АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51/53-02-05; http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

№ дела

А46-2676/2024

22 октября 2024 года

город Омск

 

Резолютивная часть решения оглашена в судебном заседании 16 октября 2024 года.

Решение в полном объеме изготовлено 22 октября 2024 года.

 

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Колмогоровой А.Е., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Татаринович А.А., рассмотрев в судебном заседании исковое заявление  общества с ограниченной ответственностью «Многопрофильный центр современной медицины «ЕВРОМЕД»                       (ИНН 

<

***>,    ОГРН 

<

***>) к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании 1 422 635 руб. 50 коп.,

 

при участии в судебном заседании представителей: 

от  истца  -  ФИО1   по  доверенности  от  19.12.2022, ФИО2 по доверенности от 09.01.2024, паспорта, дипломы,

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 01.02.2024, паспорт, диплом, 

 

УСТАНОВИЛ:

общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильный центр современной медицины «ЕВРОМЕД» (далее – ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД», истец) обратилось в Арбитражный суд Омской области с исковым заявлением к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» (далее – СПАО «ИНГОССТРАХ», ответчик) о взыскании 777 158 руб. 28 коп., из которых: 702 040 руб. задолженности по договору  на оказание медицинских услуг № 170167-19/08 от 28.01.2008 (далее - Договор)  и 75 118 руб.              28 коп. пени, а также 18 431 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

Определением от 12.03.2024 указанное исковое заявление принято к производству с дальнейшим рассмотрением дела в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

05.04.2024 в материалы дела от СПАО «ИНГОССТРАХ» поступили ходатайство о рассмотрении спора по общим правилам искового производства и отзыв на исковое заявление, из которого следует, что оплата по Договору произведена в полном объеме, в подтверждение чего представлены платежные поручения от 25.09.2023 № 234479, от 01.11.2023 № 414935, от 28.06.2023 № 795392, от 15.06.2023 № 754708, а также указано, что услуги на сумму 102 040 руб. включены в расчет необоснованно.

18.04.2024 в суд от ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД» поступили возражения на ходатайство о переходе рассмотрения дела по общим правилам искового производства, в которых указано, что представленные ответчиком платежные поручения от 28.06.2023 № 795392, от 15.06.2023 № 754708 не обладают признаком относимости доказательств.

Определением Арбитражного суда Омской области от 27.04.2024 осуществлен переход к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, дело назначено к рассмотрению в предварительном судебном заседании на 25.06.2024.

20.06.2024 в суд посредством электронной системы подачи документов «Мой Арбитр» от истца поступили возражения относительно перехода к рассмотрению дела по существу и возражения на доводы ответчика.

Определением арбитражного суда от 25.06.2024 дело признано  подготовленным, назначено к рассмотрению в судебном заседании на 18.07.2024, СПАО «ИНГОССТРАХ» предложено представить письменные пояснения на доводы ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД».

17.07.2024 в суд от истца поступили уточнения требований, согласно которым, задолженность по Договору составляет 1 133 730 руб., а неустойка - 288 905 руб. 50 коп.

Протокольными определениями от 18.07.2024, 19.08.2024 суд в порядке статьи 49                  АПК РФ уточнения исковых требований принял, рассмотрение дела отложил на 02.09.2024 для представления ответчиком отзыва на уточненные требования.

В судебном заседании, состоявшемся 02.09.2024, представитель ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД» представил таблицу поступивших по Договору сумм, представитель СПАО «ИНГОССТРАХ» - отзыв на исковые требования.

Протокольным определением от 02.09.2024 рассмотрение дела отложено на 12.09.2024 для представления  истцом возражений на отзыв, ответчиком – контррасчета.

06.09.2024, 10.09.2024 в суд ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД» представило пояснения на отзыв СПАО «ИНГОССТРАХ» и дополнительные доказательства.

В судебном заседании, состоявшемся 12.09.2024, представителем ответчика представлен отзыв на исковое заявление.

