АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО  ОКРУГА

Именем Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

арбитражного суда кассационной инстанции

Дело № А32-26715/2024

г. Краснодар

13 октября 2025 года

Резолютивная  часть постановления объявлена 02 октября 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме   13 октября 2025 года   

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Черных Л.А., судей Герасименко А.Н. и Гиданкиной А.В., при участии в судебном заседании от истца – отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю – ФИО1  (доверенность от 26.12.2024), в отсутствие в судебном заседании ответчика – Федерального государственного казенного Военного образовательного учреждения Высшего образования «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО2», третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – ФИО3, извещенных о месте и времени судебного разбирательства,  рассмотрев кассационную жалобу Министерства обороны Российской Федерации Краснодарского военного авиационного училища летчиков имени героя советского союза ФИО2 на решение Арбитражного суда Краснодарского края от 20.02.2024 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.05.2025 по делу № А32-26715/2024, установил следующее.

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю (далее – фонд) обратилось в Арбитражный суд Краснодарского края с иском к Федеральному государственному казенному Военному образовательному учреждению Высшего образования «Краснодарское высшее военное авиационное училище летчиков имени Героя Советского Союза ФИО2» Министерства обороны Российской Федерации (далее – училище) о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в размере 12 346 рублей 50 копеек. К участию в деле третьим  лицом, не заявляющим самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО3.

Решением арбитражного суда, оставленным без изменения постановлением апелляционной инстанции, иск удовлетворен по мотиву причинения училищем ущерба, подлежащего возмещению в силу статьи 15.1 Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). 

В Арбитражный суд Северо-Кавказского округа  с кассационной жалобой обратилось училище, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты и направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции. Ссылается на ошибочность вывода суда первой инстанции о вине работодателя в причинении вреда, представленные училищем фонду сведения имели актуальный характер и не являлись недостоверными. Обстоятельством, исключающим причинно-следственную связь между действиями страхователя и причиненными убытками, является наличие у  работодателя  сведений об инвалидности работника, чего в данном случае не имелось. Работодатель не вправе требовать от работника представления документов, подтверждающих его инвалидность, такая правовая обязанность отсутствует, а из представленных работников документов иное не следовало.

В судебном заседании представитель фонда просил оставить обжалуемые судебные акты без изменения как законные и обоснованные, а кассационную жалобу – без удовлетворения.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность обжалуемых судебных актов, оценив доводы кассационной жалобы, выслушав представителя фонда, считает жалобу подлежащей удовлетворению   по следующим основаниям.

При рассмотрении дела суд установил, что фонд получил от училища сведения о застрахованных лицах, исходя из которых фонд назначил и выплатил пособие по временной нетрудоспособности работникам училища, в том числе на основании листка  нетрудоспособности ФИО3 В представленных сведениях не был указан код 45, свидетельствующий о наличии у работника инвалидности на момент наступления временной нетрудоспособности.  В электронном ресурсе фонда ФГИС ЕИИС «Соцстрах» отражена при этом информация о наличии у застрахованного лица ФИО3 инвалидности с 03.04.2018. Несмотря на наличие в ФГИС ЕИИС «Соцстрах» сведений об инвалидности работника,  фонд назначил и выплатил ФИО3 в 2022 году пособие по временной нетрудоспособности, так как в электронных листках нетрудоспособности, суммарная продолжительность периода оплаты по которым превысила пять месяцев в календарном году, отсутствовал код 45, свидетельствующий о наличии у него инвалидности в момент наступления временной нетрудоспособности (№ 910128565136 за период с 25.06.2022 по 18.07.2022, 8 770 рублей 56 копеек, № 910131657166 – с 19.07.2022 по 25.07.2022, 2 781 рубль 62 копейки, № 10131657167 – с 26.07.2022 по 27.07.2022, 794 рубля 32 копейки), которые оплате фондом не подлежали. Фонд направил училищу претензию № 23-04/310581 о возврате суммы переплаты пособия, что оно не выполнило. Фонд обратился в арбитражный суд с иском о возмещении излишне выплаченного страхового возмещения с работодателя.

Соглашаясь с наличием у училища правовой обязанности компенсировать фонду излишне выплаченное пособие застрахованному лицу, суд сослался на установление ответственности страхователя за  полноту и достоверность представляемых им сведений о периодах, основаниях выплаты застрахованным лицам пособия за период временной нетрудоспособности. Поскольку при направлении реестра фонду училищу следовало указывать в строке «условия исчисления» электронных больничных листков код «45» (инвалидность), а таковые в них отсутствуют, это привело к излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу. 

При этом суд неполно установил обстоятельства, которые с учетом статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – Гражданский кодекс), Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон о социальной защите инвалидов), могут повлиять на правильность рассмотрения вопроса о наличии у училища обязанности компенсировать фонду убытки: добросовестность поведения бывшего работника общества, раскрывшего работодателю  (или скрывшего от него) наличие у него инвалидности, что  влечет изменение размера пособия по временной нетрудоспособности; наличие у училища в такой ситуации правовой обязанности проверять непредставленные застрахованным лицом сведения, в том числе с учетом факта выдачи медицинской организацией больничного листа  без отметки об инвалидности пациента медицинским  учреждением (Приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н); наличие у страховщика при назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности возможности проверить наличие инвалидности у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» (подпункт «в» пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, действующих в период проверки; принятие (или непринятие) училищем мер к получению от работника справки об инвалидности и обстоятельствах, днях получения таких сведений (если они получены работодателем).

Представляло ли училище фонду вместе с электронными реестрами и электронными больничными листками справку работника с   нарушением Приказа Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления», из материалов дела не усматривается.

