АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-6/2020

01 июня 2020 года

г. Ростов-на-Дону

Резолютивная часть решения объявлена 26 мая 2020 года.

Решение в полном объеме изготовлено 01 июня 2020 года.

Арбитражный суд  Ростовской области в составе судьи Твердого А.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ростовской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

о взыскании излишне перечисленного пособия по беременности и родам в размере 277 653,48 рубля, 

при участии:

от истца: не явился, извещен,

от ответчика: не явился, извещен,

установил:

Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Ростовской области с исковым заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее – ответчик) о взыскании излишне перечисленного пособия по беременности и родам в размере 277 653,48 рубля.

Истец, ответчик, извещенные о месте и времени судебного разбирательства, явку своих представителей не обеспечили, направили ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей.

Ответчик через канцелярию суда направил дополнения к отзыву и дополнительные доказательства в материалы дела.

Суд на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявил перерыв в пределах дня судебного разбирательства до 26 мая 2020 года до 17 час. 30 мин.

После перерыва судебное заседание продолжено в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей указанных лиц в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с учетом правил статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о том, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Изучив материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, ФИО2 работает в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ростовской области по трудовому договору.

В 2017 году с 01.01.2017 по 31.12.2017 ФИО2 находилась в отпуске по уходу за первым ребенком до достижения им возраста 3-х лет. В 2018 году ФИО2 находилась в отпуске по уходу за первым ребенком до достижения им возраста 3-х лет с 01.01.2018 по 18.02.2018, с 20.02.2018 по 31.12.2018.

13.02.2018 ФИО2 подала заявление о прерывании отпуска по уходу за ребенком и предоставлении ей с 19.02.2018 ежегодного оплачиваемого отпуска сроком на 1 календарный день (л.д. 49, 52).

Согласно приказу от 14.02.2018 №32-ок "О досрочном выходе из отпуска по уходу за ребенком" ФИО2 прервала отпуск по уходу за ребенком и приступила к работе с 19.02.2018 (л.д. 50).

Приказом от 14.02.2018 №43-Д ФИО2 предоставлен 1 день ежегодного оплачиваемого отпуска 19.02.2018 (л.д. 53).

Также на основании заявления ФИО2 от 13.02.2018 (л.д.55) и в соответствии с пунктом 5.1 положения об оплате труда и материальном стимулировании работников ТФОМС Ростовской области от 17.01.2014 ей произведена выплата двух окладов денежного содержания при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска в размере 38 892,50 руб., что подтверждается расчетным листком за февраль 2018 года (л.д. 56).

В 2019 году при наступлении страхового случая ответчиком произведен расчет пособия по беременности и родам ФИО2 исходя из среднего дневного заработка за период 2017-2018 гг. При этом, средний дневной заработок определен значением максимальной величины для 2019 года в размере 2 150,68 руб.

Размер пособия по беременности и родам ФИО2 составил: максимальный средний дневной заработок 2 150,68 руб. * 140 календарных дней отпуска по беременности и родам (с 01.04.2019 по 18.08.2019) = 301 095,20 руб.

Пособие по беременности и родам выплачено ФИО2 в размере 301 095,20 руб., что подтверждается платежным поручением № 715477 от 11.04.2019.

21.06.2019 страхователем ТФОМС Ростовской области в филиал № 3 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ был направлен электронный реестр для назначения и выплаты пособия по беременности и родам (дополнительные 16 календарных дней за период с 19.08.2019 по 03.09.2019) работнику ФИО2.

Размер пособия по беременности и родам за период с 19.08.2019 по 03.09.2019 ФИО2 составил: максимальный средний дневной заработок 2 150,68 руб. * 16 календарных дней отпуска по беременности и родам = 34 410,88 руб., выплачен в указанном размере, что подтверждается платежным поручением № 164020 от 26.06.2019.

Истец полает, что ответчиком неправомерно предоставлен ФИО2 очередной оплачиваемый отпуск, путем прерывания отпуска по уходу за первым ребенком на 1 календарный день и произведение выплат к отпуску в размере 38 892,50 руб., что повлияло на размер пособия по беременности и родам второго ребенка. Считает, что указанными действиями ответчик создал искусственную ситуацию с целью получения работником завышенного пособия. В связи с чем, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность  каждого   доказательства  в  отдельности,  а также взаимную связь  доказательств  в  их совокупности, суд пришел к следующим выводам.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, произведенные лицом, право которого нарушено, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Для привлечения лица к данному виду ответственности необходима совокупность следующих условий: факт наступления вреда, наличие причинно - следственной связи между противоправными действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими последствиями, размер причиненного вреда и вина причинителя вреда.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий исключает ответственность лица по требованию о возмещении убытков.

Подпунктами 2 и 4 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) предусмотрено, что страхователи обязаны, в том числе уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы, вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме.

Исходя из положений статьи 9 Закона N 165-ФЗ, отношения по обязательному социальному страхованию у страхователя (работодателя) возникают с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Статьей 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), регламентирующей порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

На основании подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи (работодатели) обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ к видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности. Пунктом 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ закреплено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Положениями статьи 10 Закона N 165-ФЗ обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

Как установлено пунктами 1 и 2 части 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания, необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В силу подпунктов 2 и 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщики имеют право проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения; не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Частью 4 статьи 4.2 закона N 255-ФЗ закреплено, что страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (статья 15.1 Закона N 255-ФЗ).

Частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (часть 1 статьи 14 закона N 255-ФЗ).

Судом установлено, что 13.02.2018 ФИО2 подала заявление о прерывании отпуска по уходу за ребенком и предоставлении ей с 19.02.2018 ежегодного оплачиваемого отпуска сроком на 1 календарный день (л.д. 49, 52).

Согласно приказу от 14.02.2018 №32-ок "О досрочном выходе из отпуска по уходу за ребенком" ФИО2 прервала отпуск по уходу за ребенком и приступила к работе с 19.02.2018 (л.д. 50).

Приказом от 14.02.2018 №43-Д ФИО2 предоставлен 1 день ежегодного оплачиваемого отпуска 19.02.2018 (л.д. 53).

С 20.02.2018 на основании заявления работника от 19.02.2018 и приказа от 20.02.2020 №33-ок работнику предоставлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

В 2019 году ФИО2 предоставлен отпуск по беременности и родам (второй ребенок) с назначением пособия в сумме 301 095, 20 руб. за период с 01.04.2019 по 18.08.2019 и дополнительных 16 календарных дней с 19.08.2019 по 03.09.2019 отпуска по беременности и родам с назначением пособия в размере 34 410,88 руб.

По мнению Ростовского регионального отделение фонда социального страхования Российской Федерации, ответчиком создана искусственная ситуация, при которой среднедневной заработок для расчета пособий необоснованно завышен. Пособия выплачены из максимальных размеров пособий, исчисленных из предельной величины заработка, на который начисляются страховые взносы, не являются компенсацией утраченного заработка, приобретают характер дополнительного материального стимулирования работника, что свидетельствует о злоупотреблении правом.

Как разъяснил Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 04.06.2007 N 320-О-П, в силу принципа свободы экономической деятельности (статья 8 части 1 Конституции Российской Федерации) налогоплательщик осуществляет экономическую деятельность самостоятельно на свой риск и вправе самостоятельно и единолично оценивать ее эффективность и целесообразность.

По смыслу правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Постановлении от 24.02.2004 N 3-П, судебный контроль также не призван проверять экономическую целесообразность решений, принимаемых субъектами предпринимательской деятельности, которые в сфере бизнеса обладают самостоятельностью и широкой дискрецией, поскольку в силу рискового характера таковой деятельности существуют объективные пределы в возможностях судов выявлять наличие в ней деловых просчетов.

Доказательств недобросовестности страхователя, преднамеренном создании ситуации, позволяющей неоправданно увеличить размер выплаты пособия по беременности и родам, исчисляемого из заработной платы работника, истцом в материалы дела не представлено.

Фактически приказы оформлены на основании личных заявлений работника. Заявления от 13.02.2018, согласно которому работник просил прервать отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет в связи с выходом на работу 19.02.2018, составлены работником собственноручно.

В дальнейшем работник попросил предоставить часть ежегодного оплачиваемого отпуска на 1 день, что не противоречит действующему трудовому законодательству, поскольку в соответствии со статьей 260 Трудового кодекса Российской Федерации по окончании отпуска по уходу за ребенком женщине по ее желанию предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск независимо от стажа работы у данного работодателя.

Факт нахождения в отпуске 1 день 19.02.2018 подтверждается табелем учета рабочего времени.

С 20.02.2018 на основании заявления работника от 19.02.2018 и приказа от 20.02.2018 № 33-ок работнику ФИО2 предоставлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет по 16.08.2019.     

Доказательств осведомленности работодателя о том, что работник после отпуска не выйдет на работу и уйдет в последующий отпуск по уходу за ребенком материалы дела не содержат. Данное решение работника не зависит от воли работодателя.

Таким образом, условия, необходимые для выделения страхователю средств на осуществление расходов по обязательному социальному страхованию в спорной сумме ответчиком соблюдены.

С учетом вышеизложенного, принимая во внимание, что возмещение средств из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя, суд пришел к выводу, что страхователь, уплачивая взносы на социальное страхование, в случае выплаты им пособия по беременности и родам своему работнику вправе претендовать на возмещение указанных расходов фондом в установленном порядке.

Доводы истца о наличии признаков злоупотребления правом со стороны ответчика носят предположительный характер и не нашли своего подтверждения (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом). При этом, в соответствии с пунктом 5 указанной статьи добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.

По смыслу приведенных норм права для признания действий какого-либо лица злоупотреблением правом судом должно быть установлено, что умысел такого лица был направлен на заведомо недобросовестное осуществление прав, единственной его целью было причинение вреда другому лицу (отсутствие иных добросовестных целей). Между тем материалами дела не подтверждается наличие у ответчика умысла на заведомо недобросовестное осуществление прав, наличие единственной цели причинения вреда другому лицу (отсутствие иных добросовестных целей).

Установив отсутствие безусловных доказательств создания искусственной ситуации, позволяющей неправомерно возместить за счет средств Ростовского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации расходов по выплате пособия по беременности и родам, суд отказывает в удовлетворении исковых требований.

Поскольку истец и ответчик в силу закона освобождены от уплаты государственной пошлины, вопрос о ее распределении судом не рассматривается.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Решение суда по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения через суд, принявший решение.

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в кассационном порядке, предусмотренном главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

СудьяА.А. Твердой