АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5 

http://www.udmurtiya.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А71-3717/2018

г. Ижевск

28 сентября 2018 г.

Резолютивная часть решения объявлена 25 сентября 2018г. 

Полный текст решения изготовлен 28 сентября 2018г.  

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи О.В.Иютиной,  при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по  заявлению бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской  Республики «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» г. Ижевск о признании незаконным акта  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Удмуртской Республики г. Ижевск от 07.02.2018 № 60/04-11 повторной  тематической проверки  

а также по встречному заявлению Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Удмуртской Республики г. Ижевск к бюджетному  учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Городская  поликлиника № 5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»  г. Ижевск о взыскании 22 262 279 руб. 01 коп. средств обязательного  медицинского страхования, использованных нецелевым образом, и 2 226 227  90 руб. штрафа за нецелевое использование данных средств,  

с участием третьих лиц: Министерства здравоохранения Удмуртской  Республики г. Ижевск; бюджетного учреждения Удмуртской Республики  «Централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» г. Ижевск; Федерального фонда обязательного  медицинского страхования г. Москва  

в присутствии: 

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 19.02.2018, ФИО3  по паспорту;  

от ответчика: ФИО4 по доверенности от 12.01.2018, ФИО5  по доверенности от 29.05.2018,  

от Минздрава УР: не явился, уведомлен, ходатайство о рассмотрении в  отсутствие;  

от БУ УР «ЦЦБ МЗ УР»: не явился, уведомлен; от ФФОМС: не явился, уведомлен, 

УСТАНОВИЛ:

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики  «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения Удмуртской  Республики» (далее – БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР», учреждение, поликлиника,  медицинская организация) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской  Республики с заявлением о признании незаконным акта Территориального  фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики  (далее – ТФОМС УР, Фонд) от 07.02.2018 № 60/04-11 повторной  тематической проверки.  

 На основании определения от 30.03.2018 указанное заявление принято  к производству Арбитражного суда Удмуртской Республики с присвоением  делу № А71-3717/2018.  

 Кроме того, ТФОМС по УР обратился в арбитражный суд с заявлением  к БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» о взыскании 22262279 руб. 01 коп. средств  обязательного медицинского страхования, использованных нецелевым  образом, и 2226227, 90 руб. штрафа за нецелевое использование данных  средств.  

 Определением от 30.03.2018 названное заявление принято к  производству Арбитражного суда Удмуртской Республики с присвоением  делу № А71-4143/2018.  

Определением суда от 24.05.2018 на основании ч.2 ст.130 АПК РФ дела   № А71-3717/2018 и № А71-4143/2018 объединены в одно производство, с  присвоением делу № А71-3717/2018.  

 На основании ст. 51 АПК РФ определением суда от 20.06.2018 к  участию в деле в качестве третьих лиц без самостоятельных требований были  привлечены Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, г.  Ижевск, Бюджетное учреждение Удмуртской Республики  «Централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» г. Ижевск и Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования, г. Москва.  

В судебном заседании представитель БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» доводы,  изложенные в заявлении (т.3 л.д.4-9) поддержал, требования Фонда о  взыскании средств обязательного медицинского страхования,  использованных нецелевым образом, штрафа считает не подлежащими  удовлетворению.  

ТФОМС УР заявленные требования о взыскании с учреждения суммы  средств обязательного медицинского страхования, использованного  нецелевым образом в размере 22 262 279 руб. 01 коп., а так же 2 226 227,90  руб. штрафа за нецелевое использование данных средств поддержал на  основании доводов, изложенных в заявлении (т.1 л.д.3-13); требования  поликлиники не признал, поддержав доводы, изложенные в отзыве (т. 3 л.д.  56-60).  

Представитель Министерства здравоохранения Удмуртской Республики,  г.Ижевск, поддержал доводы поликлиники, просит отказать в  

удовлетворении требований Фонда по основаниям, изложенным в отзыве (т.3  л.д. 128-135), ссылаясь на то, что Министерство является учредителем БУЗ  УР «ГП № 5 МЗ УР», а также совместно с Министерством имущественных  отношений Удмуртской Республики осуществляет права и несёт обязанности  собственника имущества ответчика. По мнению Минздрава УР, фактов  закупки не медицинского оборудования проверкой ТФОМС УР (акт № 60/04- 11 от 07.02.2018 года) не установлено, то есть факт нецелевого  использования средств ОМС отсутствует; в результате закупки  вышеуказанного оборудования в БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» реализованы  новые методы диагностики, основанные на своевременном проведении  маммографических, флюрографических, ультразвуковых, лабораторных  исследований, проводимой коллективом медицинского учреждения по  раннему выявлению заболеваний у населения, не проводимых ранее, в том  числе по онкологии, раннем выявлении пороков плода и т.д., обеспечено  повышение доступности диагностической помощи, в результате чего срок  ожидания обследования сокращён с 7 месяцев до 1 дня. Как указывает  Минздрав УР, в соответствии с письмом ФФОМС от 06.06.2013 № 4509/21-и  «По вопросам расходования средств обязательного медицинского  страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского  страхования», а также в соответствии с тарифными соглашениями в сфере  ОМС на соответствующий год расходы на приобретение составных частей  для оборудования, в том числе стоимостью свыше 100 тысяч рублей,  относятся на статью 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"  КОСГУ и включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в  рамках базовой программы обязательного медицинского страхования без  ограничения стоимости.  

Представитель Бюджетного учреждения Удмуртской Республики  «Централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» г. Ижевск (далее - Централизованная бухгалтерия)  поддержал позицию, изложенную в письменных пояснениях (т. 3 л.д. 136- 139), согласно которой Централизованная бухгалтерия осуществляет ведение  бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности БУЗ УР «ГП №  5 МЗ УР», отражает факты хозяйственной жизни и не имеет никаких  правовых оснований влиять па хозяйственную деятельность субъекта учета,  контроль законности совершаемых учреждением сделок не входит в  полномочия Централизованной бухгалтерии. В бухучете БУЗ УР «ГП № 5 МЗ  УР» бухгалтерские записи отражены в учете в срок и по предоставленным в  бухгалтерию первичным учетным документам (договоры, счета на оплату,  накладные, акты списания материальных запасов, акты ввода в  эксплуатацию, подписанные руководителем и комиссией учреждения),  согласно действующих нормативных документов.  

Третье лицо, Федеральный фонд обязательного медицинского  страхования, г. Москва, явку представителя в судебное заседание не  обеспечил, в материалах дела имеется отзыв третьего лица (т.4 л.д.1-4),  

согласно которому в удовлетворении исковых требований БУЗ УР «ГП № 5  МЗ УР» о признании незаконным акта ТФОМС Удмуртской Республики  повторной тематической проверки от 07.02.2018 № 60/04-11 просит отказать,  поддерживая доводы, изложенные в исковом заявлении ТФОМС УР к БУЗ  УР «ГП № 5 МЗ УР» о наличии оснований для взыскания средств  обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому  назначению в размере 22 262 279 руб.01 коп., и штрафа за нецелевое  использование данных средств в размере 2 226 227 руб. 90 коп.  

С учетом представленных доказательств и пояснений лиц, участвующих  в деле, арбитражным судом установлено следующее.  

В соответствии с приказом ТФОМС УР от 19.04.2017, № 362 и от  11.05.2017 № 211 (т.3 л.д. 81-82) с целью осуществления контроля за  предоставлением бесплатной медицинской помощи в объеме  Территориальной программы ОМС, достоверностью представляемых в  ТФОМС документов, организацией учета, обеспечением лекарственными  препаратами, сохранностью материальных ценностей, в соответствии с  графиком проверок на 2017 год, была проведена плановая комплексная  проверка БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 Министерства  здравоохранения Удмуртской Республики» за период с 01.05.2015 по  11.05.2017.  

