Именем Российской Федерации

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е

г.Ульяновск

26.03.2024                                                                                     Дело № А72-856/2024

 

Решение в виде резолютивной части изготовлено 26.03.2024.

Мотивированное решение изготовлено 26.03.2024.

 

Арбитражный суд Ульяновской  области  в  составе  судьи О.А.Лубяновой,

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску

Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (432071, Ульяновская область, Ульяновск город, Марата улица, 33, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

к Государственному учреждению здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" (433970, Ульяновская область, Павловский район, Павловка рабочий поселок, ФИО2 улица, дом 144, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)

о взыскании с Государственного учреждения здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" 283857,42 руб. средств использованных не по целевому назначению; 28385,74 руб. - штраф; 12086,54 руб. – пени,

 

без участия представителей лиц, участвующих в деле, извещенных о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства надлежащим образом по правилам ст.123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), в том числе публично, путем размещения информации на сайте Арбитражного суда Ульяновской области: http://ulyanovsk.arbitr.ru, 

 

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Ульяновской области обратился в Арбитражный суд Ульяновской области с исковым заявлением  к Государственному учреждению здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" о взыскании 283857,42 руб. средств использованных не по целевому назначению; 28385,74 руб. - штраф; 12086,54 руб. – пени.

Определением от 31.01.2024 указанное заявление принято к производству в порядке упрощенного производства.

Определением от 14.03.2024 суд удовлетворил ходатайство  истца об уточнении исковых требований, истец просит взыскать 203857,42 рублей средства использованные не по целевому назначению; 28 385,74 рублей штрафа; 11 274,03 рублей пени.

 

Исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, контрольно-ревизионным отделом ТФОМС в соответствии с приказом ТФОМС №104/01-08 от 04.09.2023 была проведена плановая комплексная проверка финансово-хозяйственной деятельности ГУЗ "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1".

ТФОМС является некоммерческой организацией, созданной Ульяновской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ульяновской области и действует в соответствии с Положением о ТФОМС, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 07.06.2011 №251-П.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС) страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением; нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

В ходе плановой комплексной проверки финансово-хозяйственной деятельности в ГУЗ "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" было выявлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 283857,42 руб., к уплате предъявлен штраф на сумму 28385,74  руб. Нарушения установлены следующие: 

1.оплата работы по первичной технической инвентаризации, изготовление технического паспорта здания, заполнения декларации об объекте недвижимого имущества, изготовление технического плана на бумажном носителе, определение координат характерных точек контура здания, сооружения, объекта незавершенного строительства на фельдшерско-акушерском пункте (далее ФАП) 

<

...> на сумму 24 600 рублей.

Медицинская организация не вправе осуществлять расходы, которые она понесла в связи с организацией медицинской деятельности до начала фактического участия в реализации программы ОМС, расходы в виде уплаты за определение координат характерных точек контура здания, сооружения, объекта незавершенного строительства на ФАП, первичная техническая инвентаризация, изготовление технического паспорта на вновь построенное здание, то такие расходы признаются нецелевым использованием средств ОМС в сумме 24 600 рублей.

В 2021 году по приказам медицинской организации от 11.01.2021 № 38, от 30.03.2021 № 85, от 01.10.2021 № 17 направлялись врачи (в количестве 6-ти сотрудников) и средний медицинский персонал (в количестве 8 сотрудников) для обеспечения работы призывной медицинской комиссии, своевременного проведения призыва граждан на военную службу.

Медицинским работникам (врачи и средний медицинский персонал) участвующим в призывной комиссии в 2021 году начислена заработная плата в сумме 50 406,70 рублей (с учетом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды сумма составила 65629,51 рублей) в т.ч. за счёт средств ОМС 38 648,50 (с учётом страховых взносов в  государственные внебюджетные фонды сумма составила 50 320,35 рублей).

На лицевой счёт медицинской организации по учёту средств от приносящей доход деятельности от Федерального казённого учреждения «Военный комиссариат Ульяновской области» поступили денежные средства на возмещение расходов по оплате труда медицинских работников, участвующих в мероприятиях по призыву граждан на военную службу в 2021 году, в полном объёме (платёжное поручение от 27.05.2021 №770955 на сумму 24 318,36 руб., от 06.07.2021 №53827 на сумму 21 517,89 руб., от 07.12.2021 № 726550 на сумму 19 793,26 руб.).

Расходы по заработной плате медицинскому персоналу, участвующему в призывной комиссии, чьи должности отнесены на содержание за счёт средств ОМС (КФО 7) с предпринимательской деятельностью (КФО 2) в сумме 50 320,35 рублей не возмещены.

Следовательно, в 2021 году не по целевому назначению произведены расходы средств ОМС на оплату труда (с учётом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды) медицинских работников, проводивших медицинское освидетельствование граждан при призыве на военную службу, на общую сумму 50 320,35 рублей.

