Арбитражный суд Рязанской области

ул. Почтовая, 43/44, 

<

...>; факс 

<

***>;

http://ryazan.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А54-8859/2024

г. Рязань

18 августа 2025 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 12 августа 2025 года. 

Полный текст решения изготовлен 18 августа 2025 года.

В судебном заседании объявлялся перерыв с 04.08.2025 до 12.08.2025.

Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи Козловой И.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Яшечкиной Н.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области (ОГРН 

<

***>, 390005, 

<

...>) 

к обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспресс" (390029, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>) 

о взыскании гранта в форме субсидии в размере 11 668 500 руб., 

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Прокуратура Рязанской области (390000, 

<

...>), индивидуальный предприниматель ФИО1 (ОГРНИП 

<

***>), индивидуальный предприниматель ФИО2 (ОГРНИП 

<

***>), Министерство здравоохранения Рязанской области (390006 

<

...>), Областная клиническая больница имени Н.А.Семашко (390005 

<

...>), Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области (390046, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический кардиологический диспансер" (390026, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая поликлиника №6" (390005, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №4" (390023, 

<

...>), Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное" (391111, 

<

...>), общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (115035, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Якиманка, Кадашёвская набережная, д.30), акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (107045, 

<

...>, помещение 3.01),

при участии в судебном заседании:

от истца: не явился, извещен надлежащим образом;

от ответчика: не явился, извещен надлежащим образом;

от третьего лица (Прокуратура Рязанской области): ФИО3, представитель по доверенности от 07.02.2025;

от иных третьих лиц: не явились, извещены надлежащим образом

установил:

Министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области обратилось в Арбитражный суд Рязанской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспресс" о взыскании гранта в форме субсидии в размере 11 668 500 руб. 

Определением суда от 17.09.2024 исковое заявление принято, возбуждено производство по делу. 

При рассмотрении спора арбитражный суд, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, привлек к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: Прокуратуру Рязанской области (390000, 

<

...>), индивидуального предпринимателя ФИО1 (ОГРНИП 

<

***>), индивидуального предпринимателя ФИО2 (ОГРНИП 

<

***>), Министерство здравоохранения Рязанской области (390006 

<

...>), Областную клиническую больницу имени Н.А.Семашко (390005 

<

...>), Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области (390046, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический кардиологический диспансер" (390026, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая поликлиника №6" (390005, 

<

...>), Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Городская клиническая больница №4" (390023, 

<

...>), Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное" (391111, 

<

...>), общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (115035, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Якиманка, Кадашёвская набережная, д.30), акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (107045, 

<

...>, помещение 3.01).

В судебное заседание представители истца и ответчика не явились.

Представитель Прокуратуры Рязанской области исковые требования поддержал, указывая, что ответчиком нарушены существенные условия использования гранта, которые выявлены в ходе прокурорской проверки.

В представленных отзывах на исковое заявление ответчик возражал против удовлетворения исковых требований, указывая, что результат предоставления гранта, а именно охват 45 человек в возрасте 65 лет и старше, получивших медико-социальные услуги в амбулаторных условиях на дому, в течение 18 месяцев достигнут, в материалах дела отсутствуют документы, подтверждающие нецелевое использование бюджетных средств. Ежемесячные и ежеквартальные отчеты направлялись, и каких - либо замечаний со стороны контролирующих органов не поступало. В письмах №27-5/В252 от 25.12.2020 и №24-5/В-129 от 14.04.2021 Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации разъяснило, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы, в том числе, на арендную плату за пользованием имуществом, оплату программного обеспечения, расходы на приобретение основных средств стоимостью до 100 000 руб. На основании изложенного, ответчиком было принято решение о целесообразности расходования полученных денежных средств, как на аренду помещений, так и на аренду необходимого для оказания медицинской помощи оборудования.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исковое заявление рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле (кроме Прокуратуры Рязанской области), извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в том числе, путем публичного уведомления в сети Интернет (на официальном сайте федеральных арбитражных судов Российской Федерации (www.arbitr.ru) в разделе "Картотека арбитражных дел" (kad.arbitr.ru).