Результаты плановой комплексной проверки зафиксированы в Акте от  19.05.2017 № 445/04-11 (т. 3 л.д. 83-97), в том числе согласно п.п. 16, 17  выводов к акту проверки установлено, что приобретенные основные средства  поставлены на учет и введены в эксплуатацию, за исключением системы  маммографической рентгеновской цифровой Омикрон. Расходы на покупку  штатива маммографического рентгеновского цифрового Омикрон в сумме  85, 0 тыс. руб. неверно отражены по ст. КОСГУ 310 «Увеличение стоимости  основных активов» вместо ст. 340 «Увеличение стоимости материальных  запасов».  

В соответствии с приказом ТФОМС УР от 17.11.2017 № 496 (т.3 л.д.111)  была проведена тематическая проверка БУЗ УР «Городская поликлиника № 5  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» с целью  осуществления контроля за целевым использованием финансовых средств  ОМС на приобретение комплектующих и запасных частей к медицинскому  оборудованию, приобретённому в 2014-2017 г.г.  

Результаты проверки зафиксированы в Акте от 24.11.2017 № 1056/04-11  (т. 3 л.д. 112-116).  

Письмом от 28.12.2017 № 15317/101/и Федеральный фонд  обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) обратился в  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР с  указанием о необъективности результатов проведенной последним  внеплановой тематической проверки, а также предложением в срок до  09.02.2018 проведения повторной проверки БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» с  

целью отражения в установленном законом порядке фактов нецелевого  использования средств ОМС.  

В соответствии с приказом ТФОМС УР от 17.01.2018 № 15 (т.3 л.д.118)  была проведена повторная тематическая проверка целевого использования  БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» средств ОМС по приобретению комплектующих и  запасных частей к медицинскому оборудованию, приобретённому в 2014- 2017 г.г.  

Результаты проверки зафиксированы в Акте от 07.02.2018 № 60/04-11 (т.  3 л.д. 12-24), согласно которому выявлено нецелевое использование средств  ОМС в сумме 22 262 279,01 рублей, направленных на приобретение  медицинского оборудования свыше 100 000 рублей за единицу, под видом  приобретения запасных частей к 4 объектам основных средств; бюджетным  учреждением Удмуртской Республики «Централизованная бухгалтерия  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» не в полной мере  осуществлялся контроль за правильным оформлением первичных учетных  документов и законностью совершённых медицинской организацией  операций при закупе «запасных частей» к указанному медицинскому  оборудованию, повлекшее искажение бухгалтерского учета и не отражение  реальных фактов хозяйственной деятельности в нарушение ст.9  Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете». БУЗ  УР «ГП № 5 МЗ УР» согласно акту адресовано требование о восстановлении  на лицевом счете ТФОМС УР средств ОМС в сумме 22 262 279,01 рублей,  израсходованные нецелевым образом, а также уплате за счет других  источников финансирования (за исключением средств ОМС) штрафа в  размере 2 226 227,90 руб. за нецелевое использование средств ОМС.  

Письмом от 07.06.2108 № 3381/09-07 (т. 3 л.д. 119) ТФОМС УР сообщил  БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» о том, что акт плановой комплексной проверки от  19.05.2017 № 445/04-11 применяется в части, не противоречащей акту  повторной тематической проверки от 07.02.2018 № 60/04-11, а акт плановой  тематической проверки от 24.11.2017 № 1056/04-11 является  недействительным.  

 Несогласие БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» с актом ТФОМС УР повторной  тематической проверки от 07.02.2018 № 60/04-11 послужило основанием для  его обращения в арбитражный суд.  

В обоснование заявленных требований заявитель ссылается на то, что  расходы по приобретению составных частей были произведены  Учреждением по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»;  поликлиника проводила закупку составных частей в соответствии с нормами  Федерального закона от 05.04.2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в  сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и  муниципальных нужд» и в порядке, установленном постановлением  Правительства Удмуртской Республики от 23 декабря 2013 года № 604; все  аукционные документации прошли согласование с уполномоченными  Правительством Удмуртской Республики органами по проведению  

государственных закупок: Министерством здравоохранения Удмуртской  Республики, Министерством экономики Удмуртской Республики и АНО  «АКТ»; по итогам проведенных конкурсных процедур были заключены  государственные контракты, расходы по оплате которых необоснованно  признаны оспариваемым актом, как нецелевое использование средств ОМС.  Учреждение указывает, что договоры (контракты) на приобретение спорного  оборудования за счет средств ОМС последним не заключались; за счет  средств ОМС расходы по договорам на приобретение основных средств  стоимостью свыше 100000 рублей Учреждение не оплачивало.  

Ответчик по первоначальному заявлению - ТФОМС УР возражает  против удовлетворения заявления БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР», ссылаясь на то,  что учреждением за счет средств обязательного медицинского страхования в  нарушение положений закона № 326-ФЗ приобретено основных средств  (оборудования) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу на общую  сумму 22 262 279, 01 руб.; указанные расходы не включены в структуру  тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию (приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тысяч  рублей за единицу); таким образом, использование средств обязательного  медицинского страхования на цели, не включенные в структуру тарифа,  признается нецелевым и влечет применение соответствующих мер  ответственности.  

В дополнениях к отзыву ТФОМС УР ссылается на то, что выводы о  нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования  в сумме 22 262 279,01 руб. сделаны в Акте повторной тематической проверки  от 07.02.2018 № 60/04-11, с учетом заключения ФФОМС о выявленных  нарушениях при закупке ответчиком спорного оборудования. ТФОМС УР  считает, что приобретение учреждением составных частей производилось в  целях сборки оборудования, и является фактически приобретением нового  медицинского оборудования (к бухучету принимались уже собранные  основные средства); в то же время, согласно статье 35 Федерального закон №  326-ФЗ в состав тарифа включаются расходы на приобретение основных  средств стоимостью до 100 тыс. руб.  

Как указывает ТФОМС, в результате проведенной проверки  установлено, что приобретенные в соответствии с контрактами,  заключенными с ООО «Ангро», ООО «Союз», ООО «ТехноМед», ООО  «БМТ-Медтехника» на общую сумму 22 177,3 тыс. рублей под видом  запасных частей аппаратов товары, таковыми не являются, так как на балансе  БУЗ УР «ГП № 5» на момент проведения аукционов отсутствовали сами  основные средства, для которых приобретаются запасные части (аппарат  флюорографический цифровой «Флюоро-проГраф-РП», аппарат «МАММО- РП» для маммографических исследований, аппарат ультразвуковой  диагностический многофункциональный «MyLab Seven», аппарат  маммографический рентгеновский «ОМИКРОН»); полученные составные  части оборудования учитывались на балансе как основные средства уже в  

собранном состоянии. Спорное оборудование заявлялось к регистрации в  собранном виде указанными производителями; БУЗ УР «ГП № 5»  приобретало составные части в соответствии с перечнем, указанным в  приложениях к регистрационным удостоверениям, сделки были направлены  на получение конкретного оборудования с действующим регистрационным  удостоверением, что также является доказательством совершения  учреждением притворных сделок.  

По мнению Фонда, совершение вышеуказанных сделок является, по  сути, уклонением учреждения от заключения договора поставки  дорогостоящего оборудования и попыткой избежать классификации такой  сделки, как не соответствующей целям получения средств ОМС.  

В обоснование заявленных требований по встречному заявлению  ТФОМС УР ссылается на следующее.  

Средства ОМС в размере 22 262 279,01 руб., израсходованные  учреждением на приобретение основных средств (оборудования)  стоимостью свыше 100 тысяч рублей, использованные не по целевому  назначению, подлежат восстановлению в бюджет ТФОМС УР. Факт  нецелевого использования учреждением средств обязательного  медицинского страхования в сумме 22 262 279,01 руб. зафиксирован в Акте   № 60/04-11 от 07.02.2018, полученном последним 13.02.2018 и содержащем  требование о восстановлении поликлиникой указанной суммы, а также об  уплате финансовой санкции (штрафа) в размере 2 226 227, 90 руб.; денежные  средства от учреждения не поступали. С учетом изложенного, ТФОМС УР  просит взыскать с БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 МЗ УР»  вышеуказанные суммы.  

