АРБИТРАЖНЫЙ СУД

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Дело № А27-14249/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 февраля 2024 г.                                                                                             г. Кемерово

 

Резолютивная часть решения объявлена 8 февраля 2024 г.                                                                         

Полный текст решения изготовлен 15 февраля 2024 г.                                                                           

 

Арбитражный суд Кемеровской области в составе

 

судьи

Ветошкина А.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарём

ФИО1,  

рассмотрев в открытом судебном заседании при участии представителей 

заявителя по доверенности №148/2023 от 09.10.2023

ФИО2,

ОСФР по КО-Кузбассу по доверенности №562 от 27.12.23

ФИО3

дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «ШАХТА «ЛИСТВЯЖНАЯ» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

о признании недействительным решения №420223300001005 от 16.06.2023, 

 

установил:

общество с ограниченной ответственностью «ШАХТА «ЛИСТВЯЖНАЯ» (далее – Заявитель, страхователь, Общество) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (далее – Фонд) о признании недействительным решения №420223300001005 от 16.06.2023 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В обоснование требования заявитель ссылается на отсутствие факта представления Обществом недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом обеспечению по страхованию или на исчисление его размера, следовательно, причин для привлечения к ответственности.  

Общество считает, вывод Фонда о том, что выплата излишних сумм страхового обеспечения явилась следствием представления Обществом недостоверных сведений и документов необоснованным, так как все предоставленные сведения, предусмотренные действующим законодательством, обладали признаками достоверности и предоставлены своевременно. Сам по себе факт несения Фондом расходов в излишнем размере не является основанием для взыскания этих расходов именно со страхователя. Общество предоставило все предусмотренные законодательством сведения и документы для оплаты отпуска своего работника, в связи с чем, оспариваемое решение Фонда является неправомерным. Подробно доводы изложены в заявлении.

Представитель Общества в судебном заседании поддержал заявленные требования. 

Фонд в письменных возражениях и его представитель в судебном заседании с доводами заявителя не согласились. Оспариваемое решение считает законным и обоснованным. Подробно доводы изложены в возражениях и дополнениях к возражениям. 

            Изучив материалы дела, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.  

В период с 06.03.2023 по 11.05.2023 Фондом проведена камеральная проверка правильности исчисления, полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, санаторно-курортного лечения работников страхователя за период с 01.10.2022 по 31.12.2022 в соответствии со ст. 26.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).

По результатам проведенной проверки составлен Акт камеральной проверки № 420223300001002 от 11.05.2023 с указанием на выявленные нарушения.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работнику Общества ФИО4 за период с 09.11.2022 по 12.11.2022 Фондом не была принята к зачёту, т.к. с 09.11.2022 по 12.11.2022 ФИО4 не находился на санаторно-курортном лечении, не находился в пути обратно от места лечения.

Данные обстоятельства отражены в акте камеральной проверки.

На основании акта проверки Фондом вынесено решение 16.06.2023 №420223300001005 о привлечении страхователя к ответственности за совершения правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Решение), в соответствии с которым Общество было привлечено к ответственности в виде штрафа в размере 3 131,67 руб. на основании п. 2 ст. 26.31 Закона № 125-ФЗ за предоставление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию.

Не согласившись с указанным решением, ООО «Шахта «Листвяжная» обратилось в арбитражный суд с заявлением. 

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела в их совокупности и взаимосвязи, суд считает заявленные Обществом требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, частям 2 и 3 статьи 201 АПК РФ, пункту 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для признания незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, необходимо одновременное наличие двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

 При этом в силу требований части 1 статьи 65 и части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действия (бездействия) возложена на орган, должностное лицо, которые приняли акт, решение или совершили действие (бездействие); факт нарушения оспариваемым решением, действием (бездействием) прав и законных интересов должно доказать лицо, обратившееся в суд. 

Как следует из материалов дела, ООО «Шахта Листвяжная» состоит на учете в Фонде в качестве страхователя в соответствии с Законом № 125-ФЗ. На страхователя возложена ответственность за полноту и достоверность представляемых сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию.

Камеральной проверкой Фонда установлено нарушение в части правомерности произведенных страхователем расходов на выплату страхового обеспечения горному мастеру подземному ООО «Шахта Листвяжная» ФИО4.

По результатам выездной проверки выявлено следующее:

Пострадавший ФИО4 является застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний вследствие несчастного случая на производстве.

Программой реабилитации пострадавшего учреждением медико-социальнойэкспертизы определена нуждаемость ФИО4 в мероприятиях пореабилитации при наличии прямых последствий страхового случая, в том числесанаторно-курортное лечение.

20.09.2022 Фондом ФИО4 была выдана путевка на санаторно-курортное лечение в ФБУ ЦР ФСС «Волгоград» с заездом 20.10.2022 на 21 день.       

04.10.2022 Обществом представлен пакет документов для оплаты отпуска ФИО4 (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно: опись представленных документов (сведений), сведения о застрахованном лице, сведения для оплаты отпуска застрахованного лица сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

На основании приказа № 7046-ПВ от 06.10.2022 ФИО4 оплачен дополнительный отпуск на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в сумме 90 899,01 рублей.

