АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Климова, 62, Курган, 640021, https://kurgan.arbitr.ru,

тел. (3522) 46-64-84, факс (3522) 46-38-07

E-mail: info@kurgan.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А34-2775/2023

г. Курган

30 ноября 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 27 ноября  2023 

Решение изготовлено в полном объеме 30 ноября 2023  

 

Арбитражный суд Курганской области в составе судьи  Григорьева А.А.  

при ведении протокола  секретарем ФИО1     

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

Федерального казенного учреждения «Исправительная колония №7 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Курганской области» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>),

заинтересованное лицо: Отделение  Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), 

о признании решений незаконными, возложении обязанности,

при участии в заседании представителей:

от заявителя – ФИО2, доверенность от 25.04.2023 

от заинтересованного лица – ФИО3, доверенность от  09.01.2023 

 

установил:

Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №7 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Курганской области» (далее – заявитель)  обратилось в Арбитражный суд Курганской области с заявлением о признании  незаконными решений Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области (далее – заинтересованное лицо, Фонд) от  7.12.2022 №№ 31,32 об отказе в рассмотрении  документов (сведений).  Просит обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области принять к рассмотрению  документы (сведения)  для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  по листку нетрудоспособности № 910124270480 от 17.05.2022 и по листку нетрудоспособности № 910116028783 от  11.03.2022.  

В обоснование данного требования заявитель, указал, что  пропуск шестимесячного срока обращения за назначением  пособия по нетрудоспособности по указанным  листкам  нетрудоспособности пропущен  заявителем по уважительной причине, в силу технических неполадок.  Полагает, что пособие по нетрудоспособности в отношении застрахованного  лица  подлежит назначению и выплате, поскольку для этого имеются все законные основания.  

В судебном заседании заявитель настаивал на заявленном требовании по указанным основаниям. 

Представитель заинтересованного лица по заявленному требованию возражал по доводам, изложенным в представленном отзыве. Указал, что   поскольку заявителем пропущен  шестимесячный срок подачи заявления о выплате пособия по нетрудоспособности  в отношении застрахованного лица,  оснований для его назначения не имеется.  Просит в удовлетворении заявления отказать.  

Заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела,  суд установил следующее.

Как следует из дела, осужденная ФИО4 является застрахованным  лицом в системе  обязательного  социального страхования на случай временной нетрудоспособности и  в связи с материнством. 

  Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №7 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Курганской области» зарегистрировано  в  Фонде  в качестве страхователя по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и  в связи с материнством. 

Согласно  листку нетрудоспособности №  910116028783 от 11.03.2022  ФИО4  была нетрудоспособна в связи с заболеванием в период   с  12.03.2022 по  16.05.2022. 

Согласно  листку нетрудоспособности №  910124270480 от 17.05.2022   ФИО4  была нетрудоспособна в связи с заболеванием   в период с  17.05.2022 по  27.05.2022.  

5.12.2022  заявитель  (страхователь)  обратился в Фонд с заявлениями №№  46/ТО17-116,  46/ТО17-117  о  начислении и выплате  застрахованному лицу пособия по  случаю временной нетрудоспособности  по указанным листкам  нетрудоспособности, приложив  необходимые для исчисления  пособия документы. 

7.12.2022  решениями №№ 31, 32 Фонд  отказал заявителю  в рассмотрении  документов (сведений)  по  причине  пропуска  срока, предусмотренного  статьей 12  Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Закон № 255-ФЗ). 

Заявитель, не согласившись с указанными решениями, оспорил их в арбитражный суд по указанным основаниям.    

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявления  в связи со следующим. 

Исходя из положений норм, закрепленных в статьях 198, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, следует, что ненормативные правовые акты государственных органов, органов местного самоуправления  могут быть признаны судом недействительными при одновременном наличии двух условий: не соответствие оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту и нарушение этим актом прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

В силу ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон 255-ФЗ), который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая

В силу ст. 1.2, 1.3, 1.4 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания.

