ЧЕТВЕРТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД 

672000, Чита, ул. Ленина 100б   http://4aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А10-6301/2018

г. Чита

26 июня 2019 года.

Резолютивная часть постановления объявлена 19 июня 2019 года. 

Полный текст постановления изготовлен 26 июня 2019 года.

Четвертый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Сидоренко В.А.,

судей Желтоухова Е.В., Басаева Д.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Республики Бурятия с участием судьи Салимзяновой Л.Ф. и помощника судьи Турнуева А.А. апелляционную жалобу Министерства финансов Республики Бурятия на решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 10 апреля 2019 года по делу № А10-6301/2018 по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Министерству финансов Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о признании недействительным представления от 08.10.2018 № 19,

в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в деле участвует Министерство здравоохранения Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>),

(суд первой инстанции: судья Пунцукова А.Т.),

при участии в судебном заседании:

от государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» – ФИО2 – представителя по доверенности от 09.01.2019,

от Министерства финансов Республики Бурятия – не явился, извещен,

от Министерства здравоохранения Республики Бурятия – не явился, извещен,

установил:

государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» (далее – заявитель, ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия», учреждение или Перинатальный центр) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Министерству финансов Республики Бурятия (далее также – Минфин РБ или Министерство) о признании недействительным представления от 08.10.2018 № 19. 

Определением суда от 22 октября 2018 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Республики Бурятия (далее также – Минздрав РБ).

Решением Арбитражного суда Республики Бурятия от 10 апреля 2019 года заявленные требования удовлетворены частично.

Представление Министерства финансов Республики Бурятия от 8 октября 2018 года № 19 признано недействительным в части пункта 1 и предложения обеспечить возврат в республиканский бюджет субсидии, предоставленной на реализацию мероприятий подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, использованной не по целевому назначению, в размере 1 269 173 рублей 20 копеек, как несоответствующего Бюджетному кодексу Российской Федерации.

В остальной части в удовлетворении требований отказано.

На Министерство финансов Республики Бурятия возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в части удовлетворенных требований.

С Министерства финансов Республики Бурятия в пользу ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» взысканы судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3 000 рублей.

Не согласившись с указанным решением в части удовлетворения заявленных требований, Министерство обжаловало его в апелляционном порядке. Заявитель апелляционной жалобы ставит вопрос об отмене решения суда первой инстанции, как принятого при несоответствии выводов, изложенных в решении, обстоятельствам дела.

Учреждение в представленных возражениях на апелляционную жалобу выразило несогласие с ее доводами.

В судебном заседании представитель ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» изложила свою позицию согласно доводам возражений.

О месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), что подтверждается почтовыми уведомлениями, а также отчетом о публикации на официальном сайте Арбитражных судов Российской Федерации в сети «Интернет» (www.arbitr.ru) определения о принятии апелляционной жалобы к производству.

В соответствии с частью 2 статьи 200 АПК РФ неявка лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела.

В соответствии с частью 5 статьи 268 АПК РФ в случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, арбитражный суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части, если при этом лица, участвующие в деле, не заявят возражений.

Четвертый арбитражный апелляционный суд, рассмотрев дело в порядке главы 34 АПК РФ, проанализировав доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, изучив материалы дела, выслушав представителя учреждения, проверив правильность применения судом первой инстанции норм процессуального и материального права, пришел к следующим выводам.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, на основании распоряжения Министерства от 03.08.2018 № 88 в отношении Перинатального центра проведена внеплановая выездная проверка использования средств, выделенных из республиканского бюджета на реализацию подпрограммы «Проектирование. Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ» Государственной программы Республики Бурятия «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2017 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143, в части подготовки медицинских кадров для Перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения за проверяемый период: 2015 – 2017 годы. 

По результатам проверки Министерством составлен акт проверки от 21 августа 2018 года № 55, согласно которому выявлено нецелевое расходование бюджетных средств, допущенное Перинатальным центром в ноябре – декабре 2015 года.

08 октября 2018 года Министерством учреждения внесено представление № 19, согласно которому Перинатальному центру предложено рассмотреть представление, в срок до 18 декабря 2018 года обеспечить возврат в республиканский бюджет предоставленной субсидии на реализацию мероприятий подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, использованной не по целевому назначению в размере 1 352 189,32 рублей; о результатах рассмотрения настоящего представления проинформировать Министерство финансов Республики Бурятия в срок до 21.12.2018.

