АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekateri№burg.arbitr.ru   e-mail: i№fo@ekateri№burg.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А60-13165/2023

09 июня 2023 года

г. Екатеринбург

 

Резолютивная часть решения объявлена 05 июня 2023 года

Полный текст решения изготовлен 09 июня 2023 года

 

Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи Е.В. Лукиной при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 рассмотрел в судебном заседании дело №А60-13165/2023 по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о  признании недействительным акта выездной плановой комплексной проверки от 19.12.2022 в части.

 

При участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО2, паспорт, диплом, представитель по доверенности от 09.01.2023 г., ФИО3, паспорт, диплом, представитель по доверенности от 09.01.2023 г.;

от заинтересованного лица: ФИО4, паспорт, диплом, представитель по доверенности от  06.02.2023 г.

 

Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов составу суда не заявлено.

 

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области о  признании недействительными пунктов 3,4 акта выездной плановой комплексной проверки от 19.12.2022 и исключении их из акта проверки.

Заинтересованное лицо возражает против удовлетворения заявленных требований по мотивам, изложенным в отзыве и дополнительном отзыве.

Заявителем представлены возражения на отзыв (дополнительный отзыв).

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд 

 

УСТАНОВИЛ:

На основании приказов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее ТФОМС СО) от 08.11.2022 № 397, от 08.12.2022 № 448 в отношении ГАУЗ СО «СОКП госпиталь для ветеранов войн» (далее - Госпиталь) проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (проверяемый период с 01.01.2019 по 30.09.2022).

По результатам проверки в Госпиталь ТФОМС СО направлен акт проверки КРУ ТФОМС от 19.12.2022, согласно пунктам 3 и 4 которого:

3. Установлены     недостатки     в    управлении    финансово-экономической деятельностью медицинской организации:

- оценка итогов работы сотрудников при распределении ежемесячной стимулирующей выплаты носит формальный характер, без учета реальных показателей и критериев оценки эффективности труда работников, что является нарушение п. 16 постановления Правительства Свердловской области от 30.09.2015 № 866-ПП;

- просроченная кредиторская задолженность на 01.10.2022 - 1 148,4 тыс. руб. (перед поставщиками товаров, работ, yc№>i), на 01.12.2022 - 8 448,2 тыс. руб. (начисления на выплаты по оплате труда);

- договоры на поставку одноразовой посуды с ИП ФИО5 заключены на невыгодных для МО условиях - по цене превышающую среднюю стоимость аналогичных товаров по данным размещенным в ЕИС. Установлена взаимосвязь ИП ФИО5 (поставщик одноразовой посуды) и ООО «Группа Компаний Фьюжен менеджмент» (организация питания), где ФИО5 является представителем ООО «Группа Компаний Фьюжен менеджмент»;

- допущено неэффективное использование средств в 2021-2022 гг. в размере 78 613,12 тыс. руб.: превышение показателей дорожной карты по заработной плате - 31 769,96 тыс. руб. (2021 г.); расходы за счет средств ОМС на оплату труда с начислениями по штатным единицам, финансируемым за счет бюджета - 8 325,65 тыс. руб. (2021 г. - 1 756,76 тыс. руб., 9 мес. 2022 г. - 6 568,89 тыс. руб.); необоснованные компенсационные выплаты за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и особым характером работ в сумме - 37,1 тыс. руб. (2022 г.); приобретение ТМЦ по ценам, превышающим средние цены на аналогичные позиции, приобретаемые другими МО Свердловской области -4 081,37 тыс. руб. (2021 г. -3 022,76 тыс. руб., 2022 г. - 1 058,60 тыс. руб.); рост расходов на организацию питания пациентов при переходе на систем) аутсорсинга - 34 406,16 тыс. руб. (2021 г. - 19 314,61 тыс. руб., 9 мес. 2022 г. - 15 091,55 тыс. руб.); нарушения при представлении отчетов по установленным формам: отдельные показатели формы № 14-Ф (ОМС), утвержденной приказом Росстата от 17.04.2014 № 258, за 4 квартал 2021 г., 3 квартал 2022 г. не соответствуют данным бухгалтерского учета; форма отчетности о заработной плате работников медицинских организаций, утвержденной приказом ФФОМС от 26.03.2012 № 65, содержит недостоверные данные по Фонду начисленной заработной платы работников списочного состава медицинской организации; 

4. В нарушение ч. 5 ст. 20, ст. 35 и ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ - ГАУЗ СО «СОКП Госпиталь для ветеранов войн» средства ОМС использованы не по целевому назначению - на выплату заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда лицам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, на сумму 628 335,59 руб.

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ медицинская организация обязана возвратить средства, использованные не по целевому назначению в бюджет ТФОМС Свердловской области в сумме 628 335,59 руб. и уплатить штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в размере 62 833,56 руб.