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Статьей 6 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности); пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 сентября 2020 г. № 925н утвержден Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Согласно пунктам 1-9 Порядка, листок нетрудоспособности выдается при заболеваниях, травмах и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с положениями п. 18 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ порядок и условия представления страхователем в электронной форме сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, устанавливаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Форматы представления страхователем в электронной форме указанных сведений и документов устанавливаются страховщиком.

Приказом Фонда социального страхования РФ от 08.04.2022 № 119 "Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения    по обязательному социальному          страхованию" утверждены формы документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006г. № 255-ФЗ).

Статьей 12 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

В соответствии с частью 3 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации       от       31        января       2007       г.        №       74       утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по  беременности и родам,  ежемесячным пособием по уходу за ребенком.

К таким причинам отнесены: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Указанный перечень не является закрытым и  суд  вправе давать оценку обстоятельствам в каждой конкретной ситуации с учетом, установленных по делу обстоятельств.

Как следует из материалов дела, срок направления информации, необходимой для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 со стороны застрахованного лица (ФИО4) не нарушен.

Страхователем ФКУ «Исправительная колония №7 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Курганской области» срок направления вышеуказанной информации для начисления пособия  был нарушен. В частности, период  нетрудоспособности ФИО4 завершился  27.05.2022. Следовательно,  необходимые документы (сведения) для назначения пособия необходимо было представить в Фонд не позднее  27.11.2022. 

Фактически документы (сведения) представлены страхователем в Фонд  5.12.2022, т.е. с нарушением срока, в связи с чем Фондом приняты  оспариваемые  решения. 

Как указано выше, для осужденной ФИО4 (застрахованное лицо) ФКУ ИК-7 УФСИН России по Курганской области является работодателем (страхователь).

Из дела следует, что сотрудник бухгалтерии заявителя, выполняя обязанности страхователя, заполнил электронный реестр сведений, представляемый страховщику - ГУ Курганское региональное отделение ФСС РФ (страховщик) в соответствии с установленным страховщиком порядком с использованием системы электронного документооборота в программе СБИС для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Однако, по техническим причинам, расчет по листку нетрудоспособности страховщику не был направлен.

По мнению суда, в рассматриваемой ситуации срок направления вышеуказанной информации был нарушен по уважительной причине, по не зависящим от  заявителя и застрахованного лица обстоятельствам, а именно, по причине сбоев в  рамках электронного документооборота в системе  обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Кроме этого, суд учитывает, что  срок нарушен на незначительный  период (8 дней). 

Как только работодателю стало известно, что информация, необходимая для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 страховщику не поступила, в адрес Фонда были направлены письма от 5.12.2022 с просьбой перечислить пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.

В связи с изложенным, суд  признает причины пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности  уважительными. 

В рассматриваемой ситуации пособие застрахованному лицу подлежит начислению и выплате, так как для этого имеются установленные Законом № 255-ФЗ основания. 

Таким образом, решения Фонда об отказе в рассмотрении документов (сведений) от 07.12.2022 №№ 31, 32 являются незаконными, нарушающими права заявителя  на  выполнение своей функции по страховому обеспечению  случаев временной нетрудоспособности в отношении застрахованных лиц (в данном случае осужденных, содержащихся в учреждении).  

В связи с изложенным, заявление подлежит удовлетворению.  

Доводы Фонда  судом отклоняются как необоснованные. 

В соответствии с положениями пункта 3 части 4 статьи 201 АПК РФ  в резолютивной части решения в данном случае  необходимо указать на обязанность Фонда устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя, а именно,  принять к рассмотрению  документы (сведения)  для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  по листку нетрудоспособности № 910124270480 от 17.05.2022 и по листку нетрудоспособности № 910116028783 от  11.03.2022.  

Судебные расходы распределены в соответствии с требованиями статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 167-170,  201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

решил:

Заявление удовлетворить. 

Признать незаконными решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области от  7.12.2022 №№ 31,32 об отказе в рассмотрении  документов (сведений). 

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области принять к рассмотрению  документы (сведения)  для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  по листку нетрудоспособности № 910124270480 от 17.05.2022 и по листку нетрудоспособности № 910116028783 от  11.03.2022.  

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Курганской области.

 

Судья

А.А. Григорьев