АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А39-5313/2022

город Саранск11 января 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 января 2023 года.

Решение в полном объеме изготовлено 11 января 2023 года.

Арбитражный суд Республики Мордовия в составе судьи Александрова С.В. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ширшиковой О.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, Республика Мордовия, г. Саранск)

к Управлению Федерального казначейства по Республике Мордовия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, Республика Мордовия, г. Саранск)

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (Республика Мордовия, г. Саранск), 

Министерство здравоохранения Республики Мордовия (Республика Мордовия, г. Саранск)

о признании недействительным представления от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306,

при участии:

от заявителя – ФИО1, представителя по доверенности № 17 от 10.01.2023 сроком до 31.12.2023; ФИО2, представителя по доверенности № 14 от 10.01.2023 сроком до 31.12.2023,

от Управления Федерального казначейства по Республике Мордовия – ФИО3, представителя по доверенности № 09-12-06/36-1394 от 08.02.2021 сроком до 31.12.2023,

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия представитель не явился,

от Министерства здравоохранения Республики Мордовия представитель не явился,

у с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» (далее – ГБУЗ РМ «МРЦКБ», Учреждение, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) (т. 2, с. 41), к Управлению Федерального казначейства по Республике Мордовия (далее – УФК по Республике Мордовия, Управление) о признании недействительным представления от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306.

В судебном заседании представитель заявителя свои требования поддержал в полном объеме.

Представитель УФК по Республике Мордовия заявление не признал по основаниям, указанным в отзыве (т. 1, с. 127-140; т. 2, с. 11-12).

В качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, к участию в деле привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее – ТФОМС Республики Мордовия) и Министерство здравоохранения Республики Мордовия.

Материалами дела установлено, что в период с 14.02.2022 по 22.03.2022 в соответствии с приказом руководителя УФК по Республике Мордовия от 09.02.2022 № 50 о/д (т. 1, с. 152-153) в ГБУЗ РМ «МРЦКБ» проведена плановая выездная проверка по теме: «Проверка осуществления расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы обязательного медицинского страхования».

12.04.2022 по результатам контрольного мероприятия составлен акт выездной проверки (т. 1, с. 12-69), в котором установлены факты нецелевого использования средств, источником финансового обеспечения, которых являются средства фонда обязательного медицинского страхования

По результатам рассмотрения акта выездной проверки от 12.04.2022 заместителем руководителя Управления по установленным нарушениям в адрес ГБУЗ РМ «МРЦКБ» вынесено представление от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 (т. 1, с. 70-73), которым требовалось:

1. Устранить нарушение путем возврата в доход Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств обязательного медицинского страхования, использованных по нецелевому назначению в общей сумме 1 539 370,38 рублей, через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

2. Устранить нарушение путем восстановления средств на счете по учету операций со средствами обязательного медицинского страхования (лицевой счет 22096175010) за счет иных источников финансирования (средства, полученные от оказания платных услуг, или субсидия на выполнение государственного задания) в общей сумме 1 434 770,52 рублей.

Полагая, что представление от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 является недействительным и нарушающим права заявителя, ГБУЗ РМ «МРЦКБ» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения представителей участвующих в деле лиц, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо (часть 1 статьи 65 и часть 5 статьи 200 АПК РФ).

В соответствии со статьей 265 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) государственный (муниципальный) финансовый контроль осуществляется в целях обеспечения соблюдения положений правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, правовых актов, обусловливающих публичные нормативные обязательства и обязательства по иным выплатам физическим лицам из бюджетной системы Российской Федерации, а также соблюдения государственных (муниципальных) контрактов, договоров (соглашений) предоставления средств из бюджета. 

Государственный (муниципальный) финансовый контроль разделяется на внешний и внутренний, предварительный и последующий. Внутренний государственный (муниципальный) финансовый контроль является контрольной деятельностью Федерального казначейства, государственного (муниципального) финансового контроля, являющихся органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, местных администраций. 

В соответствии с пунктом 4 Положения о Федеральном казначействе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 703, Федеральное казначейство осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы, подведомственные федеральные казенные учреждения во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, Центральным банком Российской Федерации, общественными объединениями и иными организации. 

