АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А66-13708/2018

г.Тверь

16 ноября 2018 года

  Арбитражный суд Тверской области в составе судьи Пугачева А.А., при ведении протокола секретарем ФИО1, при участии : от заявителя- ФИО2, от ответчика – ФИО3,  рассмотрев в судебном заседании дело по иску (заявлению) Общества с ограниченной ответственностью «Румос», г. Тверь

к Государственному учреждению – Тверскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации, г.Тверь

об оспаривании решений, 

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Румос» (далее – заявитель) обратилась в Арбитражный суд Тверской области с заявлением к Государственному учреждению – Тверскому региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ответчик) в котором просит:

1. Признать незаконным и отменить полностью Решение Государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством № 87 от 10.05.2018 г.

2. Признать незаконным и отменить в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 77157,08 руб. Решение Государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения № 2335 от 10 мая 2018 г.

3. Дополнительно выделить средства на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 77 157,08 руб. 

Как следует из  материалов дела, оспариваемое решения Фонда принято по результатам проведенной выездной проверки по вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации плательщиком страховых взносов; проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; по вопросам начисления, уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходования этих средств.

Основанием для непринятия к зачету спорных суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, произведенных страхователем в качестве выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, послужило представление заявителем  к проверке оформленных с нарушением порядка документов, подтверждающих право на соответствующие выплаты.

Ходатайство ответчика о привлечении в дело 3 лиц ( Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Федеральной  службы по надзору  в сфере здравоохранения  по Тверской области, Министерства здравоохранения Тверской области,  ФКУ " Главное бюро медико- социальной экспертизы по Тверской области") судом отклонено.

Рассмотрев материалы дела, исследовав представленные в него доказательства, заслушав доводы сторон, суд считает заявленные требования  подлежащими удовлетворению.

В силу статьи 6 Закона N 165-ФЗ Общество является страхователем по обязательному социальному страхованию.

На основании пункта 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

Согласно подпункту 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ к видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющих детей" пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком отнесены к видам государственных пособий гражданам, имеющим детей.

Из положений статьи 13 Закона N 255-ФЗ следует, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В силу со статьи 22 Закона N 165-ФЗ, определяющей порядок назначения и выплаты страхового обеспечения, основанием для выплаты застрахованному лицу пособия является наступление документально подтвержденного страхового случая.

При этом положениями статьи 10 Закона N 165-ФЗ обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

 Действительно, в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

 Вместе с тем  ответчиком не учтено следующее.

 В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

 Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж (часть 5 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Указанный перечень документов является исчерпывающим. Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем, также установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.12.2009 N 951н.

С учетом изложенных норм права и правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 19.07.2011 N 282/11, условиями, необходимыми для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая листком нетрудоспособности; документальное подтверждение выплаты пособия застрахованному лицу.

Как следует из  материалов  дела, продление  надлежаще оформленных больничных листков работнику  заявителя ФИО4  не оспаривается ответчиком, при этом порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) отличен  от порядка оформления листков нетрудоспособности, т.е. правила о проведении МСЭ не имеют отношения к оформлению больничных листков. 

Работодателю не предоставлено право анализа благоприятности клинического и трудового прогноза при временной нетрудоспособности работника либо  необходимость направления больного работника на МСЭ, поскольку для этого необходимо обладать специальными знаниями. 

Наименование заболевания в листках нетрудоспособности отсутствует, что свидетельствует о том, что на основании их содержания какой-либо анализ перспективы продления срока нетрудоспособности не предполагается и этот вопрос не имеет отношение к правильности  учета  работодателем больничных листков.

Таким образом, по данному эпизоду никаких нарушений при исчислении вычетов на основании листков нетрудоспособности   именно обществом не допущено.

     Руководствуясь статьями 110,167-170,198-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить.

 Признать незаконным и отменить полностью Решение Государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством № 87 от 10.05.2018 г.

Признать незаконным и отменить в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 77157,08 руб. решение Государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения № 2335 от 10 мая 2018 г.

Обязать Государственное учреждение - Тверское  региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации дополнительно выделить Обществу с ограниченной ответственностью «Румос», г. Тверь средства на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 77 157,08 руб.

         Взыскать с Государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Румос» г. Тверь расходы по оплате госпошлины в сумме 3000 руб. 

        Исполнительный лист выдать в порядке ст.319 АПК РФ.  

        Излишне уплаченную госпошлину в сумме  6086 руб. ( п/п от 24.08.2018 №1421, п/п от24.08.2018 № 1422) возвратить Обществу с ограниченной ответственностью «Румос» г. Тверь, выдав справку на возврат.

        Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционной суд, г. Вологда в месячный  срок со дня его принятия.

 

      Судья                                                                                         А. А. Пугачев