АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

450057, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 63а, тел. (347) 272-13-89, 

факс (347) 272-27-40, сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

сайт http://ufa.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А07-7352/2020

г. Уфа

05 июля 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 17.05.2021.

Полный текст решения изготовлен 05.07.2021.

Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи Хабибуллиной Ю.Р.,   

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,  рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению

Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес (место нахождения) юридического лица: 450002, 

<

...>)

к Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 109097, 

<

...>) 

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: Министерство финансов Республики Башкортостан (450101, 

<

...>)

о взыскании с Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан 54 133 305 рублей убытков, связанных с исполнением решения Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 об обязании Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" (с учетом уточнения)

при участии: согласно протоколу судебного заседания.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Башкортостан с исковым заявлением к Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации о взыскании с Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан 4 336 343,08 рублей убытков, связанных с исполнением решения Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 об обязании Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа".

Истцом представлено уточненное заявление от 28.01.2021, согласно которому истец просит взыскать с Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан 54 133 305 рублей убытков, связанных с исполнением решения Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 об обязании Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа".

Уточнение судом рассмотрено в порядке ст. 49 АПК РФ, принято.

Представитель истца поддержал исковые требования в полном размере.

Ответчик требования не признает по доводам, изложенным в отзыве, а также поддержанными представителем ответчика в судебном заседании.

Третьим лицом представлен отзыв, исковые требования считает обоснованными, просит удовлетворить.

Рассмотрев материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил.

Прокурор Кировского района г. Уфы, действуя в интересах  несовершеннолетнего ребенка ФИО2, обратился в Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа". В обоснование иска Прокурор ссылался на то, что в Прокуратуру поступило обращение ФИО3 о бездействии Министерства здравоохранения РБ в части обеспечения ее ребенка ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа". Проведенной проверкой установлено, что в соответствии с Порядком применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005г. № 494, решением консилиума ФГБУ "Российская детская клиническая больница" МЗ РФ от 11.10.2017 к ребенку-инвалиду ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., разрешен к индивидуальному применению по жизненным показаниям незарегистрированный на территории РФ лекарственный препарат "Церлипоназа альфа", производимый компанией ФИО4, США. Решением врачебной комиссии ГБУЗ Республиканский перинатальный центр № 130 от 17.11.2017г. подтверждена необходимость данного препарата и необходимость его ввоза. После неоднократных обращений матери ребенка ФИО3 все необходимые документы направлены Минздравом РБ 03.04.2018 в Минздрав РФ, по результатам рассмотрения которых 24.04.2018 Департаментом государственного регулирования обращения лекарственных средств МЗ РФ подготовлено и передано на выдачу разрешение на ввоз незарегистрированного лекарственного препарата. Вместе с тем Минздравом РБ вышеуказанное разрешение из Министерства здравоохранения РФ не получено.

Согласно решению Кировского районного суда г. Уфы РБ от 18.09.2018 по делу № 2-5872/2018 установлено, что несовершеннолетний ребенок ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, имеет клинический диагноз "Дегенеративное заболевание нервной системы из группы лизосомных болезней накопления (G.31.8). Нейрональный цероидный липофусциноз 2 типа. Поздняя инфантильная форма. Симптоматическая эпилепсия". Консилиум ФГБУ Российская детская клиническая больница от 11.10.2017г., в связи с тем, что единственным возможным вариантом патогенетического лечения данного заболевания является назначение незарегистрированного в РФ фермент-заместительного лечения, препаратом "Церлипоназа альфа", производимый компанией ФИО4, США, постановлено разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям не зарегистрированной на территории РФ препарат "Церлипоназа альфа" в дозе 300 мг 1 раз в 2 недели интравентрикулярно, медленно, длительно, постоянно. Учитывая наличие заключения консилиума врачей ФГБУ Российская детская клиническая больница от 11.10.2017 г. о применении ФИО2 лекарственного препарата "Церлипоназа альфа", суд посчитал, что у ФИО2 возникло право на получение указанного препарата по жизненным показаниям.

Вступившим в законную силу решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 по делу № 2-5872/2018 исковые требования прокурора Кировского района г. Уфы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, удовлетворены. Суд обязал Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО2, 20.11.2012г.р. лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" в назначенном ему объеме и до отмены данного препарата.

