ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

E-mail: 14ap.spravka@arbitr.ru, http://14aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Дело № А05-12579/2022

г. Вологда

23 августа 2023 года

 

Резолютивная часть постановления объявлена 16 августа 2023 года.

В полном объёме постановление изготовлено 23 августа 2023 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Докшиной А.Ю., судей Болдыревой Е.Н. и     Осокиной Н.Н. при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на решение Арбитражного суда Архангельской области от 15 мая 2023 года по делу № А05-12579/2022,

у с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Коношская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 164010, Архангельская область, Коношский район, рабочий 

<

...>; далее – учреждение, больница) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 163000, 

<

...>; далее – фонд) о признании недействительным акта от 14.10.2022       № 12/82 в части признания использованным не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 20 786 684 руб. 71 коп. 

К участию в деле третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 1027739008440;ИНН 7728170427; адрес: 107045, 

<

...>, помещение 3.01; далее – страховая компания).

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 15 мая                   2023 года заявленные требования удовлетворены частично: оспариваемый акт признан недействительным в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 873 794 руб. 14 коп. (по эпизоду приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу (2020 год)), 41 180 руб. 22 коп. (по эпизоду выплат за увеличение объема работы за оказание помощи сторонней организации (2021 год)), штрафа в размере, превышающем 8 717 руб.; в удовлетворении остальной части заявленных требований отказано. На фонд возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов учреждения. С фонда в пользу учреждения взыскано 3 000 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Фонд не согласился с решением суда в части признания недействительным акта проверки в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 873 794 руб.                  14 коп. (по эпизоду приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу (2020 год)) и обратился с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить в указанной части и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований по данному эпизоду. В обоснование жалобы ссылается на неправильное применение судом норм материального права.

От учреждения и третьего лица отзывы на апелляционную жалобу, а также возражения по проверке только части судебного акта не поступили.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, представителей в суд не направили, в связи с этим дело рассмотрено в их отсутствие в соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Поскольку в порядке апелляционного производства ответчиком обжалована только часть решения суда и при этом иные участники процесса не заявили соответствующих возражений, арбитражный суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность судебного акта только в обжалованной ответчиком части на основании части 5 статьи 268 АПК РФ и пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции».

Исследовав доказательства по делу, проверив законность и обоснованность решения суда в обжалованной части, изучив доводы жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для ее удовлетворения.

Как следует из материалов дела, фондом на основании приказа                           от 21.09.2022 № 729-О в период с 03.10.2022 по 14.10.2022 проведена выездная проверка использования средств, направленных на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), в учреждении за период с 01.01.2020 по 31.12.2021, по результатам которой составлен акт от 14.10.2022 № 12/82.

В акте проверки фондом отражены многочисленные нарушения со стороны учреждения, установлены факты нецелевого использования средств ОМС в размере 23 690 271 руб. 46 коп. (в 2020 году – 21 238 748 руб. 71 коп.; в 2021 году – 2 451 522 руб. 75 коп.), а также неэффективного использования средств ОМС в размере 290 226 руб. 08 коп. (за 2020 год – 105 759 руб. 19 коп.; за 2021 год – 184 466 руб. 89 коп.).

В итоговой части акта учреждению предложено в течение 10 рабочих дней со дня его предъявления перечислить на лицевой счет фонда использованные не по целевому назначению средства Территориальной программы ОМС в размере 23 690 271 руб. 46 коп.                                                     (КБК 39511610100090000140), штраф в размере 2 369 027 руб. 15 коп.                    (КБК 39511607090090000140), а в случае неисполнения требования в течение 10 рабочих дней со дня предъявления уплатить в бюджет фонда пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Учреждение направило возражения от 19.10.2022 № 1436 на акт                                 от 14.1.2022 № 12/82, которые фондом были рассмотрены и отклонены, о чем указано в сообщении от 28.10.2022 № 3824/01-16.

Не согласившись с актом фонда от 14.10.2022 № 12/82 в части вывода о нецелевом расходовании средств ОМС в общей сумме 20 786 684 руб. 71 коп., учреждение обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением. 

Суд первой инстанции удовлетворил заявленные требования частично, признав обоснованными требовании в том числе в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 873 794 руб. 14 коп. (по эпизоду приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу (2020 год)).

Апелляционная инстанция не находит правовых оснований для отмены решения суда в обжалованной фондом части в силу следующего.

В силу положений статей 2, 6, 10, 11 и 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты фондов обязательного медицинского страхования относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, к правоотношениям, связанным с использованием средств фонда, применяются положения БК РФ.