Указанные нормы права предоставляют полномочия УФК по Республике Мордовия на проведение государственного (муниципального) финансового контроля.

Согласно пункту 2 статьи 270.2 БК РФ под представлением в целях настоящего Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению:

1) требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий;

2) требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения.

С учетом анализа приведенного законодательства, суд приходит к выводу о том, что оспариваемое предписание выдано уполномоченным лицом в пределах установленной компетенции.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Закон о медицинском страховании) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), в котором определено, что обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 часть 1 статьи 20 Закона о медицинском страховании медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Законом.

Пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона о медицинском страховании установлено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Из положений части 2 статьи 20 Закона о медицинском страховании следует, что границы целевого использования средств обязательного медицинского страхования определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона о медицинском страховании средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются средствами целевого финансирования.

В соответствии с частью 1 статьи 30 Закона о медицинском страховании тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона о медицинском страховании структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Как следует из материалов дела, предметом Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия (далее – Тарифное соглашение) на 2020 год от 31.12.2019 и Тарифного соглашения на 2021 год от 14.01.2021, заключенных Министерством здравоохранения Республики Мордовия, ТФОМС Республики Мордовия, Мордовской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Мордовской республиканской общественной организацией «Ассоциация врачей Мордовии», страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия, является согласование сторонами размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, действующих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия, способов оплаты медицинской помощи, размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Мордовия.

Согласно пункту 5 Тарифного соглашения на 2020 год структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичное положение содержится и в пункте 3 Тарифного соглашения на 2021 год.

Тарифное соглашение является нормативным правовым актом, поскольку рассчитано на неоднократное применение и устанавливает тарифы, адресованные неопределенному кругу лиц (определение Верховного Суда Российской Федерации от 17.12.2015 № 306-КГ15-17001 по делу № А72-6104/2015.

Пунктом 192 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила № 108н), установлено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования, предоставляемые медицинским организациям за оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут расходоваться только на цели, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, в то время как расходование соответствующих средств иными способами признается нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования и влечет применение соответствующих мер ответственности.

В пункте 1 мотивировочной части представления от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 указано на то, что в нарушение статьи 38, пункта 1 статьи 147 БК РФ, пункта 5 части 2 статьи 20 Закона о медицинском страховании, разделов 4, 5 Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 27.12.2019 № 539, разделов 4, 5 Республиканской территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2020 № 718, предмета Тарифного соглашения на 2020 год и Тарифного соглашения на 2021 год ГБУЗ РМ «МРЦКБ» в 2020 и 2021 гг. допущено нецелевое использование средств, источником финансового обеспечения которых являются средства ФОМС, выразившееся в оплате пени по страховым взносам, земельному налогу и налогу на имущество организаций, начисленных в результате несвоевременного погашения кредиторской задолженности по страховым взносам, земельному налогу и налогу на имущество организаций, числящейся по данным бухгалтерского учета по коду вида финансового обеспечения 5 «субсидия на иные цели», источником финансового обеспечения которых являются средства республиканского бюджета Республики Мордовия, и соответственно подлежащей оплате за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия на общую сумму 1 539 370,38 рублей, в том числе: за 2020 год – в сумме 1 079 379,35 руб., за 2021 год – в сумме 459 991,03 руб.

ГБУЗ РМ «МРЦКБ» является бюджетным учреждением, финансирование которого осуществляется из средств республиканского бюджета Республики Мордовия и средств обязательного медицинского страхования.

Материалами дела установлено и сторонами не оспаривается, что пени в связи с неуплатой налоговых платежей в бюджет начислены в связи с кредиторской задолженностью ГБУЗ РМ «МРЦКБ», возникшей в результате недостаточного финансирования из республиканского бюджета Республики Мордовия (по КВФО 5). При этом финансирование налоговых платежей из ТФОМС по Республике Мордовия осуществлялось в полном размере и не влекло образования кредиторской задолженности по КВФО 7.

В 2020 году ГБУЗ РМ «МРЦКБ» за счет средств ОМС произведены расходы на оплату пеней по земельному налогу и пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование по решению налогового органа в сумме 1 079 379,35 рубля, а в 2021 году за счет средств ОМС – на оплату пеней по земельному налогу в сумме 459 991,03 рубля.

