 1 579 352 руб. на возмещение командировочных расходов сверх установленных норм.

Не оспаривая правомерность отнесения командировочных расходов к затратам подлежащим возмещению за счет средств ОМС, Фонд указал, что данные расходы, размеры которых превышают установленные настоящим Порядком нормы, а также иные расходы, связанные со служебной командировкой, возмещаются за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на содержание соответствующих областных государственных учреждений, что прямо следует из пункта 6 Порядка (в редакции действовавшей в спорный период).  

Согласно статье 8 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетным полномочиям субъектов Российской Федерации относится установление и исполнение расходных обязательств субъекта Российской Федерации.

При этом органы государственной власти субъекта вправе самостоятельно определять направления расходования денежных средств своего бюджета (статья 31 Кодекса) 

Пунктом 1 статьи 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходные обязательства субъекта Российской Федерации могут возникать в результате принятия законов и (или) иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации.

Таким образом, пунктом 6 Порядка (в редакции, действовавшей в спорный период) Томская область как субъект Российской Федерации приняло на себя расходные обязательства по возмещению расходов, размеры которых превышают установленные настоящим Порядком нормы, а также иные расходы, связанные со служебной командировкой.

Следовательно, основания для возмещения данных расходов за счет средств ОМС отсутствовали.

При этом ссылка заявителя на подстатью 212 Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.07.2013 № 65н, из которой следует, что к расходам, связанным со служебными командировками относятся иные расходы, произведенным работником в служебной командировке с разрешения или ведома работодателя в соответствии с коллективным договором или локальным актом работодателя, не принимается судом, так как данные положения не определяют источник финансирования.  

Поскольку нормативном правовым актом Томской области установлены размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, а также источник финансового обеспечения возмещения расходов в размере, превышающем установленный - средства, предусмотренные в областном бюджете на содержание соответствующих областных государственных учреждений, медицинская организация не вправе по своему усмотрению коллективным договором вносить изменения и увеличивать размер возмещения вышеуказанных расходов за счет средств ОМС.

Таким образом, обоснованным является вывод Фонда о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 1 579 352 руб., направленных на компенсацию командировочных расходов сверх установленных норм. 

При изложенных обстоятельствах, суд пришел к выводу, что акт плановой комплексной проверки и требования в оспариваемых частях соответствуют требованиям действующего законодательства, что свидетельствует об отсутствии оснований для признания их недействительными.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья                                                                                                   Л.М. Ломиворотов