Согласно части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).

В силу пункта 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34, частью 14 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), на фонд возложена обязанность по осуществлению контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводить проверки и ревизии; предъявлять к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 27 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок № 255н), территориальным фондом осуществляется контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В пункте 39.2 Порядка № 255н предусмотрено, что при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

Согласно части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В абзаце 1 раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, определено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

В силу положений части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ указано, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно статьям 10, 13 БК РФ бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства ОМС, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

На основании статей 20, 35 и Закона № 326-ФЗ средства ОМС медицинская организация обязана использовать в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе базовой программой обязательного медицинского страхования и территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющихся составной частью программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Указанные программы в числе прочего определяют виды медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования.

Частью 6 статьи 36 Закона № 326-ФЗ установлено, что территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них.

В соответствии с положениями части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Пунктом 185 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС № 108н) установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

В части 2 статьи 30 Закона № 326 предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями).

Согласно разделу VIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 22.12.2020 № 911-пп, структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС в рамках Территориальной программы включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, за исключением расходов на капитальный ремонт и приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тыс. рублей.».

По рассматриваемому эпизоду, обжалованному ответчиком в апелляционном порядке, фонд пришел к выводу о нецелевом расходовании средств ОМС в размере 873 794 руб. 14 коп. – приобретение основных средства стоимостью свыше ста тысяч рублен за единицу (2020 год).

Как установлено апеллянтом и следует из материалов дела, в проверяемом периоде учреждением и ООО «Медик-А» подписан контракта от 21.08.2017 № 73774 на оказание услуг по аренде анализаторов для клинико-диагностической лаборатории с последующим выкупом». 

В соответствии с пунктом 1.4 контракта срок аренды оборудования составлял 36 месяцев.

Согласно пункту 4.1 контракта выкупная стоимость оборудования равна сумме арендных платежей по контракту.

Согласно дополнительному соглашению от 09.01.2018 № 1, цена контракта составляла 873 794 руб. 14 коп.

По акту приема-передачи арендуемое оборудование передано учреждению. 

Услуги аренды оплачивались учреждением на основании универсальных передаточных документов, счетов. 

По окончанию срока аренды учреждением составлены акты о приеме-передаче объекта основных средств (кроме зданий, сооружений):

от 11.09.2020 № 00000000001 на объект основных средств «Анализатор полуавтоматический биохимический Clima МС-15 с принадлежностями». Согласно разделу «сведения о состоянии объекта основных средств на дату передачи» стоимость приобретения (договорная стоимость) составила 454 372 руб. 97 коп.;

от 11.09.2020 № 00000000002 на объект основных средств «Анализатор гематологический автоматический Medonic серии М, модель М20 с принадлежностями». Согласно разделу «сведения о состоянии объекта основных средств на дату передачи» стоимость приобретения (договорная стоимость) составила 419 421 руб. 17 коп.

Из письменного объяснения главного бухгалтера, в 2020 году основные средства «анализатор полуавтоматический биохимический Clima МС-15 с принадлежностями», «анализатор гематологический автоматический Medonic серии М, модель М20 с принадлежностями» не были приняты к учету, так как: «Не были сформированы первоначальные стоимости полученных основных средств в сумме арендных обязательств. Арендные обязательства отражались (списывались) на счете 401.20  «расходы текущего  финансового  года»  вместо формирования первоначальной стоимости на счете 106.41 «вложения в основные средства – объекты финансовых вложений».

В ходе проведения проверки основные средства приняты учреждением к учету, что подтверждается предоставленными документами: «Бухгалтерская справка к документу «Покупка ОС. НМА» от 10.10.2022 № 00000030 на сумму 454 372 руб. 97 коп.; «Бухгалтерская справка к документу «Принятие к учету ОС и НМЛ» от 10.10.2022 № 00000101 на сумму 454 372 руб. 97 коп. на «анализатор полуавтоматический биохимический Clima МС-15 с принадлежностями»; «Бухгалтерская справка к документу «Покупка ОС. НМА» от 10.10.2022 № 00000031 на сумму 419 421 руб. 17 коп.; «Бухгалтерская справка к документу «Принятие к учету ОС и НМА» от 10.10.2022 № 00000102 на сумму 419 421 руб. 17 коп. на «анализатор гематологический автоматический Medonic серии М, модель М20 с принадлежностями».

