ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А13-16064/2023

г. Вологда

05 августа 2024 года

 

Резолютивная часть постановления объявлена 23 июля 2024 года.

В полном объёме постановление изготовлено 05 августа 2024 года.

 

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Болдыревой Е.Н., судей Алимовой Е.А. и              Мурахиной Н.В. при ведении протокола секретарем судебного заседания Зеленцовой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области на решение Арбитражного суда Вологодской области от 02 мая 2024 года по делу № А13-16064/2023, 

 

у с т а н о в и л:

отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 160000, 

<

...>; далее – отделение, фонд) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодский городской родильный дом» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 160011, 

<

...>; далее – учреждение) о взыскании 6 380 руб. 50 коп. излишне выплаченного в октябре 2021 года (за сентябрь 2021 года) пособия ФИО1, вставшей на учет в ранние сроки беременности.

Решением Арбитражного суда Вологодской области от 02 мая 2024 года в удовлетворении требований фонда отказано.

Фонд с таким решением не согласился и обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении предъявленных требований. В обоснование жалобы ссылается на то, что в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по своевременному внесению данных в электронный родовой сертификат, истцу причинен вред в виде излишне выплаченного пособия.

Учреждение в отзыве доводы жалобы отклонило, просило оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Стороны надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, представителей в суд не направили, в связи с этим дело рассмотрено без их участия в соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность решения суда, изучив доводы жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для ее удовлетворения.

Как усматривается в материалах дела, ФИО1 04.07.2021 обратилась в отделение с заявлением о назначении ежемесячного пособия для женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности.

Решением отделения от 09.08.2021 названному лицу назначено указанное пособие в размере 6 380 руб. 50 коп. ежемесячно, срок выплаты установлен с 01.07.2021 по 28.02.2022.

Как указало отделение, 26.01.2022 от Фонда социального страхования Российской Федерации поступил отчетный файл о прерывании беременности получателя пособия 16.08.2021.

Поскольку информации о прерывании беременности у отделения ранее не имелось в октябре 2021 года фондом необоснованно произведена выплата ежемесячного пособия для женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности, в размере 6 380 руб. 50 коп

Указывая, что сведения в электронный родовой сертификат о прерывании беременности внесены учреждением несвоевременно, что повлекло излишнюю выплату пособия, фонд направил ответчику претензию от 17.11.2023 о возврате денежных средств в размере ошибочно выплаченного пособия в сумме                         6 380 руб. 50 коп.

Неисполнение учреждением требований претензии послужило основанием для обращения фонда в суд.

Суд первой инстанции отказал в удовлетворении требований фонда.

Апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены решения суда ввиду следующего.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон               № 81) право на ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, имеют женщины в случае, если срок их беременности составляет шесть и более недель, они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) и размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте Российской Федерации по месту их жительства (пребывания) или фактического проживания, установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.10.1997 № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» на дату обращения за назначением указанного пособия.

Согласно статье 9.1 Закона № 81 ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается Пенсионным фондом Российской Федерации при условии наличия у такой женщины беременности сроком не менее двенадцати недель и выплачивается:

за период начиная с месяца постановки ее на учет в медицинской организации, но не ранее наступления шести недель беременности, до месяца родов, прерывания беременности – в случае ее обращения за указанным пособием в течение тридцати дней со дня постановки на учет в медицинской организации;

за период начиная с месяца ее обращения за назначением указанного пособия, но не ранее наступления шести недель беременности, до месяца родов, прерывания беременности – в случае ее обращения за указанным пособием по истечении тридцати дней со дня постановки на учет в медицинской организации.

В соответствии с пунктом 39 Правил назначения и выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, и ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет в части, не определенной Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28.06.2021 № 1037 (далее – Правила № 1037), действовавших в рассматриваемый период, ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, выплачивается за полный месяц независимо от срока наступления 6 недель беременности в конкретном месяце или даты обращения за назначением указанного пособия, а также за полный месяц, включая месяц родов или прерывания беременности.

