АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-7695/2024

г. Владивосток

22 июля 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 17 июля 2024 года. 

Полный текст решения изготовлен 22 июля 2024 года.

            Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Колтуновой Н.В., при ведении протокола секретарём  судебного заседания Ветвицким Е.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 11.10.2002) 

к  Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 19.08.2002) 

о взыскании суммы средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 566336,67 руб.,  штрафа в размере 94833,67 руб., пени в размере 236553,63 руб. рассчитанные по состоянию на 08.07.2024 и далее пени по день фактического исполнения обязательств согласно акту №7 от 05.07.2022 (с учетом принятых судом уточнений требований)

при участии в заседании:

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 25.01.2024, паспорт; ФИО2 по доверенности от 25.01.2024, паспорт, диплом.

     от ответчика  – ФИО3 по доверенности от 23.01.2024, паспорт; ФИО4 по доверенности от 08.07.2024, удостоверение адвоката,

установил:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее – заявитель, ГУ ТФОМС ПК, Фонд) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (далее - ГАУЗ «ККЦ СВМП»)  о взыскании суммы средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 566336,67 руб.,  штрафа в размере 94833,67 руб., пени в размере 236553,63 руб. рассчитанные по состоянию на 08.07.2024 и далее пени по день фактического исполнения обязательств согласно акту №7 от 05.07.2022 (с учетом принятых судом уточнений требований).

            В обоснование требования заявителем указано на то, что с учетом частичного погашения задолженности и имеющейся задолженности ГАУЗ «ККЦ СВМП» обязано возвратить в ГУ ТФОМС ПК средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 566 336,67 руб., уплатить штраф в размере 94 833,67 руб. и пени в размере 236553,63 руб. рассчитанные по состоянию на 08.07.2024 и далее пени по день фактического исполнения обязательств согласно акта №7 от 05.07.2022.

            Представитель ГАУЗ «ККЦ СВМП» заявленные требования признают, сумму задолженности не оспаривают, пояснив, что финансовой возможности единовременно оплатить полную сумму взыскиваемой задолженности учреждение не имеет. 

Согласно части 3 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

В абзаце втором пункта 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.12.2021 N 46 "О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в суде первой инстанции" разъяснено, что признание иска может быть сделано как в виде отдельного письменного заявления, которое приобщается к материалам дела, так и в виде записи в протоколе судебного заседания, которая подтверждена подписью ответчика (пункт 9 части 2 статьи 153 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Частью 2 статьи 62 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в доверенности, выданной представляемым лицом, или ином документе должно быть специально оговорено право представителя на признание иска.

Признание иска ответчиком сделано в письменном заявлении от 04.07.2024 №603, полномочия представителя учреждения по доверенности на признание иска, судом проверены и признаны надлежащими.  

  Из материалов дела судом установлено, что на основании приказа государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» от 30.05.2022 №255-П ГУ ТФОМС ПК проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с нормативными документами, определяющими расходование средств ОМС в государственном автономном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» за период с 01.01.2019 по 31.03.2022, по результатам которой составлен акт проверки от 05.07.2022 №7.

В ходе проверки за проверяемый период выявлены факты использования ГАУЗ «ККЦ СВМП» средств ОМС не по целевому назначению на общую сумму 3 591 089,93 руб.

ГАУЗ «ККЦ СВМП» частично согласилось с результатами проверки и восстановило на счет ГУ ТФОМС ПК денежные средства платежным поручением №512393 от 19.07.2022 на сумму 163 077,87 руб. (средства ОМС, использованные не по целевому назначению по акту проверки №7 от 05.07.2022), а также платежным поручением № 506362 от 18.07.2022 на сумму 16 307,79 руб. (штраф за использование не по целевому назначению средств ОМС).

В оставшейся части акт проверки от 05.07.2022 № 7 был оспорен ГАУЗ «ККЦ СВМП» в судебном порядке. 

Решением Арбитражного суда Приморского края от 31.03.2023 по делу №А51-12545/2022 заявление ГАУЗ «ККЦ СВМП» было частично удовлетворено, акт ГУ ТФОМС ПК от 05.07.2022 № 7 признан недействительным в части выводов о нецелевом использовании средств в сумме 1 313 554,65 руб. на заработную плату воспитателей за период 2019-2022 гг., средств на выплату заработной платы врачу-психиатру в размере 1 148 120,74 руб. за период 2019-2020 гг.

Постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.06.2023 по делу №А51-12545/2022 вышеуказанное решение оставлено без изменения и вступило в законную силу.

С учетом вступившего в законную силу решения суда остаток не восстановленных в бюджет ГУ ТФОМС ПК средств, использованных ГАУЗ «ККЦ СВМП» не по целевому назначению, составил 966 336,67 руб.

               В адрес ГАУЗ «ККЦ СВМП» были направлены претензии исх. № 2674/06 от 12.07.2023, № 427/06 от 02.02.2024 о возврате средств, использованных не по целевому назначению вместе со штрафом, а также пени, начисленной за несвоевременное восстановление средств в бюджет ГУ ТФОМС ПК.

14.03.2024 платежным поручением №275245 ГАУЗ «ККЦ СВМП» перечислено 200 000 руб. (за нецелевое использование денежных средств согласно акту № 7 от 05.07.2022).

После поступления 19.04.2024 иска в суд ответчиком перечислено в ГУ ТФОМС ПК в счет погашения суммы средств, использованных не по целевому назначению 200 000 рублей, в том числе 100000 рублей по поручению о перечислении на счет - распоряжение №36452 от 03.06.2024 и 100000 рублей по поручению о перечислении на счет - распоряжение №276539 от 01.07.2024.

Таким образом, на момент подачи уточнения иска задолженность медицинской организации составляет 566 336,67 руб. и включает денежные средства, использованные ГАУЗ «ККЦ СВМП» не по целевому назначению на выплату заработной платы психиатру; на выплату заработной платы внештатным сотрудникам и на обучение за счет средств нормированного страхового запаса, а также включает оплату штрафа в размере 94 833,67 руб. Пени фондом рассчитаны по состоянию на дату вынесения решения и составляют 236553,63 руб.

В связи с неуплатой учреждением в добровольном порядке задолженности, фонд обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

Исследовав материалы дела, суд считает, что уточненное требование фонда подлежит удовлетворению в силу следующего.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Согласно статье 1 Федерального закона № 326-ФЗ данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. 

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона № 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пункт 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ предусматривает обязанность медицинских организаций использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. 

Исходя из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 24.10.2013 № 1648-0, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере ОМС, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 330 ГК РФ под неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В связи с нарушением срока возврата средств, использованных не по целевому назначению, за каждый день просрочки, начиная с 20.07.2022, т.е. через 10 рабочих дней от даты вручения требований 05.07.2022, медицинской организации правомерно начислены пени в порядке, определенном частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Поскольку факт просрочки оплаты ответчиком нашел документальное подтверждение, суд удовлетворяет требование фонда о взыскании 897723,97 руб., в том числе суммы средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 566336,67 руб.,  штрафа в размере 94833,67 руб., пени в размере 236553,63 руб. рассчитанные по состоянию на 08.07.2024, а также пени за каждый календарный день просрочки в процентах от суммы неуплаченного основного долга в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей в соответствующие периоды просрочки уплаты основного долга, начиная с 09.07.2024 по дату фактического исполнения обязательства по уплате основного долга.

05.07.2024 ответчик в электронном виде представил ходатайство о рассрочке исполнения судебного акта сроком на десять месяцев путём погашения задолженности по 100 000 руб. ежемесячно начиная с 05.08.2024 (8 месяцев) и на сумму 97 723,97 руб. (9-й месяц) в соответствии с приложенным графиком погашения задолженности.

Заявление учреждения о предоставлении рассрочки исполнения судебного акта суд находит подлежащим удовлетворению в силу следующего. 

В соответствии с пунктом 1 ст. 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

 При этом указанная норма не содержит оговорок о невозможности ее применения к каким-либо категориям дел, в том числе и по отношению к делам о взыскании задолженности на обязательное медицинское страхование. 

Отсрочка или рассрочка исполнения судебных актов предоставляется должнику с учетом фактических обстоятельств. 

Аналогичная позиция нашла отражение в пункте 13 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 №23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации». 