Почему фонд как держатель электронного федерального ресурса ФК «Реестр получателей услуг Фонда социального страхования Российской Федерации» признал достоверными заполненные медицинской организацией электронные больничные листки достоверными при наличии сведений у самого фонда в этой информационной базе сведений об установлении работнику группы инвалидности более четырех лет до наступления спорных страховых случаев, отражались ли факты инвалидности в ранее существовавших больничных листках, и как они учитывались (при наличии) как фондом, так и работодателем, суд выяснил неполно.

Проверяя вопрос о наличии вины общества в причинении фонду ущерба, вызванного неотражением в расчете пособия факта наличия у работника инвалидности, суд указал, что в  данном случае училище  не доказало надлежащее исполнение им своей обязанности по представлению достоверных сведений в фонд, в том числе об инвалидности сотрудника. Однако располагал ли работодатель, и с какого времени, сведениями о наличии у застрахованного лица инвалидности, суд не указал. Приведенная судом норм права, возлагающая ответственность за достоверность представленных в фонд сведений, направлена, скорее, на обеспечение достоверности известных страхователю сведений или той информацию, которой он располагает (может располагать) в силу закона. Суд не указал нормы права, обязывающие страхователя в рассматриваемом случае доказывать отрицательный факт (отсутствие инвалидности) или же опровергать сведения, о которых застрахованное лицо, возможно,  умолчало. С учетом изложенного виновность училища  в смысле, определенном частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, влекущей наступление ответственности в виде возмещения страховщику причиненного ущерба, требует дополнительной проверки. Владел ли страхователь информацией об инвалидности работника, непосредственным образом влияет на наступление у  работодателя  ответственности на неполноту представленной фонду информации о заболевшем работнике. В силу статьи 15 Гражданского  кодекса и части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса, лицо, требующее возмещения в судебном порядке убытков, должно доказать наличие убытков, наличие причинно-следственной связи между понесенными убытками и неправомерными действиями ответчика. 

Исходя из пункта 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут взыскиваться с него, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Дополнительной проверки требует и реализация в данном случае страховщиком в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности права у оператора федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведения о наличии у застрахованного лица инвалидности (подпункт «в» пункта 25 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, действующих в спорные периоды. Контроль за полнотой и своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов и иных платежей возложен на фонд. 

Кроме того, пунктами 3, 8, 10 Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила взаимодействия), определяющими порядок информационного взаимодействия страховщика (Фонд социального страхования Российской Федерации), страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – участники информационного взаимодействия) установлено, что информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда социального страхования Российской Федерации» (далее – информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – оператор), и информационных систем участников информационного взаимодействия.

Поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации – участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  (пункт 8 Правил взаимодействия).

Пользователями информационной системы «Соцстрах» являются поставщики информации, указанные в пункте 8 Правил взаимодействия, и застрахованные лица, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний  (пункт 9 Правил взаимодействия).

Пунктом 10 Правил взаимодействия передача информации в информационную систему «Соцстрах» возложена на страхователей, – с использованием информационных систем, применяемых страхователями для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия страхователя, а также с использованием личного кабинета, размещаемого на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (подпункт «а»); медицинскими организациями, – с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия (подпункт «б» пункта 10); федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы с использованием информационных систем, применяемых ими для автоматизации своей деятельности, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия (подпункт «в» пункта 10).

При этом пунктами 11, 12  Правил взаимодействия на медицинские организации возложена обязанность представления в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» (в течение одного рабочего дня с момента начала формирования или дополнения листка нетрудоспособности в форме электронного документа) такой информации, как: сведения о медицинской организации, о застрахованном лице, включая сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования застрахованного лица, сведения о временной нетрудоспособности, беременности и родах застрахованного лица, иные сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности, а также в соответствующих случаях сведения о нарушении режима лечения, о членах семьи, за которыми осуществляется уход, о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу (подпункт «а»); на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, – сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица (подпункт «б») не позднее одного дня с момента завершения проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица; а на страхователей, – сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице (подпункт «в»).

Информация размещается в информационной системе «Соцстрах» с соблюдением требований, установленных федеральными законами «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», «О персональных данных» и «Об электронной подписи» (пункт 15 Правил взаимодействия).

Достоверность информации, размещаемой в информационной системе «Соцстрах», подтверждается поставщиками информации посредством использования усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с Федеральным законом «Об электронной подписи» (пункт 16 Правил взаимодействия).

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Оформило ли медицинское учреждение, выдавшее  спорные листки нетрудоспособности, с соблюдением Приказа Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н правил, – имелась ли в электронных больничных листках соответствующая отметка о наличии у работника инвалидности, и почему (в случае наличия) она не принята во внимание фондом, неясно. 

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Более того, именно застрахованное лицо для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика – справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

Выдавалась ли такая справка работодателем и причины отсутствия (или же непринятия ее к сведению училищем), суд не проверил, что могло бы обладать признаками обстоятельства, свидетельствующего о наличии (отсутствии) училища в причинении вреда фонду.

Поскольку выводы суда о наличии у училища обязанности компенсировать выплаченное фондом в отсутствие правовых оснований пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу являются преждевременными и требующими дополнительной проверки, обжалуемые судебные акты подлежат отмене, а дело – направлению на новое рассмотрения для  выяснения и установления всех могущих являться правозначимыми,  обстоятельств, правильное установление которых может повлиять на правильное рассмотрение спора. 

Руководствуясь статьями 286 – 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Краснодарского края от 20.02.2024 и постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.05.2025 по делу № А32-26715/2024 отменить, дело направить на новое рассмотрение в Арбитражный суд Краснодарского края.

            Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловало в Верховный Суд Российской Федерации в двухмесячный срок в порядке статьи 291.1  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий                                                                             Л.А. Черных

Судьи                                                                                                           А.Н. Герасименко

                                                                                                                      А.В. Гиданкина