АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28  http://yaroslavl.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-21148/2019

г. Ярославль

23 марта 2020 года

Резолютивная часть решения оглашена  17 марта 2020 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Ландарь Е.В. 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Куликовой А.В., 

рассмотрев в судебном заседании заявление  Открытого акционерного общества  "Российские железные дороги" (ИНН  

<

***>, ОГРН  

<

***>)

к  Государственному учреждению – Ярославскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации  (ИНН  

<

***> , ОГРН  

<

***> )

о   признании  недействительным решения от  08.08.2019г. № 2429

при участии:

от заявителя – ФИО2 – дов. от  22.07.2019г. (до перерыва),  ФИО3 – дов.от 30.10.2018г. (после перерыва) 

от ответчика – ФИО4 – дов. от 24.12.2019г.

установил:

Открытое акционерное общество   «Российские железные дороги» (далее – заявитель, Общество) обратилось в суд с заявлением о признании недействительным решения Государственного учреждения – Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее -  ответчик, Отделение ФСС) от  08.08.2019г. № 2429. 

Заявитель  считает необоснованным непринятие к зачету расходов на выплату   страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в сумме 1230,40 руб. по  листку нетрудоспособности, выданному лечебным учреждением с нарушением установленного порядка.  Оплата  пособия по временной нетрудоспособности  произведена за период, отраженный в листке нетрудоспособности, то есть до  05.08.2016г. Лечебным учреждением  была допущена  ошибка в оформлении   листка нетрудоспособности, он должен быть закрыт  04.08.2016г., поскольку 05.08.2016г. установлена инвалидность работника, соответственно, листок нетрудоспособности составлен с нарушением установленного  порядка и Отделение ФСС  вправе  предъявить иск о возмещении расходов на страховое обеспечение  непосредственно   к лечебному учреждению.

Ответчик требования   не признал, ссылаясь на законность оспариваемого решения.  В обоснование своей позиции  ответчик указал, что с Вилу части 1 статьи 6 Федерального  закона  от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном  социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»  пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается  застрахованному лицу за весь период временной  нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). В рассматриваемом случае  застрахованному лицу  05.08.2016г. была установлена инвалидность, соответственно   оплате   подлежат период  до  04.08.2016г. включительно.   Поскольку  Обществом произведена оплата за 05.08.2016г. данные расходы, как произведенные с нарушением законодательства, к зачету не приняты. 

Судебное заседание  проведено с объявлением перерыва  до 9 час.30 мин. 17.03.2020г. 

Рассмотрев материалы дела и оценив позиции сторон, суд пришел к выводу об отсутствии  оснований для удовлетворения заявленных требований с учетом  следующего. 

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи  1.4 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ  «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»  (далее Федеральный закон № 255-ФЗ)  пособий по временной нетрудоспособности  является одним из видом  страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» ( далее – Федеральный закон № 167-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что  назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной  статьи).

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

В соответствии с  частью 1 статьи 6 Федерального  закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету (статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ).

В рассматриваемом  случае  Отделением ФСС проведена выездная проверка Общества,  в ходе которой установлено, что Обществом произведена оплата листка нетрудоспособности № 223542118068 , выданного ФИО5, за период с  30.07.2016г. по  04.08.2016г. 

Согласно указанному листку  нетрудоспособности ФИО5 04.08.2016г. установлена 2 группа инвалидности, с 05.08.2016г.  работник мог приступить к исполнению трудовых обязанностей.  

В соответствии с Порядком выдачи  листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н, в случае установления  инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой,  непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (пункт 28 порядка), в строке «иное»  листка нетрудоспособности указывается двузначный код – 32 (установление инвалидности) и дата установления инвалидности. 

В рассматриваемом случае   в  спорном листке нетрудоспособности  проставлены все необходимые данные, свидетельствующие  об установлении инвалидности,  дате ее установления. Заполнение  медицинской организацией даты, с которой необходимо приступить к работе, не лишает страхователя  произвести расчет   в порядке, прямо установленном законом, а именно  частью 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ – до даты установления  инвалидности. 

В соответствии с   подпунктом 3 пункта 1 статьи  11 Федерального  закона № 165-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Поскольку  в рассматриваемом случае  Обществом неправильно рассчитано пособие по временной нетрудоспособности,  имеющаяся в листке нетрудоспособности информация  позволяла  рассчитать пособие в  установленном законом порядке,  решение Отделения ФСС о непринятии к зачету расходов   признается судом   соответствующим закону. 

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 216, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленного требования отказать. 

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области, в том числе посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет»,  через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

Судья

Ландарь Е.В.