Ответчик по встречному требованию БУЗ УР «Городская поликлиника   № 5 МЗ УР» возражает против удовлетворения заявленных требований на  основании доводов, изложенных по первоначальному требованию.  

Оценив представленные по делу доказательства, доводы и пояснения  сторон по правилам, установленным ст. 71 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ) суд пришел к следующим  выводам.  

Частью 1 статьи 198 АПК РФ предусмотрено право граждан,  организаций и иных лиц обратиться в арбитражный суд с заявлением о  признании недействительными ненормативных правовых актов,  незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов,  органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если  полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и  действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному  правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере  предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно  возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для  осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.  

Согласно ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании  ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия)  государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов,  должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет  проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых  решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону  или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие  полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение  или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает,  нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и  законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной  экономической деятельности.  

Таким образом, для признания недействительным ненормативного  правового акта необходимо наличие одновременно двух условий:  несоответствие оспариваемого акта закону или иному нормативному  правовому акту и нарушение данным актом прав и законных интересов  заявителя в сфере предпринимательской деятельности и иной экономической  деятельности.  

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29.11.10 N 326-ФЗ  "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"  (далее - Закон об ОМС, закон № 326-ФЗ) данный закон регулирует  отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного  медицинского страхования (далее – ОМС), в том числе определяет правовое  положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников  обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав  и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность,  связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское  страхование неработающего населения.  

В данном законе определено, что ОМС - это вид обязательного  социального страхования, представляющий собой систему создаваемых  государством правовых, экономических и организационных мер,  направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий  бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет  средств обязательного медицинского страхования в пределах  территориальной программы обязательного медицинского страхования и в  установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах  базовой программы обязательного медицинского страхования.  

В соответствии с ч.2 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд  осуществляет управление средствами обязательного медицинского  страхования на территории субъекта Российской Федерации,  предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания  застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ  обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой  устойчивости обязательного медицинского страхования на территории  

субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач,  установленных настоящим Федеральным законом, положением о  территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.  

В силу п.2 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ аккумулирует средства  обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет  финансовое обеспечение реализации территориальных программ  обязательного медицинского страхования в субъектах Российской  Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой  устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке,  установленном Федеральным фондом.  

В соответствии с п. 8 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ  территориальный фонд обеспечивает права граждан в сфере обязательного  медицинского страхования, в том числе, путем проведения контроля  объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи,  информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в  соответствии с настоящим Федеральным законом.  

На основании п.12 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ и п.п. 8.12 п.8 раздела 3  Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского  страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от  21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за  использованием средств обязательного медицинского страхования  медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.  

В соответствии с ч.9 ст.39 Закона № 326-ФЗ за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей  по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет  территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого  использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки  рефинансирования Центрального банка Российской Федерации,  действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого  использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства,  использованные не по целевому назначению, медицинская организация  возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со  дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.  

Согласно ч. 11 ст. 40 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный  фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном  Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе  осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских  организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и  условий предоставления медицинской помощи, проводить медико- экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу  качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за  использованием средств обязательного медицинского страхования  страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.  

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в  соответствии с Положением о контроле за использованием средств ОМС  медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда  обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 "Об  утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых  медицинских организаций и медицинских организаций в сфере  обязательного медицинского страхования территориальными фондами  обязательного медицинского страхования".  

В соответствии с пунктом 5 Положения о контроле за деятельностью  страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере  обязательного медицинского страхования территориальными фондами  обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом  Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012   № 73 территориальным фондом могут быть проведены внеплановые  проверки. Внеплановые проверки проводятся по решению директора  территориального фонда на основании представлений контрольных органов,  обращений в адрес территориального фонда органов государственной власти  субъекта Российской Федерации, Федерального фонда обязательного  медицинского страхования (далее -Федеральный фонд), обращений, жалоб и  заявлений граждан, в связи с истечением срока исполнения страховой  медицинской организацией требований территориального фонда об  устранении нарушений и недостатков, и (или) возврате (возмещении)  средств, и (или) уплате штрафов (пеней), проведением Федеральным фондом  проверок соблюдения законодательства об обязательном медицинском  страховании на территории субъекта Российской Федерации и использования  средств обязательного медицинского страхования участниками  обязательного медицинского страхования, в случае прекращения действия  договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского  страхования, в том числе в связи с приостановлением или прекращением  действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации, в связи  с обращением страховой медицинской организации в территориальный фонд  с заявкой на предоставление недостающих средств для оплаты медицинской  помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского  страхования и других необходимых случаях.  

Согласно п.21.3 Положения о контроле при наличии фактов нецелевого  использования средств обязательного медицинского страхования,  выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается  обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого  использования средств обязательного медицинского страхования, с  требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных  не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по  целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей  по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию, в соответствии с ч.9 ст.39 Закона № 326-ФЗ.  

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по  целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется  медицинской организацией на основании полученного акта в порядке,  определенном Федеральным законом № 326-ФЗ (ч.27 Положения о  контроле).  

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате  использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа  является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет  территориального фонда использованных медицинской организацией не по  целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.  

Медицинская организация является участником обязательного  медицинского страхования (ч. 2 ст. 9 Федерального закона N 326-ФЗ),  осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского  страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской  помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать  застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с  территориальной программой обязательного медицинского страхования (ч. 5  ст. 15 Федерального закона N 326-ФЗ).  

В силу п.1 ч.1 ст.20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют  право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании  заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию в соответствии с  установленными тарифами на оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату  медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим  Федеральным законом.  

При этом согласно п.5 ч.2 ст.20 Закона № 326-ФЗ медицинские  организации обязаны использовать средства обязательного медицинского  страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в  соответствии с программами обязательного медицинского страхования.  

Из положений ч.2 ст.20 Закона № 326-ФЗ следует, что границы целевого  использования средств обязательного медицинского страхования  определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного  медицинского страхования между уполномоченным государственным  органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом,  представителями страховых медицинских организаций, профессиональных  медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских  работников.  

Перечень расходов является исчерпывающим и расширительному  толкованию не подлежит.  

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному  медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией,  включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в  реализации территориальной программы обязательного медицинского  

страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной  программы обязательного медицинского страхования установлен объем  предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств  обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской  организацией, участвующей в реализации территориальной программы  обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим  Федеральным законом порядке (ч.1 ст.39 Закона № 326-ФЗ).  

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по  обязательному медицинскому страхованию медицинская организация  обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках  территориальной программы обязательного медицинского страхования, а  страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую  помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой  обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.39 Закона № 326-ФЗ).  

В силу ст.21 Закона № 326-ФЗ средства обязательного медицинского  страхования формируются за счет различных источников, в том числе за счет  средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального  фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части  компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных  тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а  также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации,  передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с  законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов  Российской Федерации.  

Согласно ч.5 ст.26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов  территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:  выполнения территориальных программ обязательного медицинского  страхования; исполнения расходных обязательств субъектов Российской  Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной  власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий  Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или)  нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или)  нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере  охраны здоровья граждан; исполнения расходных обязательств субъектов  Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или)  нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; ведения  дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми  медицинскими организациями; выполнения функций органа управления  территориального фонда. Данный перечень расходов является  исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.  

Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской  помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами  целевого финансирования (ч.6 ст.14 Закона № 326-ФЗ).  

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ  

тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с  методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной  уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе  правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи  затрат, установленные территориальной программой обязательного  медицинского страхования.  

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ  структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы  на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,  приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов  питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и  химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других  учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и  диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии  организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату  услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по  содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование  имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное  обеспечение работников медицинских организаций, установленное  законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на  приобретение основных средств (оборудование, производственный и  хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.  

Частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ, пунктом 157 Правил обязательного  медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства  здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  28.02.2011 N 158н, разделом 8 Территориальной программы государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  территории Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015  и 2016 годов", утвержденной Постановлением Правительства УР от  30.12.2013 N 624, а так же Разделами №№ 4 Территориальных программ  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской  помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый  период 2016 и 2017 годов, на 2016 год и на 2017 год, плановый период 2018 и  2019 годов, утвержденных соответственно Постановлениями Правительства  УР от 26.01.2015 N 7, от 29.12.2015 N 579 и от 30.12.2016 N 564, установлена  структура тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного  медицинского страхования, предусматривающая такое ограничение как  приобретение за счет средств обязательного медицинского страхования  основных средств стоимостью более 100 000 рублей за единицу.  

Перечисленные расходы осуществляются за счет бюджетных  ассигнований и не входят в средний подушевой норматив финансирования,  установленный территориальной программой обязательного медицинского  страхования.  

Министерство здравоохранения Российской Федерации в письме от  12.12.2014 N 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обосновании  территориальной программы государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи на 2015 года и на плановый  период 2016 и 2017 годов" указало, что расходы государственных  медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной  документации для его проведения, приобретения основных средств  (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью  свыше 100 000 рублей за единицу осуществляются за счет бюджетных  ассигнований соответствующих бюджетов.  

При этом в Тарифном соглашении по оплате медицинских услуг в  системе обязательного медицинского страхования, утвержденном Решением  Согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе  обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской  Республики от 27.01.2011 протокол № 1, также не содержится указания об  оплате за счет средств обязательного медицинского страхования расходов  медицинских организаций по статье 310 "Увеличение стоимости основных  средств" свыше 100 000 рублей за единицу.  

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской  Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных  фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.  

Согласно пункту 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской  Федерации бюджетами территориальных государственных внебюджетных  фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного  медицинского страхования.  

В силу положений статьи 28 Бюджетного кодекса Российской  Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на  принципах адресности и целевого характера бюджетных средств.  

Согласно статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации  принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что  бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до  конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их  использования.  

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов  осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством  Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах  обязательного социального страхования (пенсионного, социального,  медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов,  утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской  Федерации (ст.47 БК РФ).  

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской  Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются  направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и  оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или  

частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной  бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором  (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием  предоставления указанных средств.  

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования,  предоставляемые медицинским организациям за оказание медицинской  помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского  страхования, могут расходоваться только на цели, включенные в структуру  тарифа на оплату медицинской помощи, в то время как расходование  соответствующих средств иными способами признается нецелевым  расходованием средств обязательного медицинского страхования и влечет  применение соответствующих мер ответственности.  

Учитывая изложенное, расходование средств на непредусмотренные  структурой тарифа, установленного частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ и  Тарифным соглашением, цели - приобретение основных средств  (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью  свыше 100 000 рублей за единицу, является нецелевым использованием  средств обязательного медицинского страхования (Постановление  Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 04.05.2017 N Ф01-1261/2017  по делу N А29-2185/2016, Определение Верховного Суда РФ от 26.07.2017 N  301-КГ17-9179).  

Такого понятия, как "лимит тарифа на обязательное медицинское  страхование" или "лимит бюджетного обязательства", законодательство об  обязательном медицинском страховании не содержит.  

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что в отношении  БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 МЗ УР» Территориальным фондом  ОМС были проведены проверки, результаты которых зафиксированы:  

- Актом плановой комплексной проверки от 19.05.2017 № 445/04-11 (т.  3 л.д. 83-97), согласно пп. 16, 17 выводов к которому, приобретенные  поликлиникой основные средства поставлены на учет и введены в  эксплуатацию, за исключением системы маммографической рентгеновской  цифровой Омикрон. Расходы на покупку штатива маммографического  рентгеновского цифрового Омикрон в сумме 85, 0 тыс. руб. неверно  отражены по ст. КОСГУ 310 «Увеличение стоимости основных активов»  вместо ст. 340 « Увеличение стоимости материальных запасов».  

- Актом тематическая проверка от 24.11.2017 № 1056/04-11 (т. 3 л.д.  112-116);  

- Актом повторная тематическая проверки от 07.02.2018 № 60/04-11 (т. 3  л.д. 12-24).  

Письмом от 07.06.2018 № 3381/09-07 (т. 3 л.д. 119) ТФОМС УР сообщил  БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» о том, что акт плановой комплексной проверки от  19.05.2017 № 445/04-11 применяется в части не противоречащей акту  повторной тематической проверки от 07.02.2018 № 60/04-11, а акт плановой  тематической проверки от 24.11.2017 № 1056/04-11 является  

недействительным.  

По результатам повторной тематической проверки целевого  использования БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» средств ОМС по приобретению  комплектующих и запасных частей к медицинскому оборудованию,  приобретённому в 2014-2017 гг., проведенной в соответствии с приказом  ТФОМС УР от 17.01.2018 № 15 (т.3 л.д.118), в том числе, проверки  формирования имущественного комплекса движимого имущества  приобретенного за счет средств, полученных БУЗ УР «ГП № 5» по договорам  на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию, оказанной застрахованным лицам и используемого в  медицинской деятельности Фондом установлено нецелевое использование  средств ОМС в сумме 22 262 279,01 рублей, направленных на приобретение  медицинского оборудования свыше 100 000 рублей за единицу.  

Фондом при анализе оборотно-сальдовых ведомостей по счету 101,  инвентарной книги по состоянию на 31.12.2014, ведомости остатков  основных средств за 2015 год, определены факты поступления четырех  материальных объектов, находящихся в эксплуатации и используемых в  процессе деятельности учреждения при оказании медицинской деятельности,  а именно:  

- аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный,  балансовой стоимостью 5 340 750,01 рублей, принятый к учету 01.07.2015, с  присвоением инвентарного номера 72400001, классифицируемого по ОКОФ  14 331 1220, относящийся к 4 амортизационной группе, имеющий срок  полезного использования 84 месяца;  

- аппарат рентгенографический цифровой АП-Т флюорографический  цифровой Флюоро-програф-РП, балансовой стоимостью 4 730 560,00 рублей,  принятый к учету 01.10.2014, с присвоением инвентарного номера  007000000031371751, классифицируемого по ОКОФ 14 3311244,  относящегося к 4 амортизационной группе, имеющий срок полезного  использования 84 месяца;  

- аппарат рентгеномаммографический АП-Т маммографический  «МАММО-РП», балансовой стоимостью 4 054 820,00 рублей, принятый к  учету 01.10.2014, с присвоением инвентарного номера, 007000000031371752,  классифицируемого по ОКОФ 14 3311244, относящегося к 4  амортизационной группе, имеющий срок полезного использования 84  месяца;  

- система маммографическая рентгеновская цифровая «ОМИКРОН» на  сумму 10 660 149,0 рублей.  

Собранными в ходе проверки доказательствами подтверждено, что в  целом за период с 01.01.2014 по 01.07.2017 за счет средств обязательного  медицинского страхования, при отсутствии основного средства,  подлежащего доукомплектованию, осуществлена подмена расходов по статье  «Увеличение стоимости основных средств» на расходы, произведенные по  статье «Увеличение стоимости материальных запасов» путем совершения  

притворных сделок на общую сумму 22 177 279,01 рублей, что является  нецелевым использованием средств ОМС, перечисленных ей по договорам  на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию.  

Таким образом, в нарушение требований пункта 5 части 2 статьи 20  Федерального закона № 326 и договоров на оказание и оплату медицинской  помощи по обязательному медицинскому страхованию БУЗ УР «ГП № 5»  допущено использование средств обязательного медицинского страхования  на цели, не соответствующие условиям их получения на общую сумму 22 177  279,01 рублей, что в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного Кодекса  Российской Федерации является нецелевым использованием средств  обязательного медицинского страхования и подлежит восстановлению.  

Вышеуказанные выводы Фонда подтверждены следующим. 

