АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А76-31908/2025

19 декабря 2025 года

г. Челябинск

Резолютивная часть решения объявлена 11 декабря 2025 года

Решение изготовлено в полном объеме 19 декабря 2025 года

Судья Арбитражного суда Челябинской области Н.А. Кунышева, при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Е.Н. Прокопенко, рассматривает в судебном заседании в помещении Арбитражного суда Челябинской области по адресу: 

<

...>, каб. № 607, дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "ЛИЧНЫЙ ДОКТОР" г. Магнитогорск Челябинская область (ИНН: 

<

***>) к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области о признании недействительными ненормативного правового акта,

по встречному заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к обществу с ограниченной ответственностью "ЛИЧНЫЙ ДОКТОР" г. Магнитогорск Челябинская область (ИНН: 

<

***>),

в судебное заседание явились:

от ООО "ЛИЧНЫЙ ДОКТОР": ФИО1 – представитель по доверенности от 01.03.2025, личность удостоверена паспортом, ФИО2 – представитель по доверенности, личность удостоверена паспортом;

от ТФОМС Челябинской области: ФИО3 – представитель по доверенности №52 от 06.12.2024, личность удостоверена паспортом, ФИО4 – представитель по доверенности №29 от 12.09.2025, личность удостоверена паспортом.

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью "ЛИЧНЫЙ ДОКТОР" г. Магнитогорск Челябинская область (ИНН: 

<

***>) 03.09.2025 обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области в котором просило:

1. Признать недействительным ненормативный правовой акт ТФОМС Челябинской области - акт ТФОМС Челябинской области от 30.07.2025 выездной плановой комплексной проверки Общества с ограниченной ответственностью «Личный доктор» по вопросу использования средств обязательного медицинского страхования.

2. Взыскать с ТФОМС Челябинской области в пользу ООО «Личный доктор» расходы на оплату государственной пошлины в размере 50 000 руб.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 04.09.2025 заявление принято к производству, предварительное судебное заседание по делу назначено на 06.10.2025.

02.10.2025 через канцелярию суда от ответчика поступил отзыв на заявление.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 06.10.2025 предварительное судебное заседание по делу отложено на 19.11.2025.

Согласно положениям ч. 4 ст. 137 АПК РФ, если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции.

В отсутствие в материалах дела возражений сторон суд 19.11.2025 завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание суда первой инстанции в порядке п. 4 ст. 137 АПК РФ.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 19.11.2025 судебное заседание по делу отложено на 11.12.2025.

19.11.2025 от территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области поступил встречный иск.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 19.11.2025 встречный иск принят к производству.

Из материалов дела следует, что Фондом на основании приказа ТФОМС Челябинской области № 377 от 24.06.2025 проведена выездная плановая комплексная проверка ООО «Личный доктор» по вопросу использования средств ОМС за период с 01.10.2023 по 30.06.2025, составлен соответствующий акт 30.07.2025.

Медицинская организация, не согласившись с выводами, изложенными в акте проверки, представила в Фонд возражения от 06.08.2025 № 43.

Фондом в письменном сообщении от 13.08.2025 исх. № 01-2735 возражения медицинской организации признаны необоснованными, в связи с чем, ООО «Личный доктор» обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением о признании акта проверки недействительным.

В связи с тем, что медицинская организация не возвратила средства ОМС в сумме 993 600 руб., не уплатила штраф 99 360 руб. по оспариваемому эпизоду нецелевого использования средств ОМС, отраженному в пунктах 1 и 2 раздела «Результаты проверки» акта проверки, Фонд, считая законными предъявленные в акте проверки требования, обратился с встречным иском по выявленному эпизоду нецелевого использования средств ОМС.

Суд, исследовав материалы дела, считает, что в удовлетворении первоначального иска следует отказать, встречный иск удовлетворить по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, при проведении сплошной проверки учета и списания арендной платы за пользование имуществом фондом установлено следующее.

ООО «Личный доктор» (далее - арендатор) заключило договор аренды недвижимости (нежилого здания) с ИП ФИО5 (далее - арендодатель) от 23.03.2022г. б/н (далее - договор аренды) (Приложение № 11 стр.52 Акта проверки).