Таким образом, в 2021 году медицинской организацией расходы на выплату заработной платы произведены не по целевому назначению в сумме 74 920,35 рублей.

2. В нарушение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утверждённой постановлением Правительства Ульяновской области от 30.12.2021 № 735-П в ГУЗ «Павловская районная больница» выявлено нецелевое расходование средств ОМС выразившееся в:

2022 году по приказам медицинской организации от 20.01.2022 № 52, от 30.03.2022 № 98, от 31.10.2022 № 193 направлялись врачи (в количестве 7-ми сотрудников) и средний медицинский персонал (в количестве 8-ми сотрудников) для обеспечения работы призывной медицинской комиссии, своевременного и качественного проведения призыва граждан на военную службу.

Медицинским работникам (врачи и средний медицинский персонал) участвующим в призывной комиссии в 2022 году начислена заработная плата в сумме 52 704,23 рубля (с учётом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды сумма составила - 68 620,90 рублей), в том числе за счёт средств ОМС сумма среднего заработка составила 41 909,93 рублей (с учетом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды сумма составила -54 566,73 руб.).

На лицевой счёт медицинской организации по учёту средств от приносящей доход деятельности от ФКУ «Военный комиссариат Ульяновской области» поступили средства на возмещение расходов по оплате труда медицинских работников, участвующих в мероприятиях по призыву граждан на военную службу в 2022 году, в полном объёме (платёжное поручение от 08.04.2022 № 424773 на сумму 24 800,10 руб., от 04.07.2022 № 807341 на сумму 21 897,69 руб., от 23.11.2022 № 241 на сумму 21 923,11 руб.).

Расходы по заработной плате медицинскому персоналу, участвующему в призывной комиссии, чьи должности отнесены на содержание за счёт средств ОМС (КФО 7) с предпринимательской деятельности (КФО 2) в сумме 54 566,73 рублей не возмещены.

Следовательно, в 2022 году не по целевому назначению произведены расходы средств ОМС на оплату труда (с учётом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды) медицинских работников, проводивших медицинское освидетельствование граждан при призыв на военную службу, на общую сумму 54 566,73 рублей.

Так же, врачу-дерматовенерологу в 2022 году произведена выплата заработной платы за счёт средств ОМС за внутреннее совместительство врача психиатра-нарколога 0,5 ставки, расходы которого по штатному расписанию отнесены на содержание за счёт средств бюджета Ульяновской области (приказы о совместительстве от 01.12.2014 № 352, от 05.09.2022 № 211/лс), на общую сумму 118 564,01 рубля, с учётом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды сумма составила - 154 370,34 рублей.

Таким образом в 2022 году медицинской организацией расходы на выплату заработной платы произведены не по целевому назначению в сумме 208 937,07 рублей.

В соответствии с п.9 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда помимо штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств, также и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования.

ТФОМС Ульяновской области в Акте проверки от 29.09.2023, руководствуясь п.42.3 приказа Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями», предъявил требование в течение 10 рабочих дней вернуть средства ОМС, израсходованные не по целевому назначению в сумме 283857,42  руб. и штрафа в размере 10 % от указанной суммы нецелевого использования – 28385,74 руб. в бюджет ТФОМС Ульяновской области по прилагаемым реквизитам.

Акт подписан представителем в ГУЗ "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" без замечаний.

Предусмотренный п.9 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» десятидневный срок для добровольного возврата сумм нецелевого использования, уплаты штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению начал исчисляться с даты подписания акта проверки - 29.09.2023 и истек 13.10.2023.

В акте проверки медицинская организация была проинформирована, что за каждый  день просрочки возврата суммы нецелевого использования в бюджет ТФОМС Ульяновской будут взысканы пени.

Ключевая ставка Банка России с 18.09.2023 года составлял 13%.

Просрочка исполнения обязанности по возврату сумм нецелевого использования, исходя из даты подписания акта проверки, исчисляется с 13.10.2023.

Согласно платёжному поручению от 27.11.2023 года от ГУЗ «Павловская районная больница» поступили денежные средства использованные по нецелевому назначению в сумме 40 000 рублей. С учётом поступления данных денежных средств один день просрочки возврата суммы нецелевого использования в бюджет ТФОМС Ульяновской области составит 105,67 (=243 857,42 рублей х 13%/100%/300).

Так же, согласно платёжному поручению от 18.12.2023 года от ГУЗ «Павловская районная больница» поступили денежные средства использованные по нецелевому назначению в сумме 40 000 рублей. С учётом поступления данных денежных средств один день просрочки возврата суммы нецелевого использования в бюджет ТФОМС Ульяновской области составит 88,34 (=203 857,42 рублей х 13%/100%/300).