В силу пункта 35 Правил № 1037 ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается на основании представляемых в Пенсионный фонд Российской Федерации в электронной форме Фондом социального страхования Российской Федерации сведений о дате и сроке постановки на учет, а также о факте прерывания беременности, рождения ребенка, на основании сведений, содержащихся в электронном родовом сертификате

Согласно пункту 40 Правил № 1037 в случае принятия решения о назначении женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, ежемесячного пособия Пенсионный фонд Российской Федерации уведомляет о принятом решении Фонд социального страхования Российской Федерации для представления в последующем в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с настоящими Правилами информации о посещении женщиной медицинской организации, родоразрешении, прерывании беременности.

В силу пункта 41 тех же Правил в случае поступления в Пенсионный фонд Российской Федерации информации из Фонда социального страхования Российской Федерации о прерывании беременности женщины до наступления 12 недель беременности территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации отменяет ранее принятое решение о назначении ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.

Пунктом 42 Правил № 1037 определено, что выплата ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, осуществляется при представлении в электронной форме Фондом социального страхования Российской Федерации информации о посещениях женщиной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в период беременности, в сроки 10 – 14 недель, 18 – 22 недели и 30 – 32 недели на основании сведений, содержащихся в электронном родовом сертификате.

В соответствии с пунктом 43 Правил № 1037 в случае непоступления из Фонда социального страхования Российской Федерации информации о посещении женщиной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в период беременности, в сроки, указанные в пункте 42 настоящих Правил, территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации принимается решение о приостановлении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.

В силу подпункта «а» пункта 45 Правил № 1037 прерывание беременности является основанием для принятия территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации решения о прекращении выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности.

Решение о прекращении выплаты пособия в случаях, предусмотренных в подпунктах «а» и «в» пункта 45 настоящих Правил, осуществляется на основании сведений, представленных Фондом социального страхования Российской Федерации или поступивших из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния или от заявителя (пункт 46 Правил                  № 1037).

В силу статьи 18 Закона № 81-ФЗ получатели государственных пособий обязаны своевременно извещать органы, назначающие государственные пособия гражданам, имеющим детей, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров государственных пособий гражданам, имеющим детей, или прекращение их выплаты.

Согласно статье 19 Закона № 81-ФЗ органы, осуществляющие назначение и выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, имеют право на выборочную проверку правильности сообщенных заявителем сведений о доходах семьи, в процессе которой указанные органы вправе запрашивать и безвозмездно получать необходимую информацию у всех органов и организаций независимо от форм собственности, владеющих такой информацией.

Излишне выплаченные суммы государственных пособий гражданам, имеющим детей, удерживаются с получателя только в случае, если переплата произошла по его вине (предоставление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей, исчисление их размеров). Удержания производятся в размере не свыше двадцати процентов либо суммы, причитающейся получателю при каждой последующей выплате государственного пособия гражданам, имеющим детей; либо заработной платы получателя в соответствии с требованиями законодательства о труде Российской Федерации. При прекращении выплаты пособия оставшаяся задолженность взыскивается с получателя в судебном порядке. Суммы, излишне выплаченные получателю по вине органа, назначившего государственное пособие гражданам, имеющим детей, удержанию не подлежат, за исключением случая счетной ошибки. В этом случае ущерб взыскивается с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В протоколе о выявлении излишне выплаченных сумм социальных выплат от 12.04.2022, решении об обнаружении ошибки, допущенной при выплате ежемесячной выплаты, от 31.03.2022 № 893 отделение указало, что ошибка произошла в связи с несвоевременным поступлением информации о прерывании беременности от Фонда социального страхования Российской Федерации.

При этом в ответ на претензионное письмо отделения территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации сообщило о том, что медицинской организацией, оказывающей услуги в период беременности ФИО1, сформировавшей электронный родовой сертификат (далее также ЭРС), является учреждение. Данные о прерывании беременности внесены учреждением 06.12.2021.