Не согласившись с указанным представлением, Перинатальный центр обратился в суд с настоящим заявлением.

Суд апелляционной инстанции считает, что суд первой инстанции правильно установил фактические обстоятельства дела и дал им надлежащую правовую квалификацию, в связи с чем, у суда нет оснований к удовлетворению апелляционной жалобы. Выводы суда первой инстанции в обжалуемой части являются верными и соответствуют обстоятельствам дела.

Суд апелляционной инстанции находит выводы суда первой инстанции о незаконности обжалуемого представления в части правильным, исходя из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и пунктом 6 Постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) органов местного самоуправления необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно статье 200 АПК РФ, при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности (часть 4).

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5).

В Определениях Конституционного Суда Российской Федерации от 20.11.2003 № 449-О и от 04.12.2003 № 418-О также указано, что граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд, а арбитражный суд обязан рассмотреть исковые требования о признании ненормативных правовых актов недействительными, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц – незаконными, если заявители полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение или действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления этой деятельности.

Учитывая изложенное, требования заявителя могут быть удовлетворены только в том случае, если будут установлены одновременно следующие обстоятельства:

– несоответствие оспариваемого представления закону или иному нормативному правовому акту;

– нарушение прав и законных интересов заявителя оспариваемым представлением.

При отсутствии хотя бы одного из данных обстоятельств, требования заявителя удовлетворению не подлежат.

В соответствии со статьей 265 Бюджетного кодекса Российской Федерации Министерство финансов Республики Бурятия осуществляет внутренний государственный финансовый контроль в сфере бюджетных правоотношений.

В соответствии со статьей 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации полномочиями Министерства финансов Республики Бурятия являются: контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения; контроль за полнотой и достоверностью отчетности о реализации государственных (муниципальных) программ, в том числе отчетности об исполнении государственных (муниципальных) заданий.

При осуществлении данных полномочий Министерством финансов Республики Бурятия: проводятся проверки, ревизии и обследования; направляются объектам контроля акты, заключения, представления и (или) предписания; направляются органам и должностным лицам, уполномоченным в соответствии с настоящим Кодексом, иными актами бюджетного законодательства Российской Федерации принимать решения о применении предусмотренных настоящим Кодексом бюджетных мер принуждения, уведомления о применении бюджетных мер принуждения; осуществляется производство по делам об административных правонарушениях в порядке, установленном законодательством об административных правонарушениях.

Согласно части 1 статьи 266.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации объектами государственного (муниципального) финансового контроля являются, в том числе государственные (муниципальные) учреждения.

В соответствии с пунктом 1.1 Положения о Министерстве финансов Республики Бурятия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Бурятия от 22.04.2008 № 188 (далее – Положение), Министерство финансов Республики Бурятия является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия и входит в систему органов, обладающих бюджетными полномочиями.

В соответствии со статьей 270.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации под представлением в целях настоящего Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, который должен содержать информацию о выявленных нарушениях бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, нарушениях условий договоров (соглашений) о предоставлении средств из бюджета, государственных (муниципальных) контрактов, а также контрактов (договоров, соглашений), заключенных в целях исполнения указанных договоров (соглашений) и государственных (муниципальных) контрактов, целей, порядка и условий предоставления кредитов и займов, обеспеченных государственными и муниципальными гарантиями, целей, порядка и условий размещения средств бюджета в ценные бумаги объектов контроля, а также требования о принятии мер по устранению причин и условий таких нарушений или требования о возврате предоставленных средств бюджета, обязательные для рассмотрения в установленные в указанном документе сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан.

На основании пункта 4.17 Положения о Минфине РБ Министерство с целью реализации полномочий в установленной сфере деятельности имеет право направлять объектам контроля акты, заключения, представления и (или) предписания.

Приказом Минфина РБ от 05.10.2016 № 327 утвержден Административный регламент Министерства финансов Республики Бурятия по исполнению государственной функции по осуществлению внутреннего государственного финансового контроля, действовавший до 06.11.2018 (далее – Административный регламент).

На основании пунктов 2 и 3 Административного регламента государственную функцию – осуществление внутреннего государственного финансового контроля исполняет Министерство финансов Республики Бурятия.

Согласно пункту 6 Административного регламента предметом государственного контроля является, в том числе соблюдение объектами контроля бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения.