Пунктом 1.2. договора аренды установлено, что объектом аренды является нежилое здание площадью 2 602,8 (две тысячи шестьсот два) кв.м., которое расположено по адресу: 

<

...> (далее - объект аренды).

Объект аренды арендодатель передал арендатору 23.04.2022 по акту приема-передачи. Согласно пункту 5.1 договора аренды размер арендной платы в 4 квартале 2023 года составляет 1 800 000 руб. в месяц. С 01.01.2024 размер арендной платы составил 2 000 000 руб. в месяц (дополнительное соглашение от 01.01.2024г. б/н к договору аренды).

Согласно пояснительной записке директора ООО «Личный доктор» ФИО6 от 07.07.2025г. все помещения, находящиеся по адресу ведения медицинской деятельности (ул. 40-летия Победы, д. 28В), используются для оказания медицинской помощи, в том числе для пациентов по ОМС. Медицинские услуги по ОМС оказываются на всей территории клиники.

За 4 квартал 2023 года, 2024 год затраты на арендную плату осуществлялись из двух источников финансирования (средства ОМС и средства I от предпринимательской деятельности (медицинские услуги).

Комиссией ТФОМС Челябинской области на основании представленных медицинской организацией документов, а именно: реестров по пролеченным пациентам за счет средств от предпринимательской деятельности, за счет средств ОМС, формы отчетности № 14-МЕД (ОМС), ф-14 (ОМС) за 2023 год, за 2024 год, платежных поручений, банковских выписок, оборотно - сальдовых ведомостей по счету 26 «Общехозяйственные расходы» за 2023 год, 2024 год, оборотно-сальдовой ведомости по счету 51 «Расчетный счет» за 2024 год проведен анализ затрат на оплату арендной платы за пользование имуществом за счет средств ОМС, по результатам которого установлено:

Поступление и расходование средств ОМС и средств от предпринимательской деятельности в ООО «Личный доктор» осуществляется на едином расчетном счете № 

<

***>, открытом в Уральском филиале АО «РАЙФФАЙЗЕНБАНК» по адресу 

<

...>, согласно договору от 06.02.2019г. б/н. В бухгалтерском учете организации ведется раздельный аналитический учет по источникам финансирования: подразделение «ОМС», подразделение «Коммерческая деятельность» автоматизированным способом с использованием плана счетов стандартной версии бухгалтерской программы «1С: Бухгалтерия 8».

Остаток средств ОМС по состоянию на 01.01.2024 года на основании данных оборотно-сальдовой ведомости по счету 51 «Расчетный счет» за 2024 год по подразделению «ОМС» составил 2 791 503,46 руб.

На основании данных банковской выписки по расчетному счету №

<

***> за 1 квартал 2024 года поступило средств ОМС от страховых медицинских организаций 841235,37 руб., что составило сумму общего дохода средств ОМС в 1 квартале 2024 года 3 632 738,83 руб.

По данным банковской выписки от 22 марта 2024 года ООО «Личный доктор» внесен платеж в качестве оплаты за аренду помещения за март 2024г. платежным поручением от 22.03.2024г. № 807; акт оказания услуг аренды от 31.03.2024г. № 92 на сумму 1 800 000,00 руб. подписан сторонами без замечаний (Приложение №16 стр. 65 - 66 Акта проверки).

На основании данных банковской выписки по счету № 

<

***> за 1 квартал 2024 года за счет средств ОМС произведено платежей на общую сумму 3 480 697,21 руб., а именно:

- заработная плата сотрудников, участвующих в оказании медицинских услуг за счет средств ОМС - 780 774,98 руб.;

- начисления на заработную плату - 190 824,92 руб.;

- оплата арендной платы за пользование помещением - 1 800 000 руб.;

- оплата материальных запасов - 709 097,31 руб., что подтверждается также анализом расходов за счет средств ОМС за 2024 год ООО «Личный доктор», представленным главным бухгалтером организации (Приложение № 17 стр. 67-J68 Акта проверки);

Остаток средств ОМС на 31.03.2024г. составил - 152 041,62 руб.