Рассмотрев и оценив материалы дела, арбитражный суд считает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Как следует из материалов дела, 19.01.2022 между Министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области и Министерством здравоохранения Рязанской области заключено Соглашение о межведомственном информационном взаимодействии между Министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области и Министерством здравоохранения Рязанской области при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности (т.1 л.д.22-26).

Предметом настоящего Соглашения является межведомственное информационное взаимодействие между Сторонами в целях осуществление проверки соблюдения частными медицинскими организациями целей и условий предоставления гранта, установленных пунктом 2 и подпунктом 3 пункта 5 Порядка предоставления в 2021, 2022 годах грантов в форме субсидий частным медицинским организациям, отобранным по результатам конкурсных отборов частных медицинских организаций для участия в пилотном проекте по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, проведенных в текущем финансовом году, утвержденного постановлением Губернатора Рязанской области от 05.03.2021 № 20-пг (Порядок), а также обеспечения получателем гранта при реализации пилотного проекта обслуживания заявленного им числа лиц в возрасте 65 лет и старше, в том числе, достоверности сведений, содержащихся в отчетах (копиях отчетов), представленных получателем гранта в соответствии с пунктом 11 Порядка. (2.1., 2.2.3 Соглашения).

Согласно пунктам 3.2.1., 3.2.2 Соглашения в обязанности Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области входит ежеквартально, не позднее 6-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направление в Минздрав Рязанской области копию отчета получателя гранта об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант в форме субсидии из областного бюджета, на оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в амбулаторных условиях на дому (далее - отчет получателя гранта об осуществлении расходов). А в обязанности Минздрава Рязанской области входит рассмотрение отчета получателя гранта о реализации пилотного проекта, отчета получателя гранта об осуществлении расходов на предмет достоверности содержащихся в нем сведений, информирование о результатах его рассмотрения Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области в срок, не превышающий пяти рабочих дней, следующих за днем получения отчета.

17.03.2022 между Министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области (Предоставитель) и обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспересс" (Получатель) заключено соглашение №30-2022-000091 о предоставлении из областного бюджета грантов в форме субсидий в соответствие с пунктом 7 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации (т.1 л.д.13-20).

Предметом Соглашения является предоставление Получателю из бюджета Рязанской области в 2022 году гранта в форме субсидии (грант) на цели вовлечения частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе, проживающим в сельской местности, в амбулаторных условиях на дому, в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография". Грант предоставляется на финансовое обеспечение затрат в соответствии с перечнем затрат согласно приложению № 1 к настоящему Соглашению, которое является неотъемлемой частью настоящего Соглашения (п.1.1- 1.2 Соглашения).

В приложении №1 отражены следующие показатели пилотного проекта:

1. Число обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше, которым оказывается медико-социальный патронаж -45.

2. Мероприятия по реализации пилотного проекта в отчетный период: 

2.1. Оказание лицам в возрасте 65 лет и старше медико-социального патронажа, включающего:

2.1.1. посещение на дому лиц 65 лет и старше с проведением медицинского осмотра таких лиц в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях; 

2.1.2. выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и старше на дому назначенных врачом медицинской организации медицинских манипуляций, в том числе выполненных на дому:

2.1.2.1. внутривенных инъекций лекарственных препаратов;

2.1.2.2. внутримышечных инъекций лекарственных препаратов;

2.1.2.3. подкожных инъекций лекарственных препаратов;

2.1.2.4. уход за уретральным катетером;

2.1.2.5. уход за наложенной стомой;

2.1.2.6. обработка пролежней;

2.1.2.7. осуществление в целях проведения 1-го этапа диспансеризации в случае соответствующих назначений врачом медицинской организации:

2.1.2.7.1. забор крови и мочи для проведения их клинического и биохимического анализа;

2.1.2.7.3. проведение на дому отдельных инструментальных исследований с использованием передвижных медицинских изделий;

2.1.2.7.4. забор крови из пальца;

2.2. организация записей лиц в возрасте 65 лет и старше на прием к врачам медицинской организации, для проведения в медицинской организации диагностических и инструментальных исследований;

