АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   ХАКАСИЯ

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А74-5122/2024

13 мая 2025 года

г. Абакан

 

Резолютивная часть решения объявлена 23 апреля 2025 года.  

В полном объеме решение изготовлено 13 мая 2025 года.

Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи О.Е. Корякиной, 

при ведении протокола секретарем судебного заседания И.В. Милешиной, 

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению 

индивидуального предпринимателя ФИО1 (ИНН 

<

***>, ОГРНИП 

<

***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о признании недействительным решения от 23 апреля 2024 года №190024400000105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения,

о признании недействительным требования от 25 мая 2024 года №190024700000101,  

по встречному исковому заявлению 

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к индивидуальному предпринимателю ФИО1 (ИНН 

<

***>, ОГРНИП 

<

***>) 

о взыскании 50 402 рублей 49 копеек переплаты пособия по временной нетрудоспособности,

с участием в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, акционерного общества «РМ Рейл Абаканвагонмаш» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>).

В судебном заседании принимали участие представители:

индивидуального предпринимателя ФИО1 – ФИО3 на основании доверенности от 20 мая 2024 года, диплома;

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия – ФИО4 на основании доверенности от 05 сентября 2024 года № 54, диплома;

акционерного общества «РМ Рейл Абаканвагонмаш» - ФИО5 на основании доверенности от 01 марта 2025 года № 12/АВМ, диплома.

Индивидуальный предприниматель ФИО1 (далее –индивидуальный предприниматель ФИО1, предприниматель, заявитель) обратился в арбитражный суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (далее – ОСФР по РХ, фонд) о признании недействительным решения от 23 апреля 2024 года №190024400000105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения, о признании недействительным требования от 25 мая 2024 года №190024700000101.

Определением арбитражного суда от 08 июля 2024 года заявление предпринимателя принято к производству с рассмотрением в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

16 августа 2024 года посредством системы «Мой Арбитр» в арбитражный суд поступило встречное исковое заявление фонда о взыскании с предпринимателя 50 402 рублей 49 копеек переплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Определением арбитражного суда от 20 августа 2024 года встречное исковое заявление фонда принято к производству с указанием на его рассмотрение в установленные определением Арбитражного суда Республики Хакасия от 08 июля 2024 года сроки.

Определением от 09 сентября 2024 года арбитражный суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства.

Определением арбитражного суда от 10 февраля 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2 (далее – ФИО2, застрахованное лицо), акционерное общество «РМ Рейл Абаканвагонмаш» (далее – АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш»).

Протокольным определением от 31 марта 2025 года судебное разбирательство по делу отложено на 23 апреля 2025 года.

Информация об отложении судебного разбирательства по делу в порядке статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации размещена на официальном сайте Арбитражного суда Республики Хакасия и в информационном ресурсе «Картотека арбитражных дел» в сети Интернет.

Руководствуясь частью 6 статьи 121, статьями 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд признал ФИО2 надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу и рассмотрел дело в его отсутствие.

По существу спора представитель предпринимателя настаивал на требованиях по доводам, изложенным в заявлении и дополнениях к нему, ответил на вопросы, возникающие в ходе судебного заседания, представил дополнения к отзыву на встречное исковое заявление, дополнительные документы.

Представитель фонда поддержала позицию, изложенную ранее, дала пояснения по обстоятельствам дела, ответила на вопросы, возникающие в ходе судебного заседания, поддержала встречное исковое заявление о взыскании ущерба.

Представитель АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш» дополнительных пояснений по существу рассматриваемого дела не имела.

 Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные в дело доказательства, арбитражный суд установил следующее.

ФИО1 зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя 07 октября 1994 года, в качестве страхователя - 28 марта 2002 года.

Согласно сведениям о трудовой деятельности застрахованного лица индивидуальный предприниматель являлся работодателем гражданина ФИО2 в период с 19 декабря 20229 года по 04 июля 2023 года.

В связи с временной нетрудоспособностью в период с 30 июля 2023 года по 10 октября 2023 года медицинским учреждением ФИО2 были оформлены листки нетрудоспособности  от 21 августа 2023 года № 910186416993 (за период освобождения с             30 июля 2023 года по 18 августа 2023 года), от 25 сентября 2023 года № 910188819985 (за период освобождения с 19 августа 2023 года по 20 сентября 2023 года), от 12 октября 2023 года № 910193134525 (за период освобождения с 21 сентября 2023 года по 10 октября 2023 года).

