АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-7905/2020

г. Новосибирск

05 октября 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 28 сентября 2020 года.

Полный текст решения изготовлен 05 октября 2020 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Пахомовой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Новосибирск 

к Открытому акционерному обществу по строительству, ремонту и содержанию автомобильных дорог и инженерных сооружений «Новосибирскавтодор» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Новосибирск 

с привлечением третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2,

о взыскании 92 927 руб. 54 коп.

истца: ФИО3, доверенность № 237 от 18.12.2019 (действительна по 31.12.2020), диплом, паспорт, 

ответчика: не явился, извещен,

третьего лица: не явился, извещен,

установил:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №18) (далее по тексту -  истец, учреждение, фонд) обратилось в арбитражный суд с заявлением  к Открытому акционерному обществу по строительству, ремонту и содержанию автомобильных дорог и инженерных сооружений «Новосибирскавтодор» (далее - ответчик, общество) о взыскании 92 927 руб. 54 коп.

        Истец  в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания,  в том числе публично, путем размещения информации о дате и времени слушания дела на интернет-сайте суда в разделе «Картотека арбитражных дел».

Отзывом и дополнениями к отзыву, представленными в материалы дела возражал против удовлетворения исковых требований. Более подробно изложено в отзыве и в дополнениях к отзыву  (л.д.15-18, 32).

Определением суда от 02.09.2020 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО2. 

Третье лицо мотивированный отзыв по делу не представило, свою правовую позицию относительно рассматриваемого спора не высказало, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило, извещено о месте и времени рассмотрения спора, в том числе публично, путем размещения информации о дате и времени слушания дела на интернет-сайте суда в разделе «Картотека арбитражных дел».

Исходя из положений части 1 статьи 123, части 3 статьи 156  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд рассматривает дело в отсутствие ответчика и третьего лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства.

Определением  Арбитражного суда Новосибирской области от 15.04.2020 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Определением арбитражного суда от 10.06.2020 дело назначено к рассмотрению в порядке общего искового производства, в связи с отсутствием подробного расчета суммы, подлежащей взысканию. 

Суд, проанализировав материалы дела, заслушав пояснения представителя фонда, установил следующие фактические обстоятельства по делу.

04.09.2019 в результате мониторинга ФГИС ЕИИС «Соцстрах» информационная система «Прямые выплаты страхового обеспечения» подсистема «АРМ ввода», проводимого фондом, установлено, что в 2018 году Филиал ОАО «Новосибирскавтодор» Ордынское ДРСУ  предоставлял страховщику электронные реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия застрахованному лицу ФИО2. Всего в указанном периоде оплачено 12 листков нетрудоспособности.

Согласно предоставленных страхователем сведений, застрахованному ФИО2 28.04.2018 установлена инвалидность, о чем свидетельствует отметка в листке нетрудоспособности № 282664509747 от 07.04.2018 в графе «Иное» указан код «32» - установлена инвалидность.

После установления инвалидности страхователем направлены 8 электронных реестров, содержащих сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, в двух из них (листки нетрудоспособности № 291630220411 от 03.05.2018 и № 291631087427 от 06.06.2018) в разделе «Условия исчисления» (заполняется страхователем) указан код «45» (лицо, имеющее инвалидность), в листке нетрудоспособности № 302775761621 от 15.10.2018 имеется отметка, что застрахованному лицу 10.10.2018  вновь установлена группа инвалидности.

По данным ФГИС ЕИИС подсистемы «Реестр Получателей социальных услуг Фонда» инвалидность застрахованному лицу установлена 01.01.2005 (справка ВТЭК серии ВТЭ-117 № 63289 от 21.12.1999)

С целью проверки выявленных фактов, фондом проведена выездная внеплановая проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов общества за период с 01.01.2018 по 31.12.2018. 

В результате проведенной проверки выявлено нарушение пункта 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ, согласно которому застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Четырехмесячный период нетрудоспособности (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период нетрудоспособности охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности.

Судом установлено, что  в листках нетрудоспособности № 291631897313 от 18.07.2018 за период с 19.07.2018 по 02.08.2018, № 302774086095 от 03.08.2018 за период с 06.08.2018 по 27.08.2018, № 302774354423 от 28.08.2018 за период с 28.08.2018 по 03.10.2018, № 302775761621 от 15.10.2018 за период с 04.10.2018 по 09.10.2018, № 302775849566 от 19.10.2018 за период с 22.10.2018 по 02.11.2018, № 323958410587 от 04.12.2018 за период с 07.12.2018 по 18.12.2018 в строке «Условия исчисления» работодателем не указано условие исчисления – код 45 (лицо, имеющее инвалидность), 

Учитывая инвалидность ФИО2, пособие по временной нетрудоспособности должно было быть выплачено не более чем за 150 (или ранее допускалось 152 календарных дня, т.е. 365 календарных дней в году/12 месяцев в году х 5 месяцев в году = 152 календарных дня) календарных дня, то есть оплате подлежали только периоды по листкам нетрудоспособности, итого 152 календарных дня:

№ 273380478364 от 28.12.2017 за период с 01.01.2018 по 26.01.2018 – 26 к/д;

№ 273380816705 от 26.01.2018 за период с 27.01.2018 по 04.03.2018 – 40 к/д;

№ 282663980384 от 07.03.2018 за период с 08.03.2018 по 06.04.2018 – 30 к/д;

№ 282664509787 от 07.04.2018 за период с 07.04.2018 по 27.04.2018 – 21 к/д;

№ 291360220411 от 03.05.2018 за период с 03.05.2018 по 06.06.2018 – 40 к/д.