На основании пунктов 7 и 8 Административного регламента государственная функция осуществляется посредством проведения плановых и внеплановых контрольных мероприятий (далее – контрольные мероприятия), в отношении, в том числе государственных (муниципальных) учреждений.

Пунктом 14 Административного регламента предусмотрено, что результатом исполнения государственной функции является: направление объекту контроля акта по результатам контрольного мероприятия, заключения по результатам обследования, предписания и (или) представления; направление финансовому органу уведомления о применении бюджетных мер принуждения; направление в другие государственные органы материалов контрольного мероприятия, содержащих факты, оценка которых относится к компетенции этих органов.

В связи с изложенным является правильным вывод суда первой инстанции, что проверка Перинатального центра проведена Министерством и выдано оспариваемое представление в пределах предоставленных ему полномочий.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который подразумевает под собой выделение средств в распоряжение конкретных получателей с обозначением направления их на финансирование конкретных целей. Любые действия, приводящие к нарушению направления средств на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Пунктом 3 части 1 статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

Согласно пункту 1 статьи 306.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетным нарушением признается совершенное в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, действие (бездействие) финансового органа, главного распорядителя бюджетных средств, распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств, главного администратора доходов бюджета, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета, за совершение которого главой 30 настоящего Кодекса предусмотрено применение бюджетных мер принуждения.

На основании статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что Министерством в ходе проведения выездной проверки установлено, что в нарушение Плана подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения Подпрограммы «Проектирование. Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ» Государственной программы Республики Бурятия «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2017 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143, приказа Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 28.05.2014 № 908-ОД, приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», пунктов 2.1.1, 2.3.1 Соглашения о порядке предоставления субсидий из республиканского бюджета медицинским организациям Республики Бурятия от 23.02.2015 ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия:

– в ноябре-декабре 2015 года оплачены расходы в сумме 1 269 173,2 рублей для участия в семинаре «Менеджмент в здравоохранении» г. Астана 17 сотрудников врачебного и среднего медицинского персонала ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия», участие в котором не влияет на оказание медицинской помощи в периоде беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным и не предусмотрено в Плане подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения;

– ноябре 2015 года оплачены расходы в сумме 83 016,12 рублей для участия в семинаре «Менеджмент в здравоохранении» г. Астана заместителю главного врача по экономическим вопросам ФИО3, должность которой согласно приказу главного врача Перинатального центра от 18.11.2015 № 53-К относится к структурному подразделению «общебольничный немедицинский персонал».

Указанные нарушения, по мнению Министерства, в соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации являются нецелевым использованием бюджетных средств.

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143 (далее – постановление Правительства РБ № 143) утверждена Программа «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 – 2017 годы» (далее – Программа) вместе с Подпрограммой «Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ» (приложение к Программе, далее – Подпрограмма).

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 31.03.2014 № 145 утвержден Порядок реализации мероприятий подпрограммы «Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ» Программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 – 2016 годы», утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143» (далее – Порядок).

В соответствии с пунктом 3 Порядка, в редакции, действовавшей в спорный период, организация реализации мероприятий Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия совместно с Министерством строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия.

В рамках Подпрограммы предусмотрен План подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения (далее – План подготовки медицинских кадров).

Согласно Плану подготовки медицинских кадров, в редакции от 16.10.2015, на период 2013 – 2015 годов утвержден план-график Министерства здравоохранения по подготовке специалистов службы родовспоможения и детства в федеральных симуляционных центрах. Согласно плану пройдут подготовку 80% медицинских работников, обеспечивающих оказание медицинской помощи в периоде беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным.

За период 2014 – 2016 годов планируется обучить около 40 врачей: акушеров-гинекологов, врачей-неонатологов, врачей анестезиологов-реаниматологов в отделение акушерского профиля, врачей анестезиологов-реаниматологов в отделение неонатологического профиля, врачей лучевой диагностики, врачей-терапевтов, врача-физиотерапевта, врача-невролога, врача-рентгенолога, врача-эпидемиолога, врача-провизора, врачей-трансфузиологов.

В 2014 – 2016 годах планируется подготовить и обучить для перинатального центра около 50 средних медицинских работников по профилям «детская медицинская сестра», «акушерка», «анестезистка» и другим специальностям.