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по названным листкам нетрудоспособности, поступившим посредством системы «Контур Экстерн» АО «ПФ «СКБ Контур» с запросами о предоставлении сведений, индивидуальный предприниматель направил в фонд реестры сведений в электронной форме. 

Фондом по листку нетрудоспособности от 21 августа 2023 года № 910186416993 назначено пособие в размере 13 622 рублей 32 копеек, по листку нетрудоспособности от                25 сентября 2023 года - в размере 22 930 рублей 91 копейки,  по листку нетрудоспособности от 12 октября 2023 года № 910193134525 – в размере 13 849 рублей 34 копеек. Всего назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в общем размере 50 402 рублей 49 копеек, в том числе налог на доходы физических лиц 4752 рубля.

Выплата пособия произведена фондом:

по листку нетрудоспособности от 21 августа 2023 года № 910186416993 платежным поручением от 24 августа 2023 года №514674 в сумме 11 851 рубля 32 копеек,

по листку нетрудоспособности от 25 сентября 2023 года № 910188819985 платежным поручением от 29 сентября 2023 года №648431 в сумме 19 949 рублей 91 копейки,

по листку нетрудоспособности от 12 октября 2023 года № 910193134525 платежным поручением от 18 октября 2023 года №728390 в сумме 12 049 рублей 36 копеек.

Индивидуальным предпринимателем ФИО1 по информационно-телекоммуникационным каналам связи через АО «ПФ «СКБ Контур» 04 июля 2023 года представлены сведения по форме ЕФС-1 в отношении ФИО2, содержащие информацию об увольнении названного лица на основании приказа от 04 июля 2023 года.  Сведения приняты системой фонда 05 июля 2023 года.

09 ноября 2023 года в фонда от предпринимателя поступило информационное письмо о том, что работник ФИО2 уволен 04 июля 2023 года, по сведениям, полученным предпринимателем от бывшего работника в телефонном режиме, на другую работу он не трудоустроен. 

14 ноября 2023 года и 29 ноября 2023 года ФИО1 в адрес фонда были направлены реестры с признаком «перерасчет на выплату пособий по временной нетрудоспособности» по листкам № 910186416993 за период освобождения с 30 июля 2023 года по 18 августа 2023 года, № 910188819985 за период освобождения с 19 августа 2023 года по 20 сентября 2023 года, № 910193134525 за период освобождения с 21 сентября 2023 года по 10 октября 2023 года. 

Извещением от 01 декабря 2023 года №11640 фонд со ссылкой на часть 20 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предложило предпринимателю в течение 5 рабочих дней со дня получения настоящего извещения для осуществления перерасчета пособия представить реестр с признаком «перерасчет».

На основании полученных уточняющих сведений фонд принял решения от 05 декабря 2023 года №34-НО, №35-НО об удержании (сторнировании) ранее назначенного ФИО2 пособия по временной нетрудоспособности.

По результатам проведения камеральной проверки полноты и достоверности представляемых предпринимателем ФИО1 сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01 августа 2023 года по                31 октября 2023 года фондом составлен акт камеральной проверки от 12 марта 2024 года №190024400000103.

В акте указано на отказ в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в сумме 50 402 рублей 49 копеек в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений для выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО2 с учетом наличия информации о его увольнении, что повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения; на отмену решения о  назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) в сумме 50 402 рублей 49 копеек; указано на необходимость возмещения предпринимателем расходов в размере 50 402 рублей 49 копеек; предложено привлечь предпринимателя к ответственности, предусмотренной пунктом 2 статьи 15.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» за нарушение – предоставление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения.

Уведомлением фонда от 13 марта 2024 года №190024400000104 предприниматель извещен о необходимости явки для рассмотрения материалов камеральной проверки                     17 апреля 2024 года.

Рассмотрение материалов камеральной проверки проводилось с участием представителя предпринимателя, что отражено в протоколе о рассмотрении материалов камеральной проверки страхователя от 17 апреля 2024 года №1. 

Решением фонда от 23 апреля 2024 года № 190022400000105 страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные Отделением фонда в связи с представлением недостоверных сведений в сумме 50 402 рублей 49 копеек (решение направлено предпринимателю по каналам телекоммуникационной связи).