В 2020-2021 годы ГБУЗ РМ «МРЦКБ» произведены расходы на оплату пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование по решению налогового органа, земельному налогу и налогу на имущество организаций за счет средств, источником финансового обеспечения которых являлись средства ОМС, на общую сумму 1 539 370,38 рубля на счет Межрайонной ИФНС России № 1 по Республике Мордовия.

По мнению заявителя, установленный в пункте 5 Тарифного соглашения на 2020 год и пункте 3 Тарифного соглашения на 2021 год перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе ОМС является открытым (в него включены «прочие расходы» без конкретизации их видов), что позволяет относить в этот перечень и расходы на оплату вышеуказанных пеней.

Суд приходит к выводу о том, что расходы на оплату пеней по земельному налогу и налогу на имущество организаций, а также пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование по решению налогового органа не входят в состав тарифа на оплату медицинской помощи (медицинской услуги), так как данный вид расходов непосредственно не связан с оказанием медицинской помощи, а пеня в данном случае выступает мерой государственного принуждения, обеспечивающей реализацию публичного интереса в своевременном поступлении суммы налога в бюджет (определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 23.11.2020 № 305-ЭС20-2879 по делу № А40-86746/2019).

Кроме того, расходы на оплату пеней не входят в установленный в пунктах 193-195 Правил № 108н перечень видов затрат медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), которые включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи.

Также такие расходы не предусмотрены Республиканской территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2020 № 718.

В пункте 3.4 письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.07.2013 № 5423/21-и «О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу» указано, что к числу основных задач распределения затрат относится разнесение затрат: по видам оказываемых услуг (т.е. определение того, какие виды затрат и в каком объеме приходятся на ту или иную услугу); по источникам финансирования (затраты на оказание одних и тех же видов услуг при различных источниках финансирования могут оказаться различными).

В данном случае Учреждение осуществляет один вид деятельности (оказание медицинской деятельности) и имеет несколько источников финансирования (средств республиканского бюджета Республики Мордовия и средства ОМС).

Между тем в пункте 3.2 вышеуказанного письма ФОМС указано на то, что недопустимы ситуации, когда при наличии нескольких источников финансирования определенные виды затрат будут возмещаться исключительно за счет средств ОМС.

Учитывая изложенное, оснований для оплаты начисленных пеней по земельному налогу и налогу на имущество организаций, а также пеней по страховым взносам на обязательное социальное страхование за счет средств ОМС у ГБУЗ РМ «МРЦКБ» не имелось, в связи с чем оснований для признания недействительным представления от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 в части нарушения, указанного в пункте 1 его мотивировочной части, не имеется.

В пункте 2 мотивировочной части представления от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 указано, что в нарушение пункта 1 статьи 147 БК РФ, пункта 5 части 2 статьи 20, части 7 статьи 35 Закона о медицинском страховании, пункта 21 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н (далее – Инструкция № 157н), пункта 192 Правил № 108н, Тарифного соглашения на 2021 год, ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦКБ» в 2021 году за счет средств ОМС перечислены в бюджет ТФОМС Республики Мордовия штраф и возврат (возмещение) средств ОМС, использованных не по целевому назначению, без последующего восстановления средств на счете по учету операций со средствами обязательного медицинского страхования за счет иных источников (средства, полученные от оказания платных услуг, или субсидия на выполнение государственного задания) в общей сумме 1 434 770,52 рубля, в том числе:

в части возмещения средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 1 304 336,84 рубля (по требованию ТФОМС Республики Мордовия); 

в части штрафа за использование не по целевому назначению средств ОМС в сумме 130 433,68 рубля (по требованию ТФОМС Республики Мордовия).

В представлении от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 указывается на необходимость устранить данное нарушение путем восстановления средств на счете по учету операций со средствами обязательного медицинского страхования (лицевой счет 22096175010) за счет иных источников финансирования (средства, полученные от оказания платных услуг, или субсидия на выполнение государственного задания) в общей сумме 1 434 770,52 рублей.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона о медицинском страховании за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как видно из материалов дела, проверкой ТФОМС по Республике Мордовия, проведенной в ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦКБ» за период с 01.01.2020 по 31.12.2020, выявлено расходование не по целевому назначению денежных средств ОМС и по ее результатам составлен акт от 26.01.2021 (т. 1, с. 86-115) с требованием:

- возместить в бюджет ТФОМС по Республике Мордовия средства в сумме 1 304 336,84 руб., израсходованные не по целевому назначению;

- уплатить в бюджет ТФОМС по Республике Мордовия штраф в сумме 130 433,68 руб. за использование не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Данные требования Учреждением выполнены в полном объеме путем перечисления за счет средств обязательного медицинского страхования денежных средств на общую сумму 1 434 770,52 рубля в бюджет ТФОМС по Республике Мордовия.