Судом в порядке статьи 163 АПК РФ объявлен перерыв в заседании до 20.09.2024 для ознакомления сторон с материалами дела (информация о перерыве размещена в электронном сервисе «Картотека арбитражных дел»).

19.09.2024 в суд от истца поступили возражения на позицию СПАО «ИНГОССТРАХ».

Протокольным определением от 20.09.2024 судебное разбирательство отложено на 16.10.2024 для ознакомления ответчиком с поступившими документами.

В судебном заседании 16.10.2024 представитель ООО «МЦСМ «ЕВРОМЕД» просил исковые требования в уточненном размере удовлетворить.

Представитель СПАО «ИНГОССТРАХ» представил отзыв на исковое заявление, доводы которого поддержал.

Рассмотрев представленные в материалы дела доказательства, выслушав представителей сторон, суд установил следующее.

28.01.2008 между СПАО «Ингосстрах»  (далее - Заказчик) и ООО «МСЦМ «Евромед» (далее - Исполнитель) заключен Договор в редакции дополнительных соглашений (далее – ДС) № 1 от 27.05.2008, ДС № 3 от 15.08.2009, ДС № 4 от 15.03.2010, ДС № 5 от 30.08.2011, ДС № 6 от 09.09.2013, ДС № 7 от 24.01.2014, ДС № 8 от 10.08.2014, ДС № 9 от 20.08.2014, ДС № 10 от 29.02.2016, ДС № 11 от 15.04.2016, ДС № 11 от 29.05.2017.

Согласно пункту 1.1 Договора, Исполнитель обязан оказывать третьим лицам в возрасте от 0 лет медицинские услуги в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности (Приложение № 1 к Договору), а Заказчик обязан оплачивать их стоимость (пункт 1.1 Договора).

В соответствии с подпунктом 2.1.3 пункта 2.1 Договора Заказчик обязуется производить в установленные Договором сроки платежи Исполнителю за оказанные медицинские услуги.  

В силу подпункта 2.4.4 пункта 2.4 Договора Заказчик вправе проводить в соответствии с Договором своими силами и/или с участием привлеченных экспертов экспертизу объемов, сроков и качества предоставляемых Исполнителем медицинских услуг, а также проверку правильности выставления счетов.

Из пункта 4.1 Договора следует, что Заказчик контролирует объем, сроки и качество оказанных Исполнителем медицинских услуг, а также достоверность выставляемых к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему и качеству путем проверки выставляемых Исполнителем счетов и проведения экспертизы медицинской документации.

В силу пункта 4.1 Договора в редакции ДС № 6 от 09.09.2013 Заказчик перечисляет Исполнителю авансовую сумму в размере 300 000 руб. в счет предстоящих медицинских расходов. Аванс перечисляется Заказчиком в течение 10-ти банковских дней с момента получения Заказчиком счета Исполнителя на перечисление авансового платежа.

Экспертиза качества, объемов и сроков, предоставляемых Исполнителем застрахованным медицинских услуг, осуществляется по мере необходимости для защиты интересов застрахованных и Заказчика, а так же в течение шести месяцев со дня прекращения права застрахованного на медицинское обслуживание у Исполнителя, а при требовании застрахованного о возмещении вреда, причиненного Исполнителем – в любое время (пункт 4.2 Договора).

В соответствии с пунктом 4.2 Договора в редакции ДС № 6 от 09.09.2013 Исполнитель ежемесячно (один раз в месяц), не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, выставляет Заказчику один счет за медицинские услуги, оказанные застрахованным, согласно Прейскуранту (Приложение № 2 к Договору).

В пункте 4.4 Договора в редакции ДС № 6 от 09.09.2013 указано, что счет оплачивается путем списания денежных средств с перечисленного аванса. Если сумма счета за медицинские услуги, оказанные в отчетном периоде, больше суммы перечисленного аванса, то Заказчик в течение 10 банковских дней с момента получения счета перечисляет Исполнителю разницу между суммой счета и суммой перечисленного аванса.

