Арбитражный суд Тамбовской области

392020, г. Тамбов, ул. Пензенская, д. 67/12

 http://tambov.arbitr.ru 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А64-7451/2018

г. Тамбов

27 сентября 2019 года

Резолютивная часть решения объявлена 24.09.2019

Полный текст решения изготовлен          27.09.2019

Арбитражный суд Тамбовской области в составе судьи Попова Ю.В.

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарём судебного заседания ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску

Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мичуринская центральная районная больница»

<

...> (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Автономной некоммерческой организации «Центр инновации в социально-медицинском обслуживании «Опека»

<

...> (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

третьи лица:

1) Управление здравоохранения Тамбовской области

г. Тамбов, ул. Советская д. 106/5 (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

2) Управление федеральной антимонопольной службы по Тамбовской области

г. Тамбов, ул. Державинская, д. 1 (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

3) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тамбовской области

г. Тамбов, ул. Урожайная, д. 2Ж (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании 1 496 099 руб. 07 коп.

по встречному иску

Автономной некоммерческой организации «Центр инновации в социально-медицинском обслуживании «Опека»

к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мичуринская центральная районная больница»

о признании договоров недействительными

при участи в судебном заседании представителей:

от истца:                ФИО2, доверенность № 1 от 10.01.2019, паспорт

от ответчика:        ФИО3, выписка из ЕГРЮЛ, паспорт

                               ФИО4, доверенность № 53/018 от 09.10.2018, паспорт

от третьих лиц: 1) ФИО5, доверенность  № 01-28-04/3701 от 07.06.2019, паспорт

                           2) не явился, извещён

                           3) не явился, извещён

Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности, предусмотренные ст. 41 Арбитражного процессуального кодекса РФ (АПК РФ), разъяснены. Отводов составу суда не заявлено.

У С Т А Н О В И Л:

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мичуринская центральная районная больница» (ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», истец) обратилось в Арбитражный суд Тамбовской области с иском к Автономной некоммерческой организации «Центр инновации в социально-медицинском обслуживании «Опека» (АНО «Опека», ответчик) о взыскании основного долга по договорам возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016, образовавшегося в период: февраль, май, октябрь-декабрь 2015 года, январь-сентябрь 2016 года, в размере 885 789 руб. 86 коп., пени за просрочку платежей, начисленной за период с 01.10.2016 по 20.08.2018, на общую сумму 610 309 руб. 21 коп., всего 1 496 099 руб. 07 коп. (том 1, л.д. 4-6).

Ответчиком в порядке ст. 132 АПК РФ заявлено о принятии к производству встречного иска к ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» о признании договоров о возмещении расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 недействительными и применении последствий недействительности сделки (том 3, л.д. 10-14).

Определением суда от 25.02.2019 встречный иск АНО «Опека» принят к производству.

Письмом № 33 от 10.04.2019 (том 4, л.д. 44-53) истец по встречному иску в порядке ст. 49 АПК РФ уточнил встречные исковые требования, просил признать договоры о возмещении расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 недействительными.

Данные уточнения судом приняты.

Определениями суда от 10.04.2019 и от 13.05.2019 в порядке ст. 52 АПК РФ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Управление здравоохранения Тамбовской области (Управление здравоохранения), Управление федеральной антимонопольной службы по Тамбовской области (УФАС) и Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тамбовской области (Территориальный орган по надзору в сфере здравоохранения).

В соответствии с требованиями ч. 4 ст. 51 АПК РФ рассмотрение дела в первой судебной инстанции производится с самого начала.

Истец представил отзыв на встречный иск (том 4, л.д. 21-23), из которого следует, что АНО «Опека» не доказан факт заключения договоров возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 под влиянием заблуждения. Ранее между сторонами заключался идентичный оспоримым договор возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 2 от 01.09.2014 (том 1, л.д. 29-31), который был исполнен АНО «Опека» в полном объёме.

ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» заявлено о применении исковой давности по встречным исковым требованиям.

Ответчик представил отзыв на иск и дополнительные отзывы (том 1, л.д. 134-136; том 2, л.д. 93-95; том 5, л.д. 75-77; том 7, л.д. 1-5), а также дополнение к встречному иску (том 5, л.д. 88-95), согласно которым истцом в адрес АНО «Опека» не направлялись счета, счета-фактуры, товарные накладные ресурсоснабжающих организаций, выставленные ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» (в том числе по Зеленогайскому врачебному участку и Глазковской участковой больнице) в спорном периоде, а также платёжные документы, подтверждающие оплату истцом поставленных ресурсов, счёт за коммунальную услугу «электроснабжение» выставлен единой суммой по всем объектам ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ».

Договоры возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 не содержат условия об оплате АНО «Опека» коммунальной услуги «отопление», поэтому требование о взыскании задолженности по указанной услуге в сумме 301 216 руб. 18 коп. заявлено не правомерно.

АНО «Опека» заявлено о применении исковой давности к требованиям о взыскании задолженности по договору возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 за февраль и май 2015 года на сумму 148 348 руб. 11 коп.

По мнению ответчика, требование о взыскании неустойки за период с 01.10.2016 по 20.08.2018 на общую сумму 610 309 руб. 21 коп. удовлетворению не подлежит, поскольку истцом к оплате выставлялись только счета на оплату без предоставления предусмотренных п. 2.1. спорных договоров расчётов затрат по оплате коммунальных услуг согласно Приложению № 1 к договорам, что исключало возможность ответчика производить контррасчёты. Счета выставлялись с просрочкой. В соответствии с ч. 3 ст. 405 Гражданского кодекса РФ (Гражданский кодекс) АНО «Опека» не может считаться просрочившей обязательство вследствие просрочки исполнения на стороне ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ».

