АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

г. КазаньДело № А65-29593/2018 

Дата принятия решения –  07 ноября 2018 года.

Дата объявления резолютивной части –  30 октября 2018 года.

Арбитражный суд Республики Татарстан в составе судья Мазитов А.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к  Муниципальному автономному учреждению здравоохранения "Медицинский центр детоксикации "Визит", г.Альметьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1. КоАП РФ, 

с участием:

от заявителя – ФИО2, доверенность от 23.10.2018 г. (до перерыва), ФИО3, доверенность от 23.10.2018 г.

от ответчика– ФИО4, директор

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, г.Казань (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) (заявитель) обратилось в суд с заявлением к Муниципальному автономному учреждению здравоохранения "Медицинский центр детоксикации "Визит", г.Альметьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1. КоАП РФ.

В соответствии с ч.4 ст.137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

Стороны согласны на рассмотрение дела.

Суд в соответствии с пунктом 27 Постановления Высшего Арбитражного Суда РФ  № 65 от 20.12.2006г., частью 4 статьей 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел данное дело по существу. 

Заявитель поддерживает заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик требования заявителя не признает по основаниям, изложенным в судебном заседании.

На основании п.6 ст.205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

20.08.2018 г. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан на основании приказа №160-лт от 20.08.2018г. была проведена внеплановая выездная проверка в отношении муниципального автономного учреждения здравоохранения "Медицинский центр детоксикации "Визит".

В ходе проверки выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на    территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение), а именно:

В нарушение пп. «е» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 в МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит» отсутствует договор на техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов).

Представлен договор о закреплении муниципального имущества на праве оперативного управления за муниципальным автономным учреждением здравоохранения «Медицинский центр детоксикации «Визит» №006-411 от 08.08.2011г., дополнительное соглашение №106-2288 от 04.02.2014г., постановление исполнительного комитета Альметьевского муниципального района №210 от 29.01.2014г. о передаче имущества муниципальной казны района на баланс МАУЗ «Медицинский центр детоксикации «Визит». В приложении №1 к постановлению исполнительного комитета Альметьевского муниципального района числится электрокардиограф «ЭК-1-Т-07». В представленном перечне платных медицинских услуг имеется услуга проведения ЭКГ исследования.

Договор на техническое обслуживание электрокардиографа «ЭК-1-Т-07» не представлен. По информации, представленной директором МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит», электрокардиограф в настоящее время не эксплуатируется, так как отсутствуют специалисты для выполнения данных исследований, лицензия по данному виду работ (услуг) отсутствует.

2. В нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 (далее - Положение) не соблюдается: Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»; Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №933н от 18.12.2015г (Далее-Порядок).

В нарушении Порядка медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения проводится фельдшерами, не имеющими подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования на базе наркологического учреждения.

В нарушение п.8 Порядка форма Акта медицинского освидетельствования на     состояние     опьянения     (алкогольного,     наркотического     или     иного токсического), заполняемая в МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит» при проведении медицинского освидетельствования, не соответствует установленной форме. Не заполняются графы: точное время начала медицинского освидетельствования; сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании; внешний вид освидетельствуемого, наличие видимых повреждений: нет/имеются; жалобы освидетельствуемого на свое состояние: отсутствуют/имеются; двигательная сфера освидетельствуемого: заторможена/не заторможена/частично; речь: молчит/четкая/смазанная; походка: шаткая/не шаткая; наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств, перенесенных травм (со слов): да/нет; сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств (со слов).

Не соблюдается Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»:

-журнал предрейсовых и послерейсовых осмотров ведется не по установленной форме. В представленных журналах предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров отсутствуют: время проведения медицинского осмотра, визуальный осмотр, данные о количественном определении алкоголя в выдыхаемом воздухе. В графу: заключение о результатах медицинского осмотра не вносятся данные о наличии/отсутствии признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения. В графе: подпись медицинского работника с расшифровкой подписи вместо подписи фельдшера ФИО5 ставится печать с ее фамилией без подписи.

3. В нарушение пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 в МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит» отсутствует ответственное лицо за осуществление медицинской деятельности, утвержденное приказом руководителя МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит», имеющее высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное         профессиональное         образование,         предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". Штатное расписание с наличием должности главного врача или иного ответственного лица за осуществление медицинской деятельности, приказ о назначении и трудовой договор с лицом, ответственным за осуществление медицинской деятельности не представлены.

4. В нарушение пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 в МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит» у специалистов, заключивших с лицензиатом трудовые договоры специалисты отсутствует обучение для выполнения заявленных работ (услуг).

Трудовым договором от 10 апреля 2017г. на должность фельдшера принята ФИО6 Срок действия сертификата по специальности сестринское дело истек 13 апреля 2017г., срок действия сертификата по специальности акушерское дело истек 21 июня 2018г.