Согласно пункту 4.4 Договора в редакции ДС № 10 от 29.02.2016, Заказчик вправе не оплачивать выставленные Исполнителем в счетах медицинские услуги в случаях:

- лечения пульпита и периодонтита при отсутствии следующих подтверждающих документов:

1) трех рентгенологических (радиовизиографических) снимков (до лечения, «с иглой в каналах», после постановки постоянной пломбы) - при распломбировке каналов;

2) двух рентгенологических (радиовизиографических) снимков (до лечения и после постановки постоянной пломбы) - при лечении пульпита и периодонтита (без распломбировки каналов);

- непредоставления на экспертизу медицинской карты, отсутствия информации в полном объеме в медицинской карте, либо предоставления или нахождения ее в такой форме, которая затрудняет или делает невозможной экспертизу услуг, оказанных Исполнителем;

- если при проведении медицинской экспертизы Заказчиком установлены факты оказания Исполнителем медицинских услуг, не подлежащих оплате в соответствии с Программой (отдельным письменным заданием Заказчика), оказания необоснованных услуг (т.е. не обусловленных медицинскими показаниями или медицинскими стандартами), а также услуг ненадлежащего объема или качества;

- если при проведении экспертизы установлен факт несоответствия выставленных Исполнителем услуг их фактическому объему.

Заказчик вправе не оплачивать выставленные Исполнителем в счетах медицинские услуги в случаях, определенных абзацами 2-4 пункта 4.4 Договора (в редакции ДС № 10 от 29.02.2016), на основании подписанного сторонами акта медицинской экспертизы и/или уменьшить счет Исполнителя при наличии допущенных ошибок при включении в счет услуг, указанных в абзацах 2-4 пункта 3.3 Договора (в редакции ДС № 6 от 09.09.2013), в отсутствие письменного возражения Исполнителя на уведомление Заказчика о таких ошибках (далее – акт медицинской экспертизы, Уведомление).

В случае выявления несоответствия выставленных Исполнителем к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему Исполнитель уплачивает Заказчику штраф в размере 100% стоимости неподлежащих оплате Заказчиком, но включенных в счет услуг (пункт 4.5 Договора).

Из пункта 4.6 Договора в редакции ДС № 6 от 09.09.2013 следует, что расчеты между сторонами ведутся в безналичной форме в рублях. Заказчик в течение 10 банковских дней со дня получения счета перечисляет деньги на счет Исполнителя.

Согласно пункту 5.2 Договора, за просрочку платежей сторона-кредитор вправе потребовать, а сторона-должник обязана уплатить пеню в размере 0,1% от суммы, подлежащей переводу, за каждый день просрочки. При этом уплата пени не освобождает стороны от осуществления основного платежа.

Как указал истец, в 2023 ООО «МСЦМ «Евромед» были оказаны услуги застрахованным лицам на сумму 20 506 670 руб., что подтверждается представленными в материалы дела  счетами на оплату и актами выполненных работ № 151 от 31.01.2023 на сумму 1 724 425 руб., № 291 от 31.01.2023, № 325 от 28.02.2023 на сумму 1 866 520 руб., № 738 от 28.02.2023, № 459 от 31.03.2023 на сумму 2 033 945 руб., акт выполненных работ № 1096 от 31.03.2023, № 610 от 30.04.2023 на сумму 1 312 460 руб., № 1521 от 30.04.2023, № 703 от 30.04.2023 на сумму 550 520 руб., № 1648 от 30.04.2023; № 985 от 31.05.2023 на сумму 1 654 690 руб., № 2345 от 31.05.2023; № 1183 от 30.06.2023 на сумму 1 562 095 руб., № 2928 от 30.06.2023; № 1373 от 31.07.2023 на сумму 1 596 690 руб., № 3457 от 31.07.2024; № 1547 от 31.08.2023 на сумму 1 671 310 руб., № 3871 от 31.08.2023; № 1742 от 30.09.2023 на сумму 1 624 585 руб., № 4356 от 30.09.2023; № 1988 от 31.10.2023 на сумму 1 464 545 руб., № 4955 от 31.10.2023; № 2170 от 30.11.2023 на сумму 1 655 260 руб., № 5440 от 30.11.2023; № 2409 от 31.12.2023 на сумму 1 789 625 руб., № 6065 от 31.12.2023.