За 2-4 кварталы 2024г. в ООО «Личный доктор» на основании данных банковской выписки по счету № 

<

***> поступило средств ОМС от страховых медицинских организаций и ТФОМС по Челябинской области в общем объеме 880 216,48 руб., итого средства ОМС (с учетом остатка на 01.04.2024 в размере 152 041,62 руб.) составляли 1 032 258,10 руб.

Сумма расходов ООО «Личный доктор» за 2 - 4 кварталы 2024г. составила 2 331 322,39 руб.

При этом из выписок по расчетному счету за 2024 год, платежных поручений, расчетных листков сотрудников, оборотно - сальдовой ведомости по счету 26 «Общехозяйственные расходы» за 2024 год, следует, что во 2 - 4 кварталах 2024 года ООО «Личный доктор» выплачивалась заработная плата сотрудникам, числящимся в штатном расписании по подразделению «ОМС», в общей сумме 2 331 322,39 руб., а именно:

- заработная плата сотрудникам, участвующим в оказании услуг по ОМС -1 870 197,60 руб.;

- начисления на заработную плату - 461 124,79 руб., из которых непосредственно средствами ОМС выплачено 1032 258,10 руб. с учетом остатка средств ОМС в распоряжении организации.

Таким образом, по состоянию на 31.12.2024 год сумма расходов ООО «Личный доктор» превышает размер доходов по подразделению «ОМС» на 1 299 064,29 руб.

Пояснительной запиской от 15.07.2025 директор ООО «Личный доктор» ФИО6 пояснила, что превышение расходов над доходами средств ОМС произошло за счет заимствования из собственных средств на оплату арендной платы за пользование имуществом в марте 2024 года, которая частично была произведена из собственных средств в размере 1 299,2 тыс. руб.

На основании запроса № 5 комиссией ТФОМС по Челябинской области были запрошены документы, подтверждающие заимствование средств на сумму 1 299,2 тыс. руб.; документы к проверке не представлены.

Вместе с тем согласно сведениям о поступлении и расходовании средств ОМС, отраженным ООО «Личный доктор» в полугодовой форме № 14-Ф (ОМС) за период с января по июнь 2024 года, то есть в период внесения арендной платы за пользование помещением в сумме 1 800 000 руб., займ в сумме 1 299,2 тыс. руб. не значится в отличие от годовой формы № 14-Ф (ОМС) за период с января по декабрь 2024 года, заполняемой нарастающим итогом, то есть отражающей поступление и расходование средств ОМС за период с января по июнь 2024 года в совокупности со сведениями за второе полугодие 2024 года. При этом в обеих формах сумма ц^ расходов ООО «Личный доктор» за счет средств ОМС на арендную плату за пользование имуществом составляет 1 800,0 тыс.руб.

При этом сумма расходов ООО «Личный доктор» в 2-4 квартале 2024 года, составляющая разницу между остатком средств ОМС и фактически произведенными затратами, эквивалента сумме расходов ООО «Личный доктор» по 2-4 квартале 2024 года на оплату труда работников.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, пунктом 46 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 25.12.2023 № 724-П (далее - Территориальная программа на 2024 год), подпунктом 1 пункта 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС № 108н) в структуру тарифа на оплату медицинской помощи входят, в том числе расходы на арендную плату за пользование имуществом.

Согласно пункту 192 Правил ОМС № 108н в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пунктом 195 Правил ОМС № 108н определены виды затрат, составляющие тариф на оплату медицинской помощи, среди которых перечислены затраты медицинской организации, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, в том числе затраты на содержание объекта недвижимого имущества, включающие затраты на аренду недвижимого имущества (подпункт 2 пункта 203 Правил ОМС № 108н).

На основании Правил ОМС № 108н распределение затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) осуществляется одним из способов, указанных в пункте 208 Правил ОМС № 108н.