25 мая 2024 года фондом в адрес страхователя выставлено требование                              № 190024700000101 об уплате 50 402 рублей 49 копеек в срок до 04 июня 2024 года. Требование вручено представителю страхователя нарочным 29 мая 2024 года.

Несогласие предпринимателя с решением фонда от 23 апреля 2024 года № 190022400000105 и требованием фонда № 190024700000101, послужило основанием для обращения предпринимателя в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Поскольку в добровольном порядке предпринимателем не возмещены расходы фонда в сумме 50 402 рублей 49 копеек, фонд обратился со встречным исковым заявлением в арбитражный суд.

В ходе рассмотрения дела арбитражным судом также установлено, что в период с                21 июля 2023 года по 22 декабря 2023 года ФИО2 был трудоустроен в АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш».

Сведения для реестра прямых выплат в отношении ФИО2 на основании соответствующих запросов представлены АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш» в фонд:

по листку нетрудоспособности от 21 августа 2023 года № 910186416993 – 21 августа 2023 года, по данным о регистрации в фонде (согласно представленным фондом скринкопиям о страховых выплатах) документ зарегистрирован 01 декабря 2023 года,

по листку нетрудоспособности от 25 сентября 2023 года № 910188819985 – 05 декабря 2023 года, по данным о регистрации в фонде – 05 декабря 2023 года, 

по листку нетрудоспособности от 12 октября 2023 года № 910193134525 – 05 декабря 2023 года, по данным о регистрации в фонде – 05 декабря 2023 года.

На основании представленных АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш» расчетов застрахованному лицу начислено пособие по временной нетрудоспособности:

по листку нетрудоспособности от 21 августа 2023 года № 910186416993 – 11 851 рубль 32 копейки (без учета НДФЛ в размере 1771 рубля),

по листку нетрудоспособности от 25 сентября 2023 года № 910188819985 – 19 949 рублей 91 копейка (без учета НДФЛ в размере 2981 рубля),

по листку нетрудоспособности от 12 октября 2023 года № 910193134525 – 12 048 рублей 36 копеек (без учета НДФЛ в размере 1801 рубля).

Платежными поручениями от 07 декабря 2023 года № 22769, от 11 декабря 2023 года № 38367, 38369 застрахованному лицу произведена выплата пособия по спорным листкам нетрудоспособности.

Заявление предпринимателя рассмотрено по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В силу частей 4, 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными необходимо наличие двух обязательных условий:

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту;

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом в силу части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для совершения оспариваемых действий (бездействия) органом, осуществляющим публичные полномочия, должностными лицами, возлагается на соответствующий орган или должностное лицо. Нарушение прав и законных интересов должен доказывать заявитель.

С учетом положений части 4 статьи 200 и части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации проверка законности оспариваемых действий должностных лиц производится арбитражным судом по доводам заявителя.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ), Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», иных федеральных законов. Отношения, связанные с обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (часть 1 статья 1.1 Федерального закона № 255-ФЗ).

Федеральный закон № 255-ФЗ регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Настоящий Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года              № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ).

Согласно части 1.1 Федерального закона № 255-ФЗ правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, регулируются законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов (часть 4 статьи 4. Федерального закона № 255-ФЗ). 

На основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов) (часть 7 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Проверив полномочия фонда, арбитражный суд установил, что оспариваемые  решение и требование приняты должностным лицом фонда в пределах полномочий, предусмотренных положениями статьи 4.7 Федерального Закона № 255-ФЗ, статьей 26.15 Закона № 125-ФЗ.

По вопросу о соответствии оспариваемого решения закону или иному нормативному правовому акту арбитражный суд пришел к следующим выводам.

         Оценив в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ все имеющиеся в материалах дела документы, пояснения представителя фонда, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

         В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Абзац второй пункта 2 статьи 6 Закона № 165-ФЗ устанавливает, что страхователями являются граждане, обязанные в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения.

К застрахованным лицам закон относит граждан Российской Федерации, а также иностранных граждан и лиц без гражданства, работающих по трудовым договорам, лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, или иных категорий граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 2.1 Федерального закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских (фермерских) хозяйств.

В силу пункта 1 части 1 статьи 2 Федерального закона № 255-ФЗ к лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, относятся, в том числе лица, работающие по трудовым договорам.

Согласно статье 3 Закона № 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

В силу пункта 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, признаются страховыми случаями.

В силу подпункта 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением.

