Арбитражный суд Челябинской области

454000, г.Челябинск, ул.Воровского, 2

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А76-46061/2021

11 апреля 2022 года

г. Челябинск

 

Резолютивная часть решения объявлена 05 апреля 2022 года.

Решение изготовлено в полном объеме 11 апреля 2022 года.

Судья Арбитражного суда Челябинской области Кудрявцева А.В., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению муниципального казенного учреждения «Центр сопровождения деятельности образовательных учреждений» г. Троицк, Челябинская область, ОГРН  

<

***> к Государственному учреждению - Челябинскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительными решения от 26.08.2021 №741021200023410 в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 27 616,44 рублей, решения от 26.08.2021 № 741021200023413 в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в размере 27 616,44 рублей, обязании принять к зачету расходы в размере 27 616,44 рублей и выделить средства на возмещение расходов в сумме 27 616,44 рублей,

при участии в судебном заседании представителей:

от заявителя: ФИО2 (доверенность от 15.02.2022, паспорт), ФИО3 (доверенность от 23.12.2021, паспорт),

от ответчика: ФИО4 (доверенность от 29.12.2021 № 139, паспорт),

УСТАНОВИЛ:

муниципальное казенное учреждение «Центр сопровождения деятельности образовательных учреждений» г. Троицк, ОГРН  

<

***> (далее – заявитель, МКУ «Центр сопровождения деятельности образовательных учреждений») 29.12.2021 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Государственному учреждению - Челябинскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации г. Челябинск (далее – ответчик, Фонд) о признании недействительными решения в части:

- от 26.08.2021 № 741021200023410 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 27 616,44 рублей на выплату пособия по временной нетрудоспособности директору ФИО5 по листку  нетрудоспособности от 11.12.2020 №910049090894;

- от 26.08.2021 № 741021200023413 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в размере 27 616,44 рублей  и обязании устранить допущенные нарушения. 

Ответчик заявленные  требования  не признал по основаниям, изложенным  в отзыве. Указал, что листок нетрудоспособности  оформлен с нарушением установленного порядка, а именно подписан неуполномоченным лицом, поскольку, по мнению Фонда, выдача листка нетрудоспособности за прошедший период осуществляется врачебной комиссией, а не лечащим врачом единолично.

Судом в целях полного и всестороннего рассмотрения дела, на основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора привлечено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Южноуральск», которому предложено представить в суд пояснения по факту оформления и выдачи спорного электронного листка нетрудоспособности № 910049090894 от 11.12.2020.

Согласно полученным от третьего лица объяснениям, согласно данных, содержащихся в медицинской карте стационарного больного, она была госпитализирована в стационар 30.11.2020 и находилась на лечении до 11.12.2020, соответственно листок правомерно открыт 30.11.2020.

Как следует из материалов дела, Филиалом № 10 ГУ ЧРО ФСС проведена выездная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по результатам которой составлен акт от 03.08.2021 № 741021200023405.

Согласно данному Акту в принятии к зачету расходов в размере 27 616,44 рублей и выделении средств на выплату страхового возмещения в размере 27 616,44 рублей предложено отказать по мотиву нарушения медицинской организацией п. 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», согласно которому  выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Рассмотрев Акт директором Филиала №10 вынесено решение от 26.08.2021 № 741021200023410  о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 27 616,44 рублей, а также решение от 26.08.2021 № 741021200023413 об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в размере 27 616,44 рублей.

Из материалов проверки следует, что работником заявителя представлен электронный листок нетрудоспособности за период с 30.11.2020 по 11.12.2020, который затем продлен с 12.12.2020 по 14.12.2020 №910049090894, выданный единолично лечащим врачом, с указанием на нахождение больного в стационаре с 01.12.2020 по 11.12.2020.

Работодателем на основании указанного листка нетрудоспособности в декабре 2020 года осуществлена выплата работнику пособия по нетрудоспособности за период с 30.11.2020 по 14.12.2020 (за счет средств Фонда в сумме 27 616,44 рублей).

В ходе проверки обоснованности произведенных расходов фондом сделан вывод, что листок нетрудоспособности №910049090894оформлен с нарушением установленного порядка, нарушения медицинской организацией п. 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», согласно которому  выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому, что послужило основанием для отказа в принятии расходов на выплату пособия по беременности и родам за счет средств Фонда в сумме 27 616,44 рублей.

Несогласие с принятым решением послужило основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с заявлением к ГУ ЧРО ФСС о признании его недействительным.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявитель должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов.

