АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-18050/2019

г. Барнаул

16 июня 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 08 июня 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 16 июня 2021 года.

 

 

Арбитражный суд  Алтайского края в составе судьи Трибуналовой О.В.,                             при использовании средств аудиозаписи и ведении протокола судебного заседания  секретарем ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело Государственного учреждения – Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайского края, к краевому государственному упреждению здравоохранения «Алейская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Алейск Алтайского края,  о взыскании убытков в размере 7 120, 32 руб., с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2,

при участии:

от заявителя – ФИО3 (удостоверение, доверенность № 13-46-72 от 25.06.2020, диплом рег. номер 

<

***> от 24.07.2007); 

от заинтересованного лица –  не явился, уведомлен;

 от третьего лица – не явился, не уведомлен,

 

                                                      У С Т А Н О В И Л:

 

государственное учреждение – Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту – Отделение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к краевому государственному упреждению здравоохранения «Алейская центральная районная больница» (далее по тексту – Учреждение) о взыскании убытков в размере 7 120, 32 руб.

Исковые требования со ссылкой на положения Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту – Закон №255-ФЗ)  мотивировано тем, что Учреждением необоснованно выдан листок нетрудоспособности ФИО2 на 16 дней.

Учреждение в отзыве на заявление просило в его удовлетворении отказать, ссылаясь на многоплодные роды у третьего лица.

По правилам статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводится в отсутствие представителей ответчика и третьего лица.

В судебном заседании представитель Фонда на своей позиции настаивал. 

Из материалов дела следует, что 15.03.2019 от страхователя ИП ФИО4 в Отделение поступил электронный реестр Е_2201010999_2019_03_14_01:1 для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО2 на 16 календарных дней.

На основании полученных от страхователя сведений в соответствии с приказом №400-ПВ от 21.03.2019 г. ФИО2 было назначено и перечислено платежным поручением от 21.03.2019  пособие по беременности и родам в размере 7 120,32 руб.

В рамках проведения контрольных мероприятий Отделением установлено, что ФИО2 в нарушение пункта 1 статьи 10 Федерального закона №255-ФЗ неправомерно назначено и выплачено пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности №332087690616 от 04.03.2019 за 16 календарных дней при многоплодной беременности.

15.06.2020 в адрес ответчика Отделением направлена претензия с требованием в добровольном порядке возместить убытки в размере 7 120,32 руб. До настоящего момента требование не исполнено.

Данные обстоятельства и послужил основанием для обращения Отделения в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителя Отделения, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Согласно Положению о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101, основными задачами Отделения являются обеспечение застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, гарантированных государством.

Отделение осуществляет управление средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С 1 июля 2017 года на территории Алтайского края Отделение реализует пилотный проект «Прямые выплаты», который предусматривает назначение и выплату страхового обеспечения застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда.

 Реализация пилотного проекта регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованными лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Постановление №294).

Согласно пункту  2 части  2 статьи 1.3 Закона №255-ФЗ беременность и роды является страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (пункт 2 части 1 статьи 1.2 Закона №255-ФЗ).

В рамках Постановления №294 назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальным органом Фонда на основании сведений, представленных страхователем в порядке и сроки, предусмотренные «Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденного Постановлением №294 (далее - Положение).

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями в связи с материнством определяются Федеральным законом от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее - Закон №81-ФЗ), Законом №255-ФЗ, Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденными приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации  от 23.12.2009  №1012н (далее - Порядок №1012н).

Судом установлено, что согласно электронному реестру Е_2201010999_2019_01 _23_02:1, направленному в адрес Фонда 23.01.2019, первичный листок нетрудоспособности №332087812972 16.01.2019  выдан работнику ИП ФИО4 ФИО2 единовременно на 194 дня, что подтверждает наличие многоплодной беременности (пункт  46 Порядка №624н).

 15.03.2049 от страхователя ИП ФИО4 в Отделение поступил электронный реестр Е_2201010999_2019_03_14_01:1 для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО2 на 16 календарных дней.

На основании полученных от страхователя сведений в соответствии с приказом №400-ПВ от 21.03.2019 г. ФИО2 было назначено и перечислено платежным поручением от 21.03.2019 пособие по беременности и родам в размере 7 120,32 руб.

В рамках проведения контрольных мероприятий Отделением установлено, что ФИО2 в нарушение пункта 1 статьи 10 Закона №255-ФЗ неправомерно назначено и выплачено пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности №332087690616 от 04.03.2019 за 16 календарных дней при многоплодной беременности.

Особенности выплаты пособия по беременности и родам и продолжительность отпуска по беременности и родам установлены статьей 10 Закона №255-ФЗ. 

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей -110) календарных дней после родов.

В пункте 46 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации  от 29.06.2011 №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Далее - Порядок №624н) также указано, что выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

Согласно пункту 48 Порядка №624н при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

При этом из положений статьи 255 Трудового кодекса Российской Федерации и части 1 статьи 10 Закона №255-ФЗ следует, что максимальный размер отпуска по беременности и родам не может превышать 194 календарных дня. 

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. 

Поскольку в соответствии с Инструкцией о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной Минздравом России от 23.04.1997 №01-97, многоплодные роды относятся к осложненным родам, при многоплодной беременности женщине сразу предоставляется отпуск после родов продолжительностью 110 календарных дней, в связи с чем Законом №255-ФЗ уже учтена сложность родов при рождении нескольких детей.

Из толкования пункта 1 статьи 10 Федерального закона №255-ФЗ следует, что дополнительные 16 дней оплачиваются, если осложненные роды имели место при одноплодной беременности, в то время как многоплодная беременность изначально приравнивается к осложненной, в связи с чем отпуск по беременности и родам законодательно увеличен на 54 дня.

Таким образом, пособие по беременности и родам дополнительно на 16 дней не может назначаться при многоплодной беременности, в связи с чем листок нетрудоспособности №332087690616 от 04.03.2019  выдан Учреждением в нарушение установленного законом порядка.

Частью 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу ст.19 Федерального закона №81-ФЗ излишне выплаченные суммы государственных пособий гражданам, имеющим детей, удерживаются с получателя только в случае, если переплата произошла по его вине (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право назначения государственных пособий гражданам, имеющим детей, исчисление их размеров).

В соответствии с частью 4 статьи 15 Закона №255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

06.05.2019 ИП ФИО4 прекратила деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, что подтверждается выпиской из ЕГРИП.

В силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 Страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, арбитражный суд признает исковые требования Отделения законными, основанными и подлежащими удовлетворению.

Расходы по уплате государственной пошлины по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат отнесению на Общество.  

руководствуясь статьями 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

взыскать с краевого государственного упреждения здравоохранения «Алейская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Алейск Алтайского края, в пользу Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Барнаул Алтайский край, 7 120,32 руб. убытков.

Взыскать с краевого государственного упреждения здравоохранения «Алейская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), г. Алейск Алтайского края, в доход федерального бюджета Российской Федерации  2000 руб. государственной пошлины.

Не вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в установленный законом месячный срок в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г.Томск), через арбитражный суд Алтайского края. 

Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в порядке кассационного производства в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень), если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

 

Судья                                                                                                                         О.В. Трибуналова