Согласно разделу V Указаний о порядке применения бюджетной  классификации Российской Федерации, утвержденных приказом  Министерства финансов Российской Федерации от 01.07.2013 № 65н  Классификация операций сектора государственного управления (далее -  КОСГУ) детализирует виды расходов и группирует их по статьям. Расходы  на оплату запасных частей оборудования могут относится на статью 340  «Увеличение стоимости материальных запасов» КОСГУ и оплачиваться за  счет средств обязательного медицинского страхования без ограничения  размера платежа.  

Объект со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный  конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения  определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс  конструктивно-сочлененных предметов (один или несколько предметов  одного или разного назначения, имеющих общие приспособления и  принадлежности, общее управление, смонтированные на одном фундаменте,  в результате чего каждый входящий в комплекс предмет может выполнять  свои функции только в составе комплекса, а не самостоятельно),  представляющих собой единое целое и предназначенных для выполнения  определенной работы, является объектом основных средств (пункт 41  Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для  органов государственной власти (государственных органов), органов  местного самоуправления, органов управления государственными  внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных  (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Министерства  финансов Российской Федерации от 01.12.2010 № 157н, пункт 10 приказа  Министерства финансов Российской Федерации от 31.12.2016 № 257н «Об  утверждении федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций  государственного сектора «Основные средства»).  

В соответствии с ГОСТ 18322-78 (СТ СЭВ 5151-85) Государственный  стандарт Союза ССР. Система технического обслуживания и ремонта  техники. Термины и определения, утвержденным постановлением  

Госстандарта СССР от 15.11.1978 № 2986 и действовавшим до 01.01.2017  года (далее - ГОСТ 18322-78), запасная часть является составной частью  изделия, предназначенной для замены, находившейся в эксплуатации такой  же части с целью поддержания или восстановления исправности или  работоспособности изделия.  

Приобретение составных частей в целях сборки оборудования является  фактически приобретением нового медицинского оборудования.  

В связи с тем, что составные части оборудования входят в состав  обособленного комплекса конструктивно-сочлененных элементов,  представляющих из себя основное средство, расходы по оплате  государственных (муниципальных) контрактов, договоров на приобретение  (изготовление) объектов, относящихся к основным средствам, в том числе  расходы на изготовление объектов основных средств из материала  подрядчика, относятся на статью 310 «Увеличение стоимости основных  средств» КОСГУ, и включаются в структуру тарифа на оплату медицинской  помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в случае,  если стоимость единицы не превышает сто тысяч рублей.  

В отношении Системы маммографической рентгеновской цифровой  «ОМИКРОН» (п. 1 Акта) Фондом установлено следующее.  

Учреждением был заключен договор № 110/16 от 03.10.2016 с ООО  «Медитрейд» (Приложение № 1 к Акту), предметом которого является  поставка товара «штатив маммографический рентгеновский Омикрон».  

Оплата произведена платежным поручением № 3402 от 22.12.2016  (Приложение № 11 к Акту).  

В то же время, в соответствии с товарной накладной № ДТ650 от  06.10.2016 (Приложение № 2 к Акту) по указанному договору поставлен и  принят товар «Система маммографическая рентгеновская цифровая Омикрон  (штатив)» стоимостью 85 000 рублей. Согласно инвентарной карточки учета  нефинансовых активов № 00068 от 28.12.2016 (Приложение № 3 к Акту) на  бухгалтерский учет в составе основных средств на счете 7.101.34 принята  «Система маммографическая рентгеновская цифровая Омикрон с  принадлежностями» стоимостью 85 000 рублей.  

В соответствии с представленным регистрационным удостоверением на  медицинское изделие «Система маммографическая рентгеновская цифровая  ОМИКРОН с принадлежностями» № РЗН 2016/4177 от 31.05.2016  (Приложение № 4 к Акту) штатив является составной частью указанной  системы.  

После приобретения «штатива маммографического рентгеновскою  Омикрон» медицинской организацией по результатам электронных  аукционов были заключены три договора с ООО «ТехноМед» на общую  сумму 10 575 149,00 рублей:  

1) № 135а-16/17-8 от 22.11.2016, поставка цифрового приемника  ОМИКРОН, на сумму 4 798 200,00 руб., оплата платежным поручением   № 3103 от 01.12.2016 (Приложение № 14 к Акту).  

2) № 136а-16/17-8 от 22.11.2016, поставка рентгеновского  питающего устройства ОМИКРОН, рентгеновского излучателя с  рентгеновской трубкой ОМИКРОН, коллиматора ОМИКРОН, отсеивающего  растра ОМИКРОН, на сумму 4 997 849,00 руб. (Приложение № 6 к Акту),  оплата платежным поручением № 3104 от 01.12.2016 (Приложение № 13 к  Акту);  

3) № 14а-17/17-8 от 11.01.2017, поставка сенсорного пульта  управления, на сумму 779 100,00 руб. (Приложение № 7 к Акту), оплата  платежным поручением № 291 от 20.02.2017 (Приложение № 12 к Акту).  

Приобретенные по отдельности материальные ценности имеют один  заводской номер 05-003-16 и одну дату выпуска: 11.2016 года.  

Согласно актам о списании материальных запасов № 1 от 05.12.2016. № 2  от 05.12.2016, № 2 от 20.01.2017 (Приложение № 9 к Акту) приобретенные по  указанным договорам материальные ценности были списаны с указанием  причины списания «установлено в систему маммографическую  рентгеновскую цифровую «Омикрон».  

В соответствии с п. 1.2. руководства по эксплуатации СМР-005-001 РЭ  «Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН» система  маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН состоит из:  

- снимочный штатив; - рентгеновское питающее устройство; - рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой; - коллиматор; - отсеивающий растр; - цифровой приемник; 

- автоматизированное рабочее место рентгенолаборанта (АРМ) со  специализированным программным обеспечением;  

и не может выполнять функции системы маммографической  рентгеновской цифровой в некомплектном, разобранном виде.  

Согласно инвентарной карточке учета нефинансовых активов № 00068  по состоянию на 26.04.2017 г. (Приложение № 8 к Акту) в январе 2017 года  была изменена стоимость объекта «система маммографическая  рентгеновская цифровая Омикрон с принадлежностями» по причине  модернизации, после которой стоимость объекта увеличилась с 85 000,00  рублей до 10 660 149.00 рублей.  

Первоначально приобретенный медицинской организацией и  поставленный на бухгалтерский учет как система маммографическая  рентгеновская цифровая ОМИКРОН штатив стоимостью 85 00,00 рублей, не  может быть модернизирован, так как в соответствии с руководством по  эксплуатации указанный штатив является составной частью системы и не  может быть применен как самостоятельное медицинское изделие,  осуществляющее маммографические рентгеновские исследования, равно как  и иные части, приобретенные медицинской организацией по вышеуказанным  договорам.  

Таким образом, Фондом подтверждено, что медицинской организацией  за счет средств обязательного медицинского страхования были приобретены  материальные ценности на сумму 10 660 149,00 рублей с целью изготовления  (сбора) основного средства, поставленного на бухгалтерский учет как  система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН с указанной  стоимостью.  

В отношении Аппарата рентгенографического цифрового АП-Т  флюорографический цифровой «Флюоро-програф-РП» (п. 2 Акта) Фондом  установлено следующее.  

Согласно договору пожертвования № 134 от 03.04.2014 с ООО  «Практика» (Приложение № 16 к Акту) в собственность медицинской  организации передан штатив аппарата «Флюоро-проГраф-РП» для получения  рентгеновских снимков. На момент передачи штатива на балансе  медицинской организации отсутствовал аппарат флюорографический, в  качестве составной части (запасной детали) которого может рассматриваться  штатив аппарата «Флюоро-проГраф-РП».  