Частью 6 статьи 15 Закона о медицинском страховании предусмотрено, что медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Для обеспечения указанных положений в бухгалтерском учете медицинских учреждений Инструкцией № 157н предусмотрен отдельный вид деятельности – 7 «Средства по обязательному медицинскому страхованию».

Пунктом 21 Инструкции № 157н установлено, что для государственных (муниципальных) учреждений, организаций, осуществляющих полномочия получателя бюджетных средств, финансовых органов соответствующих бюджетов и органов, осуществляющих их кассовое обслуживание, органов Федерального казначейства, осуществляющих казначейское обслуживание исполнения бюджетов в целях организации и ведения бухгалтерского учета, утверждения Рабочего плана счетов применяются следующие коды вида финансового обеспечения (деятельности): 

1 - деятельность, осуществляемая за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации (бюджетная деятельность);

2 - приносящая доход деятельность (собственные доходы учреждения);

3 - средства во временном распоряжении;

4 - субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания;

5 - субсидии на иные цели;

6 - субсидии на цели осуществления капитальных вложений;

7 - средства по обязательному медицинскому страхованию.

Пункт 8.2. Порядка открытия и ведения лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утверждённого приказом Федерального казначейства от 17.10.2016 № 21н, для лицевых счетов бюджетного учреждения для учета операций со средствами ОМС предусматривает код лицевого счета «22».

По платежным поручениям № 252234 и № 252235 от 29.12.2021 денежные средства на общую сумму 1 434 770,52 рублей были перечислены Учреждением за счет средств ОМС (предоставленных ранее ТФОМС по Республике Мордовия) в счет выполнения требований ТФОМС по Республике Мордовия с лицевого счета с кодом «22» - «лицевой счет бюджетного учреждения для учета операций со средствами ОМС» по классификации операций сектора государственного управления 295 (КОСГУ 295) «Другие экономические санкции».

Между тем проведенной ТФОМС по Республике Мордовия в Учреждении проверкой установлено нецелевое использование средств ОМС на оплату труда специалистов (фармацевтов и провизоров), финансовое обеспечение которых за счет средств ОМС не предусмотрено. 

В данном случае средства ОМС должны быть возмещены за счет кода вида финансового обеспечения 2 (КВФО 2) по пункту 21 Инструкции № 157н «5 – субсидии на иные цели») либо по КВФО 4 (КВФО 4 по пункту 21 Инструкции № 157н «4 – субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания») в зависимости от того, в какой деятельности задействованы работники, которым должна быть выплачена заработная плата, с отражением операции по возврату в бюджет территориального фонда ОМС использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по подстатье 295 «Другие экономические санкции» КОСГУ.

Таким образом, поскольку оплата труда специалистов (фармацевтов и провизоров) подлежала финансированию за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, то возврат средств ОМС должен быть произведен также за счет средств республиканского бюджета (за счет КВФО 4).

Подобная позиция выражена также в постановлении Арбитражного суда Уральского округа от 26.01.2018 № Ф09-8052/17 по делу № А50-9311/2017.

Доводы заявителя по существу сводятся к несогласию с актом проверки ТФОМС по Республике Мордовия от 26.01.2021, который в установленном порядке им не обжаловался.

С учетом указанного суд приходит к выводу о соответствии представления УФК по Республике Мордовия от 24.05.2022 № 09-12-07/25-3306 в части нарушения, указанного в пункте 2 его мотивировочной части, закону и отсутствии нарушения прав и законных интересов заявителя.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Руководствуясь статьями 110, 197-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

р е ш и л:

в удовлетворении заявления государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Мордовия в течение месяца с момента его принятия.

СудьяС.В. Александров