Пояснительной запиской директора ООО «Личный доктор» ФИО6 от 09.07.2025г. б/н поясняется, что организация к распределяемым общехозяйственным расходам относит расходы на арендную плату за пользование имуществом, расчет доли затрат на аренду за пользование имуществом рассчитывается в конце отчетного периода пропорционально количеству пролеченных пациентов по программе ОМС.

Для установления расчетной доли общехозяйственных расходов за счет средств ОМС проанализированы данные ф. № - 14 (Мед), реестры пациентов, получивших медицинскую помощь за счет средств ОМС, за счет средств от предпринимательской деятельности за проверяемый период.

Количество пациентов, которым медицинская помощь оказана ООО «Личный доктор», доля пациентов в общем выполненном объеме медицинских услуг в разрезе источников финансирования подтверждена директором ООО «Личный доктор» ФИО6 в пояснительной записке от 09.07.2025.

Таким образом, предельное расчетное значение доли средств ОМС в общей сумме общехозяйственных расходов за 4 квартал 2023 года, 2024 год не должно превышать соответственно 42,8%, 3,36%.

При проведении контрольного расчета доли общехозяйственных затрат, направленных на оплату арендной платы за счет средств ОМС, установлено следующее.

Расчет доли затрат на арендную плату за пользованием имуществом

При контрольном расчете доли затрат на общехозяйственные нужды на оплату арендной платы за пользование имуществом в 2024г. за счет средств ОМС по итогам года пропорционально количеству пролеченных пациентов в рамках территориальной программы по ОМС выявлено некорректное распределение расходов ООО «Личный доктор» на оплату арендных платежей, что привело к превышению затрат в рамках ОМС в сумме 993 600 руб. (Приложение № 22 стр. 82 Акта проверки).

Перерасход средств ОМС при оказании ООО «Личный доктор» медицинской помощи, финансируемой из двух источников (средства ОМС и от предпринимательской деятельности), не относится к расходам, необходимыми для деятельности медицинской организации в целом в связи с реализацией программ ОМС, в связи с чем признается расходами, произведенными в 2024г. в нарушение положений пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, пункта 46 Территориальной программы на 2024 год, пунктов 192, 195, 203, подпункта 5 пункта 208 Правил ОМС № 108н и принципа пропорционального распределения расходов и квалифицируется в качестве нецелевого использования средств ОМС в сумме 993 600,00 руб.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за нецелевое использование средств ОМС ООО «Личный доктор» начислен штраф в размере 99 360,00 руб.

Довод заявителя о том, что по итогам 2024 года, средства ОМС, затраченные на оплату аренды в марте 2024 года были перераспределены на денежные средства из других источников в размере 1 299 064,27 руб., что подтверждается бухгалтерской справкой от 30.12.2024, как доказательство заимствования денежных средств из коммерческой деятельности не нашел своего подтверждения в ходе рассмотрения дела.

Так, пунктом 39.2 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок № 255н) предусмотрено, что при проведении проверки использования средств ОМС проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам ОМС, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств ОМС), своевременность оприходования наличных денежных средств ОМС, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств ОМС, обеспечение сохранности денежных средств.

B соответствии с частями 1, 3 статьи 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (далее - Закон № 402-ФЗ) каждый факт хозяйственной жизни подлежит оформлению первичным учетным документом. Первичный учетный документ должен быть составлен при совершении факта хозяйственной жизни, а если это не представляется возможным - непосредственно после его окончания. Лицо, ответственное за оформление факта хозяйственной жизни, обеспечивает своевременную передачу первичных учетных документов для регистрации содержащихся в них данных в регистрах бухгалтерского учета, а также достоверность этих данных.

На основании части 4 статьи 9 Закона № 402-ФЗ формы первичных учетных документов определяет руководитель экономического субъекта по представлению должностного лица, на которое возложено ведение бухгалтерского учета.

При этом ООО «Личный доктор» в нарушение частей 3, 4 статьи 9 Закона № 402-ФЗ для оформления факта хозяйственной жизни использует форму первичного учетного документа (бухгалтерская справка), который не утвержден Учетной политикой.