13.10.2023 Общество представило пакет документов для оплаты отпуска ФИО4 (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в связи с изменениями среднего заработка.

На основании приказа № 7351-ПВ от 18.10.2022 ФИО4 доплачен дополнительный отпуск в связи с перерасчетом в сумме 14 794,92 рублей.

Из представленных документов для оплаты отпуска ФИО4 (сверхежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно следует, что ФИО4 Обществом предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск для лечения продолжительностью 27 дней с 17.10.2022 по 12.11.2022.

Расчет оплаты дополнительного отпуска для лечения произведен заявителемв соответствии с положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 годузастрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи снесчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, атакже оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемогоотпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весьпериод лечения и проезда к месту лечения и обратно, утвержденнымпостановлением Правительства Российской Федерации № 2375 от 30.12.2020(далее - Положение № 2375), ст. 139 Трудового кодекса Российской Федерации.

24.11.2022 ФИО4 в Фонд представлены для оплаты проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Полученными в ходе проверки документами установлено, что ФИО4 заявителем предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск сроком 27 дней,из них с 17.10.2022 по 20.10.2022 - на проезд к месту санаторно-курортноголечения, с 20.10.2022 по 09.11.2022 - для санаторно-курортного лечения, с 09.11.2022 по 12.11.2022 - на проезд обратно от места санаторно-курортного лечения. 

Согласно представленным ФИО4 проездным документам, не долечившись 1 день, ФИО4 выписался из ФБУ ЦР ФСС «Волгоград» 08.11.2022.

Таким образом, последним днем для оплаты проезда ФИО4 к местусанаторно-курортного лечения и обратно является 08.11.2022.

Расходы на оплату отпуска ФИО4 (сверх ежегодного оплачиваемогоотпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно за период с 09.11.2022 по 12.11.2022 не были приняты Фондом.  

На основании акта проверки Фондом вынесено решение от 16.06.2023 №420223300001004, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 15658,63 рублей, а также принято решение о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний № 420223300001005 на сумму 3 131,67 рублей.

ООО «Шахта Листвяжная» не согласилась с решением от 16.06.2023 №420223300001004 о возмещении расходов излишне понесенные страховщиком и обратилась в суд. 

Решением Арбитражного суда Кемеровской области по делу №А27-14248/2023 решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу о возмещении страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) излишне понесенных расходов на выплату обеспечения по страхованию от 16.06.2023 №420223300001004 признано недействительным. 

Доводы Фонда о правомерности вынесенного решения судом признаны несостоятельными и противоречащими действующему законодательству.

Решение вступило в законную силу.

Законом № 125-ФЗ установлены правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

К одному из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний относится гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию (ст. 4 Закона № 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по страхованию, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая является оплата отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно (пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Страхователь обязан предоставлять указанный отпуск работнику, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая. Отпуск предоставляется на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно (пп. 10 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденном Правительством Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (далее – Положение №286), для оплаты отпуска застрахованного лица страхователь представляет страховщику (п. 32(1) Положения) сведения о застрахованном лице;  сведения, содержащиеся в приказе о предоставлении отпуска; сведения, касающиеся расчета размера оплаты отпуска; сведения, представляемые страхователю застрахованным лицом, о способе получения им оплаты отпуска.

Указанные сведения предоставляются не позднее чем за 2 недели до дняначала отпуска застрахованного лица по форме, утверждаемой страховщиком (п. 32(1) Положения).

Страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок, требовать от страхователей документы, подтверждающие достоверность сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты обеспечения по страхованию (пп. 7, 8 п. 1 ст. 18 Закона № 125-ФЗ).

Если камеральной проверкой выявлены ошибки в сведенияхо начисленных страховых взносах и (или) противоречия между сведениями, содержащимися в представленных документах, либо выявлены несоответствия сведений, представленных страхователем, сведениям, содержащимся в документах, имеющихся у территориального органа страховщика, и полученным в ходе контроля, об этом сообщается страхователю с требованием представить в течение пяти рабочих дней необходимые пояснения или внести соответствующие исправленияв установленный срок (п. 3 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ).

Решение об оплате отпуска застрахованного лица принимается страховщиком в течение 5 рабочих дней с даты получения от страхователя необходимых сведений (п. 6(1) Положения № 286). Оплата отпуска застрахованного лица осуществляется страховщиком в течение 2 рабочих дней с даты принятия решения об оплате отпуска.

Как следует из материалов дела, Фондом был издан Приказ от 20.09.2022 № 3915-В «О выдаче путевки на санаторно-курортное лечение», в соответствии с которым ФИО4  выдана путевка в ФБУ Центр реабилитации ФСС «Волгоград» на 21 день с заездом 20.10.2022. Согласно электронным билетам отправление из г. Прокопьевск 17.10.2022, прибытие 12.11.2022 в г. Ленинск-Кузнецкий.

На основании указанного Приказа Обществом был принят Приказ от 27.09.2022 № 1193о о предоставлении отпуска работнику ФИО4 отпуска на 27 календарных дней с 17.10.2022 по 12.11.2022. 

