ПЯТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

Газетный пер., 34, г. Ростов-на-Дону, 344002, тел.: (863) 218-60-26, факс: (863) 218-60-27 

E-mail: info@15aas.arbitr.ru, Сайт: http://15aas.arbitr.ru/

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

по проверке законности и обоснованности решений (определений)

арбитражных судов, не вступивших в законную силу

дело № А01-3210/2017

город Ростов-на-Дону

26 сентября 2018 года

15АП-14434/2018

 

Резолютивная часть постановления объявлена 21 сентября 2018 года

Полный текст постановления изготовлен 26 сентября 2018 года

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Сурмаляна Г.А.,

судей Шимбаревой Н.В., Стрекачёва А.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

в отсутствие представителей лиц участвующих в деле, надлежащим образом уведомленных о времени и месте судебного разбирательства,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская детская поликлиника № 1» на решение Арбитражного суда Республики Адыгея от 17.07.2018 по делу № А01-3210/2017 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея,

ответчик: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская детская поликлиника № 1»,

принятое в составе судьи Парасюк Е.А.,

                                         УСТАНОВИЛ:                                         

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (далее – территориальный фонд) обратился в Арбитражный суд Республики Адыгея с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская детская поликлиника №1» (далее – ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1») о взыскании задолженности в сумме 5 384 802 рубля 82 копейки, в том числе нецелевое использование средств ОМС – 4 895 275 рублей 29 копеек, штраф - 489527 рублей 53 копейки).

Решением Арбитражного суда Республики Адыгея от 17.07.2018 исковые требования удовлетворены в полном объеме. С ГБУЗ РА «Майкопская городская поликлиника №1» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея взыскана задолженность в сумме 5384802 рубля 82 копейки, а также государственная пошлина в сумме 49 924 рубля, а всего 5434726 рублей 82 копейки.

Не согласившись с принятым судебным актом, ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» обжаловало решение в порядке, предусмотренном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, и просило обжалуемое решение отменить.

Апелляционная жалоба мотивирована тем, что нецелевое использование средств ОМС допущено не ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», а главным бухгалтером ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа – ФИО2, которая осуществляла не целевое использование денежных средств без ведома самой поликлиники. Податель апелляционной жалобы также полагает, что в результате удовлетворения настоящих исковых требований произойдет двойная ответственность за одно и то же нарушение, поскольку с ФИО2 на основании апелляционного определения Верховного Суда Республики Адыгея от 14.03.2017 по делу № 33-403 уже был взыскан материальный ущерб в пользу Министерства Здравоохранения Республики Адыгеи. 

В отзыве на апелляционную жалобу территориальный фонд просил обжалуемое решение оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебное заседание представители лиц, участвующих в деле, не явились, о времени и месте проведения судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, арбитражный суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея № 98-ОД от 04.08.2015 «О назначении проведения контрольно-ревизионного мероприятия» проведена внеплановая проверка в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Майкопская городская детская поликлиника № 1» на тему: «Проверка осуществления расходов на оплату труда, прочих выплат и начислений на выплаты по оплате труда: правильность начисления и выплат по заработной плате, исчисления и уплаты налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации в 2014 году».

По результатам проверки был составлен акт № 44 тематической проверки использования средств обязательного медицинского страхования ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» от 15.09.2015.

Комиссией сделаны выводы о том, что ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» в 2014 году и в 1 полугодии 2015 году в нарушение части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательством медицинском страховании в Российской Федерации» направлены средства ОМС на перечисление дополнительных выплат по оплате труда 3 381 834 рубля, пособий по временной нетрудоспособности за счет Фонда социального страхования 66 614 рублей 85 копеек, в том числе в 2014 году - 3 230 953 рубля 85 копеек, а в 1 полугодии 2015 года – 217 495 рублей; на перечисление исчисленных страховых взносов за сотрудников ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа в сумме 930 544 рубля 44 копеек, в том числе в 2014 году - 855 044 рубля 44 копеек, в 1 полугодии 2015 года - 75 500 рублей; на перечисление удержанного НДФЛ с доходов сотрудников ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа в сумме 516 282 рубля, в том числе в 2014 году - 483777 рублей, в 1 полугодии 2015 года - 32 505 рублей. Изложенные расходы средств ОМС являются нецелевым использованием средств ОМС на сумму 4 895 275 рублей 29 копеек.

Кроме того, в акте отражено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» обязана уплатить в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея штраф в размере - 489 527 рублей 53 копеек, от суммы нецелевого использования средств.

21.09.2015 ответчик в адрес истца направил возражения и разногласия к данному акту проверки (исх. № 638 от 21.09.2015) с указанием на тот факт, что денежные средства ОМС расходовались ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа.

29.09.2015 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея отклонил возражения ответчика на акт проверки, о чем сообщил последнему в письме исх. № 1550 от 29.09.2015.

Поскольку израсходованные не по целевому назначению денежные средства ОМС не были восстановлены, истец обратился в суд с настоящим иском.

Оценив представленные доказательства в совокупности, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что суд первой инстанции обоснованно удовлетворил требования истца, исходя из следующего.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в названном пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок предоставления и использования средств фондов социального страхования участникам обязательного медицинского страхования установлен Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Частью 1 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что для целей названного Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с названным Федеральным законом:

Согласно сведениям, размещенным на сайте Федерального фонда ОМС http://ffoms.ru/documents/registry/MO/ ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» включена в реестр медицинских организаций.

Территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (часть 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (часть 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

Право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 9 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.