2.3. организация записей на вакцинацию и последующее наблюдение за состоянием здоровья лица в возрасте 65 лет и старше в течение 3 дней после проведения вакцинации;

2.4. оказание содействия в получении лекарственных препаратов, включая организацию получения рецептурного бланка, получение лекарственного препарата в аптечной организации и контроль за приемом лицом в возрасте 65 лет и старше лекарственного препарата в соответствии с назначением врача;

2.5. выявление показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи;

2.6. выявление у обслуживаемых лиц в возрасте 65 лет и старше фактов, свидетельствующих о нуждаемости данных лиц в социальных услугах, предусмотренных Федеральным законом "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", или о необходимости корректировки перечня предоставляемых им социальных услуг, корректировки индивидуальных программ их реабилитации;

2.7. число лиц, которым проведен 1-ый этап диспансеризации с последующей передачей результатов 1-го этапа диспансеризации медицинской организации и их оплатой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Грант предоставляется Получателю на цель, указанную в разделе I настоящего Соглашения, в размере 11 668 500 руб., в том числе: в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных Предоставителю как получателю средств бюджета Рязанской области по кодам классификации расходов Рязанской области, в следующем размере: в 2022 году 11 668 500 руб. по коду БК 257 1002 29 1 РЗ 51090 813 (п.2.1.-2.1.1. Соглашения).

Условием предоставления гранта является согласие Получателя на осуществление Предоставителем и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения Получателем условий, целей и порядка предоставления гранта. Выражение согласия Получателя на осуществление указанных проверок осуществляется путем подписания настоящего Соглашения. Условием предоставления гранта является согласие Получателя на осуществление Предоставителем и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения Получателем условий, целей и порядка предоставления гранта.

 Сведения о зоне обслуживания Получателя: 

<

...> площадь Димитрова, ул. Весенняя, ул. МОГЭС. ул. Чкалова, ул. Ленинского Комсомола, ул. Шевченко (п.3.3. - 3.4. Соглашения).

Исходя из п.п.4.1.4.1, 4.1.5 Соглашения Предоставитель обязуется: 

- Осуществлять оценку достижения Получателем, установленных значений результата предоставления гранта в соответствии с абзацем 1 пункта 4.1.4.1. на основании отчета о достижении установленных при предоставлении гранта значений результата предоставления гранта, составленного по форме согласно приложению № 3 к настоящему соглашению, являющемся неотъемлемой частью настоящего Соглашения.

 - Осуществлять контроль за соблюдением Получателем порядка, целей и условий предоставления гранта, а также обеспечения получателем гранта при реализации пилотного проекта обслуживания заявленного им числа лиц в возрасте 65 лет и старше путем проведения плановых и(или)внеплановых проверок.

В соответствии с п. 4.3.8.2 соглашения в случае нарушения получателем гранта целей и условий предоставления гранта он подлежит возврату в областной бюджет в полном объеме. 

Согласно п. 4.3.10 Соглашения, Получатель обязуется обеспечивать полноту и достоверность сведений, предоставляемых Предоставителю в соответствии с настоящим Соглашением.

Пунктом 5.1. Соглашения предусмотрено, что в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Денежные средства в сумме 11 668500 руб. перечислены обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Медэкспресс", что подтверждено платежным поручением №801079 от 24.03.2022 (назначение платежа - 22-5 1090-00000-00000)Ф73-11668500,00.Субс.-грант на оказ.мед-соц.усл.лиц.65л.и ст.(мер.7.4, зад.7,нод.2,посг.ПрРОN343 от 30.10.13)Сог.30-2022-000091 от 17.03.22 Приказ №91 от 18.02.22г. КОСГУ245).

Во исполнение п.п. 4.1.5.1.1 и 4.1.5.1.2 Соглашения, начиная с 04.04.2022 в Министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области предоставлялись отчеты об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант в форме субсидий из областного бюджета на оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимися гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, в амбулаторных условиях на дому, а также отчет о реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимися гражданами Российской Федерации, в том числе, проживающим в сельской местности, в амбулаторных условиях на дому, подлинность показателей которых заверялась подписью генерального директора ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" ФИО4

Согласно п. 3 Правил реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 № 1915 (далее - Правила), частные медицинские организации в целях реализации пилотного проекта заключают соглашение с медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения, к которым прикреплены проживающие в зоне обслуживания частной медицинской организации лица в возрасте 65 лет и старше, по форме согласно приложению. 