Во исполнение решения Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 по делу № 2-5872/2018, истец заключил следующие государственные контракты на общую сумму 54 133 305 руб., предметом которых являлась поставка лекарственного препарата "Церлипоназа альфа" для целей оказания соответствующей медицинской помощи ФИО2: от 14.08.2019 №№ 0801200000219000373, 0801200000219000374, от 30.01.2020 № 0801200000219001108, от 11.02.2020 № 0801200000220000001, от 19.02.2020 №№ 0801200000220000054, 0801200000220000055, от 13.04.2020 № 0101500000320000301, от 17.08.2020 № 0801500001120000103.

Оплата поставленного товара в рамках вышеуказанных  контрактов произведена, что подтверждается представленными в материалы дела документами.

Ссылаясь на то, что понесенные на обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" расходы являются убытками Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с положениями статьи 71 АПК РФ, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, исходя из следующего.

Факт предоставления Министерством здравоохранения Республики Башкортостан мер социальной помощи ребенку-инвалиду в заявленном размере подтвержден судебным актом, а также документами, свидетельствующими об его исполнении; расчет и сумма расходов истца ответчиком по существу не оспорены.

Согласно статьям 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием. В случаях, когда в соответствии с законом причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Между сторонами возник спор в отношении того, к чьим расходным обязательствам относится оказание мер социальной помощи по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа".

В соответствии с частью 3 статьи 5 Конституции Российской Федерации федеративное устройство Российской Федерации основано на ее государственной целостности, единстве системы государственной власти, разграничении предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации, равноправии и самоопределении народов в Российской Федерации.

Пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение отнесена к вопросам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

На основании части 2 статьи 76 Конституции Российской Федерации по предметам совместного ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в пункте 2 Определения от 02.07.2013 № 1054-О (далее - Определение), федеральный законодатель, будучи связан целью обеспечения наиболее эффективного в конкретных исторических условиях выполнения государством возложенной на него конституционной обязанности по сохранению и укреплению здоровья своих граждан, призван устанавливать и совершенствовать организационно-правовые механизмы государственного гарантирования права на охрану здоровья граждан, включая лекарственное обеспечение нуждающихся в этом лиц. Он вправе, в частности, в порядке развития и реформирования системы охраны здоровья граждан предусмотреть определенные формы участия в ее реализации органов государственной власти субъектов Российской Федерации и отнести расходные обязательства по финансовому обеспечению мероприятий в данной сфере к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.

Согласно пунктам 2 и 5 части 1 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ, Закон № 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, а также организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании части 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 11 статьи 83 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи в случаях, прямо не урегулированных данным Федеральным законом либо другими федеральными законами, определяются с учетом положений программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании пункта 2 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу части 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Как разъяснил Конституционный Суд Российской Федерации в пункте 4 Определения, территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Закона № 323-ФЗ, утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всеми адресованными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 с. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Закон № 178-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Средства на осуществление переданных в соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Закона № 178-ФЗ полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета (ч. 2 ст. 4.1 Закона № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

В соответствии с частью 1 статьи 6.4 Закона № 178-ФЗ в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ, набора социальных услуг включается в частности обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебнопрофилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (ч. 2 ст.6.2 Закона № 178-ФЗ).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" не включал лекарственный препарат "Церлипоназа альфа".

Также отсутствует указанный препарат в соответствующем Перечне, утвержденном распоряжением Правительством Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р, действующем с 01.03.2015.

Из анализа вышеприведенных норм права следует, что обеспечение перечисленных в ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ категорий граждан в рамках государственной социальной помощи носит лимитированный характер, осуществляется в пределах утвержденного набора социальных услуг, включающего обеспечение лекарственными препаратами из ограниченного перечня.

Таким образом, ни на момент принятия решения Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 по делу № 2-5872/2018 ни в последующем лекарственный препарат "Церлипоназа альфа" не входил в набор социальных услуг, и не предоставлялся соответствующим категориям граждан в виде государственной социальной помощи в порядке реализации Закона № 178-ФЗ.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который входят дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Пунктом 4 названного постановления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится, в том числе, решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания инвалидов.

Таким образом, законодательство не предусматривает обеспечение детей-инвалидов рассматриваемым лекарственным препаратом за счет средств федерального бюджета в рамках Закона № 178-ФЗ, оказание иных мер социальной поддержки для данной категории граждан относится к расходным обязательствам субъекта Российской Федерации.