Статьей 22 названного Закона установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются, в том числе пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам (часть 1 статьи 1.4 Федерального закона №255-ФЗ). 

При этом обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (часть 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ).

В силу части 2 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 года №1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утверждены Постановлением правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 года № 1567.

Согласно положениям части 1 и 1.1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже минимального размера оплаты труда, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным минимальному размеру оплаты труда, определенному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. 

В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страховщиком по страхователю, у которого осуществлялись такие работа или деятельность.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2021 года № 2010 утверждены Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – Правила № 2010).

Названные Правила определяют состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - пособия), и порядок их получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

Согласно пункту 16 Правил № 2010 основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).

В соответствии с пунктом 17 Правил № 2010 (в редакции, действовавшей в спорный период) после размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика обеспечивает, в том числе в автоматизированном режиме, формирование и направление посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации запроса с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) о представлении:

а) сведений о соответствии данных застрахованного лица, содержащихся в запросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;

б) сведений о страхователе (страхователях) застрахованного лица, у которого занято застрахованное лицо, в том числе об идентификационном номере налогоплательщика и коде причины постановки на учет.

В соответствии с пунктом 18 Правил № 2010 (в редакции, действовавшей в спорный период) Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации в срок, не превышающий одного календарного дня со дня получения запроса, указанного в пункте 17 настоящих Правил, обеспечивает направление в информационную систему страховщика:

а) информации о соответствии (несоответствии) данных застрахованного лица, содержащихся в запросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;

б) информации о страхователе (страхователях) застрахованного лица, у которого занято застрахованное лицо, включая идентификационный номер налогоплательщика и код причины постановки на учет, либо об отсутствии страхователя.

После завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота (пункт 19 Правил № 2010).

Оператор информационной системы страховщика обеспечивает также направление страхователю:

информации о продлении, закрытии, аннулировании электронного листка нетрудоспособности;

информации о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу;

информации о дополнении электронного листка нетрудоспособности сведениями, касающимися проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица (подпункт «» пункта 21 Правил № 2010 в редакции, действовавшей в спорный период).

В соответствии с пунктом 22 Правил № 2010 (в редакции, действовавшей в спорный период) страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

а) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;

сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством Российской Федерации, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя (других страхователей), если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя (других страхователей), с разбивкой по годам расчетного периода;

сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде отстранения застрахованного лица от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, за который не начисляется заработная плата, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

сведения о периоде простоя - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;

сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы - в случае, если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;

сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;

сведения о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 г. и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Согласно пункту 2 статьи 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Как усматривается из представленных документов, ФИО2 осуществлял трудовую деятельность у предпринимателя ФИО1 в период с 19 декабря 2022 года по 04 июля 2023 года, в «РМ Рейл Абаканвагонмаш» - в период с 21 июля 2023 года по 22 декабряь 2023 года. 

В период работы ФИО2 были открыты больничные листы 21 августа 2023 года № 910186416993 за период освобождения с 30 июля 2023 года по 18 августа 2023 года, от 25 сентября 2023 года № 910188819985 за период освобождения с 19 августа 2023 года по 20 сентября 2023 года, от 12 октября 2023 года № 910193134525 за период освобождения с      21 сентября 2023 года по 10 октября 2023 года. 

Согласно представленному в дело листку нетрудоспособности от 21 августа 2023 года № 910186416993 дата утраты трудоспособности - 30 июля 2023 года, то есть период в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору у предпринимателя ФИО1

Согласно персонифицированным сведениям о физических лицах за июль 2023 года, представленным  предпринимателем ФИО1 07 августа 2023 года,  ФИО2 осуществлял трудовую деятельность у предпринимателя ФИО1 в июле 2023 года.

Как указывалось выше, в целях соблюдения требований законодательства об индивидуальном (персонифицированном) учете сведения об увольнении ФИО2 на основании приказа от 04 июля 2023 года направлены предпринимателем в фонд в электронной форме 04 июля 2023 года (сведения по форме ЕФС-1 приняты фондом 05 июля 2023 года) в установленный законом срок (пункт 6 статьи 11 Федерального закона от                 01 апреля 1996 года № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования»). 

Из представленных в дело сведений о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица ФИО2 следует, что в период с 01 января 2023 года по                     04 июля 2023 года он работал у предпринимателя ФИО1, в период с 21 июля 2023 года по 22 декабря 2023 года – в АО «РМ Рейл Абаканвагонмаш».