На основании изложенного фонд настаивает, что в рассматриваемом случае излишняя выплата пособия допущена по вине учреждения, не внесшего своевременно в сведения электронного родового сертификата информацию о прерывании беременности получателем пособия в августе 2021 года.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

По делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Отклоняя предъявленные фондом требования, суд первой инстанции исходил из недоказанности истцом совокупности оснований для взыскания с ответчика убытков.

Как верно отметил суд, учреждение не осуществляло прерывание беременности и о соответствующем факте должно было узнать только при обращении пациентки на прием и предоставлении ею документов из медицинского учреждения, осуществлявшего прерывание беременности.

Доказательств, что прерывание беременности осуществлялось в рассматриваемом случае в учреждении, а равно доказательств осведомленности учреждения о факте прерывания беременности в период совершения фондом спорной выплаты в октябре 2022 года, материалы дела не содержат.

Напротив, ответчиком доказано, что получатель пособия согласно выписке из истории болезни находилась в ином медицинском учреждении –                           БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с 17.08.2021 по 31.08.2021, где выполнено медикаментозное прерывание беременности.

Учреждение указало, что о факте прерывания получателем пособия беременности ответчику стало известно при посещении пациентом врача женской консультации учреждения в декабре 2021 года, после чего соответствующие сведения отражены ответчиком в электронном родовом сертификате.

Сами по себе ссылки фонда на пункты 5 и 6 Порядка выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 № 701 (далее – Порядок), обоснованность доводов истца о допущенном ответчиком нарушении срока внесения сведений в ЭРС не подтверждают.

Так, в пункте 6 Порядка предусмотрено указание медицинской организацией текущего акушерского статуса получателя услуги (в том числе «Прерывание беременности») в рамках направления сведений об очередном обращении получателя услуги в медицинскую организацию.

Таким образом, буквальное содержание данной нормы предполагает отражение названного статуса при непосредственном посещении получателем пособия соответствующей медицинской организации. 

Исходя из буквального толкования пункта 5 Порядка исчисление установленного однодневного срока совершения предусмотренных названным пунктом действий медицинских организаций при информационном взаимодействии с Фондом социального страхования Российской Федерации осуществляется с момента получения медицинской организацией соответствующих сведений.

В данном случае доказательств, что в период выплаты спорной суммы пособия получатель пособия посещал учреждение и ответчику было фактически известно о факте прерывания беременности (имевшем место в иной медицинской организации), материалы дела не содержат.

Ввиду изложенного фондом не доказано допущенное ответчиком неправомерное нарушение порядка формирования и направления сведений в ЭРС, которое повлекло излишнюю выплату спорной суммы пособия.

При таких обстоятельствах, является верным вывод суда первой инстанции о том, что вина ответчика в излишней выплате истцом               пособия, а также какие-либо неправомерные действия учреждения, повлекшие заявленный ущерб, отделением не доказаны.

Ввиду изложенного совокупность обстоятельств, необходимых для возложения на учреждение ответственности в виде возмещения убытков, материалами дела не подтверждена.

Вопреки доводам жалобы, основания для удовлетворения требований отделения отсутствуют.

Материалы дела исследованы судом первой инстанции полно и всесторонне, выводы суда соответствуют имеющимся в деле доказательствам, нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права не допущено.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, а лишь выражают несогласие с ними, поэтому не могут являться основанием для отмены обжалуемого судебного акта.

Таким образом, апелляционная инстанция приходит к выводу о том, что спор разрешен в соответствии с требованиями действующего законодательства, основания для отмены решения суда, а также для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Вологодской области от 02 мая 2024 года по делу № А13-16064/2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

 

Председательствующий

Е.Н. Болдырева

 

Судьи

Е.А. Алимова

 

Н.В. Мурахина