24.03.2022 заключены соглашения между частной медицинской организацией (обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспересс") и медицинскими организациями государственной (муниципальной) системы здравоохранения (Областной клинической больницей имени Н.А.Семашко; ФКУ здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области; ГБУРО "Областной клинический кардиологический диспансер", ГБУРО "Городская клиническая поликлиника №6", ГБУРО "Городская клиническая больница №4", Частным учреждением здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное") (т.3 л.д.81-92, 147-151, т.4 л.д.29-33).

24.03.2022 заключены соглашения между частной медицинской организацией (обществом с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспересс") и страховыми медицинскими организациями (обществом с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование"; акционерным обществом "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД") (т.3 л.д.93-98).

Прокуратурой области в ходе проверки реализации мероприятий национального проекта "Демография" в Министерстве труда и социальной защиты населения Рязанской области выявлены нарушения законодательства, выразившиеся в отсутствии надлежащего контроля за соблюдением целей и условий предоставления гранта, в нарушение статьи 28, пункта 1 статьи 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пункта 4.1.5 Соглашения.

18.07.2024 Министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области направило в адрес ООО "МЦ Медэкспресс" уведомление № ДТ/13-10067 о возврате гранта в форме субсидии в бюджет Рязанской области.

Требование истца, оставленное ответчиком без удовлетворения, явилось основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, арбитражный суд исходит из следующего.

В силу статьи 28 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на принципах эффективности и экономности использования бюджетных средств, адресности и целевого характера бюджетных средств.

В соответствии с абзацем 5 статьи 69 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетным ассигнованиям относятся ассигнования на предоставление субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг.

Согласно пункту 1 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг предоставляются на безвозмездной и безвозвратной основе в целях возмещения недополученных доходов и (или) финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с производством (реализацией) товаров (за установленными в этой норме исключениями), выполнением работ, оказанием услуг.

На основании подпунктов 2, 3 пункта 3 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации нормативные правовые акты, муниципальные правовые акты, регулирующие предоставление субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, должны соответствовать общим требованиям, установленным Правительством Российской Федерации, и определять: цели, условия и порядок предоставления субсидий; порядок возврата субсидий в соответствующий бюджет в случае нарушения условий, установленных при их предоставлении.

Нарушение получателем субсидии условий, установленных при их предоставлении, а также условий использования субсидии, неисполнение и (или) ненадлежащее исполнение условий договора (соглашения) являются основаниями для возврата субсидии в соответствующий бюджет.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предоставленных ему бюджетных ассигнований.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 27.12.2019 № 1915 в отдельных субъектах Российской Федерации, участвующих в создании системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, реализуется пилотный проект по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности (пилотный проект).

В Рязанской области пилотный проект реализуется в соответствии с постановлением Губернатора Рязанской области от 05.03.2021 № 20-пг "О реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности" (далее - Постановление № 20-пг).

Размер гранта определяется исходя из положений пункта 23 Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

В случае нарушения получателем гранта целей и условий предоставления гранта он подлежит возврату в областной бюджет в полном объеме. Если получатель гранта при реализации пилотного проекта не смог обеспечить планируемое к обслуживанию число лиц в возрасте 65 лет и старше, в том числе в связи с отказом отдельных из этих лиц от медико-социального патронажа, сумма гранта подлежит возврату в областной бюджет пропорционально уменьшению числа обслуживаемых в рамках пилотного проекта лиц.

Министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области в течение 15 рабочих дней со дня получения информации об установлении факта нарушения целей и условий предоставления гранта либо не достижения планируемого к обслуживанию числа лиц в возрасте 65 лет и старше направляет получателю гранта письменное уведомление о необходимости возврата неправомерно (излишне) полученного гранта в течение 30 календарных дней со дня получения такого уведомления на указанный в нем расчетный счет.

Министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области в течение 3 месяцев со дня истечения установленного для возврата срока обращается в суд с иском о взыскании неправомерно (излишне) полученного и невозвращенного гранта (п.13-14 Постановления № 20-пг). 

В соответствии с п.5 Правил страховые медицинские организации информируют застрахованных в таких организациях лиц в возрасте 65 лет и старше, проживающих в зоне обслуживания частной медицинской организации, о реализации пилотного проекта и возможности получения этими лицами медико-социального патронажа на дому.

Согласно п. 6 Правил частная медицинская организация обеспечивает реализацию следующих мероприятий:

а) оказание лицам в возрасте 65 лет и старше, проживающим в зоне обслуживания частной медицинской организации, медико-социального патронажа, включающего: посещение на дому лиц 65 лет и старше (при наличии медицинских показаний, но не реже одного раза в неделю) с проведением медицинского осмотра таких лиц в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях; заполнение индивидуального дневника, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, с передачей сведений индивидуального дневника медицинской организации для их учета при проведении медицинской организацией диспансерного наблюдения лица в возрасте 65 лет и старше; выполнение в отношении маломобильных лиц в возрасте 65 лет и старше на дому назначенных врачом медицинской организации медицинских манипуляций (внутривенное, внутримышечное, подкожное введение лекарственных препаратов, уход за уретральным катетером, наложенной стомой, обработка пролежней);

б) организует взаимодействие лиц в возрасте 65 лет и старше с медицинской организацией для записи указанных лиц на прием к врачам медицинской организации, для проведения в медицинской организации диагностических и инструментальных исследований, а также отслеживает факт получения лицом в возрасте 65 лет и старше указанной медицинской помощи;

в) оказывает медицинской организации помощь в организации вакцинации лиц в возрасте 65 лет и старше, включая их запись на вакцинацию и последующее наблюдение за состоянием здоровья лица в возрасте 65 лет и старше в течение 3 дней после проведения вакцинации и др.

Одним из условий соглашения, указанного в пункте 3 настоящих Правил, может быть право частной медицинской организации, имеющей необходимую материально-техническую и кадровую базу, самостоятельно проводить 1-й этап диспансеризации лицам в возрасте 65 лет и старше с последующей передачей результатов 1-го этапа диспансеризации медицинской организации и их оплатой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. В этом случае страховая медицинская организация, к которой прикреплено лицо в возрасте 65 лет и старше, осуществляет оплату частной медицинской организации 1-го этапа диспансеризации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании (п.8 Правил).

Страховые представители страховых медицинских организаций, в которых застрахованы лица в возрасте 65 лет и старше, осуществляют мониторинг оказываемого частными медицинскими организациями медико-социального патронажа в целях исключения дублирования медицинских услуг, которые оказаны частной медицинской организацией в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и на которые частной медицинской организацией сформирован и представлен на оплату реестр счетов, и медицинских услуг, оказанных в рамках пилотного проекта (п.9 Правил).

Прокуратурой Рязанской области в ходе проверки реализации мероприятий национального проекта "Демография" в Министерстве труда и социальной защиты населения Рязанской области выявлены нарушения законодательства, выразившиеся в отсутствии надлежащего контроля за соблюдением целей и условий предоставления гранта. В нарушение статьи 28, пункта 1 статьи 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пункта 4.1.5 Соглашения министерством контроль за соблюдением получателем порядка, целей и условий предоставления гранта, а также обеспечением получателем гранта при реализации пилотного проекта обслуживания, заявленного им числа лиц в возрасте 65, лет и старше путем проведения плановых и (или) внеплановых проверок не осуществлялся.

В ходе проверки выявлены несоответствия данных изложенных в отчетной документации ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" по пилотному проекту, а именно:

 - 10 случаев оказания ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" медико-социальных услуг не в полном объеме;

- оказание услуг лицам, не входящим в зону обслуживания;

- средства гранта расходовались на оплату аренды оборудования, передвижных медицинских изделий;

- средства гранта расходовались на аренду нежилых помещений (Н85, Н9, Н70, Н7, Н68, Н69) по договорам, заключенным с аффилированными лицами.

Материалами проверки, проведенной Прокуратурой Рязанской области, установлен факт оказания медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше не в полном объеме.