Из заявления учреждения следует, что ГАУЗ «ККЦ СВМП» является медицинской организацией государственной системы здравоохранения и выполняет в соответствии с предметом, видами деятельности и целями создания - социально-полезные функции в сфере охраны здоровья граждан. Источниками финансового обеспечения деятельности ГАУЗ «ККЦ СВМП» являются средства обязательного медицинского страхования, средства краевого бюджета, а также доходы от оказания платных медицинских услуг (внебюджетные средства). Поступления средств ОМС, средства краевого бюджета являются целевыми средствами, которые не могут быть направлены на погашение задолженности, возникшей вследствие нецелевого использования средств ОМС по акту проверки от 05.07.2022 № 7.

Принимая во внимание характер подлежащих к взысканию денежных средств, источником оплаты образовавшейся задолженности перед государственное учреждение - «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» могут быть исключительно собственные (внебюджетные) средства ГАУЗ «ККЦ СВМП», доход по которым за период с 01.05.2023 г. по 30.06.2024 г. в целом составил 103 056 528 руб. 95 коп., при размере среднемесячного дохода - 7 927 425 руб. 30 коп., в то время как расходы, к которым относятся все обязательные платежи: заработная плата, страховые взносы на фонд оплаты труда, коммунальные платежи, приобретение медикаментов, медицинских расходных материалов и медицинских изделий, за данный период составили 102 630 787 руб. 51 коп., т.е. размер среднемесячных расходов - 7 894 675 руб. 96 коп.

Кроме того, в настоящее время по собственным (внебюджетным) средствам ГАУЗ «ККЦ СВМП» сформировалась просроченная кредиторская задолженность в размере 13 581 147 руб. за медикаменты, медицинские расходные материалы и медицинские изделия, которые учреждение приобретало для оказания медицинских услуг, что подтверждается справкой главного бухгалтера от 04.07.2024.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 18.12.2003 № 467-О указанная норма, содержащаяся в пункте 1 статьи 214 АПК РФ, не содержит перечня оснований для отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, а лишь устанавливает критерий их определения – обстоятельства, затрудняющие исполнение судебного акта, предоставляя суду возможность в каждом конкретном случае решать вопрос об их наличии с учетом всех обстоятельств дела, с соблюдением баланса интересов лиц, участвующих в деле. 

Рассмотрев заявление учреждения, представленную справку о движении собственных средств за период с мая 2023 по июнь 2024, а также невозможность исполнения финансовых обязательств при единовременном взыскании сумм по решению суда, учитывая, что должник является учреждением здравоохранения, суд считает возможным предоставить рассрочку платежа согласно представленному графику погашения задолженности.

В соответствии с абзацем 2 подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 АПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход федерального бюджета в размере 30%.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 216, 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

р е ш и л:

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края»  897723,97 руб., в том числе суммы средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 566336,67 руб.,  штрафа в размере 94833,67 руб., пени в размере 236553,63 руб. рассчитанные по состоянию на 08.07.2024, а также пени за каждый календарный день просрочки в процентах от суммы неуплаченного основного долга в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей в соответствующие периоды просрочки уплаты основного долга, начиная с 09.07.2024 по дату фактического исполнения обязательства по уплате основного долга.

          Предоставить рассрочку исполнения решения суда по делу № А51-7695/2024 на 9 месяцев, установив следующий порядок и сроки погашения ГАУЗ «ККЦ СВМП» имеющейся задолженности перед истцом:

№ п/п

Документ (основание)

Сумма оплаты

(руб.)

Срок оплаты

1

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

05.08.2024

2

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

05.09.2024

3

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

05.10.2024

4

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

05.11.2024

5

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

05.12.2024

6

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от

100 000,00

10.01.2025

 

29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

 

   7

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)         ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

       100 000,00

       05.02.2025

8

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

100 000,00

       05.03.2025

9

1)    Акт проверки от 05.07.2022 г. № 7;

2)    ч. 9 ст. 39 Федерального закона от29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в РоссийскойФедерации»

 97 723,97

       05.04.2025

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» в доход федерального бюджета 6286руб. государственной пошлины по иску.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения в суде апелляционной инстанции.

 

Судья                                                                              Н.В. Колтунова