Кроме того, применяемая заявителем бухгалтерская справка носит характер приказа, в котором содержится распоряжение о необходимости восстановления средств ОМС путем перераспределения согласно источникам дохода, пропорционально количеству пациентов, пролеченных по программе ОМС, не содержит суть финансово-хозяйственной операции, факт заимствования денежных средств, размер займа и последующие проведенные корректировки (исправления).

Также подлежит отклонению довод заявителя о возможности корректировки расходов согласно источникам дохода, пропорционально количеству пациентов, пролеченных по программе ОМС по итогам года по следующим основаниям.

Согласно пункту 6 статьи 3 закона № 402-ФЗ отчетный период - это период, за который составляется бухгалтерская (финансовая) отчетность. Данный термин в нормах Закона № 402-ФЗ используется для обозначения того промежутка времени, по итогам которого должна составляться определенного вида бухгалтерская отчетность, следовательно, отчетный период не может определяться только за год.

Кроме того, утверждение ООО «Личный доктор» о возможной корректировке общехозяйственных расходов между источниками финансирования за полный календарный 2024 год не имеет документального подтверждения, не закреплено в Учетной политике и не доказано, документы, подтверждающие корректировку общехозяйственных расходов между источниками финансирования ООО «Личный доктор» в период проверки ТФОМС Челябинской области не были представлены.

В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона № 402-ФЗ не допускается принятие к бухгалтерскому учету документов, которыми оформляются не имевшие места факты хозяйственной жизни.

Бухгалтерская справка не является первичным учетным документом, подтверждающим перераспределение денежных средств за счет другого источника (предпринимательской деятельности) по оплате арендного платежа.

В качестве нарушения по пункту 3 раздела «Результаты проверки» Акта проверки Фонд указал следующее:

Согласно пункту 19 Учетной политики ООО «Личный доктор» для обобщения информации о затратах, связанных с оказанием медицинских услуг, используется счет 26 «Общехозяйственные расходы».

Из пояснительной записки директора ООО «Личный доктор» ФИО6 от 07.07.2025 установлено, что медицинская организация в состав общехозяйственных расходов включает:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, участвующих непосредственно в оказании медицинской помощи;

- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи;

- затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного медицинской организацией на основании договора аренды (Приложение № 5 стр.38).

В Учетной политике ООО «Личный доктор» не определена классификация разделения расходов. Исходя из пояснительной записки директора ООО «Личный доктор» ФИО6 медицинская организация прямые расходы (заработная плата медицинских работников, задействованных на прямую в оказании медицинской услуги по ОМС, суммы начислений на заработную плату этих сотрудников, стоимость израсходованных материальных запасов, связанных с оказанием медицинской помощи за счет средств ОМС), относит на счет 26 «Общехозяйственные расходы» (Приложение № 6 стр. 39).

В соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 31.10.2000 № 94 «Об утверждении плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкции по ее применению» (далее -Приказ № 94), счет 26 «Общехозяйственные расходы» предназначен для обобщения информации о расходах для нужд управления, не связанных непосредственнее производственным процессом. В частности, на этом счете могут быть отражены следующие расходы: административно-управленческие расходы; содержание общехозяйственного персонала, не связанного с производственным процессом; амортизационные отчисления и расходы на ремонт основных средств управленческого и общехозяйственного назначения; арендная плата за помещения общехозяйственного назначения; расходы по оплате информационных, аудиторских, консультационных и т.п. услуг; другие аналогичные по назначению управленческие расходы.

Таким образом, установлено нарушение правил классификации расходов в соответствии с ПБУ 10/99 «Расходы организации», а также методология ведения бухгалтерского учета согласно Приказу № 94н, что ведет к искажению информации бухгалтерской отчетности.

При этом в ходе проверки установлено, что средства ОМС в 2025 году ООО «Личный доктор» не поступали, заработная плата сотрудникам ООО «Личный доктор» за январь-март 2025 года была выплачена за счет доходов от предпринимательской деятельности, за счет средств ОМС не производилась.

