Арбитражный суд Сахалинской области

Коммунистический проспект, дом 28, Южно-Сахалинск, 693024,

www.sakhalin.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Южно-Сахалинск                                                                                   Дело № А59-7110/2024

19.06.2025 – дата оглашения резолютивной части решения

03.07.2025 – дата изготовления решения в полном объеме

Арбитражный суд Сахалинской области в составе судьи Р. В. Есина, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания П. А. Мошенским, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Сахалин-Аутсорсинг» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о взыскании ущерба в размере 76 842, 29 руб., штрафа в размере 5 000 руб.,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора – 1) гр. ФИО1 и 2) индивидуальный предприниматель ФИО2,

при участии в заседании:

от истца – не явился (извещен);

от ответчика – не явился (извещен);

от третьих лиц – не явились (извещены).

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (далее по тексту Отделение, истец) обратилось в Арбитражный суд Сахалинской области к обществу с ограниченной ответственностью «Сахалин-Аутсорсинг» (далее по тексту ООО «Сахалин-Аутсорсинг», ответчик) с иском о взыскании ущерба в виде излишне понесенных Отделением расходов на выплату страхового обеспечения застрахованного лица, в общем размере 76 842,29 руб., а также штрафа в сумме 5 000 руб. в соответствии со статьей 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Определением суда от 08.11.2024 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что застрахованное лицо (гр. ФИО1)  уволился из ООО «Сахалин-Аутсорсинг», и в течение 30 дней с момента увольнения устроился на работу к индивидуальному предпринимателю ФИО2 (новый работодатель), в связи с чем ответчик не обоснованно предъявил реестр сведений для назначения и выплаты пособия в отношении гр. ФИО1. Предъявление сведений без постановки кода «47 в реестре в графе «Условия исчисления пособий» привело к переплате пособия застрахованному лицу, то есть у Отделения возникли убытки в виде излишней выплаты пособия в сумме 76 842,29 руб. Статьей 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрена ответственность страхователя за представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, а также за нарушение страхователем установленного настоящим федеральным законом срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Определением суда от 20.01.2025, суд, на основании части 4 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Ответчик представил отзыв на исковое заявление, суть доводов в котором сводится к следующему. 19.10.2023 гр. ФИО1 был уволен из ООО «Сахалин-Аутсорсинг». В тот же день Обществом был подан отчет в Отделение об увольнении сотрудника (по форме ЕФС-1). 14.11.2023 ФИО1 был открыт больничный лист. В соответствии с частью 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, листок  нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный ЭЦП медицинским работником, является основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В ответ на запрос от Отделения об оформлении листа нетрудоспособности на А. П. Кислого, ООО «Сахалин-Аутсорсинг» осуществило выплату согласно статье 14.1 Закона № 255-ФЗ (за первые три дня временной нетрудоспособности). Затем соответствующий расчет был направлен в Отделение. Во время передачи указанных данных произошла техническая ошибка при выгрузке больничного листа через платформу СБИС, в результате чего  код «47» не был указан. Ответчик полагает, что в его действиях отсутствует вина, поскольку бывший работник ввел его в заблуждение, утверждая, что нигде не работает. У ответчика не было иных способов проверить текущее место работы застрахованного лица.

Определением от 20.01.2025, суд, на основании части 5 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, перешел к рассмотрению спора по общим правилам искового производства.

Возражая против доводов ответчика, истец указал, что приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия и порядок их заполнения. В соответствии с разделом III Приказа ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, пункта 86 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе, утвержденного Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, если бывший работник обратился за пособием в связи с заболеванием или травмой и нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после увольнения, то в строке «Условия исчисления» больничного листа указывается код «47».

Первичные электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1 поступили от ООО «Сахалин-Аутсорсинг» без указания кода «47». При указании страхователем кода «47» в строке «Условия исчисления пособия» Отделение дополнительно проверяет сведения об увольнении и новом трудоустройстве застрахованного лица.

Определением арбитражного суда от 19.05.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, были привлечены: 1) гр. ФИО1 и 2) индивидуальный предприниматель ФИО2.

Лица, участвующие в деле, извещенные о времени и месте проведения судебного заседания, явку своих представителей в суд не обеспечили, третьи лица отзывы на иск не представили. Дело рассмотрено в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, по правилам статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Отделением были проведены камеральные проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида пособия или исчисление его размера, предоставленных ответчиком.

По итогам проверок были составлены акты № 650024400010001 от 07.05.2024, № 650024400010104 от 13.05.2024, вынесены решения о возмещении излишне понесенных расходов № 650024400010003 и № 650024400010106 от 17.06.2024, поскольку в ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения.