Вместе с тем, согласно  расчетам и банковской выписке за период 2021-2023,                           СПАО «Ингосстрах»  оплачено в адрес Исполнителя оказанных последним услуг на сумму 19 158 430 руб.

Во исполнение пункта 4.2 Договора (в редакции № 6 от 09.09.2013) истцом в адрес ответчика 09.10.2023 направлены финансовые документы за оказанные медицинские услуги  застрахованным СПАО «Ингосстрах» лицам: 315 - за период с 01.09.2023 по 30.09.2023 на сумму 1 617 185 руб., 2 - за период с 01.08.2023 по 31.08.2023 на сумму 7 400 руб., включенные в счет № 1742 от 30.09.2023 на общую сумму 1 624 585 руб. с приложением акта выполненных работ № 4356 от 30.09.2023.

В письме от 27.10.2023 № И-ДМС-ПМЭ/14960-23, адресованном  ООО «МСЦМ «Евромед», ответчик сообщил о необоснованно включенных медицинских услугах, оказанных в сентябре 2023 на сумму 102 040 руб., и указал перечень услуг, не подлежащих оплате, с указанием причин снятия в соответствующем столбце.

Истец в письме от 01.11.2023 № 2600, направленном в адрес СПАО «Ингосстрах» указал, что основанием для снижения суммы очередного счета по Договору является акт медицинской экспертизы, подписанный представителями сторон по Договору (пункт 4.5 Договора), соответственно, вышеназванное письмо СПАО «Ингосстрах» является информационным, а снижение оплаты по счету № 1742 от 30.09.2023 невозможно, при этом отмечено следующее.

Причины снижения оплаты не соответствуют случаям, предусмотренным абзацами 2-4 пункта 4.4 Договора в редакции ДС  № 10 от 29.02.2016, и не указывают на наличие допущенных ООО «МЦСМ «Евромед» ошибок о включенных в счет услугах, при которых Заказчик вправе осуществить оплату счета № 1742 от 30.09.2023 не в полном объеме, а за минусом стоимости услуг, отраженных в приложении к письму (пункт 3.3 Договора в редакции ДС № 6 от 09.09.2013).

Медицинские услуги, указанные в письме СПАО «Ингосстрах» от 30.10.2023 № И-ДМС-ПЭЭ/14991-23, выставленные в счете № 1742 от 30.09.2023, на сумму 10 730 руб.,  приняты к удержанию без возражений.

Акт медицинской экспертизы по счету № 1742 от 30.09.2023, в частности, в отношении оспоренной части удержанной суммы, в адрес истца не поступал.

Таким образом, учитывая проведенные в соответствии с Договором контрольные мероприятия, ООО «МЦСМ «Евромед» считает, что счет № 1742 от 30.09.2023 подлежит оплате в размере 1 613 855 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 64, статьями 71, 168 АПК РФ арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, на основании представленных доказательств.

В силу части 1 статьи 66 АПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны представлять доказательства. Эта обязанность основана на статье 65 АПК РФ, в соответствии с которой каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье 131 АПК РФ, ответчик обязан представить возражения относительно каждого довода, касающегося существа заявленных требований.

СПАО «Ингосстрах», не соглашаясь с позицией истца, указало на верность произведенного удержания в размере 102 040 руб., в остальной части за оказанные медицинские услуги по счету от 30.09.2023 № 1742 была произведена оплата на сумму 1 511 815 руб., что подтверждается платежными поручениями от 25.09.2023 № 234479, от 01.11.2023 № 414935, от 28.06.2023 № 795392, от 15.06.2023 № 754708.

В процессе рассмотрения спора ООО «МЦСМ «Евромед» в порядке статьи 49 АПК РФ уточнило заявленные исковые требования и в опровержение доводов ответчика указало нижеследующее.