При проверке списка лиц, которым в 2022 году оказывались медико-социальные услуги в рамках реализации пилотного проекта, выявлено 10 лиц, которые на обслуживаемой территории не проживают, а именно: .  

Согласно данным отчетов за 2022 год, ООО "МЦ "Медэкспресс" провело на дому 156 отдельных инструментальных исследований с использованием передвижных медицинских изделий, из которых УЗИ составляет 9 случаев (), маммография -0. 

В ходе проведения прокурорской проверки установлено, что выделенные денежные средства гранта на реализацию пилотного проекта в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография", расходовались ООО "МЦ Медэкспресс", том числе, на оплату аренды оборудования и аренды нежилых помещений.

Из представленных в материалы дела доказательств судом установлено, что 01.07.2021 между ООО "МЦ Медэкспресс" (арендатор) и индивидуальным предпринимателем ФИО26 (арендодатель) заключен договор аренды нежилых помещений (Н85), (Н9), (Н70),(Н72), (Н14) по адресу: 

<

...>(т.1, л.д.141-143). 

01.05.2022 между ООО "МЦ Медэкспресс" (арендатор) и индивидуальным предпринимателем ФИО1 (арендодатель) заключены договоры аренды нежилых помещений (Н72) и (Н14) по адресу: 

<

...>; нежилых помещений (Н85), (Н9), (Н70) по адресу: 

<

...>(т.2 л.д.1-12).

Право собственности ФИО1 на указанные помещения подтверждается выписками из Единого государственного реестра недвижимости (т.1, л.д.114-141).

Согласно платежным поручениям, представленным в материалы дела, ответчиком за счет средств субсидии произведена оплата по договорам аренды нежилых помещений, которая составляет - 11 082 457 руб. 78 коп.

Между ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" (арендотор) и индивидуальным предпринимателем ФИО2 заключены договоры аренды оборудования SONOTOCH 60 Ob УЗИ аппарат с 15 "LED монитором высокого разрешения +500Г6 " № 1 от 01.03.2022, № 3 от 01.07.2022, № 6 от 01.09.2022; договоры аренды маммографа электроимпедансного многочастотного "МЭМ" ("20-08") № 2 от 01.03.2022, № 4 от 01.07.2022, №7 от 01.09.2022 (т.2 л.д.24-73).

Согласно платежным поручениям, представленным в материалы дела, ответчиком за счет средств субсидии произведена оплата по договорам аренды оборудования, которая составляет - 2 320 000 руб.

Проверкой Прокуратуры области установлено, что договоры аренды нежилых помещений и аренды оборудования заключены между аффилированными лицами, а именно: ФИО4, ФИО26, ФИО27 и ФИО2

На основании сведений выписки из ЕГРЮЛ генеральным директором ООО "Медицинский центр Медэкспресс " являлась ФИО4, ФИО1 является единственным учредителем ООО "Медицинский центр Медэкспресс ". 

ФИО4 является матерью ФИО26. ФИО26 матерью ФИО1. ФИО2 - родная сестра ФИО4.

ФИО2 в период проведения проверки состояла в должности администратора ООО "Медицинский центр "Медэкспресс", что подтверждается трудовым договором от 24.03.2022 № 27.

Аффилированность является одним из существенных факторов, влияющих на законность сделки, ее выявление, а также оценка в совокупности с иными факторами представляется обоснованным и правомерным способом осуществления контрольных мероприятий. Законодательство Российской Федерации не содержит запретов и ограничений на выбор способов и методов проверки эффективности использования бюджетных средств.

Прокуратурой Рязанской области сделан вывод, что анализ материалов проведенной проверки свидетельствует о формальном подходе должностных лиц Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области и Министерства здравоохранения Рязанской области к исполнению своих обязанностей по проверке ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" на предмет соблюдения порядка, целей и условий предоставления гранта, а также обеспечения обслуживания заявленного им числа лиц в возрасте 65 лет и старше, Контрольными органами проверялась только своевременность предоставления отчетов ООО "Медицинский центр "Медэкспресс", а не достоверность содержащихся в них сведений.