По расчётам ответчика неперечисленная АНО «Опека» сумма за поставленные в 2015-2016 годах коммунальные ресурсы составляет 244 608 руб. 95 коп.

Ответчик также указал, что в случае, если бы АНО «Опека» была осведомлена о том, что коммунальные услуги не будут включены в стоимость услуг по паллиативной медицинской помощи взрослому населению, спорные договоры не были бы заключены (договоры № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 заключены под влиянием заблуждения).

В судебном заседании представитель просил в первоначальных исковых требованиях отказать, уточнённый встречный иск удовлетворить.

ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» представило возражение на отзыв ответчика (том 4, л.д. 29-32), указав, что со стороны АНО «Опека» имело место признание долга, в связи с чем имеются правовые основания применить ст. 203 Гражданского кодекса и исчислять срок исковой давности заново.

Действительно, спорные договоры возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 не содержат условия об оплате АНО «Опека» коммунальной услуги «отопление». В то же время, выставленный ответчику счёт № 67 от 10.05.2016, содержащий, в числе прочего, стоимость услуги «теплоснабжение» в размере 36 245 руб. 24 коп., оплачен ответчиком в полном объёме платёжным поручением № 2906 от 18.05.2016 (том 3, л.д. 3, 4), что свидетельствует о принятии ответчиком обязательств об оплате теплоснабжения путём совершения конклюдентных действий.

Представитель истца в судебном заседании просил первоначальные исковые требования удовлетворить, в уточнённом встречном иске отказать.

Управление здравоохранения представило отзыв на иск и дополнительные отзывы на иск (том 4, л.д. 80-84; том 5, л.д. 32-36; том 6, л.д. 11-15), из которых следует, что ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» с 16.10.2014 (с момента передачи услуг по оказанию паллиативной медицинской помощи и помещений лечебного учреждения в безвозмездное пользование АНО «Опека») не имело материально-технической базы, трудовых ресурсов, обеспечивающих оказание паллиативной медицинской помощи по профилю коек сестринского ухода и не производило затрат на оказание данных услуг. Все затраты, связанные с оказанием паллиативной медицинской помощи с момента заключения контрактов осуществляло АНО «Опека».

Финансовое обеспечение ОГБУЗ осуществляется за счёт субсидий, предоставленных им на выполнение государственного задания. Предоставление таких субсидий осуществляется на основании соглашений, заключаемых ОГБУЗ с уполномоченным исполнительным органом.

Порядок формирования государственного задания в отношении ОГБУЗ и финансового обеспечения выполнения государственного задания утверждён постановлением администрации Тамбовской области № 495 от 16.05.2011.

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания ОГБУЗ осуществляется за счёт средств бюджета Тамбовской области, предоставленных в форме субсидий, рассчитанных с учётом нормативных затрат на оказание ими государственных услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённых за ОГБУЗ учредителем (ст. 78.1 Бюджетного кодекса РФ).

В соответствии со ст. 695 Гражданского кодекса расходы на содержание имущества, переданного бюджетным учреждением в безвозмездное пользование, несёт ссудополучатель.

Договоры на предоставление услуг по оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому населению в условиях круглосуточного пребывания между ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» и АНО «Опека» заключены по итогам проведения электронного аукциона в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (Закон о контрактной системе), цена договора включает стоимость услуги, налоговые и другие обязательные платежи, стоимость расходного материала, используемого исполнителем для оказания услуг, и другие расходы, связанные с исполнением договора.

При формировании объёма субсидии ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» средства на оплату коммунальных услуг по профилю «сестринский уход» в спорном периоде не были предусмотрены.

В акте контрольно-счетной палаты от 20.04.2016 о результатах контрольного мероприятия «Проверка использования средств бюджета Тамбовской области, предоставленных ОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» на оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению в рамках подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы» за 2015 год отмечено следующее нарушение действующего законодательства: не предъявление ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» к оплате АНО «Опека» счетов на возмещение затрат за электроэнергию и водоснабжение, что привело к неполной компенсации затрат на оплату коммунальных услуг, произведенных ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» за счёт средств от приносящей доход деятельности.

Планами финансово-хозяйственной деятельности ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» на 2015-2016 годы не предусмотрены и не осуществлялись расходы по оплате коммунальных услуг за счёт субсидии на выполнение государственного задания на оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению из средств бюджета Тамбовской области.

В связи с передачей услуг по оказанию паллиативной медицинской помощи и недвижимого имущества, необходимого для оказания данного вида услуг, АНО «Опека», ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» не могло и не осуществляло расходы по подстатье 223 «Коммунальные услуги» за счёт средств бюджета области по разделу паллиативная медицинская помощь.

Средства, получаемые медицинскими учреждениями по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), являются финансовым обеспечением оказания медицинской помощи, носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. Оплата коммунальных услуг в помещениях, состоящих на балансе медицинской организации, но не используемых для оказания медицинской помощи по территориальной программе ОМС, в силу ст.ст. 4, 35, 36 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Закон об ОМС), должно расцениваться как нецелевое использование средств.

Таким образом, ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» правомерно заключило с АНО «Опека» договоры возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 на 2015 год, и № 2 от 01.01.2016 на 2016 год.

В судебном заседании представитель Управления здравоохранения полагал первоначальный иск подлежащим удовлетворению, во встречном иске просил отказать.

УФАС представило отзыв на иск (том 5, л.д. 73), согласно которому между сторонами возникли гражданско-правовые отношения по вопросу исполнения договорных обязательств, не связанных с защитой конкуренции на каком-либо товарном рынке, явку представителя в судебное заседание не обеспечило, ходатайствовало о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Территориальный орган по надзору в сфере здравоохранения отзыв на иск не представил, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, каких-либо ходатайств не заявил.