Фонд пришел к выводу о том, что учреждением произведены расходы за счет средств ОМС на приобретение основных средств стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу, что является нарушением требований пункта 7                  статьи 35 Закона № 326-ФЗ, раздела VIII Территориальной программы на 2020 год; раздела III Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов от 30.12.2019.

Признавая несостоятельными доводы ответчика, суд первой инстанции правомерно исходил из следующего.

В соответствии с пунктом 185 Правил ОМС № 108н тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с настоящей главой Правил и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой. 

Согласно подпункту 1) пункта 186 Правил ОМС № 108н тариф на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе расходы на арендную плату за пользование имуществом, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35                                 Закона № 326-ФЗ.

В силу статьи 7 статьи 35 названного Закона структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе, расходы на арендную плату за пользование имуществом, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 10 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов от 30.12.2019 структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на арендную плату за пользование имуществом.

Таким образом, как верно отмечено судом в обжалуемом решении, законодательством и нормативными актами субъекта Российской Федерации не установлены какие-либо ограничения по размеру расходов на уплату арендной платы за пользование имуществом в рамках базовой ОМС.

Договор лизинга является разновидность договора аренды, следовательно общие нормы договора аренды применяются и к договору лизинга в части, не противоречащей положениям Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) о финансовой аренде (лизинге) (статья 625 ГК РФ).

В соответствии со статьей 665 ГК РФ по договору лизинга лизингодатель обязуется приобрести в собственность указанное лизингополучателем имущество у определенного им продавца и предоставить лизингополучателю это имущество за плату во временное владение и пользование для предпринимательских целей.

Предметом договора финансовой аренды могут быть любые непотребляемые вещи, используемые в целях ведения предпринимательской деятельности, кроме земельных участков и других природных объектов                (статья 666 ГК РФ).

На основании пункта 1 статьи 607 ГК РФ под непотребляемой вещью понимают вещи, которые не теряют своих натуральных свойств в процессе их использования, например предприятия и другие имущественные комплексы, здания, сооружения, оборудование, транспортные средства и др.

Следовательно, медицинские организации вправе приобретать оборудование по договору лизинга.

При этом расходы медицинской организации на расчеты по договору лизинга по аренде оборудования за счет средств ОМС будут являться целевыми, так как согласно пункту 192 Правил ОМС № 108н в расчет тарифов ОМС включаются затраты медицинской организации, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). 

Согласно пункту 194 упомянутых Правил к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В частности, в силу пункта 195 Правил ОМС № 108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются в том числе затраты на содержание объектов движимого имущества (далее – затраты на содержание движимого имущества)

В соответствии с пунктом 204 Правил ОМС № 108н, в котором детализированы затраты на содержание объектов движимого имущества, отнесены затраты на арендную плату, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг).

Действительно, в составе платежей по контракту от 21.08.2017 № 73774 выкупного лизинга имеется стоимость переданного в лизинг имущества, превышающая 100 000 руб.

Вместе с тем данное обстоятельство не изменяет квалификации названного выше контракта именно как договора аренды, а не купли-продажи. 

Подателем жалобы не отрицается тот факт, что в силу специфики договора право собственности на предмет лизинга возникло у лизингополучателя (больницы) только после выплаты всех лизинговых платежей. 

С учетом изложенного суд правомерно признал необоснованным вывод фонда о нецелевом использовании средств ОМС по данному эпизоду на сумму 873 794 руб. 14 коп.

Рассматривая доводы, приведенные в апелляционной жалобе фонда, арбитражный апелляционный суд констатирует то, что они по смыслу аналогичны доводам, изложенным в оспариваемом акте и отзыве на заявление больницы, и исходит из того, что эти доводы уже получили надлежащую оценку суда первой инстанции.

При таких обстоятельствах заявленные требования в части признания недействительным акт фонда от 14.10.2022 № 12/82 в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 873 794 руб. 14 коп. (по эпизоду приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу (2020 год)) правомерно удовлетворены судом. 

В остальной части решение суда лицами, участвующими в деле, не обжаловано.

Апелляционная жалоба не содержит фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с этим изложенные в жалобе аргументы не могут быть приняты.

Поскольку материалы дела исследованы судом первой инстанции полно и всесторонне, выводы суда соответствуют имеющимся в деле доказательствам, нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права не допущено, оснований для отмены судебного акта в обжалованной части не имеется.

Руководствуясь статьями 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд

п о с т а н о в и л :

решение Арбитражного суда Архангельской области от 15 мая 2023 года по делу № А05-12579/2022 оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

А.Ю. Докшина

Судьи

Е.Н. Болдырева

Н.Н. Осокина