По результатам проведенной Прокуратурой области проверки 25.12.2023 старшим следователем СО ОМВД России по Железнодорожному району г.Рязани возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ст.159 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Настаивая на правомерности и целевом использовании расходования выделенных бюджетных средств, ООО "Медицинский центр "Медэкспресс" ссылается на отсутствие четкой регламентации порядка использования субсидии, участие в данном пилотном проекте общества с 2020 года и отсутствие замечаний контрольных органов по проверке расходования выделенных субсидий, а также на разъяснения о порядке расходования полученных денежных средств, полученные от Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и изложенные в письмах №25-5/В от 25.12.2020, №27-5/В от 14.04.2021 (документы в электронном виде, поступившие 21.10.2024, т.1 л.д.74, т.2 л.д.143-145).

Ознакомившись с разъяснениями Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по определению направлений расходования целевых средств, судом установлено, что в отсутствие специальной регламентации расходования выделенных бюджетных средств по пилотному проекту, Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации предложено по аналогии использовать Методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в соответствии с которой в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). С учетом указанного, тариф на оплату медицинской помощи включает в себя среди прочего и расходы на арендную плату за пользование имуществом.

Однако, никаких документальных доказательств формирования тарифа на оказание медицинских услуг в рамках пилотного проекта, ответчиком суду не представлено. Рекомендации Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации оценены ответчиком буквально как возможность прямой оплаты арендных платежей за нежилые помещения и оборудование.

С учетом отсутствия доказательств формирования тарифа, суд в ходе рассмотрения дела, исследовал обстоятельства использования арендуемых помещений, оборудования и пытался выяснить конкретные суммы полученной субсидии, направленные на оплату арендных платежей за нежилые помещения и оборудование.

Представленные документы и пояснения ответчика свидетельствуют о том, что арендуемые нежилые помещения и оборудование используются для деятельности клиники в целом, других помещений для медицинской деятельности ООО "МЦ "Медэкспресс" не имеет. Оснований полагать, что аппарат УЗИ и маммограф использовались и арендовались только для участия ответчика в пилотном проекте, у суда не имеется, такие доказательства суду не представлены.

Определением от 02.12.2024 суд предложил ответчику представить развернутую информацию по оплате каждого договора аренды за счет средств субсидии и копии платежных документов. 

Ответчиком во исполнение определения суда представлена информация и платежные документы по оплате арендных платежей за нежилые помещения и оборудование, из которых следует, за счет средств субсидии произведена оплата по договорам аренды нежилых помещений в общей сумме 11 082 457 руб. 78 коп.; по договорам аренды оборудования в сумме 2 320 000 руб. (т.1 л.д.106-109).

Далее, в ходе рассмотрения дела, ответчик представил дополнительный отзыв от 17.02.2025, в котором указал на перечисление за счет субсидии арендных платежей за нежилые помещения в сумме 3 500 000 руб.; за аренду оборудования в сумме 1 597 000 руб. (т.3 л.д.61).

Таким образом, ответчик допустил непоследовательную и противоречивую позицию по указанному вопросу в нарушение пункта 3 статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Определениями от 05.05.2025, 02.06.2025, 14.07.2025 суд неоднократно предлагал ответчику представить документальные доказательства и сведения по использованию субсидии с расшифровкой использования выделенного гранта на медицинское обслуживание и аренду недвижимости и оборудования.

Такие документальные доказательства суду не представлены. Представитель ответчика в ходе судебного разбирательства пояснил, внутренний учет расходования выделенных бюджетных денежных средств не велся.

В рамках уголовного дела проведена судебная бухгалтерская экспертиза по определению расходования бюджетных денежных средств. Прокуратурой Рязанской области в материалы дела представлена копия заключения эксперта №21/бэ от 07.05.2024. 

Экспертом установлено, что денежные средства перечисленные МИНФИН Рязанской области в размере 11 668 500 руб. поступили на расчетный счет ООО "МЦ "Медэкспресс"(№40702810653000011669). Кроме того, у ООО "МЦ "Медэкспересс" имеются расчетные счета (№№ 40702810253000011027, 40702810953000035468). 