С учётом положений ст.ст. 123, 156 АПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие представителей УФАС и Территориальный орган по надзору в сфере здравоохранения, надлежащим образом извещённых о месте и времени проведения судебного заседания.

Из материалов дела следует, что в спорный период между сторонами по результатам проведения конкурентных процедур заключались и исполнялись договоры на предоставление услуг по паллиативной медицинской помощи взрослому населению в условиях круглосуточного пребывания (договоры на предоставление паллиативной помощи), в соответствии с которыми ответчик брал на себя обязательства предоставить упомянутые услуги, а заказчик обязывался принимать и оплачивать эти услуги.

В целях обеспечения ответчика материальной базой для предоставления паллиативной помощи 21.07.2014 между ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» (балансодержатель) и АНО «Опека» (пользователь) был заключён договор № 111 на передачу в безвозмездное пользование объектов недвижимого имущества, являющихся государственной собственностью Тамбовской области (договор № 111), по условиям п. 1.1. которого балансодержатель на основании Закона Тамбовской области № 241-З от 27.10.2004 «Об управлении государственной собственностью Тамбовской области», письма АНО «Опека» № 33.024 от 26.06.2014 с согласия Комитета по управлению имуществом Тамбовской области передаёт пользователю в безвозмездное пользование объекты недвижимого имущества, общей площадью 1 377,4 кв.м, указанные в Приложении № 1 к договору (том 1, л.д. 19) с целью оказания паллиативной помощи (том 1, л.д. 15-18).

Из Приложения № 1 к договору № 111 следует, что в состав подлежащих передаче пользователю в безвозмездное пользование объектов недвижимого имущества входят: нежилые помещения №№ 1-39 общей площадью 496,1 кв.м, расположенные на втором этаже здания Зеленогайского врачебного участка по адресу: 

<

...>; здание Глазковской участковой больницы общей площадью 881,3 кв.м, расположенное по адресу: 

<

...>.

Договор действует с 21.07.2014 до 21.07.2019 (п. 1.2. договора № 111).

Согласно п.п. 2.1.1., 2.2.1. договора № 111 балансодержатель и пользователь приняли на себя обязательства в пятидневный срок после вступления в силу договора № 111 заключить между собой договор на оплату коммунальных услуг на срок, указанный в п. 1.2. договора № 111.

Пунктами 2.2.4., 2.2.5. договора № 111 предусмотрено, что пользователь обязан оплачивать коммунальные, эксплуатационные и административно-хозяйственные услуги, нести расходы на содержание объектов недвижимости, поддерживать их в полной исправности и надлежащем техническом, санитарном и противопожарном состоянии.

Указанные в Приложении № 1 к договору № 111 объекты недвижимого имущества переданы пользователю балансодержателем, что подтверждается актом приёма-передачи б/н от 21.07.2014 (том 1, л.д. 20).

Дополнительным соглашением № 1 от 11.11.2014 к договору № 111 (том 1, л.д. 21, 22), общая площадь предоставленных в безвозмездное пользование помещений увеличена до 1 474,2 кв.м за счёт предоставления балансодержателем пользователю дополнительных помещений №№ 6, 7, 23, 24, 32-35, 37, 38 общей площадью 96,8 кв.м на первом этаже здания Зеленогайского врачебного участка.

Данные помещения переданы по акту приёма-передачи б/н от 11.11.2014 (том 1, л.д. 23).

Дополнительным соглашением № 2 от 23.11.2015 к договору № 111 (том 1, л.д. 24, 25) общая площадь предоставленных в безвозмездное пользование помещений уменьшена до 926,5 кв.м.

Согласно акту приёма-передачи б/н от 23.11.2015 (том 1, л.д. 26) пользователь возвратил, а балансодержатель принял нежилые помещения №№ 23 и 24 общей площадью 21,7 кв.м, расположенные на первом этаже здания Зеленогайского врачебного участка, подвальные помещения №№ 1-7 общей площадью 283,1 кв.м и нежилые помещения №№ 4-7, 9а-22, II-IV общей площадью 247,4 кв.м, расположенные на первом этаже здания Глазковской участковой больницы.

Соглашением сторон б/н от 29.09.2016 (том 1, л.д. 27) договор № 111 досрочно расторгнут с 01.10.2016 (п. 1), всё имущество возвращено пользователем балансодержателю, о чём свидетельствует акт приёма-передачи б/н от 30.09.2016 (том 1, л.д. 28).

Во исполнение условий п.п. 2.1.1., 2.2.1. договора № 111 сторонами в период действия этого договора заключались договоры возмещения расходов по оплате коммунальных услуг.

Так, 01.01.2015 между ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» (исполнитель) и АНО «Опека» (потребитель) был заключён договор возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 1 (договор № 1), по условиям п. 1.1. которого потребитель возмещает исполнителю затраты по оплате коммунальных услуг, связанные с арендой помещений исполнителя (общей площадью 1 474,2 кв.м) по следующим адресам: 

<

...>, общей площадью 592,9 кв.м; Тамбовская область. 

<

...>, общей площадью 881,3 кв.м (том 1, л.д. 32, 33).

В соответствии с п. 1.2. договора № 1 возмещению подлежат следующие коммунальные услуги: газ, электроснабжение, водоснабжение.

Согласно п. 2.1. договора № 1 исполнитель на основании расчётов затрат по оплате коммунальных услуг - Приложения № 1 к договору (том 1, л.д. 34) в срок до 20-го числа каждого месяца выставляет потребителю счёт на возмещение его затрат.

В Приложении № 1 к договору № 1 определено, что ежемесячный размер коммунальной услуги рассчитывается по формуле: U = (S × V) / 100 × С, где U - стоимость возмещения коммунальных услуг, S - площадь занимаемого помещения, V - объём потреблённого коммунального ресурса, С - цена за единицу измерения.