Таким образом, на момент открытия ФИО2 листка нетрудоспособности у страховщика имелись сведения индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования о его увольнении.

Согласно представленным в материалы дела доказательствам и пояснениям заявителя, учитывая, что запрос о предоставлении сведений для начисления пособия по временной нетрудоспособности поступил в адрес предпринимателя, заболевание наступило  в течение 30 календарных дней  со дня прекращения трудовой деятельности застрахованного лица, предпринимателем был произведен расчет и направлены необходимые сведения в фонд. Сведений о трудоустройстве ФИО2 у другого работодателя у заявителя в спорный период не имелось.

Учитывая вышеприведенные положения, представленные доказательства и пояснения заявителя, у арбитражного суда отсутствуют основания для вывода о неправомерности действий предпринимателя в указанной части.

Фонд указывает на то, что ФИО2 был уволен предпринимателем 04 июля 2023 года, данная информация при направлении реестра отражена не была, следовательно, именно предпринимателем были представлены недостоверные сведения о работнике. Кроме того, ФИО1 добровольно оплатил штраф в размере 5000 рублей, тем самым признав, что имеет место нарушение со стороны работодателя.

Арбитражный суд отклоняет доводы фонда ввиду следующего.

Перечень сведений, подлежащих представлению страхователем, содержится в подпункте «а» пункта 22 Правил № 2010, который носит закрытый характер и не может в произвольном порядке толковаться расширительным образом.

Порядок формирования листков нетрудоспособности № 1089н устанавливает обязанность заполнения раздела «Условия начисления» (в том числе проставления соответствующих кодов) страхователем только при оформлении листка нетрудоспособности на бумажном носителе (пункты 76, 85, 86).

При оформлении листков нетрудоспособности в электронной форме раздел «Условия начисления» ЭЛН страхователем не заполняется, поскольку данное лицо представляет сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности в объеме, установленном подпунктом «а» пункта 22 Правил № 2010.

Причем данные сведения, перечень которых является закрытым, представляются по запросу страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности, только в случае, если эти сведения о страховщика отсутствуют (пункт 23 Правил № 2010).

В рассматриваемом случае неуказание страхователем сведений об увольнении застрахованного лица (код 47), при наличии у страховщика сведений о данном факте (не оспорено фондом), не свидетельствует о нарушении страхователем части 17 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ, подпункту «а» пункта 22 Правил № 2010, а также о недостоверности представленных им сведений.

Расчеты (с признаком «перерасчет»), произведенные страхователем в ноябре 2023 года, согласно пояснениям заявителя, осуществлены в связи с информацией, поступившей от сотрудников фонда, что также подтверждается информационными письмами предпринимателя, направленными вместе с перерасчетами.

Согласно пояснениям АО «РМ Рей Абаканвагонмаш», являясь работодателем ФИО2, обществом были направлены реестры в фонд с данными по спорным электронным листам нетрудоспособности.  Согласно электронной выписке все файлы были получены фондом и отправлены на рассмотрение, о чем общество получило электронные уведомления. Извещения об отказе в принятии сведений фондом общество не получало. 

В рассматриваемой ситуации доводы фонда необоснованно освобождают страховщика от установленных Правилами № 2010 функций, для реализации которых он наделен соответствующими полномочиями.

Так, из пункта 3 Правил № 2010 следует, что назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком не только на основании сведений и документов, представляемых страхователем, но и на основании сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Фонд, как следует из материалов дела и не оспаривалось в ходе рассмотрения дела, располагал всеми необходимыми сведениями, следовательно, препятствия для недопущения возникшей переплаты при назначении и выплаты пособий застрахованному лицу у него отсутствовали.

Добровольная уплата ФИО1 штрафа при указанных обстоятельствах не свидетельствует о виновности предпринимателя.   

В этой связи, принимая во внимание вышеизложенные нормы права и представленные в материалы дела документы и пояснения, на страхователя неправомерно возложена обязанность по возмещению ущерба.

Как указывалось выше, в силу пункту 2 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Вместе с тем согласно пояснениям фонда, в рассматриваемом случае данное положение при расчете пособия не может быть принято во внимание, поскольку расчет и выплата пособия произведена в соответствии с положениями части 1.1  статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ в минимальном размере.