В августе 2014 года по результатам проведенных медицинской  организацией аукционов заключены контракты с ООО «Ангро» на поставку  запасных частей для флюорографического аппарата на общую сумму 4 598  560,00 рублей:  

- № 17а/17-8 от 08.08.2014 на сумму 1 006 000,00 рублей на поставку  устройства рентгеновского питающего высокочастотного «Флюро-ПроГраф- РП». оплата произведена платежным поручением от 28.08.2014 № 12111  (Приложение № 17 к Акту):  

- № 16а/17-8 от 08.08.2014 на сумму 1 099 720,00 рублей на поставку  комплекса средств управления флюорографическим аппаратом «Флюро- ПроГраф-РП», оплата произведена платежным поручением от 28.08.2014   № 12109 (Приложение № 1 8 к Акту);  

- № 20а/17-8 от 18.08.2014 на сумму 2 492 840,00 рублей на поставку  системы регистрации рентгеновского изображения «Флюро-ПроГраф-РП».  оплата произведена платежным поручением от 28.08.2014 № 12110  (Приложение № 19 к Акту).  

Приобретенные по контрактам № 17а/17-8 от 08.08.2014; № 16а/17-8 от  08.08.2014, № 20а/17-8 от 18.08.2014 материальные ценности не могут быть  признаны запасными частями аппарата флюорографического, так как на  балансе медицинской организации на момент проведения аукционов  (осуществления закупок) отсутствовало основное средство (аппарат  флюорографический цифровой «Флюоро-проГраф-РП»), для которого были  приобретены запасные части с целью поддержания или восстановления  исправности или работоспособности изделия.  

Кроме того, комиссии не представлены документы, подтверждающие  неисправность аппарата флюорографического цифрового «Флюоро-проГраф- РП» или выход из строя каких-либо запасных частей указанного аппарата.  

Таким образом, медицинской организацией не подтверждена  потребность в приобретении вышеуказанных запасных частей с целью их  замены.  

Вместе с тем, приобретенные в соответствии с вышеуказанными  контрактами материальные ценности фактически являются составными  частями аппарата флюорографического цифрового «Флюоро-проГраф-РП»,  каждая из которых не может выполнять свои функции самостоятельно, что  подтверждается руководством по эксплуатации АСЛВ 38639.38 РЭ  (Приложение № 20к Акту).  

В соответствии с приложением к регистрационному удостоверению на  медицинское изделие № ФСР 2011/11991 от 16.11.2011, выданному  Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Приложение   № 21 к Акту), на медицинское изделие - аппарат флюорографический  цифровой «Флюоро-проГраф-РП» - по ТУ 9442-038-42254364-2011 в состав  аппарата в исполнении 1:  

Одноштативный с горизонтальной, не вращающейся траверсой, входят в  том числе:  

- система регистрации рентгеновского изображения; - штативное устройство; - устройство рентгеновское питающее высокочастотное УРП-ВЧ-ВП; 

- комплекс средств управления на базе PC компьютера (АРМ 1);  - кабина рентгенозащитная;  

- комплекс средств для визуализации, обработки и архивации  изображения на базе PC компьютера (АРМ 2);  

- комплект транспортных ящиков многоразового использования;  - набор мебели.  

В соответствии с пунктом 41 Инструкции по применению единого плана  счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти  (государственных органов), органов местного самоуправления, органов  управления государственными внебюджетными фондами, государственных  академий наук, государственных (муниципальных) учреждений,  утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от  01.12.2010 № 157н (далее - Инструкция) объект со всеми приспособлениями  и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет,  предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций,  или же обособленный комплекс конструктивно-сочлененных предметов  (один или несколько предметов одного или разного назначения, имеющих  общие приспособления и принадлежности, общее управление,  смонтированные на одном фундаменте, в результате чего каждый входящий  в комплекс предмет может выполнять свои функции только в составе  комплекса, а не самостоятельно), представляющих собой единое целое и  предназначенных для выполнения определенной работы, является объектом  основных средств.  

Таким образом, приобретенные медицинской организацией  

материальные ценности необходимо учитывать в качестве единого объекта  основных средств.  

Следовательно, медицинской организацией направлены средства  обязательного медицинского страхования в сумме 4 598 560,00 рублей на  приобретение составных частей, которые в сборе представляют собой  аппарат флюорографический цифровой «Флюоро-проГраф-РП», подлежащий  принятию к учету как основное средство.  

В отношении Аппарата рентгеномаммографического  автоматизированного «МАММО-РП» Фондом установлено следующее.  

Согласно договору пожертвования № 135 с ООО «Практика» от  15.05.2014 (Приложение № 22 к Акту) в собственность медицинской  организации передан штатив аппарата рентгеномаммографического «Маммо- РП» стоимостью 92 000,00 рублей.  

В сентябре 2014 года по результатам проведенных медицинской  организацией аукционов заключены контракты с ООО «Союз» на поставку  запасных частей для аппарата рентгеномаммографического  автоматизированного «Маммо-РП» на общую сумму 3 962 820,0 рублей:  

- № 25а/17-8 от09.09.2014 на сумму 586 820,0 рублей на поставку  устройства для проявки медицинской рентгеновской пленки, кассеты  маммографические, щиток для защиты лица пациента, комплект защитной  одежды, стол для съемки с увеличением с возможностью установки  кассетодержателя с кассетой для проведения исследования молочной железы,  пластина компрессионная прицельная; оплата произведена платежным  поручением № 15602 от 22.10.2014 (Приложение № 23 к Акту);  

- № 26а/17-8 от 09.09.2014 на сумму 2 587 000,0 рублей на поставку  рентгеновского питающего устройства, рентгеновской трубки,  кассетодержателя, компрессионного устройства; оплата произведена  платежным поручением № 1 7373 от 21.1 1.2014 (Приложение № 24 к Акту);  

- № 27а/17-8 от 09.09.2014 на сумму 789 000,0 рублей на поставку  компьютерного пульта управления, рентгенозащитной ширмы; оплата  произведена платежным поручением № 15603 от 22.10.2014 (Приложение   № 25 к Акту).  

Приобретенные по контрактам № 25а/17-8 от 09.09.2014, № 26a/17-8 от  09.09.2014, № 27а/17-8 от 09.09.2014 материальные ценности не могут  рассматриваться как запасные части аппарата рентгеномаммографического в  соответствии с ГОСТ 18322-78, так как на балансе медицинской организации  на момент проведения аукционов (осуществления закупок) отсутствовало  основное средство (аппарат рентгеномаммографический  автоматизированный «Маммо-РП»), для которого были приобретены  запасные части с целью поддержания или восстановления исправности или  работоспособности изделия.  

Кроме того, комиссии не представлены документы, подтверждающие  неисправность аппарата рентгеномаммографического автоматизированного  

«Маммо-РП» или выход из строя каких-либо запасных частей указанного  

аппарата. 

Таким образом, медицинской организацией не подтверждена  

потребность в приобретении вышеуказанных запасных частей с целью их  

замены. 

Вместе с тем, приобретенные в соответствии с вышеуказанными  

контрактами материальные ценности фактически являются составными  

частями аппарата рентгеномаммографического автоматизированного  

«Маммо-РП», каждая из которых не может выполнять свои функции  

самостоятельно, что подтверждается руководством по эксплуатации АСЛВ  

38639.023 РЭ (Приложение № 26 к Акту). 

Кроме того, в соответствии с приложением к регистрационному  

удостоверению на медицинское изделие № ФСР 2010/07741 от 30.09.2010,  

выданному Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения  

(Приложение № 27 к Акту), на медицинское изделие аппарат 

рентгеномаммографический автоматизированный «Маммо-РП» - по ТУ 9442- 

023-02254364-2009 в состав аппарата входят в том числе: - штатив маммографа; - излучатель рентгеновский; - высоковольтный блок; - механизм прижима; - коллиматор; - стол пациента; - экран защитный; - компьютерный пульт управления; - кассетодержатель; - пластина компрессионная; - стол для съемки с увеличением; - ширма рентгенозащитная; - фантом для настройки; - устройство для цифровой обработки рентгеновских изображений; - маммографические кассеты. 

Таким образом, приобретенные медицинской организацией  

материальные ценности в соответствии с пунктом 41 Инструкции  

необходимо учитывать в качестве единого объекта основных средств. 

Следовательно, медицинской организацией направлены средства  

обязательного медицинского страхования в сумме 3 962 820,0 рублей на  

приобретение составных частей, которые в сборе представляют собой  

аппарат рентгеномаммографический автоматизированный «Маммо-РП»,  

подлежащий принятию к учету как основное средство. 