Согласно выводам эксперта установлен факт перечисления денежных средств за период с 17.03.2022 по 30.09.2023 с расчетных счетов ООО "МЦ "Медэкспресс" на расчетные счета предпринимателя ФИО2 в размере 5 191 424 руб., предпринимателя ФИО1 в размере 9 139 327 руб.15 коп. 

Эксперт делает вывод, что определить иные цели расходования денежных средств поступивших на расчетный счет ООО "МЦ" "Медэкспресс" со счета Министерства финансов Рязанской области не представляется возможным, в связи с их смешиванием и обезличиванием.

Судом проанализированы приложенные к экспертизе выписки банковских счетов ООО "МЦ" "Медэкспресс", из которых прямо следует, что бюджетные средства, поступившие на счет ООО "МЦ "Медэкспересс", неоднократно размещались на депозит по договорам №№ 8606205083.ПУ00 от 11.03.2022, 8606298614.ПУ00 от 01.04.2022, 8606429403.ПУ00 от 04.05.2022, 8606462869.ПУ00 от 12.05.2022 (т.4 л.д.111-118).

При этом следует отметить, что поставленные эксперту вопросы касались периода с 17.03.2022 по 30.09.2023, в материалы дела с экспертным заключением представлена последняя выписка по счетам ООО "МЦ" "Медэкспресс" датирована 14.06.2022, последующий период отсутствует.

Судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности (часть 1 статьи 9 АПК РФ), что выражается прежде всего в представлении доказательств, а также их опровержении процессуальным оппонентом, которые позволяют суду прийти к внутреннему убеждению о правоте занимаемой позиции по делу.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Ответчиком, в силу указанных процессуальных норм, документально не опровергнут выявленный нецелевой характер использования бюджетных средств, отсутствие надлежащего учета расходования выделенной субсидии и представленные доказательства не позволяют достоверно установить наличие и объем целевого использования.

При заключении соглашения и получении субсидии из бюджета Рязанской области ответчик не мог не осознавать особый характер правоотношений, в которые вступает, и должен был исходить из того, что в данном случае он не только приобретает те или иные права и преимущества, но и принимает на себя определенные обязанности, в том числе предусмотренные бюджетным законодательством.

Условием предоставления гранта являлось согласие ответчика на осуществление истцом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения ответчиком условий, целей и порядка предоставления гранта.

Поскольку в силу статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований и несет ответственность за целевое использование средств бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации, установленное нарушение использования средств субсидии является основанием для их взыскания в случае неисполнения получателем средств субсидии обязанности по возврату в бюджет средств субсидии, не использованных по предусмотренным целям.

Установленная Бюджетным кодексом Российской Федерации необходимость возврата субсидий в соответствующий бюджет в случае нарушения условий их использования направлена, прежде всего, на стимулирование добросовестного исполнения получателями субсидий условий предоставления средств из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, а также на обеспечение восстановления средств бюджета в размере, эквивалентном выявленному нарушению.

Согласно пункту 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Оценив представленные в дело доказательства в совокупности и взаимосвязи, суд установил, что ответчиком нарушены условия Соглашения № 30-2022-000091 от 17.03.2022, цели и условия предоставления гранта, следовательно, требование истца о взыскании гранта в сумме 11 668 500 руб. подлежит удовлетворению.

В порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина относится на ответчика, согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 333.17 Налогового Кодекса Российской Федерации ответчики признаются плательщиками государственной пошлины в случае, если решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от ее уплаты.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспресс" (ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>, 390029, 

<

...>) в пользу Министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>, 390005, 

<

...>) денежные средства в сумме 11 668 500 руб.

2. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Медэкспресс" (ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>, 390029, 

<

...>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 341 685 руб.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, может быть подана кассационная жалоба в порядке и сроки, установленные статьями 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, через Арбитражный суд Рязанской области.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Рязанской области разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте Арбитражного суда Рязанской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: http://ryazan.arbitr.ru (в информационной системе "Картотека арбитражных дел" на сайте федеральных арбитражных судов по адресу: http://kad.arbitr.ru).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии судебных актов на бумажном носителе могут быть направлены им заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд.

Судья И.А. Козлова