АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

www.kemerovo.arbitr.ru

тел. (384-2) 58-43-26, факс (384-2) 58-37-05

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А27-1873/2021

город Кемерово

11 марта 2021 года.

Резолютивная часть решения  10 марта 2021 года.

Решение изготовлено в полном объеме 11 марта 2021 года.

  Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Верховых Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», г. Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Юргинская городская больница», г. Юрга, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора – территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области, г. Кемерово (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 2 263 964 руб. 45 коп. штрафа,

при участии:

от истца: ФИО2 – представитель, доверенность №76  от 10.12.2020, паспорт, диплом о высшем юридическом образовании;

от третьего лица: ФИО3 – представитель, доверенность №1645 от 05.03.2021, паспорт, диплом о высшем юридическом образовании;

от ответчика: не явились, извещены.

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (далее - истец) обратилось в арбитражный суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Юргинская городская больница» (далее - ответчик) о взыскании 2 263 964 руб. 45 коп. штрафа.

Определением суда от 11.02.2021  назначено предварительное судебное заседание на  10.03.2021.

            Ответчик,  извещенный  надлежащим образом, явку представителя в  предварительное судебное заседание не обеспечил. Просил рассмотреть спора в отсутствие представителя.

Суд в отсутствие возражений сторон, в соответствии с частью 4 статьи 137 АПК РФ, пунктом 27 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 65 от 20.12.2006 «О подготовке дела к судебному разбирательству»,  завершил подготовку дела к судебному разбирательству и перешел к рассмотрению дела по существу в судебном заседании непосредственно после проведения предварительного судебного заседания.

Дело рассмотрено в соответствии со статьей 156 АПК РФ в отсутствие представителя ответчика. 

Истец на заявленных требованиях настаивает.

От ответчика поступило заявление о том, что  задолженность соответствует  действительности, не оспаривается.  

Представитель третьего лица поддержал позицию истца. 

Изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в отдельности и в их совокупности по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд установил следующее.

10.12.2013 между истцом и ответчиком заключен Договор №1/14 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с пунктом 1, пунктом 4.1. Договора, ответчик обязался оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а истец - оплачивать медицинскую помощь, оказанную Должником в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации обязателен к проведению страховой организацией (пункт 4.3 Договора) в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ (далее - ФЗ об ОМС).

Истец провел контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления ответчиком медицинской помощи застрахованным лицам, по результатам которого, по состоянию на 01.10.2020, были подготовлены и подписаны в установленном порядке акты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи на общую сумму 2 362 494 руб. 15 коп. Данная сумма подтверждается Актом №15002_09 сверки расчетов от 09.10.2020. В погашение данной задолженности ответчиком было оплачено 98 529 руб. 90 коп., остаток задолженности составил 2 263 964 руб. 45 коп.

Данные акты в соответствии со статьей 41 Закона №326-Ф3, а также с пунктом 2.2. Договора являются основанием для применения штрафных санкций к ответчику. Вышеуказанные акты были подписаны уполномоченным лицом ответчика без протокола разногласий, акты в установленном Порядком контроля порядке оспорены не были.

Истец, пытаясь урегулировать спор в досудебном порядке, обращался к ответчику с претензией от 08.10.2020 исх. №3067.

Ответчик направил ответ от 28.10.2020 на претензию, в которой сообщил, что задолженность сложилась в связи с трудной финансовой ситуацией, сослался на Соглашение о рассрочке оплаты штрафов от 10.03.2020г., однако график, установленный данным Соглашением, ответчиком не соблюдался.

Поскольку ответчик сумму задолженности признал, но обязательства по ее оплате своевременно не исполнил, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском. 

Исследовав в судебном заседании и оценив обстоятельства дела, имеющиеся в деле доказательства, арбитражный суд находит требование истца подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

Право на обращение в суд принадлежит лицам в случае нарушения либо оспаривания их прав и законных интересов (часть 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Лицо, права которого нарушены, вправе применять способы защиты нарушенных прав, предусмотренные законом, в том числе, указанные в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 420 Гражданского кодекса Российской Федерации договором признаётся соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

По правилам статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

В силу пункта 1 статьи 329 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Согласно пункту 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу пункта 60 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» на случай неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности при просрочке исполнения, законом или договором может быть предусмотрена обязанность должника уплатить кредитору определенную денежную сумму (неустойку), размер которой может быть установлен в твердой сумме - штраф или в виде периодически начисляемого платежа  пени (пункт 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 149 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (ранее действовал п. 127.3. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования») размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается по формуле, указанной в данном пункте.

Согласно п. 85 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 (далее - Приказ № 36)/ранее действовали п.п. 66, 69 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - приказ № 230) результатом контроля в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

В соответствии с условиями договора и указанных норм права, размер штрафа, исчисленный истцом составил  2 263 964 руб. 45 коп.  Ответчиком возражений относительно искового требования не представлено. Более того, от ответчика в материалы дела поступило заявление о признании исковых требований в полном объеме, подписанное представителем ФИО4.

Наличие полномочий на признание иска у указанного представителя подтверждается доверенностью от 14.10.2020 со сроком действия на пять лет, копия доверенности приобщена к материалам дела.

Суд на основании статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принимает признание исковых требований ответчиком, что в соответствии с частью 4 статьи 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  позволяет суду не излагать подробную мотивировочную часть решения.

При указанных обстоятельствах, иск о взыскании 2 263 964 руб. 45 коп. подлежит удовлетворению.

Расходы по уплате государственной пошлины взыскиваются с  ответчика пользу истца  в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии с абзацем вторым подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска, государственная пошлина в размере 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины, с учетом признания иска в части основного долга, подлежит возврату истцу из федерального бюджета. В оставшейся части (30 процентов) расходы по уплате государственной пошлины, в соответствии с частью 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на ответчика и подлежат взысканию с него в пользу истца.

 Руководствуясь статьями 110, 167-171, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Юргинская городская больница», г. Юрга, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)  в пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», г. Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) денежные средства в размере 2 263 964 руб. 45 коп., а также 10 296 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Возвратить обществу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», г. Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) из  федерального бюджета 24 024 руб. государственной пошлины, перечисленной по платежному поручению № 256  от 02.02.2021. 

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

       Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

 

Судья                                                                                                          Е.В. Верховых