В ходе реализации Подпрограммы Минздравом РБ принят приказ от 28 мая 2014 года № 908-ОД (далее – Приказ № 908-ОД), которым утверждена Программа подготовки и переподготовки медицинских кадров для укомплектования строящегося объекта «Перинатальный центр по адресу: г. Улан-Удэ, Республика Бурятия, мощностью 120 коек» (приложение к Приказу № 908-ОД, далее – Программа подготовки кадров).

Согласно Программе подготовки кадров на 2015 год предусмотрены программные мероприятия:

– участие в международном семинаре «Система менеджмента качества в управлении рисками в учреждении здравоохранения»;

– стажировка за рубежом, участие в международном семинаре;

– обучение в симуляционных центрах;

– циклы общего усовершенствования для средних медицинских работников;

– циклы тематического усовершенствования;

– обучение в клинической ординатуре.

Законом Республики Бурятия от 15.12.2014 № 881-V «О республиканском бюджете на 2015 год и плановый период 2016-2017 годов» по целевой статье 52Д0300 «Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ» предусмотрена субсидия автономным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения, на строительство перинатального центра в г. Улан-Удэ в сумме 13 100 000 рублей.

23 февраля 2015 года Министерством здравоохранения Республики Бурятия и Перинатальным центром заключено соглашение о порядке предоставления субсидий из республиканского бюджета медицинским организациям Республики Бурятия, в соответствии с разделом I которого предметом Соглашения является определение порядка и условий предоставления Минздравом РБ Перинатальному центру субсидий из бюджета в соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143 «Об утверждении программы модернизации здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2016 годы» (л.д. 45-46 т. 1, далее – Соглашение).

На основании пункта 2.1 Соглашения Минздрав РБ обязуется, в том числе предоставлять учреждению субсидии на реализацию мероприятий подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала; осуществлять контроль за выполнением Учреждением на реализацию мероприятий подготовки медицинских кадров для перинатального центра; повышение квалификации медицинского персонала.

Согласно пункту 2.2 Соглашения Минздрав РБ вправе уточнять и дополнять Соглашение с учетом отраслевых особенностей; изменять размер предоставляемой по Соглашению субсидии в случае изменения в мероприятиях подготовки медицинских кадров для перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала, в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Учреждение обязуется осуществлять целевое и эффективное использование субсидий (пункт 2.3.1).

В соответствии с разделом III Соглашения средства, выделенные на реализацию мероприятий подготовки медицинских кадров для Перинатального центра, повышение квалификации медицинского персонала по программе «Модернизация здравоохранения на 2011-2016 годы», в соответствии с условиями Соглашения, составляют 13 100 000 рублей.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, поступившая в 2015 году в полном объеме субсидия израсходована учреждением в 2015 году на подготовку медицинских кадров для перинатального центра и повышение квалификации медицинского персонала в размере 13 100 000 рублей, в том числе

– на оплату за обучение медицинского персонала и участие в различных семинарах, тренингах в сумме 9 459 725,5 рублей;

– на выплату стипендий обучающихся в ординатуре в сумме 250 530 рублей;

– на командировочные расходы в сумме 3 389 744,5 рублей.

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что в период с 29.11.2015 по 07.12.2015 10 сотрудников врачебного и среднего медицинского персонала ГАУЗ «РПЦ МЗ РБ» и заместитель главного врача по экономическим вопросам ФИО3 приняли участие в семинаре на тему «Менеджмент в здравоохранении» в АО «Национальный научный центр материнства и детства» г. Астана.

В период с 20.12.2015 по 26.12.2015 7 сотрудников врачебного среднего медицинского персонала ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» приняли участие в семинаре на тему «Менеджмент в здравоохранении» в АО «Национальный научный центр материнства и детства» г. Астана.

По результатам проверки Министерством сделан вывод, что в нарушение Плана подготовки медицинских кадров, Приказа № 908-ОД, Соглашения Перинатальным центром в ноябре-декабре 2015 года оплачены расходы в сумме 1 269 173,2 рублей для участия в семинаре «Менеджмент в здравоохранении» г. Астана 17 сотрудников врачебного и среднего медицинского персонала, участие в котором не влияет на оказание медицинской помощи в периоде беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным и не предусмотрено в Плане подготовки медицинских кадров, что в соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации является нецелевым использованием бюджетных средств.