За весь период нетрудоспособности ФИО2 в 2018 году Фондом оплачено 298 календарных дней, из них 152 календарных дня оплачены в рамках пункта 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ, 146 календарных дней на сумму 92 927 рублей 54 копеек оплачено излишне, в связи с представлением страхователем недостоверных сведений для назначения и оплаты пособия по временной нетрудоспособности.

11.09.2019 составлен акт выездной проверки № 38/ПДС, в котором отражены выявленные нарушения, а также вынесено уведомление о вызове страхователя № 38/ПДС с целью рассмотрения материалов выездной проверки. Директор страхователя от получения акта уклонился (о чем в акте имеется отметка), представил письменные возражения на акт (исх. № УП-ИС-341 от 11.09.2019), в котором указал, что застрахованным лицом ФИО2 страхователю не были представлены документы, подтверждающие наличие инвалидности. 

Уведомление о вызове страхователя получено директором страхователя лично, о чем свидетельствует собственноручная подпись. На рассмотрение материалов проверки представитель страхователя не явился.

14.10.2019 страховщиком принято решение № 38/ПДС о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации с предложением добровольного возмещения расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда. Решение и акт были направлены страхователю списком № 2 (партия 236) внутренних почтовых отправлений от 14.10.2019.

Требование о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда от 08.11.2019 № 38/ПДС так же было направлены страхователю списком № 1 (партия 249) внутренних почтовых отправлений от 08.11.2019. Срок исполнения требования установлен до 29.11.2019.

        Поскольку в установленный срок страхователем требование фонда не исполнено, денежные средства не возмещены, фонд обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.                                                                                        

Заслушав пояснения представителя фонда, проанализировав имеющиеся в материалах дела доказательства, с учетом положений статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

       Основными задачами Фонда социального страхования Российской Федерации являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 с 01.07.2012 Новосибирская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Порядок назначения и выплаты пособий определяются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ), Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В соответствии с пунктом 2 Положения №294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Федеральными законами №№ 255-ФЗ, 81-ФЗ.

В порядке пунктов 3, 4 Положения №294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п. 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации либо реестр сведений в электронном виде.

Согласно пункту 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения №294).

В соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Статьей 1.2 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что понятия и термины, используемые в Федеральном законе № 255-ФЗ, применяются в том значении, в каком они используются в других законодательных актах Российской Федерации. 

Поскольку Федеральный закон № 255-ФЗ не содержит норм, устанавливающих и определяющих количество дней, входящих в четыре месяца подряд или пять месяцев в календарном году, оплачиваемых работникам-инвалидам, при определении количества дней, входящих в лимит оплачиваемых дней работникам-инвалидам правомерно использовать статью 192 Гражданского кодекса Российской Федерации. 

Согласно указанной статье, срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока. Если окончание срока, исчисляемого месяцами, приходится на такой месяц, в котором нет соответствующего числа, то срок истекает в последний день этого месяца. Срок, определенный в полмесяца, рассматривается как срок, исчисляемый днями, и считается равным пятнадцати дням.

Применяя указанную норму к положениям Федерального закона № 255-ФЗ, количество дней, приходящихся на пять месяцев, составят 150 календарных дней, а четыре подряд идущие месяцы составят то фактическое количество календарных дней, которое приходится на данный период, определяемый в соответствии со статьей 192 Гражданского кодекса РФ.

Судом установлено, документально не опровергнуто обществом, что в нарушение пункта 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ, в листках нетрудоспособности № 291631897313 от 18.07.2018 за период с 19.07.2018 по 02.08.2018, № 302774086095 от 03.08.2018 за период с 06.08.2018 по 27.08.2018, № 302774354423 от 28.08.2018 за период с 28.08.2018 по 03.10.2018 № 302775761621 от 15.10.2018 за период с 04.10.2018 по 09.10.2018 № 302775849566 от 19.10.2018 за период с 22.10.2018 по 02.11.2018 № 323958410587 от 04.12.2018 за период с 07.12.2018 по 18.12.2018 в строке «Условия исчисления» работодателем не указано условие исчисления - код 45 (лицо, имеющее инвалидность),

Таким образом, за весь период нетрудоспособности ФИО2 в 2018 году, Фондом сумма 92 927 руб. 54 коп. оплачена излишне, в связи с представлением страхователем недостоверных сведений для назначения и оплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Пунктом 16 Положения № 294 установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала №18, обращаясь в суд, защищает государственные интересы, так как в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, денежные средства Фонда являются федеральной собственностью.

До  настоящего время денежные средства от ответчика в филиал Фонда не поступили.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

      Страхователем не представлено документальных доказательств, опровергающих доводы фонда. 

       При таких обстоятельствах, заявленные требования подлежат удовлетворению как обоснованные.

        Какие – либо доказательства, опровергающие выводы суда, в деле отсутствуют. 

Судебные расходы по государственной пошлине распределяются по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и относятся на ответчика.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 214 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд     

решил:

заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с Открытого акционерного общества по строительству, ремонту и содержанию автомобильных дорог и инженерных сооружений «Новосибирскавтодор» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения - Новосибирского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 3 (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) расходы, понесенные страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, в размере 92 927 руб. 54 коп. 

 Взыскать с Открытого акционерного общества по строительству, ремонту и содержанию автомобильных дорог и инженерных сооружений «Новосибирскавтодор»  в доход федерального бюджета расходы по уплате государственной пошлины в размере 3717 руб. 00 коп. 

Исполнительные листы выдать после вступления решения в законную силу.

Решение вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в течение месяца после его принятия. 

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу при условии его апелляционного обжалования.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через принявший решение Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья

Ю.А. Пахомова