В отделение Фонда от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг», рег. № 6500230884, поступил электронный реестр сведений № 0B54E56594D9A074E0630513E00A8ADD от 30.11.2023 по ЭЛН № 3 910200668441 от 13.11.2023 с периодом нетрудоспособности с 14.11.2023 по 28.11.2023, с указанием среднего заработка 1 317 327,05 руб.

Согласно данным, указанным в реестре, назначено и выплачено пособие в размере 21654,72 руб., в т. ч. НДФЛ 2815,00 руб., приказом № 66-НО от 07.12.2023г.

После перечисления данного пособия, от страхователя поступил реестр № 0D76A85C7F2E25E2E0630613E00AB662 от 27.12.2023 по ЭЛН № 910200668441 от 13.11.2023 с признаком «перерасчет» и с уточнением среднего заработка 1 304 535,05 руб.

В результате чего образовалась переплата пособия в общей сумме 210,36 руб., в т. ч. НДФЛ 28,00 руб.

13.02.2024 от страхователя поступил реестр № 11250D51A06876DAE0630613E00AAA5C от 12.02.2024 по ЭЛН № 910200668441 от 13.11.2023 с признаком «перерасчет» и с уточнением кода «47» и с исключаемым периодом с 14.11.2023 по 28.11.2023.

У данного страхователя уволен 19.10.2023, устроен в другую организацию 26.10.2023.

На момент страхового случая застрахованный был занят у другого страхователя (информация получена телефонограммой от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг»).

В связи с тем, что данный ЭЛН не подлежал оплате у страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг», образовалась переплата пособия в общей сумме 21 444,36 руб., в т. ч. НДФЛ 2 787,00 руб.

В отделение Фонда от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг», рег. № 6500230884, поступил электронный реестр сведений № 0D4A25F69A044C86E0630613E00AEB07 от 25.12.2023г. по ЭЛН № 910202977522 от 28.11.2023 с периодом нетрудоспособности с 29.11.2023 по 21.12.2023, с указанием среднего заработка 1 304 535,05 руб.

Согласно данным, указанным в реестре назначено и выплачено пособие в размере 41101,69 руб., в т. ч. НДФЛ 5343,00 руб., приказом № 266-НО от 28.12.2023.

После перечисления данного пособия, от страхователя поступил реестр № 10E7C8479A70EE80E0630613E00A239E от 09.02.2024 по ЭЛН № 910202977522 от 28.11.2023 с признаком «перерасчет» и с уточнением кода «47» и с исключаемым периодом с 29.11.2023 по 21.12.2023.

У данного страхователя уволен 19.10.2023, устроен в другую организацию 26.10.2023.

На момент страхового случая застрахованный был занят у другого страхователя (информация получена телефонограммой от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг»).

В связи с тем, что данный ЭЛН не подлежал оплате у страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг», образовалась переплата пособия в общей сумме 41 101,69 руб., в т. ч. НДФЛ 5 343,00 руб.

В отделение Фонда от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг», рег. № 6500230884, поступил электронный реестр сведений № 0DAC7568D63729B5E0630613E00A34F2 от 30.12.2023г. по ЭЛН № 910208545517 от 22.12.2023 с периодом нетрудоспособности с 22.12.2023 по 29.12.2023, с указанием среднего заработка 1 304 535,05 руб.

Согласно данным, указанным в реестре назначено и выплачено пособие в размере 14 296,24 руб., в т. ч. НДФЛ 1 859,00 руб., приказом № 10-НО от 10.01.2024.

После перечисления данного пособия, от страхователя поступил реестр № 10E771E9BAC4E9E3E0630513E00A0E19 от 09.02.2024 по ЭЛН № 910208545517 от 22.12.2023 с признаком «перерасчет» и с уточнением кода «47» и с исключаемым периодом с 22.12.2023 по 29.12.2023.

У данного страхователя уволен 19.10.2023, устроен в другую организацию 26.10.2023. На момент страхового случая застрахованный был занят у другого страхователя (информация получена телефонограммой от страхователя ООО «Сахалин-Аутсорсинг»). В связи с тем, что данный ЭЛН не подлежал оплате у страхователя «Сахалин-Аутсорсинг», образовалась переплата пособия в общей сумме 14 296,24 руб., в т. ч. НДФЛ 1 859,00 руб.

Истец полагает, что ввиду указанных обстоятельств, ЭЛН не подлежали оплате, в связи с чем образовалась переплата пособия в общем размере 76 842, 29 руб.

Истец направил в адрес ответчика уведомления с требованием возместить спорные убытки, которые последний оставил без удовлетворения.

На момент рассмотрения настоящего дела арбитражному суду не представлены доказательства возмещения ответчиком спорных убытков.

В статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

На основании пункта 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Таким образом, для удовлетворения требования о возмещении вреда необходимо установление совокупности обстоятельств: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, а также размера причиненных убытков

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособиями граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 часть 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ)

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.2 Закона №255-ФЗ обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с Наступлением страхового случая по обязательному социальному Страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) (подпункт 1 пункта 2 статьи 1.3 Закона №255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

С 1 января 2022 года действуют поправки, внесенные Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования» в Закон № 255-ФЗ.

Основным изменением в Законе № 255-ФЗ является переход на беззаявительный порядок выплаты пособий, который получил название «проактивный».

В связи с этим Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 с 1 января 2022 года введены новые Правила получения Отделением Фонда сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - Правила № 2010).

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной 5 А45-35858/2023 подписи медицинским работником и медицинской организацией (часть 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, пункт 16 Правил № 2010).

Страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (пункт 22 Правил, часть 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Страховщик назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения (часть 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ)

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 утвержден Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (далее – Порядок № 26).

Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (далее -Реестр сведений), представляется страхователями в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации.

В Реестре сведений заполняются все предусмотренные показатели. В каждую строку соответствующей графы вписываются данные по одному получателю пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности (пункт 1.3 Порядка № 26).

Согласно пункту 3.17 Порядка № 26 в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов), в том числе, код «47» - если заболевание или травма у получателя пособия по временной нетрудоспособности наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежит обязательному социальному страхованию.

При отсутствии оснований для проставления в указанной графе вышеназванных кодов в данной графе проставляется прочерк.

Начисления и выплаты производятся с учетом сведений, предоставленных страхователями, застрахованным лицам.

Статья 15.1 Закона № 255-ФЗ устанавливает, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

В результате анализа приведенных норм права, обстоятельств дела суд, оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к выводу о том, что выплата спорного пособия застрахованному лицу явилось следствием направления ответчиком электронного реестра, в котором ответчик в нарушение пункта 3.17 Порядка заполнения реестра не указал код «47» для начисления спорного пособия.

Таким образом, сумма излишне выплаченного пособия в общем размере 76 842, 29 руб. является убытками истца в смысле статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации и подлежит возмещению ответчиком, как лицом, допустившим нарушение порядка определения начисления размера спорного пособия, порядка направления соответствующих сведений в электронном виде повлекшего его неправомерное увеличение.

При данных обстоятельствах предъявленное по делу исковое требование о взыскании убытков расценивается арбитражным судом в качестве законного, обоснованного и подлежащего удовлетворению в полном объеме.

В свою очередь, возражения ответчика, основанные на доводе о том, что в причиненных убытках отсутствует вина Общества, арбитражный суд не принимает, поскольку ответчик, направляя сведения в электронном виде, был обязан указать код «47» для начисления спорного пособия, независимо от того, имелись ли у него сведения о новом трудоустройстве бывшего работника или нет. При этом, ответчик, являясь страхователем, должен знать, в том числе порядок заполнения и направления необходимых сведений, реестров, предусмотренных действующим законодательством.

Доводы Общества о том, что убытки возникли по вине Отделения, в связи с неисполнением им обязанности по контролю за расходованием средств, подлежат отклонению.

Как следует из анализа положений Закона № 255-ФЗ, Положения № 2375, территориальный орган Фонда осуществляет контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации путем проведения выездных и камеральных проверок страхователей; при этом обязанность страховщика осуществлять сплошным методом дополнительную проверку сведений, содержащихся в направляемых страхователем реестрах, при отсутствии на то каких-либо оснований нормами действующего законодательства не предусмотрена.

При этом из анализа указанных норм права именно на работодателе лежит обязанность по правильному заполнению строки «Условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно страхователь должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в Фонд. Проставление данных кодов необходимо для контроля органами ФСС РФ и порядка исчисления пособия временной нетрудоспособности.

В силу части 3 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ нарушение страхователем установленного настоящим Федеральным законом срока представления страховщику сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, влечет взыскание с него штрафа в размере 5 000 руб.

Из материалов дела усматривается, что после перечисления Отделением пособий от страхователя поступили реестры с признаком «перерасчет» с уточнением кода «47».

Таким образом, в данном случае, учитывая, что Обществом были направлены реестры с указанием правильного кода 47, имеет место нарушение страхователем установленного настоящим Федеральным законом срока представления страховщику достоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Поскольку суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требования истца о взыскании с Общества суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 76 842, 29 руб., то требование истца о взыскании 5 000 руб. штрафа, также подлежит удовлетворению.

По правилам части 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина по делу относится на ответчика и подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Сахалин-Аутсорсинг» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 76 842, 29 руб. ущерба, 5 000 руб. штрафа, а всего: 81 842,29 руб.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Сахалин-Аутсорсинг» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета 10 000 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Пятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с момента его изготовления в полном объеме, путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Сахалинской области.

Судья                                                                       Р. В. Есин