Таким образом, пени за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию составляет:

с 13.10.2023 по 27.11.2023 (за 45 календарных дней  просрочки) - 5 535 рублей;

с 28.11.2023 по 18.12.2023 (за 20 календарных дней просрочки) - 2 113,40 рублей;

с 19.12.2023 по 29.01.2024 (за 41 календарный день просрочки) - 3 625,63 рублей.

Итого за период  с 13.10.203 по 29.01.2024 размер пени составляет 11 274,03 рубля.

ТФОМС Ульяновской области 08.11.2023 была направлена претензия в ГУЗ "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" с требованием возвратить в бюджет ТФОМС Ульяновской области средств ОМС использованных не по целевому назначению в сумме. Таким образом, ТФОМС Ульяновской области был соблюден порядок установленный п.5 ст.4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о досудебном урегулировании спора.

Материалами дела подтверждается, что Ответчик 27.11.2023 возвратил  40 000 руб  по акту от 29.09.2023 (платежное поручение №18 от 12.02.2024).

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Принцип адресности и целевого характера бюджетных средств закреплен в статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации, согласно которой бюджетные ассигнования и лимиты Бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Под нецелевым использованием бюджетных средств согласно статье 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Таким образом, средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением; нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Материалами дела подтверждается  факт нецелевого использования ГУЗ "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" средств обязательного медицинского страхования в размере 203857,42 руб. Судом установлено, что расчет пени ТФОМС произведен правильно.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, что требования ТФОМС о взыскании средств, использованных не по  целевому назначению, подлежат удовлетворению в размере 163 857,42 руб., пени в размере 11274,03 руб.  

По требованию о взыскания штрафа в размере  10% от суммы нецелевого использования – 28385,74 руб. судом установлено, что расчет штрафа ТФОМС произведен правильно.  

Исходя из общих принципов права (по смыслу статьи 55 Конституции Российской Федерации), введение ответственности за правонарушение (несвоевременное предоставление сведений) и установление конкретной санкции, ограничивающей конституционное право, должно отвечать требованиям справедливости, быть соразмерным конституционно закрепленным целям и охраняемым законом интересам, а также характеру совершенного деяния. При назначении наказания необходимо учитывать степень вины правонарушителя, размер причиненного вреда, имущественное положение и иные существенные обстоятельства. 

В Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 30.07.2001 № 13-П указано, что «закрепляя нормы, направленные на обеспечение своевременного исполнения судебных и иных актов, федеральный законодатель вправе предусмотреть и санкции, в том числе, штрафного характера за их нарушение. Однако такого рода санкции должны отвечать требованиям Конституции Российской Федерации, в том числе соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, исключать возможность их произвольного истолкования и применения». 

По смыслу статьи 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации введение ответственности за правонарушение и установление конкретной санкции, ограничивающей конституционное право исходя из общих принципов права, должно отвечать требованиям справедливости, быть соразмерным конституционно закрепляемым целям и охраняемым законным интересам, а также характеру совершенного деяния. Размер штрафного взыскания, поскольку такое взыскание связано с ограничением конституционного права собственности, во всяком случае, должен отвечать критерию соразмерности, вытекающему из статьи 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации. 

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности за виновное деяние ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, компенсационного характера применяемых санкций, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств. 

Учитывая положения Европейской конвенции от 20.03.1952 о разумном балансе публичного и частного интереса, конституционные принципы соразмерности и справедливости при назначении наказания, необходимость применения которых указана в постановлениях Конституционного Суда РФ №11-П от 15.07.1999 и №14-П от 12.05.1998, отсутствие причинения существенного вреда государственным и общественным интересам, обстоятельства совершения правонарушения, суд считает возможным уменьшить сумму штрафа до 5000 руб. 

Согласно ст. 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины по делу следует возложить на ответчика пропорционально взысканной суммы.

Руководствуясь  статьями  110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса РФ,  суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>)  163 857 (сто шестьдесят три тысячи восемьсот пятьдесят семь) рублей 42 копейки - средства, использованные не по  целевому назначению, 5000 (пять тысяч) рублей - штраф, 11274 (одиннадцать тысяч двести семьдесят четыре) рубля 03 копейки - пени.

В остальной части требования оставить без удовлетворения. 

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России ФИО1" (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в  размере  5822 (пять тысяч восемьсот двадцать два) рубля 00 копеек. 

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу по заявлению взыскателя.

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению и вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения арбитражного суда такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение арбитражного суда первой инстанции, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения – со дня принятия решения в полном объеме.

Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в Арбитражный суд Поволжского округа только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Жалобы подаются через Арбитражный суд Ульяновской области.

 

Судья                                                                                                    О.А.Лубянова