Кроме того, в соответствии с частью 1, 2 и 3 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ) редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет".

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 статьи 44 Закона № 323-ФЗ, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 10 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона.

В силу ч. 9 ст. 83 Закона № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 ч. 1 ст. 15 Закона № 323-ФЗ), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

С 01.01.2014 вступил в силу п. 2 ч. 1 ст. 15 Закона № 323-ФЗ, согласно которому Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации осуществление полномочий по организации обеспечения определенных больных лиц лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке.

Средства на осуществление переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета (ч. 2 Закона № 323-ФЗ).

Конституционный Суд Российской Федерации в определении от 02.07.2013 № 1054-0 указал, что такое правовое регулирование, основанное на положениях ст. 7 (ч. 1), 41 (ч. 1 и 2), 71 (п. "в") и 72 (п. "б", "ж" части 1) Конституции Российской Федерации, само по себе не выходит за пределы дискреционных полномочий федерального законодателя в сфере охраны здоровья, и вместе с тем оно в целом соотносится с той схемой разграничения полномочий в области лекарственного обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, которая была реализована в системе законодательства до вступления в силу Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и также предусматривала государственное лекарственное обеспечение соответствующих категорий граждан с участием субъектов Российской Федерации.

Так, согласно ранее действовавшим Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относились, помимо прочего, разработка, утверждение и реализация региональных программ по лекарственному обеспечению населения (п. 3 ст. 6), а также разработка, утверждение и реализация - в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи - территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (п. 6 ст. 6 и ст. 20.1), включающих в себя и вопросы, связанные с лекарственным обеспечением. Предоставление лекарственных препаратов лицам, страдающим редкими заболеваниями, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с утвержденным Правительством Российской Федерации перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, выступало для данной категории граждан фактически основным способом лекарственного обеспечения, что получило отражение, в частности, в разделе III «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 № 782.

При этом в отношении определенных больных, начиная с 2008 года используется механизм лекарственного обеспечения на основе централизованной закупки лекарств за счет средств федерального бюджета (статья 85.1 Федерального закона от 19.12.2006 № 238-ФЗ "О федеральном бюджете на 2007 год", постановление Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 года № 682 "О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" с последующими изменениями). Обеспечение же лиц, имеющих заболевание, входящее в государственную программу лекарственного обеспечения больных с указанными редкими заболеваниями, лекарствами, не включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень, осуществлялось за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации (постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 № 782 и от 22.10.2012 № 1074).

Таким образом, установленное в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" разграничение полномочий между федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере лекарственного обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, направлено на совершенствование организационно-правового механизма государственного гарантирования права на охрану здоровья граждан, учитывает ранее сложившиеся подходы, связанные с распределением ответственности и взаимодействием органов различных территориальных уровней государственной власти применительно к данным отношениям, и тем самым обеспечивает основанную на принципе поддержания доверия населения к действиям публичной власти разумную стабильность и предсказуемость законодательной политики в области охраны здоровья граждан.

Согласно п.п. 21 п. 2 ст. 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти). При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационноправовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всеми адресованными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации. Программа же государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492, в разделе V "Финансовое обеспечение Программы" предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Следовательно, закрепленные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, также должны осуществляться в связи с реализацией территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В связи с этим отсутствие прямого указания на полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в перечне полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации, установленном Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", не может рассматриваться в системе действующего правового регулирования как не предполагающее обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации организовать за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации лекарственное обеспечение соответствующих категорий граждан.

Таким образом, ФИО2 должен быть обеспечен всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа", за счет средств бюджета Республики Башкортостан в соответствии с Федеральным законом 323-ФЗ, программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Республики Башкортостан медицинской помощи и постановлением № 890 от 30.07.1994.

Вступившим в законную силу решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18.09.2018 по делу № 2-5872/2018 исковые требования прокурора Кировского района г. Уфы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, удовлетворены. Суд обязал Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО2, 20.11.2012г.р. лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" в назначенном ему объеме и до отмены данного препарата.

В силу положений части 3 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные указанным решением суда, имеют преюдициальное значение, не подлежат установлению вновь в настоящем деле и не могут оспариваться сторонами.