Обществом были представлены Фонду сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу соответствующих видов пособий (оплаты отпуска). Таким образом, до начала отпуска Общество предоставило все предусмотренные законодательством сведения и документы для оплаты отпуска ФИО4 согласно п. 32(1) Положения № 286.

Не долечившись 1 день, ФИО4 выписался из ФБУ ЦР ФСС «Волгоград» 08.11.2022.

Как пояснил представитель Заявителя, о досрочном возвращении ФИО4 из санатория Обществу стало известно из акта камеральной проверки Фонда. Так, со слов ФИО4, находясь в отпуске, он получил приглашение на медицинскую комиссию для подтверждения регресса, в связи с чем, ему пришлось досрочно вернуться, купив билет на самолет. По возвращении работник предоставил в Фонд документы, подтверждающие фактические расходы по проезду и отдыху, в которых отпуск оказался на 4 дня короче.

ФИО4 приступил к работе согласно первоначального приказаоб отпуске. Сведениями о его досрочном возвращении Общество как работодатель не обладало. При этом действующим законодательством предусмотрено предоставление проездных билетов застрахованным лицом непосредственно в Фонд, работодателю такие документы не предоставляются. Кроме того, законодательством не предусмотрено предоставление страхователем иных сведений и документов кроме тех, что были предоставлены на основании вышеизложенных норм при оплате отпуска на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно за счет средств Фонда.

Таким образом, Обществом были представлены полные и достоверные сведения об отпуске ФИО4 

В соответствии с пп. 22 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, страхователь обязанвозмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем неполных и (или) недостоверных сведений и документов.

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещенияпричиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотреновозмещение убытков в меньшем размере (п. 1 ст. 15 ГК РФ).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено,произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенногоправа, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии с разъяснениями, приведенными в п. 12 ПостановленияПленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25«О применении судами некоторых положений раздела 1 части первойГражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Из изложенного следует, что ответственность страхователя наступаеттолько в случае, если им представлены страховщику недостоверные сведения или документы, обязанность предоставить которые возложена на него законодательством и вследствие недостоверности данных сведений Фондом были понесены расходы на выплату обеспечения по страхованию в излишнем размере.

Сам по себе факт несения Фондом расходов в излишнем размерене является основанием для взыскания этих расходов именно со страхователя.

Как следует из п. 15 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 №2375, страхователь несет ответственность за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, страхователь обязан возместить страховщику излишне понесенные расходы только в том случае, когда такие расходы (убытки) были понесены страховщиком вследствие сокрытия или недостоверности представленных страхователем сведений, обязанность предоставить которые возложена на страхователя положениями действующего законодательства.

Фонд в отзыве указывает, что оплата отпуска производится на основании представленных документов именно страхователем. При этом Фонд подтверждает, что Обществом был представлен пакет документов для оплаты отпуска и произведенный расчет соответствовал Положению №2375 и ст. 139 ТК РФ.

Никаких доказательств того, что Обществом были представлены в Фонд недостоверные сведения, а также что убытки причинены действиями Общества как страхователя, ни в оспариваемом решении, ни в отзыве Фондом не приведены.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу решением суда по делу № А27-14248/2023. Судом установлено, что излишняя оплата застрахованному лицу дополнительного отпуска не является следствием неправомерных действий Общества. Решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу о возмещении страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) излишне понесенных расходов на выплату обеспечения по страхованию от 16.06.2023 №420223300001004 признано судом недействительным. 

В настоявшем деле рассматривается заявление Общества о признании недействительным решения №420223300001005 от 16.06.2023 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, связанными с теми же фактическими обстоятельствами. 

Таким образом, с учетом совокупности всех представленных доказательств, обстоятельств установленных вступившим в законную силу решением суда, привлечение Общества к ответственности в соответствии с п.2. ст. 26.31 Закона № 125-ФЗ за предоставление страхователем недостоверных сведении и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату обеспечения по страхованию, - когда факт предоставления страхователем недостоверных сведении и документов не был установлен судебным решением, является необоснованным.  

Согласно ч. 5 ст. 200 АПК РФ с учетом ч. 1 ст. 65 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершениеоспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В данном случае Обществом были предоставлены достоверные сведения и документы необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию в полном объеме. Доказательств обратного Фондом не представлено. 

Таким образом, так как излишняя оплата отпуска застрахованному лицуне была обусловлена представлением Обществом Фонду недостоверных или неполных сведений, необходимых для правильного начисления пособия, основания для привлечения Общества к ответственности за предоставление страхователем недостоверных сведении и документов, необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, отсутствуют.

В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. 

На основании изложенного, требование Заявителя подлежит удовлетворению.  

Судебные расходы в виде уплаченной при обращении в суд государственной пошлины в силу статьи 110 АПК ПФ суд относит на Фонд.   

 

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180, 181, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

 

р е ш и л:

Заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения предусмотренного законодательством РФ об обязательном социальном от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 16.06.2023 №420223300001005.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Шахта «Листвяжная» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) судебных расходов в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.

 

Судья                                                                                      А.А. Ветошкин