5. В нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 при оказании медицинских услуг в МАУ «Медицинский центр детоксикации «Визит» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

В нарушении требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. №502н г. "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (п. 4.22) отсутствует приказ о врачебной комиссии, осуществляющей внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, отсутствует положение о врачебной комиссии, план-график заседаний врачебной комиссии. Отсутствует журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения формы №035/у-02 приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 г. №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях».

Не осуществляется должный контроль за соблюдением порядка хранения лекарственных средств Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" (далее-Приказ). В нарушение п. 12 Приказа в ходе проверки были выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, которые хранятся совместно с другими лекарственными препаратами, не перемещены в специально выделенную и обозначенную (карантинную) зону. В «Комнате оказания помощи» хранится раствор адреналина для инъекций, по 5 ампул, производство: Московский эндокринный завод с истекшим сроком годности.

В нарушении п.7 Приказа «в комнате оказания помощи», где хранятся лекарственные средства и укладки лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи прибор для регистрации параметров воздуха (термометры, гигрометры) находится в неисправном состоянии (влажный термометр гигрометра не увлажнен, показатели и сухого, и влажного термометра составляют +22 градусов Цельсия). Поверка на гигрометр психрометрический ВИТ-2 №38 не представлена. В специальный журнал (карту) регистрации температуры и влажности помещения не вносятся показания гигрометра с 13.05.2018г., ответственное лицо, утвержденное приказом руководителя, не определено.

В нарушении ст.20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство при осуществлении медицинской деятельности.

6. В нарушение пп. в (I) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколоково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 не соблюдаются Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 г. N 378н.

В учреждении осуществляется оборот спирта этилового 70% включенного в Перечень препаратов, подлежащих предметно-количественному учету. Приказ о назначении ответственных лиц за учет препаратов, подлежащих предметно-количественному учету не представлен.

В «Комнате оказания помощи» в металлическом шкафу, совместно с лекарственными препаратами хранится спирт этиловый 70%; журнал учета спирта этилового 70% не представлен.

Указанные нарушения были отражены в протоколе об административном правонарушении от 18.09.2018 г., составленным заявителем в отношении Муниципального автономного учреждения здравоохранения "Медицинский центр детоксикации "Визит".

На основании данного протокола заявитель обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением о привлечении ответчика к административной ответственности по ч. 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Исследовав материалы дела, выслушав представителей сторон, суд приходит к следующим выводам.

Ответственность по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ наступает за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ - за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ (далее -Закон № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Согласно пункту 2 статьи 2 Закона № 99-ФЗ, при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

 Согласно п.6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б", «в.1» пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

         Такими последствиями в соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» являются:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

    2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Допущенные ответчиком нарушения не повлекли указанные последствия, то есть совершенное ответчиком правонарушение не является грубым нарушением, а является нарушением, подпадающим под действие части 3 статьи 14.1 КоАП РФ – осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

 На основании п.8 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» в случае, если заявление административного органа о привлечении к административной ответственности или протокол об административном правонарушении содержат неправильную квалификацию совершенного правонарушения, суд вправе принять решение о привлечении к административной ответственности в соответствии с надлежащей квалификацией. При этом указанное в постановлении о возбуждении производства об административном правонарушении событие правонарушения и представленные доказательства должны быть достаточными для определения иной квалификации противоправного деяния.

Учитывая, что указанное в протоколе об административном правонарушение событие административного правонарушения и представленные доказательства достаточны для переквалификации, после переквалификации ответственность ответчика смягчается, суд переквалифицирует нарушение с части 4 ст.14.1 КоАП РФ на часть 3 ст.14.1 КоАП РФ.

Суд принимает во внимание также объяснения ответчика о том, что им исправлены нарушения, а именно принят на работу системным администратором ФИО7 (приказ о приеме на работу №50-л от 04.10.2018г., трудовой договор № 20/18 от 04.10.2018г.), утверждено (согласовано) штатное расписание, фельдшер ФИО6 прошла обучение по специальности «Скорая и неотложная помощь» (сертификат специалиста №0816241664495 от 23.10.2018г.), а также что флакон «спирта этилового 70%» муниципальным учреждением не закупался, в его имуществе не числится, а принадлежал фельдшеру ФИО8, что подтверждается  приказом № 17 от 26.10.2018г. «О соблюдении правил внутреннего распорядка», оборотной ведомостью по нефинансовым активам за период с 01.01 по 29.10.2018г., актом от 23.03.2018г.

Суд полагает, что в данном случае, следует в первый раз назначить ответчику административное наказание в виде предупреждения.

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 206, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Республики Татарстан

Р Е Ш И Л :

Привлечь Муниципальное автономное учреждение «Медицинский центр детоксикации «Визит», местонахождение: 

<

...> к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ с назначением административного наказания в виде предупреждения.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в десятидневный срок.

Судья                                                                                                        А. Н. Мазитов