Госпиталем в ответ на акт проверки КРУ ТФОМС от 19.12.2022 направлены возражения.

ТФОМС СО не согласился с возражениями Госпиталя и направил письмо о результатах рассмотрения возражений на акт от 19.12.2022 выездной плановой комплексной проверки

Не согласившись с доводами, указанными в письме ТФОМС СО от № 21-04-02/4138 от 29.12.2022 и пунктами 3 и 4, содержащихся в выводах акта от 19.12.2022 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования, ГАУЗ СО «СОКП госпиталь для ветеранов войн» обратилось в арбитражный суд с  настоящим заявлением.

В соответствии с ч. 1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту, а также что выводы, изложенные в ненормативном правовом акте, нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также определяет, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, согласно ч. 1 ст. 198, ч. 4 ст. 200 АПК РФ основанием для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц является наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Дополнительно отметим, что под ненормативным правовым актом государственного органа, который в силу ст. 13 ГК РФ может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

К ненормативным правовым актам относятся акты государственных органов и должностных лиц, устанавливающие, изменяющие или отменяющие права и обязанности определенного круга лиц, а также создающие правила поведения, рассчитанные на однократное применение.

Акт проверки по своей правовой природе является процессуальным документом, в котором излагаются установленные в ходе проверки обстоятельства, в том числе факт совершения правонарушения, и служит одним из доказательств.

На основании п. 12 ч. 7 ст. 34, ч. 11 ст. 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:

- ведет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;

- рассматривает дела и налагает штрафы, составляет акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Законом № 326-ФЗ;

- предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, использованных не по целевому назначению.

В силу п. 42.3 Порядка № 255н при наличии фактов нецелевого использования средств ОМС, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ.

Таким образом, акт проверки территориального фонда ОМС - это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа. Он содержит в себе выводы, на основании которых фонд устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование бюджетных средств, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к применению, и является основанием для выставления требования о возврате в бюджет фонда средств, использованных не по целевому назначению.

Следовательно, акт проверки ТФОМС является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован организацией в арбитражном суде в порядке, установленном гл. 24 АПК РФ.

Аналогичная позиция изложена в Постановлении АС ЗСО от 14.06.2017 по делу № А81-3252/2016 и впоследствии поддержана Верховным судом (Определение от 11.04.2018 № 304-КГ18-3011).

Вместе с тем суд отмечает, что в соответствии с пунктом 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 № 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» при рассмотрении вопроса о том, может ли документ быть оспорен в судебном порядке, имеет значение наличие правовых последствий для граждан и (или) организаций, в частности, установление запрета определенного поведения или установление определенного порядка действий, предоставление (отказ в предоставлении) права, возможность привлечения к юридической ответственности в случае неисполнения содержащихся в документе требований.

Пункт 3 обжалуемого акта не содержит, предусмотренных законом и Постановлением Пленума ВС РФ, последствий для заявителя. Содержание данного пункта носит фиксирующий, описательный и рекомендательный характер; данный пункт  не имеет свойств «требования», не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, не возлагает на него какие-либо незаконные обязанности, не создает иные препятствия для осуществления заявителем предпринимательской и иной экономической деятельности, в связи с чем в силу ст. 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не может быть предметом оспаривания в арбитражном суде.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд прекращает производство по делу, если установит, что дело не подлежит рассмотрению в арбитражном суде.

Следовательно,  производство по настоящему делу в части требований о признании незаконным и отмене пункта 3 акта от 19.12.2022 г. подлежит прекращению на основании п. 1 ч. 1 ст. 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

На основании части 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств. При этом для определения нарушения бюджетного законодательства, в том числе нецелевого использования бюджетных средств в каждой конкретной ситуации необходимо выявить несоответствие факта осуществления финансово-хозяйственной операции конкретным положениям нормативных правовых актов и иных документов, повлекшее данное нарушение, и привести полные доводы в подтверждение выводов о нарушении.

Анализируются все несоответствия, которые можно отнести к доказательствам допущения нарушения бюджетного законодательства, а также условия проведения неправомерной операции, первичная документация, подтверждающая ее состав. На основании указанных данных по конкретной ситуации лицами, осуществляющими контрольные мероприятия, определяются конкретные нарушения бюджетного законодательства

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи по ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, а также расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Перечень расходов, включенных в тариф по обязательному медицинскому страхованию, установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Пунктом 192 Правил № 108н определено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 195 Правил № 108 в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества;

4) затраты на приобретение услуг связи;

5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

В соответствии с пунктами 2, 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика. аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС); осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Позиция заинтересованного лица сводится к тому, что использование средств ОМС на выплату заработной платы работникам, занятым обеспечением оказания платных медицинских и немедицинских услуг, нельзя отнести к деятельности заявителя в рамках территориальной программы ОМС, как этого требует норма пункта 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС. Деятельность договорного (коммерческого) отдела, по мнению ТФОМС, принципиально находится за рамками гарантированного бесплатного оказания медицинской помощи в сфере ОМС.