В силу п.п. 2.2., 2.3. договора № 1 потребитель в течение 15-ти рабочих дней после предоставления счёта оплачивает его в безналичной форме, путём перечисления денежных средств на расчётный счёт исполнителя.

В случае досрочного прекращения договора исполнитель выставляет счёт в размере, рассчитанном пропорционально количеству дней аренды помещения неполного месяца.

Договор считается заключённым с момента его подписания сторонами и действует до 31.12.2015 (п. 4.1. договора № 1).

01.01.2016 между ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» (исполнитель) и АНО «Опека» (потребитель) был заключён договор возмещения расходов по оплате коммунальных услуг № 2 (договор № 2), по условиям п. 1.1. которого потребитель возмещает исполнителю затраты по оплате коммунальных услуг, связанные с арендой помещений исполнителя (общей площадью 914,4 кв.м) по следующим адресам: 

<

...>, общей площадью 343,2 кв.м; Тамбовская область. 

<

...>, общей площадью 571,2 кв.м (том 1, л.д. 35, 36).

В соответствии с п. 1.2. договора № 2 возмещению подлежат следующие коммунальные услуги: газ, электроснабжение, водоснабжение.

Согласно п. 2.1. договора № 2 исполнитель на основании расчётов затрат по оплате коммунальных услуг - Приложения № 1 к договору (том 1, л.д. 37) в срок до 20-го числа каждого месяца выставляет потребителю счёт на возмещение его затрат.

В Приложении № 1 к договору № 1 определено, что ежемесячный размер коммунальной услуги рассчитывается по формуле: U = (S × V) / 100 × С, где U - стоимость возмещения коммунальных услуг, S - площадь занимаемого помещения, V - объём потреблённого коммунального ресурса, С - цена за единицу измерения.

В силу п.п. 2.2., 2.3. договора № 2 потребитель в течение 15-ти рабочих дней после предоставления счёта оплачивает его в безналичной форме, путём перечисления денежных средств на расчётный счёт исполнителя.

В случае досрочного прекращения договора исполнитель выставляет счёт в размере, рассчитанном пропорционально количеству дней аренды помещения неполного месяца.

Договор считается заключённым с момента его подписания сторонами и действует до 21.07.2019, то есть до окончания срока действия договора № 111 (п. 4.1. договора № 2).

Предъявляя встречный иск, АНО «Опека» указала, что в случае, если бы была осведомлена о том, что коммунальные услуги не будут включены в стоимость услуг по паллиативной помощи, спорные договоры не были бы заключены.

Неоплата коммунальных услуг, оставление досудебного претензионного письма № 216 от 19.04.2018 (том 1, л.д. 13, 14) без удовлетворения, послужили основанием для обращения ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» в арбитражный суд с первоначальным иском, заключение договоров № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 под влиянием заблуждения послужило основанием для обращения АНО «Опека» в арбитражный суд с встречным иском.

Исследовав материалы дела, изучив представленные по делу доказательства, суд находит первоначальный иск и уточнённый встречный иск необоснованными и не подлежащими удовлетворению ввиду нижеследующего.

Частью 1 ст. 8 Гражданского кодекса определено, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

По правилам ст. 307 Гражданского кодекса в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определённое действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определённого действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в Гражданском кодексе.

В соответствии с ч.ч. 1-3 ст. 36 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон об основах охраны здоровья граждан) паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Совместным приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ № 345н / 372н от 31.05.2019 утверждено Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, в соответствии с п. 5 которого паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний.

В настоящем споре обязательства сторон возникли в связи с заключением: договоров на предоставление услуг по паллиативной медицинской помощи взрослому населению в условиях круглосуточного пребывания; договора № 111 от 21.07.2014 на передачу в безвозмездное пользование объектов недвижимого имущества, являющихся государственной собственностью Тамбовской области; договоров № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 возмещения расходов по оплате коммунальных услуг.

Из представленных в материалы дела договоров на предоставление паллиативной помощи, а именно: договора № 6586-ЗК от 31.12.2014 на предоставление услуг в здании Глазковской участковой больницы в первом квартале 2015 года (том 3, л.д. 83-88), договора № 2 от 01.04.2015 на предоставление услуг в здании Глазковской участковой больницы в период с 01.04.2015 по 12.04.2015 (том 3, л.д. 99-101), договора № 0164200003015000803_84250 от 13.04.2015 на предоставление услуг в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка в период с 13.04.2015 по 30.09.2015 (том 3, л.д. 104-107; том 7, л.д. 60-69), договор № 0164200003015003934_84250 от 01.10.2015 на предоставление услуг в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка на четвёртый квартал 2015 (том 7, л.д. 48-58), договоров № 1 от 01.01.2016 на предоставление услуг в здании Глазковской участковой больницы и № 2 от 01.01.2016 на предоставление услуг в здании Зеленогайского врачебного участка в период с 01.01.2016 по 10.01.2016 (том 3, л.д. 128-131, 134-137), договора № 0164200003015006881_84250 от 11.01.2016 на предоставление услуг в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка в период с 11.01.2016 по 31.03.2016 (том 7, л.д. 59-69), договора № 0164200003016000714_84250 от 28.03.2016 на предоставление услуг в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка во втором и третьем кварталах 2016 года (том 3, л.д. 146-150), явствует, что идентичные по содержанию п. 1.2. Приложений № 4 «Техническое задание» к перечисленным договорам содержат требования к исполнителю (АНО «Опека») - наличие у исполнителя на территории Мичуринского района Тамбовской области в собственности либо в аренде необходимых помещений для оказания услуг по паллиативной медицинской помощи взрослому населению в условиях круглосуточного пребывания.