В связи с чем оснований для вывода об излишне начисленном и выплаченном размере пособия не имеется.

С учетом изложенного, арбитражный суд пришел к выводу о незаконности решения фонда от 23 апреля 2024 года №190024400000105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения.

Согласно части 8 и 9 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ требование о возмещении излишне понесенных расходов должно содержать сведения о сумме излишне понесенных расходов, сроке исполнения указанного требования, мерах по взысканию суммы излишне понесенных расходов, которые применяются в случае неисполнения требования страхователем или застрахованным лицом, об основаниях взыскания суммы излишне понесенных расходов. Форма требования о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Требование о возмещении излишне понесенных расходов направляется страхователю или застрахованному лицу в течение 10 рабочих дней со дня вступления в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов.

Требование от 25 мая 2024 года о возмещении излишне понесенных расходов  №190024700000101 содержит требование о возмещении страхователем 50 402 рублей 49 копеек, излишне понесенных фондом расходов со ссылкой на решение фонда от 23 апреля 2024 года №190024400000105.

Поскольку названное решение фонда признано арбитражным судом не соответствующим закону, требование  от 25 мая 2024 года №190024700000101 также не соответствует закону. 

В соответствии с частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

С учетом изложенного, заявление предпринимателя подлежит удовлетворению.

В силу части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должны содержаться, в том числе указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Определение надлежащего способа устранения нарушения прав и законных интересов заявителя входит в компетенцию арбитражного суда в рамках судейского усмотрения исходя из оценки спорных правоотношений, совокупности установленных обстоятельств по делу. Суд при выборе конкретного способа восстановления нарушенного права не ограничен указанной заявителем восстановительной мерой.

На основании вышеприведенных выводов суда, арбитражный суд полагает необходимым обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия устранить нарушение прав и законных интересов индивидуального предпринимателя ФИО1 путем уменьшения его обязательств по возмещению излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, определенных решением от 23 апреля 2024 года №190024400000105 и отраженных в требовании от 25 мая 2024 года №190024700000101.

Государственная пошлина по настоящему делу составляет 300 рублей (в редакции Налогового кодекса Российской Федерации, действующей на дату подачи заявления), уплачена заявителем при обращении в арбитражный суд платежным поручением от 20 мая 2024 года № 126 в сумме 3000 рублей.

По результатам рассмотрения заявления в соответствии с положениями статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации  расходы по уплате государственной пошлины подлежат возмещению фондом в пользу предпринимателя в размере 300 рублей.

Встречное исковое заявление фонда рассмотрено арбитражным судом по общим правилам искового производства.

В соответствии со статьей 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ, если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ в случае неисполнения страхователем или застрахованным лицом в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - заявление о взыскании) в пределах сумм, указанных в требовании о возмещении излишне понесенных расходов, с учетом особенностей, установленных настоящей статьей.

Встречное исковое заявление фонда обусловлено неисполнением индивидуальным предпринимателем ФИО1 требования  от 25 мая 2024 года №190024700000101, выданного на основании решения от 23 апреля 2024 года №190024400000105.

Поскольку вышеуказанные ненормативные акты признаны судом не соответствующим Федеральному закону № 255-ФЗ, оснований для удовлетворения встречных исковых требований фонда не имеется.

Вопрос о распределении государственной пошлины по встречному исковому заявлению не рассматривается, поскольку при обращении фондом не уплачивалась в силу пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 201, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

1.    Удовлетворить заявление индивидуального предпринимателя ФИО1.

Признать незаконным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия от 23 апреля 2024 года №190024400000105 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения  и недействительным требование Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия от 25 мая 2024 года №190024700000101 о возмещении излишне понесенных расходов.

2. Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия устранить нарушение прав и законных интересов индивидуального предпринимателя ФИО1 путем уменьшения его обязательств по возмещению излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, определенных решением от 23 апреля 2024 года №190024400000105 и отраженных в требовании от 25 мая 2024 года №190024700000101. 

3. Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия в пользу индивидуального предпринимателя ФИО1 3000 рублей расходов по государственной пошлине, уплаченной платежным поручением от 20 мая 2024 года № 126.

3. Отказать в удовлетворении встречного искового заявления Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия о взыскании с индивидуального предпринимателя ФИО1  50 402 рублей 49 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Республики Хакасия. 

Судья                                                                                                                             О.Е. Корякина