В ходе проверки в ТФОМС по Челябинской области представлен корректировочный отчет ф. 14-ф (ОМС) за 1 полугодие 2025 года с нулевыми показателями, пояснительная записка от 23.07.2025 года прилагается

Таким образом, заимствование ООО «Личный доктор» 1 299,2 тыс. руб. из собственных средств на оплату арендной платы в марте 2024 года подтверждения в ходе проверки не нашло, в связи с чем комиссия ТФОМС по Челябинской области правомерно указала, что арендная плата в размере 1 800 000 руб. за пользование объектом аренды в марте 2024 года в полном объеме оплачена за счет средств ОМС.

В соответствии со статьей 13 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

В соответствии со статьями 10 и 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом №326-Ф3.

В соответствии с подпунктом 5 пункта статьи 20 Федерального закона № 326-Ф3 указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программой ОМС.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, средства, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

На основании изложенного, суд считает, что оспариваемый обществом акт является законным, в связи с чем в оснований для признания его недействительным не имеется.

Из дела следует, что требование о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению, содержится в сообщении, которое получено медицинской организацией 19.08.2025, о чем свидетельствует отметка в уведомлении о вручении почтового отправления (сообщения).

Таким образом, последний день срока на возврат медицинской организацией средств ОМС, использованных не по целевому назначению, приходился на 02.09.2025.

Средства ОМС в сумме 993 600 руб. в добровольном порядке в бюджет территориального фонда не возвращены.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 993 600 руб.

Частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что помимо возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению, уплаты штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет фонда пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Этой же нормой закона установлен срок возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению, - в течение 10 рабочих дней со дня предъявления фондом соответствующего требования.

Размер штрафа судом проверен, признан верным, обществом не оспорен.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требования о взыскании штрафа в сумме 99 360 руб.

Поскольку средства ОМС в сумме 993 600 руб. в добровольном порядке в бюджет территориального фонда не возвращены, фонд предъявил требование о взыскании пеней за каждый день просрочки в возврате средств ОМС, начиная с 03.09.2025.

Фондом представлен расчет пени:

Размер

Начало

Окончание

Кол-во

Размер пени

Ставка

Размер

средств

срока

срока

дней

за каждый

реф.-я

пеней к

ОМС к

исчислен

исчислени

просрочки

день

оплате

возврату

ия пеней

я пеней

.

просрочки (от ставки рефинансиро вания)

993 600

03.09.25

19.11.25

78

1/300

18%*

46 500,48

46 500,48

Расчет фонда судом проверен и признан арифметически верным.

На основании изложенного, встречное требование о взыскании пени подлежит удовлетворению.

Согласно п. 1 ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны пропорционально удовлетворенным требованиям.

По правилам части 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

Фонд обратился с заявлением о взыскании задолженности в размере 1 139 460 рублей.

При цене иска 1 139 460 рублей размер государственной пошлины составляет 59 184 рублей.

При обращении в арбитражный суд, за рассмотрение дела, заявителем по первоначальному иску уплачена государственная пошлина по платежному поручению № 2852 от 28.08.2025 в размере 50 000 рублей.

Поскольку в соответствии со статьей 105 АПК РФ, статьей 333.37 НК РФ заявитель по встречному иску освобожден от уплаты госпошлины за рассмотрение иска в суде, государственная пошлина в размере 9184 рублей подлежит взысканию с ответчика по встречному иску в доход федерального бюджета с учетом зачета госпошлины, уплаченной заявителем в бюджет.

Руководствуясь ст. ст. 167-168,176, 110 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требований ООО «Личный доктор» отказать.

Встречные исковые требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "ЛИЧНЫЙ ДОКТОР" в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в сумме 993 600 руб., штраф 99 360 руб., пени в сумме 46 500,48 руб. за период с 03.09.2025 по 19.11.2025, пени за просрочку возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению с 20.11.2025 до момента фактического исполнения обязательств, исходя из 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ.

Взыскать с ООО «Личный доктор» в доход федерального бюджета госпошлину в сумме 9 184 руб.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый Арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда http://18aas.arbitr.ru или Арбитражный суд Уральского округа http.fasuo.arbitr.ru.

Решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия..

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья Н.А. Кунышева