Сумма на 600 000 руб., внесенная платежными поручениями от 15.06.2023  № 754708 (300 000 руб.) и от 28.06.2023 № 795392 от 28.06.2023 (300 000 руб.), была зачтена истцом в погашение ранее образовавшейся задолженности ответчика за предыдущие периоды, а именно: за период с 01.01.2021 по 31.01.2023, а также по счету за период с 01.01.2023 по 31.01.2023 частично в размере 24 580 руб., о чем СПАО «Ингосстрах» было уведомлено письмом от 10.10.2023 № 2392.

Ответчиком за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 оплачены счета на сумму                                     19 158 430 руб. за вычетом суммы удержания в размере 189 930 руб., которую ООО «МЦСМ «Евромед» не оспаривает, однако с суммой удержания в размере 533 730 руб. истец не согласен.

Таким образом, задолженность ответчика перед ООО «МЦСМ «Евромед» за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 составляет 1 133 730 руб.

Поскольку претензия истца от 16.11.2023 № 2774, направленная в адрес СПАО «Ингосстрах», была оставлена без удовлетворения, постольку ООО «МЦСМ «Евромед» обратилось в суд с настоящим исковым заявлением.

Исследовав и оценив обстоятельства спора, имеющиеся в деле доказательства, в то числе доводы сторон, в их совокупности и взаимосвязи в порядке статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд находит исковое заявление подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном АПК РФ, самостоятельно определив способы их судебной защиты (статья 12 ГК РФ).

Пунктом 1 статьи 11 ГК РФ определено, что судебной защите подлежат оспоренные или нарушенные права.

Частью 1 статьи 8 ГК РФ установлено, что гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) закреплены основные принципы охраны здоровья граждан, в частности, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с частью 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 7 статьи 4 Закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья граждан является недопустимость отказа в медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

Согласно пункту 1 статьи 420 ГК РФ, договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

В силу пункта 1 статьи 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена ГК РФ, законом или добровольно принятым обязательством.

Вид договора (из числа предусмотренных ГК РФ) определяется содержанием основных прав и обязанностей сторон, а не только и не столько его названием или указанным в нем статусом сторон.

Отношения сторон данного спора  подлежат регулированию нормами главы 39 ГК РФ (возмездное оказание услуг) и общими положениями об обязательствах.

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии со статьей 780 ГК РФ, если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.

В силу пункта 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом (статьи 309, 310 ГК РФ).

В абзаце 4 пункта 5 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» (далее - Постановление № 7) разъяснено, что вина должника в нарушении обязательства предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательства доказывается должником (пункт 2 статьи 401                    ГК РФ).

Согласно части 1 статьи 66 АПК РФ, лица, участвующие в деле, обязаны представлять доказательства. Эта обязанность основана на статье 65 АПК РФ, в соответствии с которой каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Судом установлено, что факт оказания услуг подтверждается выставленными счетами на оплату и актами оказанных услуг, что ответчиком фактически не оспаривается.

Вместе с тем, в отзыве СПАО «Ингосстрах» указывает, что оплата счета № 1742 от 30.09.2023 произведена в полном объеме с учетом сумм по платежными поручениями от 15.06.2023  № 754708 на сумму 300 000 руб., от 28.06.2023 № 795392 от 28.06.2023 на сумму 300 000 руб., платежным поручением от 25.09.2023 № 234479  на сумму 300 000 руб., от 01.11.2023 № 414935 на сумму 611 815 руб., а также возражает в отношении произведенного зачета за услугу 2021-2022.

Указанные доводы ответчика суд отклоняет, исходя из следующего.

В силу статьи 410 ГК РФ обязательство прекращается полностью или частично зачетом встречного однородного требования, срок которого наступил либо срок которого не указан или определен моментом востребования. В случаях, предусмотренных законом, допускается зачет встречного однородного требования, срок которого не наступил. Для зачета достаточно заявления одной стороны.