Относительно Аппарата ультразвукового диагностического  многофункционального MyLabSeven (п. 4 Акта) Фондом установлено  следующее.  

Согласно договору пожертвования № 87 от 03.12.2014 с ООО  «ИжМедИнвест» (Приложение № 28 к Акту) в собственность медицинской  организации передан аппарат ультразвуковой диагностический  многофункциональный MyLabSeven производства «Эзаоте С.П.А.» Италия  стоимостью 300 000,00 рублей.  

В соответствии с Актом приема-передачи № 87 от 03.12.2014 к договору  в составе аппарата ультразвукового передано: широкоформатный монитор,  источник бесперебойного питания, принтер, панель управления, тележка,  лицензия Abdominal (абдоминальные исследования), конвексный датчик.  

При этом в соответствии с регистрационным удостоверением № ФЗС  201 1/10644 от 16.09.2011 на аппарат ультразвуковой диагностический  многофункциональный MyLabSeven производства «ФИО6 А.» Италия  (Приложение № 29 к Акту) указанный аппарат содержит больший перечень  принадлежностей и частей, чем переданные медицинской организации, что  также подтверждается техническим паспортом на него.  

Таким образом, изначально переданный медицинской организации  аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный  MyLabSeven производства «ФИО6 А.» Италия (далее - аппарат УЗД) не  может рассматриваться как многофункциональный.  

Далее учреждением был заключен контракт № 6а/17-8 от 24.02.2015 ООО  «БМТ-Медтехника» (Приложение № 30 к Акту) на поставку запасных частей  для аппарата УЗИ и программного обеспечения в соответствии со  Спецификацией. Цена контракта 5 040 750,01 рублей. Вместе с тем, согласно  записям в предоставленном комиссии формуляре медицинского изделия  (аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный  MyLabSeven), до февраля 2015 года диагностические исследования на  аппарате УЗД не осуществлялись (фактически эксплуатация аппарата УЗД  начата после приобретения материальных ценностей по вышеуказанному  контракту).  

Приобретенные материальные ценности по вышеназванному контракту  не могут рассматриваться как запасные части в соответствии с ГОСТ 18322- 78, так как у состоящего на балансе медицинской организации на момент  осуществления закупки аппарата УЗД фактически отсутствовали  аналогичные запасные части, которые требовали замены, документы,  подтверждающие выход из строя аппарата УЗД или его запасных частей,  комиссии не предоставлены.  

Оплата по контракту от 24.02.2015 № 6а/17-8 произведена за счет средств  обязательного медицинского страхования, а также средств от приносящей  доход деятельности, в части средств обязательного медицинского  страхования на общую сумму 3 040 750,01 рублей:  

- платежное поручение № 1434 от 08.06.2015 на сумму 2 000 000,00  рублей (Приложение № 3 1 к Акту);  

- платежное поручение № 1633 от 01.07.2015 на сумму 1 040 750.01  рублей (Приложение № 32 к Акту).  

Таким образом, медицинской организацией за счет средств  обязательного медицинского страхования произведены расходы в сумме 3  040 750,01 рублей, не включенные в структуру тарифа на оплату  медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  (приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тысяч рублей за  единицу).  

Таким образом, БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР» в нарушение положений закона   № 326-ФЗ приобретено основных средств (оборудования) стоимостью свыше  100 тысяч рублей за единицу на общую сумму 22 262 279, 01 рублей:  

1) Система маммографическая рентгеновская цифровая  «ОМИКРОН» на сумму 10 660 149,00 рублей;  

2) Аппарат рентгенографический цифровой АП-Т  флюорографический цифровой «Флюоро-програф-РП» на сумму 4 598 560,00  рублей;  

3) Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный  «МАММО-РП» на сумму 3 962 820,0 рублей;  

4) Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный  

MyLabSeven на сумму 3 040 750,01 рублей. 

Кроме того, в соответствии с постановлением Правительства РФ от  27.12.2012 № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации  медицинских изделий» для государственной регистрации медицинского  изделия разработчик, производитель (изготовитель) медицинского изделия  (далее - заявитель) представляет либо направляет в регистрирующий орган  заявление о государственной регистрации медицинского изделия.  

Спорное оборудование зарегистрировано в установленном порядке (в  собранном виде) в качестве медицинских изделий:  

- Система маммографическая рентгеновская цифровая «ОМИКРОН»  регистрационное удостоверение № РЗН 2016/4177 от 31.05.2016  (производитель - ООО «Ренмедпром»);  

-Аппарат флюорографический цифровой «Флюоро-програф-РП»  регистрационное удостоверение № ФСР 2011/11991 от 16.11.2011  (производитель ЗАО «Ренгтенпром»);  

- Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный «МАММО- РП» регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07741 от 18.05.2010  (производитель ЗАО «Ренгтенпром»);  

-Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный  MyLabSeven регистрационное удостоверение № ФСЗ 2011/10644 от  16.09.2011 (производитель «ФИО6 н.А.», Италия).  

Кроме того, имеется санитарно-эпидемиологическое заключение ФБУЗ  «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» от 12.08.2015   № 18.УЦ.02. ООО.М.000049.08.15 о соответствии государственным  санитарно- эпидемиологическим правилам и нормативам аппаратов  рентгеномаммографического автоматизированного «МАММО-РП»,  

флюорографического цифрового Флюоро-ПроГраф-РП.  

Таким образом, спорное оборудование заявлялось к регистрации в  собранном виде указанными производителями; БУЗ УР «ГП № 5»  приобретало составные части в соответствии с перечнем, указанным в  приложениях к регистрационным удостоверениям, сделки были направлены  на получение конкретного оборудования с действующим регистрационным  удостоверением.  

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ за  использование не по целевому назначению медицинской организацией  средств, медицинская организация уплачивает штраф в размере 10 процентов  от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной  трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской  Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы  нецелевого использования указанных средств. Сумма штрафа составила 2  226 227, 90 руб.  

Вместе с тем, суд пришел к выводу, что Фондом нарушен предельный  срок проведения проверки и срок давности взыскания суммы 8561380 руб.  средств обязательного медицинского страхования, использованных  нецелевым образом, и 856138 руб. штрафа с данной суммы исходя из  следующего.  

В силу п. 1 ст. 2 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании» законодательство об обязательном медицинском  страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит  из Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах  охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от  16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального  страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных  законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с  обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными  нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными  нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.  

Положением о контроле за использованием средств обязательного  медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным  приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, от  16.04.2012 № 73, и иными специальными актами не установлен период, за  который может производиться проверка использования средств  обязательного медицинского страхования, а также срок давности взыскания  средств обязательного медицинского страхования, использованных  нецелевым образом, поэтому в связи с тождественностью правового  регулирования применению подлежат соответствующие нормы  Федерального закона от 24.07.2009 № 212- ФЗ «О страховых взносах в  Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования  Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского  

страхования» и Налогового кодекса Российской Федерации.  

Аналогичная правовая позиция о применении норм налогового  законодательства изложена в постановлении Президиума Высшего  Арбитражного суда Российской Федерации от 17.02.2004 № 13571/03.  

Согласно части 1 статьи 45 Федерального закона № 212-ФЗ лицо не  может быть привлечено к ответственности за совершение правонарушения,  если со дня его совершения либо со следующего дня после окончания  периода, в течение которого было совершено это правонарушение, и до дня  вынесения решения о привлечении к ответственности истекло три года (срок  давности).  

Частью 9 статьи 35 Федерального закона № 212-ФЗ предусмотрено, что  в рамках выездной проверки может быть проверен период, не превышающий  трех календарных лет, предшествующих календарному году, в котором  вынесено решение о проведении выездной проверки.  

Период, за который проводится проверка, определяется исходя из целого  числа расчетных периодов, расчет недоимок и штрафов производится по  итогам каждого расчетного периода исходя из сумм неуплаченных взносов.  