Все договоры на предоставление паллиативной помощи заключены по итогам проведения электронных аукционов (том 4, л.д. 83).

По мнению ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» и Управления здравоохранения в силу норм ч. 2 ст. 616, ст. 695 Гражданского кодекса обязанность несения расходов на содержание недвижимого имущества, переданного АНО «Опека» для оказания услуг паллиативной помощи, в том числе на возмещение затрат на коммунальные услуги, возникает у ответчика с момента передачи имущества. Эта обязанность согласована сторонами в п.п. 2.1.1., 2.2.1. договора № 111, договорах №№ 1 и 2.

При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нём слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путём сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом (абз. 1 ст. 431 Гражданского кодекса).

В соответствии с положениями договоров на предоставление паллиативной помощи соответствующие услуги оказываются исполнителем по конкретным адресам. Учитывая требования Технических заданий о наличии у исполнителя на территории Мичуринского района в собственности либо в аренде помещений, необходимых для оказания паллиативной помощи, стороны обязаны были заключить договор аренды объектов недвижимого имущества (помещений в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка).

Между тем, в нарушение требований ч. 1 ст. 54 Закона о контрактной системе, согласно которой по результатам конкурса контракт заключается на условиях, указанных в заявке на участие в конкурсе, поданной участником конкурса, с которым заключается контракт, и в конкурсной документации, сторонами с согласия Комитета по управлению имуществом Тамбовской области заключён договор на передачу упомянутого имущества в безвозмездное пользование.

Таким образом, норма ч. 2 ст. 616 Гражданского кодекса, обязывающая арендатора поддерживать арендованное имущество в исправном состоянии, производить за свой счёт текущий ремонт и нести расходы на содержание имущества, к спорным правоотношениям не применима.

Действительно, по общему правилу, предусмотренному ч. 1 ст. 689, ст. 695 Гражданского кодекса по договору безвозмездного пользования (договору ссуды) одна сторона (ссудодатель) обязуется передать или передает вещь в безвозмездное временное пользование другой стороне (ссудополучателю), а последняя обязуется вернуть ту же вещь в том состоянии, в каком она её получила, с учётом нормального износа или в состоянии, обусловленном договором.

Ссудополучатель обязан поддерживать вещь, полученную в безвозмездное пользование, в исправном состоянии, включая осуществление текущего и капитального ремонта, и нести все расходы на её содержание, если иное не предусмотрено договором безвозмездного пользования.

Законодательством не определено значение приведенного в ст. 695 Гражданского кодекса понятия «расходы на содержание» имущества, поэтому состав расходов, которые обязан нести за свой счёт ссудополучатель, определяется в зависимости от особенностей конкретных правоотношений.

Из п.п. 2.1.1., 2.2.1. договора № 111 и идентичных по содержанию п.п. 1.2. договоров №№ 1 и 2 следует, что стороны включили в состав расходов на содержание переданного в безвозмездное пользование имущества компенсационные платы за следующие потреблённые коммунальные услуги: газ, электроснабжение, водоснабжение.

Однако к рассматриваемому спору положения Главы 36 Гражданского кодекса применимы с учётом следующего.

Частью 1 ст. 296, ч.ч. 1, 2 ст. 123.22 Гражданского кодекса закреплено, что учреждение, за которым имущество закреплено собственником на праве оперативного управления, владеет, пользуется этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжается этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

Государственное учреждение может быть бюджетным учреждением. Порядок финансового обеспечения деятельности государственного учреждения определяется законом.

В силу ч.ч. 1-3, 6 ст. 9.2. Федерального закона № 7-ФЗ от 12.01.1996 «О некоммерческих организациях» (Закон о некоммерческих организациях) бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная РФ, субъектом РФ или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы РФ.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учётом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённых за бюджетным учреждением учредителем.

В случае сдачи в аренду с согласия учредителя недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённого за бюджетным учреждением учредителем, финансовое обеспечение содержания такого имущества учредителем не осуществляется.

Из приведённого следует, что выполнение истцом в спорном периоде государственного задания по оказанию паллиативной медицинской помощи осуществлялось за счёт бюджета Тамбовской области в виде предоставления субсидий, размер которых определялся с учётом расходов на содержание закреплённого за ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» недвижимого имущества.

Согласно ч. 1 ст. 49 Гражданского кодекса юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и нести связанные с этой деятельностью обязанности.

Собственник несёт бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором (ст. 210 Гражданского кодекса).

Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания (ч. 3 ст. 9.2. Закон о некоммерческих организациях).

Учитывая специфику правоспособности бюджетных учреждений в области владения, пользования и распоряжения закреплённым за ними имуществом, норма ч. 6 ст. 9.2. Закон о некоммерческих организациях, обязывающая собственника имущества финансировать за счёт бюджетной системы РФ расходы на содержание этого имущества, является императивной, а нормы Закона о некоммерческих организациях - специальными по отношению к общим нормам Гражданского кодекса.

В российском праве действует принцип, согласно которому специальный закон отменяет общий (Lex specialis derogat generali). Суть этого принципа заключается в том, что в случае коллизии (конкуренции) общей нормы и специальной нормы приоритет при толковании и применении отдается специальной норме. Конституционный Суд РФ, касаясь вопроса о приоритете одного закона перед другим при регулировании одних и тех же отношений, неоднократно указывал, что в случае коллизии между различными законами равной юридической силы приоритетными признаются последующий закон, закон, который специально предназначен для регулирования соответствующих отношений, а также закон, устанавливающий дополнительные гарантии прав и законных интересов отдельных категорий лиц, обусловленные в том числе их особым правовым статусом.

Таким образом, лишь в случае сдачи бюджетным учреждением закреплённого за ним на праве оперативного управления имущества в аренду финансирование расходов на содержание имущества учредителем не осуществляется.