Вместе с тем согласно ст. 57 Трудового кодекса РФ трудовая функция работника определяется в содержании трудового договора.

Таким образом, заработная плата работникам договорного (коммерческого) отдела госпиталя начисляется и выплачивается в соответствии с трудовой функцией, указанной в трудовом договоре или дополнительном соглашением к нему.

Согласно пунктам ж, з дополнительного соглашения № 546-2021/1 от 01.06.2021 к трудовому договору заключенному между ГАУЗ СО «СОКП госпиталь для ветеранов войн» и гражданином ФИО6 (далее - работник) установлено, что работник обязан:

- осуществлять контроль и организацию оформления: договоров с территориальными органами медицинского страхования, страховыми организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования

- информирование пациентов о медицинских услугах, оказываемых пациентам в рамках системы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктам ж, з дополнительного соглашения № 534-2021/1 от 01.06.2021 к трудовому договору заключенному между ГАУЗ СО «СОКП госпиталь для ветеранов войн» и гражданином ФИО7 (далее работник) установлено, что работник обязан:

- осуществлять контроль и организацию оформления: договоров с территориальными органами медицинского страхования, страховыми организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования

- информирование пациентов о медицинских услугах, оказываемых пациентам в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, согласно трудовым обязанностям, определенных трудовым договором работников договорного (коммерческого) отдела ФИО6 и ФИО7,  вышеуказанные работники участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Утверждение заинтересованного лица о том, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, типовая форма которого утверждена приказом МЗ РФ от 30.12.2020 № 1417н, заключен заявителем 30.12.2021 и что заработная плата ФИО6 и ФИО7 из фонда ОМС не должна была выплачиваться, судом отклоняется, так как в рамках данного договора происходила корректировка объемов оказания медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования и заключались к вышеуказанному договору дополнительные соглашения, кроме того ФИО6 и ФИО7 осуществляли во исполнение данного договора информирование пациентов о медицинских услугах, оказываемых пациентам в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Информирование пациентов о медицинских услугах, оказываемых в рамках системы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с п. 8.4 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию типовая форма которого утверждена приказом МЗ РФ от 30.12.2020 № 1417н: размещают на официальном сайте заявителя в сети Интернет, информационных стендах расположенных на территории Заявителя, информацию:

- о режиме работы Заявителя,

- о видах оказываемой медицинской помощи и условиях ее оказания,

- о порядке обращения застрахованных лиц для получения медицинской помощи у Заявителя,

- о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации. При обращении пациентов устно информируют о медицинских услугах, оказываемых Заявителем в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, в данном случае выплата заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда работникам, занятым обеспечением оказания платных медицинских и немедицинских услуг, не свидетельствует о нецелевом использовании средств ОМС и, как следствие, наличии у фонда оснований требовать возврата денежных средств в 628 335,59 руб. и уплаты штрафа, предусмотренного частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ. 

При указанных обстоятельствах требования заявителя в части признания пункта 4 акта от 19.12.2022 судом признаются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу положений п. 3 ч. 5 ст. 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, об отказе в совершении действий, в принятии решений должно содержаться, в частности указание на признание оспариваемых действий (бездействия) незаконными и обязанность соответствующих органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц совершить определенные действия, принять решения или иным образом устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в установленный судом срок либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что в данном случае необходимо обязать заинтересованное лицо устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Государственная пошлина в размере 3 000 рублей подлежит взысканию с заинтересованного лица в пользу заявителя в соответствии со ст. 110 АПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170,201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

1. Заявленные требования удовлетворить.

2. Признать недействительным пункт 4 акта выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19.12.2022.

Обязать Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн".

3. В порядке распределения судебных расходов (ст. 110 АПК РФ) взыскать с Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 3000 (три тысячи) рублей, в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

4. Производство по делу в части признания недействительным пункта 3  акта выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19.12.2022 прекратить.

5. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

6. Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekateri№burg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

7. В соответствии с ч. 3 ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел» в карточке дела в документе «Дополнение».

По заявлению взыскателя дата выдачи исполнительного листа (копии судебного акта) может быть определена (изменена) в соответствующем заявлении, в том числе посредством внесения соответствующей информации через сервис «Горячая линия по вопросам выдачи копий судебных актов и исполнительных листов» на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» либо по телефону Горячей линии (343) 371-42-50.

В случае неполучения  взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении.

В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела «Дополнение».

 

Судья                                                                                           Е.В. Лукина