Исходя из части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд, исследовав материалы дела, заслушав доводы сторон, считает, что требования заявителя подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы положениями Федерального закона от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту - Закон №255-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона №255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица и индивидуальные предприниматели, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 часть 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ).

Страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1,2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ).

В порядке реализации предоставленных полномочий страховщик имеет право проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (пункт 1, пункт 2, пункт 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ).

Исходя из пункта 6 части 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ, страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица.

Часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

 Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Согласно пункту 14 указанного Порядка при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Как установлено судом из представленных от третьего лица объяснений, согласно данных, содержащихся в медицинской карте стационарного больного, она была госпитализирована в стационар 30.11.2020 и находилась на лечении до 11.12.2020, соответственно листок правомерно открыт 30.11.2020 лечащим врачом.

Работнику был оформлен электронный листок нетрудоспособности 11.12.2020 № 910049090894 на период нахождения в стационаре с 30.11.2020, 11.12.2020, что подтверждается амбулаторной картой больного.

Ошибочно в листок нетрудоспособности № 910049090894 внесены сведения о нахождении больного в стационаре с 01.12.2020, а не с 30.11.2020.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», подпунктом 4 пункта 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно пункту 4 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету.

Вместе с тем представленными заявителем и медицинским учреждением документами подтверждается факт наступления страхового случая 30.11.2010 в виде временной утраты трудоспособности застрахованного лица, что фондом не оспорено (часть 1 статьи 65, часть 5 статьи 200 АПК РФ). Доказательств отсутствия страхового случая, являющегося основанием для выдачи листка нетрудоспособности, в дело не представлено. Данный факт подтвержден амбулаторной картой больного.

При этом ошибочное указание медицинской организацией не верного периода нахождения больного в стационаре, при наличии подтвержденного факта наступления страхового случая с 30.11.2020, периода нетрудоспособности, не являются достаточным основанием для непринятия произведенных заявителем расходов.

Согласно правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 11.12.2012 № 10605/12, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению. Следовательно, ответственность за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут медицинские организации, медицинские работники, а не страхователи.

Довод Фонда о том, что страховщик вправе не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства, отклоняется судом, поскольку неправильное оформление листка нетрудоспособности не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не являются его ошибкой и не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Ответственность за совершение ошибок медицинским учреждением не может быть возложена на работодателя.

Кроме того страхователь обращался в медицинскую организацию с заявлением об устранении недостатков листка нетрудоспособности, на которое получил отказ с подтверждением периода нетрудоспособности больного с 30.11.2020 по 14.12.2020.

При таких обстоятельствах у Фонда отсутствовали правовые основания для непринятия расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством, в части выплаты в сумме 27 616,44 рублей, в связи с чем соответствующие решения от 26.08.2021 № 741021200023410, от 26.08.2021 № 741021200023413 подлежат признанию недействительными в части отказа принятии к зачету расходов и в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в размере 27 616,44 рублей.

При этом суд полагает возможным восстановить заявителю по его ходатайству пропущенный процессуальный срок на обращение в суд, в виду обращения учреждения в вышестоящий орган с жалобой на оспариваемые решения. Не смотря на отсутствие в законодательстве требования о соблюдении обязательного досудебного порядка в отношении рассматриваемого требования, суд учитывает, что в период течения срока заявитель предпринял попытку досудебного урегулирования спора. Ответ на жалобу заявителем получен 16.11.2021, с рассматриваемым требованием заявитель обратился 24.12.2021, то есть в разумный срок после получения ответа на жалобу. Учитывая незначительность пропуска срока, суд полагает возможным восстановить учреждению пропущенный процессуальный срок на обращение в суд.

Поскольку заявителю была предоставлена отсрочка уплаты государственной пошлины, а ответчик на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождены от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым арбитражными судами, вопрос о взыскании государственной пошлины и распределении судебных расходов не рассматривается.

Руководствуясь статьями 110, 167-168, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

требования муниципального казенного учреждения «Центр сопровождения деятельности образовательных учреждений» удовлетворить.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.08.2021 № 741021200023410 в части непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 27 616,44 рублей.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.08.2021 № 741021200023413 в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в размере 27 616,44 рублей.

Обязать Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации устранить нарушение прав муниципального казенного учреждения «Центр сопровождения деятельности образовательных учреждений» – принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством в размере 27 616,44 рублей, а также выделить  заявителю средства на возмещение расходов в сумме 27 616,44 рублей.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный  апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда htth://18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

 

Судья           А.В. Кудрявцева