В пункте 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 11.06.2020 № 6 «О некоторых вопросах применения положений Гражданского кодекса Российской Федерации о прекращении обязательств» (далее - Постановление № 6) разъяснено, что согласно статье 410 ГК РФ для прекращения обязательств зачетом, по общему правилу, необходимо, чтобы требования сторон были встречными, их предметы были однородными и по требованию лица, которое осуществляет зачет своим односторонним волеизъявлением (далее - активное требование), наступил срок исполнения. Указанные условия зачета должны существовать на момент совершения стороной заявления о зачете. Например, встречные требования сторон могут в момент своего возникновения быть неоднородными (требование о передаче вещи и требование о возврате суммы займа), но к моменту заявления о зачете встречные требования сторон уже будут однородны (требование о возмещении убытков за нарушение обязанности по передаче вещи и требование о возврате суммы займа).

В силу пункта 15 Постановления № 6 обязательства считаются прекращенными зачетом в размере наименьшего из них не с момента получения заявления о зачете соответствующей стороной, а с момента, в который обязательства стали способными к зачету (статья 410 ГК РФ). Например, если срок исполнения активного и пассивного требований наступил до заявления о зачете, то обязательства считаются прекращенными зачетом с момента наступления срока исполнения обязательства (или возможности досрочного исполнения пассивного обязательства), который наступил позднее, независимо от дня получения заявления о зачете.

Согласно статье 410 ГК РФ, для зачета необходимо и достаточно заявления одной стороны. Для прекращения обязательств заявление о зачете должно быть доставлено соответствующей стороне или считаться доставленным по правилам статьи 165.1 ГК РФ.

Наличие условий для зачета без заявления о зачете не прекращает и не изменяет обязательства сторон. До заявления о зачете стороны не вправе отказаться от принятия надлежащего исполнения по встречным требованиям, стороны также не вправе требовать возврата исполнения, предоставленного до заявления о зачете.

Обязательства считаются прекращенными зачетом в размере наименьшего из них не с момента получения заявления о зачете соответствующей стороной, а с момента, в который обязательства стали способными к зачету (статья 410 ГК РФ). Например, если срок исполнения активного и пассивного требований наступил до заявления о зачете, то обязательства считаются прекращенными зачетом с момента наступления срока исполнения обязательства (или возможности досрочного исполнения пассивного обязательства), который наступил позднее, независимо от дня получения заявления о зачете (пункты 14, 15 Постановления № 6).

При этом, как разъяснено в пункте 16 Постановления № 6, при зачете части денежного требования должны учитываться положения статьи 319 ГК РФ. При недостаточности суммы требования для прекращения зачетом всех встречных однородных обязательств необходимо учитывать положения статьи 319.1 ГК РФ.

Как следует из пунктов 1 и 3 статьи 319.1 ГК РФ, в случае, если исполненного должником недостаточно для погашения всех однородных обязательств должника перед кредитором, исполненное засчитывается в счет обязательства, указанного должником при исполнении или без промедления после исполнения.

Если иное не предусмотрено законом или соглашением сторон, в случаях, когда должник не указал, в счет какого из однородных обязательств осуществлено исполнение, преимущество имеет то обязательство, срок исполнения которого наступил или наступит раньше, либо, когда обязательство не имеет срока исполнения, то обязательство, которое возникло раньше. Если сроки исполнения обязательств наступили одновременно, исполненное засчитывается пропорционально в погашение всех однородных требований.

Внесенная СПАО «Ингосстрах» платежными поручениями от 15.06.2023  № 754708, от 28.06.2023 № 795392 от 28.06.2023 сумма в размере 600 000 руб. зачтена ООО «МЦСМ «Евромед» в счет погашения ранее образовавшейся задолженности ответчика за предыдущие периоды, а именно: с 01.01.2021 по 31.01.2023, а также по счету за период с 01.01.2023 по 31.01.2023 частично в размере 24 580 руб., о чем ответчик был уведомлен письмом от 10.10.2023 № 2392.

На основании пункта 1 статьи 319.1 ГК РФ в случае, если исполненного должником недостаточно для погашения всех однородных обязательств должника перед кредитором, исполненное засчитываете в счет обязательства, указанного должником при исполнении или без промедления после исполнения.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 319.1 ГК РФ, если иное не предусмотрено законом или соглашением сторон, в случаях, когда должник не указал, в счет какого из однородных обязательств осуществлено исполнение, и среди таких обязательств имеются те, по которым кредитор имеет обеспечение, исполнение засчитывается в пользу обязательств, по которым кредитор не имеет обеспечения.