Норма ч. 6 ст. 9.2. Закон о некоммерческих организациях нашла своё отражение в утверждённом действовавшим в период январь-сентябрь 2015 года постановлением администрации Тамбовской области № 495 от 16.05.2011 Порядке формирования государственного задания в отношении областных государственных бюджетных и казённых учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания (Приложение № 1), согласно п. 10 которого размер субсидии рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг в рамках государственного задания и нормативных затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённого за областным государственным бюджетным учреждением или приобретённого областным государственным бюджетным учреждением за счёт средств, выделенных ему уполномоченным исполнительным органом на приобретение такого имущества (за исключением имущества, сданного в аренду), а также на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается указанное имущество, в том числе земельные участки.

Пунктом 9 утверждённого действовавшим в период с 30.09.2015 по 31.12.2017 постановлением администрации Тамбовской области № 1070 от 28.09.2015 Порядка формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении областных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания (Приложение № 1) перечень оснований, при которых не учитываются затраты на содержание недвижимого имущества, был расширен.

Объём финансового обеспечения выполнения государственного задания рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг, нормативных затрат, связанных с выполнением работ, с учётом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённого за областным государственным учреждением или приобретенного им за счёт средств, выделенных областному государственному учреждению органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, и главным распорядителем средств бюджета на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.

Установленное названным пунктом право Управления здравоохранения не осуществлять финансовое обеспечение содержания недвижимого имущества, закреплённого за ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», в случае передачи его в безвозмездное пользование сторонней организации, противоречит ч. 6 ст. 9.2. Закон о некоммерческих организациях.

То, что при заключении соглашений о порядке и условиях предоставления субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг № 130 от 31.12.2014 и № 320 от 31.12.2015 (том 4, л.д. 131-150) Управлением здравоохранения не были учтены расходы на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённых за ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» учредителем, не может являться основанием для возложения обязанности по несению таких расходов на АНО «Опека».

Таким образом, в силу приведённых норм законодательства расходы на содержание помещений в зданиях Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», включая необходимые для этого коммунальные ресурсы, в спорном периоде подлежали финансированию за счёт средств бюджета Тамбовской области.

По мнению суда, возмещение расходов истца по оплате коммунальных услуг (газ, электроснабжение, водоснабжение), потреблённых АНО «Опека» в процессе оказания паллиативной медицинской помощи в помещениях зданий Глазковской участковой больницы и Зеленогайского врачебного участка ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», которые, очевидно, по объёму могли превышать объёмы ресурсов, необходимых только для содержания названных помещений, в рассматриваемых обстоятельствах во взаимосвязи с существом сложившихся между сторонами правоотношений, целями и задачами сторон, не основано на нормах материального права.

При этом суд исходит из следующего.

Положениями п. 2 ч. 1 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан закреплено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учётом стандартов медицинской помощи.

Из п. 4 ч. 1 ст. 80 Закона об основах охраны здоровья граждан следует, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляется паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Согласно разделам I, II, V, утверждённой постановлением Правительства РФ № 1273 от 28.11.2014 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов данная Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учётом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, в рамках этой Программы паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях предоставляется бесплатно.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, средства ОМС. Финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи осуществляется за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.

Аналогичные положения содержит утверждённая постановлением Правительства РФ № 1382 от 19.12.2015 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.

Раздел V этой программы предусматривает, что за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода.

Постановлением администрации Тамбовской области от 30.04.2013 № 447 утверждена государственная программа Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области», содержащая Подпрограмму «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» (Приложение № 10), п. 5 которой определено, что финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счёт средств федерального бюджета и бюджета области, а также внебюджетных средств. Общий объём финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013-2024 годы составляет 981 560,9 тыс. руб., в том числе 798 286,9 тыс. руб. за счёт средств бюджета Тамбовской области (81,3 % от общего объёма средств Подпрограммы), 183 274,0 тыс. руб. за счёт средств федерального бюджета (18,7 % от общего объёма средств Подпрограммы).

Постановлением администрации Тамбовской области № 1692 от 25.12.2014 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, в соответствии с п. 2 которой в перечень видов, условий и форм оказания медицинской помощи, представляемой бесплатно входит паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Паллиативная медицинская помощь в областных государственных медицинских организациях предоставляется за счёт средств бюджета Тамбовской области (п. 3.2. Программы).

В соответствии с п. 2 утверждённой постановлением администрации Тамбовской области № 1555 от 25.12.2015 Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2016 год в перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, входит паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

За счёт средств бюджета Тамбовской области осуществляется финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписе и на койках сестринского ухода (п. 3.3. Программы).

Анализ приведённых норм указывает на то, что в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи паллиативная помощь гражданам в медицинских организациях оказываться бесплатно.

В п. 11 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан даётся понятие «медицинская организация» - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности.

Положения Закона об основах охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п.п. 3, 4, 10 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Из представленного в материалы дела Устава АНО «Опека» (том 3, л.д. 46-82; том 7, л.д. 70-86) следует, что данная Автономная некоммерческая организация учреждена в целях предоставления услуг «Скорой социальной помощи», направленных на решение социальных проблем, в области внедрения инновации в социально-медицинском обслуживании подопечных, а также развитие и участие в социальных, благотворительных, культурных, образовательных, научных проектах и проектах по профилактике и охране здоровья граждан, пропаганде здорового образа жизни (п. 1.1. Устава).

Организация создана в целях предоставления услуг «Скорой социальной помощи», направленных на решение социальных проблем, в области внедрения инновации в социально-медицинском обслуживании подопечных, оказание паллиативной помощи в условиях стационара и на дому, а так же развитие и участие в социальных, благотворительных, культурных, образовательных, научных проектах и проектах по профилактике и охране здоровья граждан, пропаганде здорового образа жизни (п. 4.1. Устава).