Срок давности привлечения к ответственности за нарушение  законодательства Российской Федерации о страховых взносах исчисляется со  следующего дня после окончания расчетного периода, за который  проводилась выездная проверка и в течение которого выявлено  правонарушение.  

Согласно ст. 2 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об  обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»  правоотношения, связанные с уплатой обязательных платежей на  обязательное пенсионное страхование, в том числе в части осуществления  контроля за их уплатой, регулируются законодательством Российской  Федерации о налогах и сборах.  

В силу статьи 87 НК РФ налоговой проверкой могут быть охвачены  только три календарных года деятельности плательщика, непосредственно  предшествовавшие году проведения проверки.  

На основании п. 1 ст. 113 НК РФ лицо не может быть привлечено к  ответственности за совершение налогового правонарушения, если со дня его  совершения либо со следующего дня после окончания налогового периода, в  течение которого было совершено это правонарушение, и до момента  вынесения решения о привлечении к ответственности истекли три года (срок  давности).  

Повторная тематическая проверка медицинской организации  производилась на основании приказа директора Территориального фонда  ОМС УР от 17.01.2018 № 15 за период с 2014- 2017 годы.  

Следовательно, фонд по результатам проверки, проведенной в феврале  2018 года, мог взыскивать средства обязательного медицинского страхования  и привлекать к ответственности в виде штрафа только за три года,  предшествовавшие проверке, то есть за 2015-2017 годы.  

Таким образом, суммы по сделкам 2014 года о приобретении аппарата  флюорографического цифрового «Флюоро-програф-РП» на сумму 4598560  руб. и аппарата рентгеномаммографического автоматизированного  «МАММО-РП» на сумму 3962820 руб. заявлены фондом к восстановлению  необоснованно.  

 По нарушениям, допущенным учреждением в 2014 году, срок давности  исчисляется с 01.01.2015 и истекает 01.01.2018, следовательно, фонд,  принимая оспариваемый акт 07.02.2018, нарушил давностный срок  привлечения учреждения к ответственности в виде штрафа в сумме 856138  руб.  

Кроме того, суд пришел к выводу о неправомерности привлечения к  ответственности в виде штрафа в остальной сумме 1370089, 90 руб. исходя из  следующего.  

Согласно подп. 3, 4 п. 1 ст. 111 Налогового кодекса Российской  Федерации обстоятельствами, исключающими вину лица в совершении  налогового правонарушения, признаются выполнение налогоплательщиком  письменных разъяснений о порядке исчисления, уплаты налога (сбора) или  по иным вопросам применения законодательства о налогах и сборах, данных  ему либо неопределенному кругу лиц финансовым, налоговым или другим  уполномоченным органом государственной власти в пределах его  компетенции, а также иные обстоятельства, которые могут быть признаны  судом или налоговым органом, рассматривающим дело, исключающими  вину лица в совершении налогового правонарушения.  

В ходе плановой комплексной проверки за период с 01.01.2015 по  01.04.2017), оформленной актом от 19.05.2017 № 445/04-11, в пункте 13  анализировалось отражение в учете и расходование средств ОМС по сделке  приобретения в 2016 году системы маммографической рентгеновской  цифровой «Омикрон».  

В ходе внеплановой тематической проверки целевого использования  средств ОМС, израсходованных на приобретение комплектующих и  запасных частей к медицинскому оборудованию, приобретенному в 2014-  2017 годах, оформленной актом от 24.11.2017 № 1056/04-11,  анализировалось отражение в учете и расходование средств ОМС по сделкам  приобретения системы маммографической рентгеновской цифровой  «Омикрон», аппарата флюорографического цифрового «Флюоро-програф- РП», аппарата рентгеномаммографического автоматизированного  «МАММО-РП», аппарата ультразвукового диагностического  многофункционального MyLabSeven. В данном акте со ссылкой на письмо  ФФОМС от 06.06.2013 № 4509/21-и «По вопросам расходования средств  обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы  ОМС», отмечено, что расходы на приобретение запасных частей и (или)  составных частей для машин, оборудования, в том числе стоимостью свыше  100 тысяч рублей, относятся на статью КОСГУ 340 «Увеличение стоимости  материальных запасов» КОСГУ и включаются в состав тарифа на оплату  

медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС без ограничения  стоимости.  

Таким образом, в рассматриваемой ситуации с учетом конкретных  обстоятельств дела, акт плановой комплексной проверки организации от  19.05.2017 № 445/04-11 и акт внеплановой тематической проверки от  24.11.2017 № 1056/04-11 могут быть признаны письменными документами,  разъясняющими и доказывающими обоснованность учета и расходования  средств ОМС организацией в спорные периоды по статье 340 «Увеличение  стоимости материальных запасов».  

 Поэтому привлечение медицинской организации к ответственности по  результатам повторной тематической проверки за нарушение  законодательства об обязательном медицинском страховании по сделкам о  приобретении оборудования, которые являлись предметом предыдущих  проверок (плановой комплексной и внеплановой тематической) и нарушений  в результате которых не было установлено, признается судом  неправомерным.  

С учетом изложенного, требования Территориального фонда  обязательного медицинского страхования о взыскании с Учреждения  13700899, 01 руб. средств обязательного медицинского страхования,  использованных нецелевым образом, признаются судом обоснованными и  документально подтвержденными, в связи с чем подлежащими  удовлетворению. В удовлетворении остальной части заявленных требований  следует отказать.  

Доводы учреждения, Минздрава УР признаются судом  противоречащими представленным в дело доказательствам, основанными на  неверном толковании норм действующего законодательства.  

На основании изложенного, средства ОМС израсходованные  учреждением на приобретение основных средств (оборудования) стоимостью  свыше 100 тысяч рублей за единицу, использованные не по целевому  назначению, подлежат восстановлению в бюджет ТФОМС УР в сумме  13700899, 01 руб.  

С учетом того, что судом установлен и подтвержден материалами дела  факт нецелевого использования БУЗ УР «Городская поликлиника № 5  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» средств ОМС в  сумме 13700899, 01 руб., основания для удовлетворения первоначальных  требований поликлиники о признании незаконным акта Территориального  фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики г.  Ижевск от 07.02.2018 № 60/04-11 повторной тематической проверки в данной  части отсутствуют.  

Доводы БУЗ УР «Городская поликлиника № 5 Министерства  здравоохранения Удмуртской Республики о наличии всех необходимых  согласований аукционной документации с уполномоченными  Правительством Удмуртской Республики органами по проведению  

государственных закупок не опровергают выводов Фонда о нецелевом  использовании средств обязательного медицинского страхования.  

Согласно ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в  пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со  стороны.  

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 201 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики  

Р Е Ш И Л:

1. Признать незаконным акт повторной тематической проверки  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Удмуртской Республики от 07.02.2018 № 60/04-11 в части требования  восстановить средства ОМС в сумме 8561380 руб., израсходованные  нецелевым образом, и уплатить штраф в размере 2226227, 90 руб. за  нецелевое использование средств ОМС.  

2. В удовлетворении остальной части заявленных требований  бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики  «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения Удмуртской  Республики» отказать.  

3. Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского  страхования Удмуртской Республики в пользу бюджетного учреждения  здравоохранения Удмуртской Республики «Городская поликлиника № 5  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» 3000 руб. в  возмещение расходов по уплате госпошлины.  

4. По встречному заявлению обязать бюджетное учреждение  здравоохранения Удмуртской Республики «Городская поликлиника № 5  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» возвратить  средства ОМС в размере 13700899 руб. 01 коп., использованные не по  целевому назначению, на счет Территориального фонда обязательного  медицинского страхования Удмуртской Республики.  

5. В удовлетворении остальной части встречного заявления  Территориального фонда обязательного медицинского страхования  Удмуртской Республики отказать.  

6. Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской  Республики «Городская поликлиника № 5 Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики» в федеральный бюджет 81372 руб. 86 коп.  госпошлины.  

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного  производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение  месяца после его принятия (изготовления в полном объеме) через  Арбитражный суд Удмуртской Республики.  

Судья О.В. Иютина