Если иное не предусмотрено законом или соглашением сторон, в случаях, когда должник не указал, в счет какого из однородных обязательств осуществлено исполнение,   преимущество  имеет то  обязательство,   срок  исполнения  которого наступил   или   наступит   раньше,   либо,   когда   обязательство   не   имеет   срок исполнения, то обязательство, которое возникло раньше.

Если сроки исполнения обязательств наступили одновременно, исполненное засчитывается пропорционально в погашение всех однородных требований. 

Таким образом, с учетом приведенных норм, при расчетах сторон в рамках исполнения договора определяющим является назначение платежа, указанное должником или осуществлении оплаты.

Если должник не воспользовался правом указать конкретное обязательств перед  кредитором,  в  счет  которого  осуществлено  исполнение,  то  учитывает очередность наступления сроков исполнения однородных обязательств.

В случае отсутствия указания периода, за который производится платеж, платеж считается произведенным в счет погашения обязательств по договору, срок исполнения которых наступил ранее, так как должник не воспользовался праве указать конкретное обязательство перед кредитором, в счет которого осуществлено исполнение, то учитывается очередность наступления сроков исполнен однородных обязательств.

Плательщиком в графе назначения платежа указанных выше платежных документах указано «Аванс по договору № 170167-19/08 НДС не облагается» без каких-либо дополнительных указаний относительно периода оплаты.

Таким образом, ООО «МЦСМ «Евромед» обосновано произвело зачет исполнения обязательств за 2021, 2022 и частично за январь 2023 по оплате медицинских услуг.

Направление истцом односторонних уведомлений о зачете подтверждает факт частичного прекращения встречных обязательств СПАО «Ингосстрах» в момент, когда эти обязательства стали соответствовать критериям, установленным в статье 410 ГК РФ.

В данном случае зачет считается состоявшимся в силу статей 319 и 410 ГК РФ.

Кроме того, согласно пункту 4.1 Договора, Заказчик контролирует объем, сроки и качество оказанных Исполнителем медицинских услуг, а также достоверность выставляемых к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему и качеству путем проверки выставляемых Исполнителем счетов и проведения экспертизы медицинской документации.

Экспертиза качества, объемов и сроков, предоставляемых Исполнителем застрахованным медицинских услуг, осуществляется по мере необходимости для защиты интересов застрахованных и Заказчика, а также в течение шести месяцев со дня прекращения права застрахованного на медицинское обслуживание у Исполнителя, а при требовании застрахованного о возмещении вреда, причиненного Исполнителем – в любое время                      (пункт 4.2 Договора).

В случае выявления несоответствия выставленных Исполнителем к оплате счетов за оказанные медицинские услуги их фактическому объему Исполнитель уплачивает Заказчику штраф в размере 100% стоимости неподлежащих оплате Заказчиком, но включенных в счет услуг (пункт 4.5 Договора).

Представленные в материалы дела счета на оплату медицинских услуг, акты выполненных работ и платежные поручения соответствуют условиям Договор.

Доказательств направления СПАО «Ингосстрах» в адрес ООО «МЦСМ «Евромед»  актов медицинской экспертизы в отчетном периоде (ежемесячно) по представленным Исполнителем финансовым документам (акт выполненных работ, реестр оказанных услуг) в период с января по декабрь 2023 в суд не представлено.

ООО «МЦСМ «Евромед», не согласившись с уменьшением оплаты по счетам № 151, 985, 1183, 1547, 1742, 1988, 2170, 2409 на сумму 533 730 руб., указало, что причины снижения размера выплат не соответствуют пункту 4.4 Договора в редакции ДС № 10 от 29.02.2016.

Из условий Договора следует, что основанием для снижения суммы очередного счета является двусторонний акт медицинской экспертизы, подписанный и заверенный представителями сторон Договора.