Пунктами 158.1 и 158.3 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, установлено, что в расчет тарифов включаются, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда в части персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), а также в части работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с частью 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В обоснование своих требований истцом был представлен в материалы дела акт № 44 тематической проверки использования средств ОМС в ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» от 15.09.2015, которым было установлено нецелевое использование средств ОМС. Указанный акт подписан со стороны поликлиники главным врачом – ФИО3, а также главным бухгалтером ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа – ФИО4

Ответчик факт нецелевого использования средств ОМС не отрицал, однако указывал, что ответственность за установленные нарушения уже понесло виновное лицо – главный бухгалтер ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа ФИО2, в обоснование чего представило в дело постановление Майкопского городского суда Республики Адыгея от 15.09.2016 по делу № 1-258-16, апелляционное определения Верховного Суда Республики Адыгея от 14 марта 2017 года по делу № 33-403.

Из постановления Майкопского городского суда Республики Адыгея от 15.09.2016 по делу № 1-258-16 следует, что действительно ФИО2 обвинялась в нецелевом использовании средств государственных внебюджетных фондов, а также в злоупотреблении должностными полномочиями.

Потерпевшим по уголовному дело признано Министерство здравоохранения Республики Адыгея, в то время как территориальный фонд и ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» в рассмотрении указанного уголовного дела участия не принимали, потерпевшими не признавались. Из текста постановления следует, что ФИО2, незаконно перечисляла денежные средства, выделенные территориальным фондом ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», осуществляя тем самым нецелевое использование средств ОМС. Указанным постановлением уголовное дело по обвинению ФИО2 было прекращено в связи с изданием акта об амнистии.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Адыгея от 14.03.2017 года по делу № 33-403 иск Министерства здравоохранения Республики Адыгея к ФИО2 удовлетворен, с ФИО2 взыскан материальный ущерб, поскольку уголовное дело прекращено по нереабилитирующим основаниям.

Отклоняя приведенные ответчиком доводы со ссылкой на Апелляционное определение Верховного Суда Республики Адыгея от 14.03.2017 года по делу № 33-403, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что при должной осмотрительности ответчик мог предпринять все меры, направленные как на предотвращение нецелевого использования средств ОМС со счета ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», так и по их возврату. При этом судом было учтено, что ответчик знал о нецелевом перечислении средств ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа, однако не предпринял никаких действий по их возврату – о чем было изложено самим ответчиком в возражениях № 638 от 21.09.2015 на акт проверки.

Суд апелляционной инстанции, признавая правомерными выводы суда первой инстанции, также исходит из следующего.

Как следует из акта № 44 тематической проверки использования средств ОМС в ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» от 15.09.2015, и не оспаривается ответчиком, ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа оказывало услуги по ведению бухгалтерского учета ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» на основании договора от 09.01.2013 № 3. 

Кроме того, как установлено судом апелляционной инстанции, совместным приказом ГБУ РА ЦБ УЗ города Майкопа и ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» от 09.01.2011 № 1 была утверждена «Учетная политика ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», согласно которой ответственность за организацию бухгалтерского учета несет непосредственно ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» в лице руководителя.

При этом суд апелляционной инстанции отмечает, что в данном случае ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» выступает как медицинская организация – специальный субъект, который в соответствии с положениями статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ имеет исключительное право на осуществление медицинской деятельности за счет средств ОМС. 

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что получателем средств ОМС являлась ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», оно должно было осуществлять контроль за их использованием (пункт 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ), вне зависимости от самостоятельного ведения бухгалтерского учета, либо же иного лица, действующего на основании договора об оказании услуг по ведению бухгалтерского учета.

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» обязанность ведения бухгалтерского учета лежит непосредственно на хозяйствующем субъекте – в данном случае таким является ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1».

В целях организации ведения бухгалтерского учета, хозяйствующих субъект может заключить договор об оказании услуг по ведению бухгалтерского учета, что предусмотрено положениями статьи 7 Федерального закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ «О бухгалтерском учете», однако, это не означает, что ответственность за нецелевое расходование средств ОМС в таком случае возлагается на лицо, привлеченное по такому договору.

Таким образом, вне зависимости от того, кем было осуществлено ведение бухгалтерского учета, ответственность за нецелевое расходование средств ОМС была возложена непосредственно на ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1». 

С учетом вышеизложенного, вопреки доводам апелляционной жалобы, взыскание суммы причиненного ущерба действиями ФИО2 не может быть признано в качестве компенсации нецелевого расходования средств ОМС фонда со стороны ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1», поскольку именно на данную медицинскую организацию была возложена ответственность за организацию бухгалтерского учета и нецелевое расходование средств ОМС.

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что требования ТФОМС к ГБУЗ РА «Майкопская городская детская поликлиника № 1» о взыскании задолженности в размере 5 384 802 рублей 82 копеек, в том числе нецелевое использование средств ОМС - 4 895 275 рублей 29 копеек, штраф - 489 527 рублей 53 копейки, подлежат удовлетворению.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые бы могли повлиять на правовую оценку спорных правоотношений. Оснований для отмены или изменения обжалованного судебного акта по доводам, приведенным в апелляционной жалобе, у судебной коллегии не имеется. 

Нарушений или неправильного применения норм материального или процессуального права, являющихся в силу статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основанием к отмене или изменению обжалуемого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 258, 269 – 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Республики Адыгея от 17.07.2018 по делу              № А01-3210/2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в порядке, определенном главой 35 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации, в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, через Арбитражный суд  Республики Адыгея.

Председательствующий                                                                               Г.А. Сурмалян

 

Судьи                                                                                                                 Н.В. Шимбарева

 

                                                                                                                            А.Н. Стрекачёв