Для достижения предусмотренных п. 4.1. Устава целей организация осуществляет следующие виды деятельности: осуществление услуг «Скорой социальной помощи» - срочной информационно-консультативной поддержки граждан по вопросам социально-бытового, социально-экономического, медико-социального, психолого-социального, социально-педагогического и юридического характера; разработка и реализация программ помощи подопечным; оказание паллиативной помощи в условиях стационара и на дому по организации здравоохранения и общественному здоровью, сестринскому делу; предоставление надомного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам; организация мероприятий по информированию и разъяснению правовых особенностей законодательства в области здравоохранения и социального обслуживания населения; осуществление свободного распространения информации о своей деятельности; участие в реализации планов и проектов, разрабатываемых Администрацией области в сфере медико-социального обслуживала населения; проведение мероприятий по повышению профессионального уровня специалистов медицины, здравоохранения и социального обслуживания населения, увеличению объёма предоставляемых медико-социальных услуг, улучшению их качества; предоставление секретарских, редакторских услуг; содействие продвижению информации о последних достижениях медицинской науки в различных областях медицины, в том числе о новых методах лечения и технологиях в сфере диагностики и лечения болезней, в том числе с использованием достижений телемедицины; содействие защите пользователей медицинских услуг и препаратов; организация и проведение следующих мероприятий: медицинских и социальных научных конференций и конгрессов, симпозиумов, форумов, съездов, дискуссий, совещаний, выставок и презентаций, в том числе за рубежом, позволяющих ознакомиться с мировыми новинками в области социально-медицинских технологий в социальном обслуживании и обмениваться опытом работы с отечественными и зарубежными специалистами медицины, здравоохранения и социального обслуживания; организация специализированных семинаров, веб-семинаров, разовых лекций, стажировок, тренингов, мастер-классов, круглых столов, практических занятий и других подобных мероприятий для специалистов медицины, здравоохранения и социального обслуживания населения; привлечение ведущих ученых, специалистов в области медицины, здравоохранения, социальной работы, практикующих врачей, руководителей профильных ведомств, представителей профессиональных обществ и ассоциаций на организуемые мероприятия с целью комплексного и всестороннего освещения актуальных вопросов медицины, здравоохранения и социального обслуживания населения; реализация информационных кампаний ежегодных обследований, направленных на раннее выявление заболеваний; лоббирование интересов пользователей медицинских и социальных услуг в законодательных и исполнительных органах власти; создание информационных ресурсов организации; ведение электронных баз данных, создание сайтов, проведение PR-мероприятий, создание колл-центров для оказания консультационно-информационной помощи подопечным; научно-исследовательская деятельность в сфере защиты прав подопечных; международное сотрудничество в области защиты прав подопечных; установление и развитие международных контактов и связей в соответствии со своими целями и направлениями деятельности; распространение научно-методической информации посредством издательской деятельности, в том числе специальной и научно-популярной литературы (периодические издания, книги, журналы и др.); деятельность по изучена общественного и медико-социального мнения о перспективах развития медицины, здравоохранения и социального обслуживания в РФ и за рубежом; проведение мониторинга и участие в организации общественного короля за исполнением законодательства РФ в сфере медицины, здравоохранения и социального обслуживания населения; выявление общественного мнения в области предоставления медико-социальных услуг среди слабо защищенных слоев населения; благотворительная деятельность; социально и общественно - значимая деятельность; взаимодействие с третьими лицами для достижения уставных целей; оказание безвозмездных информационно-медицинских услуг социально незащищенным лицам (инвалидам, пенсионерам и др.) (п. 4.2. Устава).

Перечисленные виды деятельности АНО «Опека», с учётом данных п.п. 3, 4, 10, 11 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан основных понятий, свидетельствуют о том, что ответчик медицинской организацией не является, а является иной организацией, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, на которую в части, касающейся медицинской деятельности, распространяются требования Закона об основах охраны здоровья граждан.

Судом установлено и не отрицается ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» и Управлением здравоохранения, что в процессе исполнения договоров на предоставление паллиативной помощи АНО «Опека», не являясь медицинской организацией, оказывала гражданам паллиативную медицинскую помощь бесплатно (протокол и аудиозапись судебного заседания от 17.09.2019). Доказательств обратного в материалы дела не представлено.

В период спорных правоотношений действовали приказы Минздрава России № 1343н от 21.12.2012 «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Приказ № 1343н) (утратил силу 22.05.2015) и № 187н от 14.04.2015 «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (Приказ № 187н) (утратил силу 07.07.2019).

Согласно п.п. 3, 7 и Приложению № 7 Приказа № 1343н оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и центрах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с Правилами организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи, которые определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи.

Такое отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь.

Следовательно, в период действия регулирующего спорные правоотношения Приказа № 1343н (с 01.01.2015 по 22.05.2015) АНО «Опека», как немедицинская организация, не имела право оказывать паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара.

В соответствии с п.п. 2, 8 и Приложению № 7 Приказа № 187н оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с Правилами организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи, которые определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи.

Такое отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создаётся в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.

Приказ № 187н наделяет АНО «Опека», имеющую лицензию на осуществление вида медицинской деятельности - паллиативной медицинской помощи (том 7, л.д. 89-92) правом начиная с 22.05.2015 оказывать паллиативную помощь взрослому населению в условиях стационара.

К материалам дела приобщена информация Контрольно-счётной палаты Тамбовской области об основных итогах контрольного мероприятия «Проверка использования средств бюджета Тамбовской области, предоставляемых областным государственным бюджетным учреждениям здравоохранения, в том числе ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», на оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению в рамках подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы» (том 7, л.д. 9-41).