Судом установлено, что факт оказания медицинских услуг застрахованным лицам Заказчиком не оспорен, доказательств того, что услуги Исполнителем не оказаны либо оказаны не в полном объеме или ненадлежащего качества, материалы дела не содержат.

Из материалов дела следует, что платежными поручениями № 318141 от 14.03.2023, № 436579 от 06.04.2023, № 618045 от 17.05.2023, № 650739 от 23.05.2023, № 723784 от 09.06.2023 г., № 770526 от 19.06.2023, № 882003 от 12.07.2023 г., № 892815 от 13.07.2023, № 34667 от 10.08.2023, № 104940 от 25.08.2023, № 234479 от 25.09.2023, № 295811 от 06.10.2023, № 360587 от 20.10.2023, № 414935 от 01.11.2023, № 486498 от 16.11.2023, № 542768 от 30.11.2023, № 641327 от 19.12.2023, 644687 от 20.12.2023, 669286 от 26.12.2023, № 296964 от 07.12.2021, № 157312 от 05.02.2024, № 291175 от 01.03.2024, № 300722 от 05.03.2024 оказанные истцом услуги оплачены ответчиком на сумму 19 158 430 руб.

Поскольку в материалы дела представлены надлежащие доказательства фактического оказания услуг, с учетом длительных отношений между сторонами по оказанию спорных услуг, необходимости соблюдения гарантий в сфере оказания медицинских услуг и специфики осуществляемой истцом и ответчиком деятельности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования о взыскании задолженности подлежат удовлетворению в сумме 1 133 730 руб.

Кроме того, ООО «МЦСМ «Евромед» просит суд взыскать с СПАО «Ингосстрах»  пеню в размере 288 905 руб. 50 коп.

В соответствии с частью 1 статьи 329 ГК РФ исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Согласно части 1 статья 330 ГК РФ, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В пункте 5.2 Договора предусмотрено, что за просрочку платежей сторона-кредитор вправе потребовать, а сторона-должник обязана уплатить пеню в размере 0,1% от суммы, подлежащей переводу, за каждый день просрочки. При этом уплата пени не освобождает стороны от осуществления основного платежа.

Поскольку факт несвоевременной оплаты оказанных Исполнителем услуг подтверждён материалами дела, постольку начисление неустойки признаётся судом обоснованным.

Судом проверен расчет ООО «МЦСМ «Евромед» и признан арифметически верным, СПАО «Ингосстрах»  не оспорен, контррасчет не представлен.

Таким образом, исковые требования в данной части подлежат  удовлетворению в полном объеме на сумму 288 905 руб. 50 коп.

В соответствии с частью 2 статьи 168 АПК РФ при принятии решения арбитражный суд распределяет судебные расходы.

В главе 9 АПК РФ определен общий порядок разрешения вопросов о судебных расходах, состоящих из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом (статья 101 АПК РФ).

Истец при обращении в суд с настоящим иском уплатил в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 18 543 руб. 16 коп.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ, судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Таким образом, с учетом результатов рассмотрения спора судебные расходы                            ООО «МЦСМ «Евромед» по уплате государственной пошлины в указанном выше размере подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 15, 49, 101, 110, 167-171, 176, 177, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить, взыскать со страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Многопрофильный центр современной медицины «ЕВРОМЕД» (ИНН 

<

***>,    ОГРН 

<

***>) 1 133 730 руб. задолженности по оплате оказанных услуг и 288 905 руб. 50 коп. неустойки, а также 18 543 руб. 16 коп. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

Взыскать со страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах»                                (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета 8 682 руб. 84 коп. государственной пошлины.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия и может быть обжаловано в этот же срок путем подачи апелляционной жалобы в Восьмой арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Омской области. 

Настоящий судебный акт на основании части 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

В соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия (вынесения).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, заверенные надлежащим образом копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления в арбитражный суд соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручены уполномоченным представителям нарочно под расписку.

 

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

 

Судья                                                                                                         А.Е. Колмогорова