В акте проверки указано, что в соответствии с абзацем 4 раздела 2 Приказа № 908-ОД предусмотрено изучение опыта ведущих клиник стран (Великобритания, Швеция, Германия) с низким уровнем младенческой и перинатальной смертности, связанным с высоким качеством оказания медицинской помощи новорожденным, опережающим опытом выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, акушерами-гинекологами, детскими реаниматологами, неонатологами через программы стажировки врачей и средних медицинских работников.

В Плане подготовки медицинских кадров не предусмотрено мероприятий по участию в семинаре «Менеджмент в здравоохранении».

Вместе с тем, согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Как установлено судом первой инстанции и следует и материалов дела, 26 августа 2015 года учреждением в адрес АО «Национальный научный центр материнства и детства» направлено письмо о возможности организации ознакомительной стажировки в Центре, проведения обучения с целью освоения лучших и новейших технологий диагностики и лечения (л.д. 75-76 т. 1).

В ответ АО «Национальный научный центр материнства и детства» (далее – АО «ННЦМД») письмом от 16.09.2015 сообщило, что готово провести мастер-класс, стажировку на рабочем месте для врачей акушеров-гинекологов, детских анестезиологов-реаниматологов и направило в адрес Перинатального центра прейскурант цен на образовательные услуги (л.д. 40 - 42 т. 1).

Из программы пребывания делегатов из Бурятии в АО «ННЦМД» следует, что обучение рассчитано на 5 дней, предусмотрено ежедневное практическое посещение отделений центра, распределение специалистов в соответствии со специализацией обучаемого специалиста, а также: организация сестринского дела - структура, проекты по улучшению; единое фармакологическое отделение, принципы организации работы, логистика; практическое посещение приемного покоя (маршрутизация пациентов), отделение взрослой, детской реанимации новорожденных, второй этап выхаживания детей, организация, принципы взаимодействия; работа параклинического отдела, централизация лаборатории (л.д. 43 - 44 т. 1).

В ходе рассмотрения дела Перинатальным центром в АО «ННЦМД» направлен запрос о преставлении сведений по программе международного семинара «Менеджмент в здравоохранении» в ноябре-декабре 2015 года и об изложении краткого содержания программы семинара.

На данный запрос письмом от 03.04.2019 № 25-06/369 АО «ННЦМД» сообщило, что по программе международного семинара «Менеджмент в здравоохранении» в ноябредекабре 2015 года формат обучения: семинар, мастер-классы, стажировка на рабочем месте в соответствии со специализацией обучаемого; тематика курса: улучшение качества медицинской помощи во всех структурных подразделениях перинатального центра. Алгоритмы и стандарты процедур, касающиеся работы врачебного и среднего медицинского персонала клинических и параклинических, прочих подразделений перинатального центра. Презентация в сфере акушерства и гинекологии, педиатрии и неонатологии, анестезиологии и реанимации, клинико-лабораторной диагностике.

В письме также указано, что в программе семинара: безопасное ведение родов при поперечном или косом положении плода; перинатальная асфиксия и диагностика состояния плода; оценка состояния плода; ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода; повышение безопасности пациента при проведении хирургических, инвазивных вмешательств, при седации/анестезии, трансфузии крови; организация, принципы взаимодействия: отделение взрослой, детской реанимации новорожденных, второй этап выхаживания детей; алгоритм ухода за новорожденными на СРАР; правила преемственности и координации лечения; организация сестринского дела; работа параклинического отдела, централизация лаборатории; система управления рисками в обследовании и лечении пациента; справедливая культура безопасности; осознание ответственности при работе, что повышает безопасность пациента; единое фармакологическое отделение, принцип организации работы. Практическое посещение отделений в соответствии со специализацией обучаемого: акушерско-гинекологическое приемное отделение, акушерские отделения №№ 1, 2, 3, операционный блок акушерско-гинекологический, отделение неонатологии, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделение клиникогенетической диагностики, централизованное фармакологическое отделение, отдел человеческих ресурсов.

Таким образом, как правильно указал суд первой инстанции, из имеющихся в материалах дела документов видно, что, несмотря на наименование семинара «Менеджмент в здравоохранении» фактически сотрудники Перинатального центра прошли обучение в АО «ННЦМД», как медицинские работники, в соответствии со специализацией врачей и среднего медицинского персонала.