Преюдициальные факты не могут быть опровергнуты, если судебный акт, которым они установлены, не отменен в предусмотренном законом порядке.

Согласно позиции Конституционного Суда РФ изложенной в постановлении от 21.12.2011 № 30-П признание преюдициального значения судебного решения, направленное на обеспечение стабильности и общеобязательности этого решения и исключение возможного конфликта судебных актов, предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если имеют значение для его разрешения. В качестве единого способа опровержения (преодоления) преюдиции во всех видах судопроизводства должен признаваться пересмотр судебных актов по вновь открывшимся обстоятельствам. К основаниям для такого пересмотра относится установление приговором суда преступлений против правосудия (включая фальсификацию доказательств), совершенных при рассмотрении ранее оконченного дела.

Переоценка судом правомерности возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2 за счет средств бюджета субъекта лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" не входит в предмет исследования при рассмотрении настоящего дела.

По сути, иск направлен на преодоление общеобязательной силы судебного акта по делу № 2-5872/2018.

Таким образом, исковые требования направлены на пересмотр обстоятельств, установленных вступившим в законную силу судебным актом, которые должны осуществляться в порядке производства по пересмотру вступивших в законную силу судебных актов по новым или вновь открывшимся обстоятельствам.

В этой связи требования истца о возложении финансовых обязательств Республики Башкортостан на Российскую Федерацию в лице Министерства финансов Российской Федерации, необоснованно.

Таким образом, обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом "Церлипоназа альфа" в рамках полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, противоречит действующему законодательству Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом в силу абзаца первого пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

В силу положений статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Истцом в обоснование заявленных требований в нарушение указанной статьи не представлено доказательств нарушения его прав, а также того, что причинение убытков обусловлено незаконными действиями (бездействием) ответчика.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, посредством организации закупки лекарственного препарата истец исполнял возложенные на него законом как на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья публично-правовые обязанности.

В этой связи подлежат отклонению доводы истца о необходимости применения по аналогии правовой позиции Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, сформулированной в постановлении Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 № 23 "О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации", поскольку Министерство здравоохранения Оренбургской области не является организацией, предоставившей потребителям бесплатно или по льготным ценам товары (работы, услуги) в рамках реализации установленных законом льгот.

При этом, истцом не представлено доказательств недостаточности средств бюджета Республики Башкортостан, необходимых для исполнения возложенных на него обязанностей.

Согласно статье 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу статьи 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с данным Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы.

Согласно пункту 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию:

1) о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту;

2) предъявляемым при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственному ему получателю бюджетных средств, являющемуся казенным учреждением, для исполнения его денежных обязательств;

3) по иным искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, по которым в соответствии с федеральным законом интересы соответствующего публично-правового образования представляет орган, осуществляющий в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования.

Из изложенного следует, что для привлечения к участию в деле в качестве представителя публично-правового образования главного распорядителя необходимо, чтобы вред истцу был причинен вследствие незаконных действий (бездействия) самого главного распорядителя, его должностных лиц, или подведомственных главному распорядителю бюджетных учреждений.

Бюджетные ассигнования из федерального бюджета на мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, Министерству здравоохранения Российской Федерации как главному распорядителю бюджетных средств не предусматривались.

При таких обстоятельствах, суд исходит из невозможности взыскания с Российской Федерации убытков, связанных с исполнением решений судов общей юрисдикции об обязании органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечить детей-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств соответствующего субъекта Российской Федерации.

Учитывая изложенное, суд отказывает в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 333.17 Налогового кодекса Российской Федерации ответчики признаются плательщиками государственной пошлины в случае, если решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от ее уплаты. Исходя из правовой позиции, отраженной в пункте 12 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах", отсутствуют правовые основания для взыскания государственной пошлины по делу, по которому принято судебное решение об отказе в удовлетворении исковых требований истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины (статья 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации).

Поскольку истец, освобожден от уплаты государственной пошлины (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, пункт 32 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах"), и исковые требования признаны судом не подлежащими удовлетворению, распределение судебных расходов по ее уплате по настоящему делу судом не производится.

Руководствуясь статьями 167-170  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Министерства здравоохранения Республики Башкортостан отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Если иное не предусмотрено Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Уральского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Судья Ю. Р. Хабибуллина