Из данной информации следует, что Уставом ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» осуществление паллиативной медицинской помощи в рамках основных видов деятельности не предусмотрено (п. 1 раздел 2); передача ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» по согласованию с Управлением здравоохранения АНО «Опека» всей материально-технической базы, необходимой для оказания услуг паллиативной медицинской помощи, увольнение и сокращение персонала отделений сестринского ухода, входивших в структуру учреждения, привело к прекращению оказания ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» в 2015 году паллиативной медицинской помощи (п. 4 раздел 2).

Лицензию на осуществление паллиативной медицинской помощи истец получил только 10.04.2015, о чём свидетельствует лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-68-01-000794 от 10.04.2015 (том 6, л.д. 133-142). Данный факт подтверждён представителями ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» и Управления здравоохранения в судебном заседании (протокол и аудиозапись судебного заседания от 17.09.2019).

Договоры на предоставление услуг по оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому населению в условиях круглосуточного пребывания между ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» и АНО «Опека» по своей правовой природе не являются договорами возмездного оказания услуг, поскольку оплата данных услуг не включала прибыль ответчика.

Обобщая изложенное, суд приходит к следующим выводам.

По состоянию на 01.01.2015 истец, будучи обязанным выполнять государственное задание по оказанию гражданам бесплатной паллиативной медицинской помощи в условиях стационара отделений сестринского ухода (ч. 3 ст. 9.2. Закон о некоммерческих организациях) не имел ни технической, ни правовой возможности это сделать, поскольку у него отсутствовали: необходимая материально-техническая база, медицинский персонал и соответствующая лицензия; исполнение своих функций бюджетного медицинского учреждения по выполнению упомянутого государственного задания ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ» переложило на ответчика, имеющего соответствующую лицензию; АНО «Опека», будучи немедицинской организацией, вопреки действующим нормам, оказывала нуждающимся паллиативную помощь бесплатно для граждан и безвозмездно в рамках гражданско-правовых договоров; получение истцом в апреле 2015 года лицензии до октября 2016 года не позволило ему выполнять государственное задание ввиду отсутствия материальной базы и персонала в стационарных отделениях сестринского ухода.

Учитывая приведённое, суд приходит к основному выводу о том, что, фактически, ответчик на протяжении спорного периода выполнял обязательные для истца функции бюджетного учреждения, непосредственно связанные с выполнением государственного задания по оказанию гражданам бесплатной паллиативной медицинской помощи в условиях стационара отделений сестринского ухода, на материальной базе ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», что исключает возмещение расходов по оплате коммунальных услуг в целом, и в рамках договоров №№ 1 и 2 в частности.

В рамках рассматриваемого дела в порядке ст. 132 АПК РФ АНО «Опека» заявлен встречный иск к ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ о признании договоров о возмещении расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 и № 2 от 01.01.2016 недействительными сделками.

Частями 1, 2 ст. 166 Гражданского кодекса закреплено, что сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания её таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

Требование о признании оспоримой сделки недействительной может быть предъявлено стороной сделки или иным лицом, указанным в законе.

Оспоримая сделка может быть признана недействительной, если она нарушает права или охраняемые законом интересы лица, оспаривающего сделку, в том числе повлекла неблагоприятные для него последствия.

Как указывалось выше, истец заявил о применении исковой давности по причине пропуска АПО «Опека» срока обращения в суд за защитой прав по данной категории спора.

По правилам ст.ст. 195-197 Гражданского кодекса исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 Гражданского кодекса. Для отдельных видов требований законом могут устанавливаться специальные сроки исковой давности, сокращенные или более длительные по сравнению с общим сроком.

В силу ч. 2 ст. 181 Гражданского кодекса срок исковой давности по требованию о признании оспоримой сделки недействительной составляет один год.

Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (ч. 1 ст. 200 Гражданского кодекса).

В соответствии с положениями ч.ч.1, 2 ст.199 Гражданского кодекса требование о защите нарушенного права принимается к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности.

Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Встречное исковое заявление АНО «Опека» поступило в Арбитражный суд Тамбовской области 22.02.2019, соответственно срок исковой давности по требованию о признании договора о возмещении расходов по оплате коммунальных услуг № 1 от 01.01.2015 недействительной сделкой истёк 01.01.2015, по требованию о признании договора о возмещении расходов по оплате коммунальных услуг № 2 от 01.01.2016 недействительной сделкой истёк 01.01.2017.

Статьёй 9 АПК РФ закреплено, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Из ч. 2 ст. 65 АПК РФ следует, что обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, определяются арбитражным судом на основании требований и возражений лиц, участвующих в деле, в соответствии с подлежащими применению нормами материального права.

В силу положений ч.ч. 3.1, 5 ст. 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

При этом обстоятельства, признанные и удостоверенные сторонами в порядке, установленном ст. 70 АПК РФ, в случае их принятия арбитражным судом не проверяются им в ходе дальнейшего производства по делу.

В соответствии со ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Представленные по делу и исследованные судом доказательства и обстоятельства по спору сторон согласно заявленным основаниям, предмету иска, суд находит достаточными для разрешения спора по существу.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении первоначальных и уточненных встречных исковых требований.

Частью 1 ст. 110 АПК РФ определено, что судебные расходы, понесённые лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь ст.ст. 49, 102, 110, 112, 167-170 АПК РФ, Арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1. В удовлетворении первоначального иска отказать.

2. В удовлетворении встречного иска отказать.

3. Направить лицам, участвующим в деле, решение заказным письмом с уведомлением о вручении.

4. Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы, решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд, находящийся по адресу: 

<

...>, через Арбитражный суд Тамбовской области.

Судья                                                                                                    Ю.В. Попов