При этом ссылка Министерства на несоответствие обучения кадров учреждения Плану подготовки медицинских кадров, Приказу № 908-ОД судом первой инстанции правомерно отклонена, поскольку, как правильно указал суд первой инстанции, названные нормативные правовые акты не запрещают обучение медицинского персонала в АО «ННЦМД». Перечень вариантов обучения является открытым и, как предусмотрено пунктом 2.4 Соглашения, определяется Перинатальным центром самостоятельно.

Ссылка Министерства на абзац 4 раздела 2 Приказа № 908-ОД также является необоснованной, поскольку указание на необходимость изучения опыта ведущих клиник стран (Великобритания, Швеция, Германия), не свидетельствует о том, что медицинский персонал Перинатального центра не вправе был обучаться, в том числе в АО «ННЦМД» в г. Астана.

Кроме того, довод Министерства о том, что Планом подготовки медицинских кадров, в редакции, действовавшей в проверяемом периоде, указано на возможность обучения только в федеральных центрах, также правильно отклонен судом первой инстанции, поскольку данное обстоятельство не являлось основанием для вывода о нецелевом использовании Перинатальным центром бюджетных средств на обучение медицинских работников в АО «ННЦМД» в г. Астана.

Согласно разъяснениям, приведенным в пункте 61 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2016 года № 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации», суд не вправе признать обоснованным оспариваемое решение, действие, бездействие со ссылкой на обстоятельства, не являвшиеся предметом рассмотрения соответствующего органа, организации, лица, изменяя таким образом основания принятого решения, совершенного действия, имевшего место бездействия. Например, при недоказанности обстоятельств, указанных в оспариваемом решении органа государственной власти и послуживших основанием для его принятия, суд не вправе отказать в признании такого решения незаконным, ссылаясь на наличие установленных им иных оснований (обстоятельств) для принятия подобного решения.

Следовательно, учитывая изложенные обстоятельства, ссылка Министерства на возможность обучения в 2015 году только в федеральных центрах не может быть принята судом.

На основании изложенного, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу, что обучение медицинских работников Перинатального центра в АО «Национальный научный центр материнства и детства» г. Астана соответствует Плану подготовки медицинских кадров, приказу № 908-ОД, следовательно, у Министерства финансов Республики Бурятия отсутствовали правовые основания для вывода о нецелевом использовании полученных учреждением бюджетных средств в размере 1 269 173,20 рублей.

Таким образом, учитывая совокупность изложенных обстоятельств, принимая во внимание, что денежные средства в размере 1 269 173,20 рублей израсходованы на обучение врачей и среднего медицинского персонала в АО «ННЦМД» на основании Плана подготовки медицинских кадров, Приказа № 908-ОД, Соглашения, то есть по целевому назначению, является правильным вывод суда первой инстанции, что представление Министерства финансов Республики Бурятия от 8 октября 2018 года № 19 в части вывода о нарушении Перинатальным центром Плана подготовки медицинских кадров, абзаца 4 раздела 2 приказа Минздрава РБ от 28.05.2014 № 908-ОД, пункта 2.3.1 Соглашения на сумму 1 269 173,20 рублей и необходимости обеспечить возврат в республиканский бюджет субсидии в размере 1 269 173,2 рублей не соответствует Бюджетному кодексу Российской Федерации, нарушает права и законные интересы заявителя в сфере экономической деятельности и является недействительным.

Таким образом, по мнению суда апелляционной инстанции, суд первой инстанции в соответствии со статьей 71 АПК РФ дал полную и всестороннюю оценку имеющимся в деле доказательствам в их взаимосвязи и совокупности и пришел к обоснованному выводу об удовлетворении заявленных требований в данной части.

При указанных фактических обстоятельствах и правовом регулировании суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы, доводы которой проверены в полном объеме, но не могут быть учтены как не влияющие на законность принятого по делу судебного акта. Оснований, предусмотренных статьей 270 АПК РФ, для отмены или изменения решения суда первой инстанции не имеется.

Приведенные в апелляционной жалобе доводы, свидетельствуют не о нарушении судом первой инстанции норм материального и процессуального права, а о несогласии заявителя жалобы с установленными по делу фактическими обстоятельствами и оценкой судом доказательств.

Четвертый арбитражный апелляционный суд, руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 10 апреля 2019 года по делу № А10-6301/2018 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение двух месяцев в кассационном порядке в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа путём подачи жалобы через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд.

Председательствующий судья Сидоренко В.А.

СудьиЖелтоухов Е.В.

Басаев Д.В.