АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-14089/2022

г. Владивосток

31 января 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 24 января 2023 года . 

Полный текст решения изготовлен 31 января 2023 года.

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Чугаевой И.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании дело по иску  государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 31.10.2002) 

к обществу с ограниченной ответственностью "Альянсгрупп" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации 07.11.2018) 

о взыскании суммы излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности застрахованного лица в размере 3 383 рублей 20 копеек

третье лицо - АО "Уссурийский Бальзам"

при участии: от истца – не явились, извещены;

от ответчика – ФИО2, паспорт, доверенность от 09.01.2023 до 31.12.2023, диплом № 7412 от 08.07.2011;

от третьего лица: не явились, извещены.

установил:

государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Альянсгрупп» о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 3 889 рублей 20 копеек.

Определением суда от 14.12.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ОАО «Уссурийский бальзам».

Истец в обоснование заявленного требования указал на вину ответчика, поскольку ответчик обязан был получить сведения о том, что застрахованное лицо трудоустроено в другой организации. Однако данную обязанность ответчик не исполнил, в связи с чем подал недостоверные  сведения о нетрудоспособности застрахованного лица, который на момент поступления сведений в Фонд, был трудоустроен в ОАО «Уссурийский бальзам», который также подал в Фонд сведения о его нетрудоспособности, что привело к задвоению сведений о нетрудоспособности застрахованного лица и излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Ответчик возражает против исковых требований, указал на то, что исполнил предусмотренную законодательством обязанность подать сведения о нетрудоспособности застрахованного лица –  бывшего работника ФИО3, поскольку с момента его увольнения не истекли 30 дней, при этом во реестре сведений в электронном виде, направленном в Фонд во вкладке «Пособие» в графе «Условия исчисления» ООО «Альянс Групп» указало код «47» - «заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору». Кроме того, как указал ответчик, из Фонда также поступило извещение №113 от 12.05.2022  с запросом трудовой книжки ФИО3 по причине того, что от ОАО «Уссурийский бальзам» направлен больничный лист с таким же периодом нетрудоспособности от работы.

 Таким образом, как указал ответчик, Фонду было известно о том, что ФИО3 в ООО «Альянс Групп» не работает, а трудоустроен в ОАО «Уссурийский бальзам».

Ответчик указал на отсутствие законодательно предусмотренной обязанности проверять трудоустройство застрахованного лица после увольнение, и наличие обязанности в силу Федерального закона №27-ФЗ от 01.04.1996 подать сведения в Пенсионный фонд об его увольнении, что и было сделано со стороны ООО «АльянсГрупп».

Кроме того, ответчик указал, что  в силу п.7 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 №2010, обязан был в трехдневный срок направить в Фонд сведения и документы, необходимые для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, поскольку с не прошло 30 дней с момента увольнения работника. Ответчик обращает внимание на то, что за нарушение указанного в пункте 7 срока направления сведений и документов для выплаты пособия предусмотрен штраф, а также материальная и административная ответственность.

При этом ответчик указал на положения пункта 17 и пункта 19 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 №2010, предусматривающих направление посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия  в Пенсионный фонд РФ запроса о застрахованном лице, позволяющие Фонду получить информацию о трудоустройстве застрахованного лица. Однако в нарушение пункта 17 и 19 Правил, Фонд,  не убедившись в трудоустройстве застрахованного лица, направил в адрес ООО «АльянсГрупп» недостоверные сведения об открытии электронного листа нетрудоспособности в отношении ФИО3 

Ответчик обращает внимание на то, что на момент открытия электронного листа нетрудоспособности, Фонд располагал сведения о его трудоустройстве в ОАО «Уссурийский бальзам», однако не принял их во внимание.

Третье лицо – ОАО «Уссурийский бальзам» в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в связи с чем в порядке статьи 156 АПК РФ, дело рассмотрено судом в его отсутствие.

Из материалов дела судом установлено следующее.

ООО «Альянсгрупп» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (далее- страхователь) состоит на учете в Филиале №6 государственного учреждения - Приморское региональное отделение фонда социального страхования российской федерации в качестве страхователя с 29.09.2021.

ФИО3 (СНИЛС 16937393117) осуществлял в данной организации трудовую деятельность. Впоследствии он был уволен с данной организации на основании приказа №105-к от 28.03.2022.

ФИО3, согласно приказу о приеме на работу № 58 и трудового договора № 24-22, был устроен на другое место работы в ОАО «Уссурийский бальзам» (ИНН 

<

***>). 

Указанная организация также является страхователем Филиала № 6 - per. номер 2506111336.

11.05.2022 в Филиал №6 от страхователя – ООО «Альянгрупп» поступил реестр сведений в электронном виде с указанием в графе «Условия начисления» кода «47» - «заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору», необходимых для начисления пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, начиная с 19.04.2022 (с 3-его дня временной нетрудоспособности) по 25.04.2022, по первичному листу нетрудоспособности №910121153995 (период нетрудоспособности с 16.04.2022 по 25.04.2022).

На основании представленным страхователем – ООО «Альянсгрупп» сведений, Филиалом №6 рассчитано и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 3383,20 рублей, удержан НДФЛ в размере 506 рублей, всего – 3889,20 рублей.

11.05.2022 в Филиал №6 поступил электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу – ФИО3 от иного страхователя -  ОАО «Уссурийский бальзам».

Основанием для направления послужил тот же листок нетрудоспособности №910121153995, выданный за период с 16.04.2022 по 25.04.2022.

Полагая, что выплата пособия на оснований сведений, представленных страхователем –ООО «Альянсгрупп», произведена на основании недостоверных сведений о трудоустройстве ФИО3, поскольку страхователь ООО «Альянсгрупп» не убедился, что ФИО3 трудоустроен в ОАО «Уссурийский бальзам», филиал №6 направил в адрес ООО «Альянсгрупп» уведомление от 16.05.2022 №01-103/01-2396 об излишне выплаченной сумме ФИО3 с предложением в добровольном порядке возвратить сумму переплаты в размере 3889,20 руб.

Поскольку со стороны ООО «Альянсгрупп» не исполнено требование о возврате излишне выплаченного пособия, Филиал№6 обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Суд, рассмотрев материалы дела, заслушав доводы сторон, считает исковые требования не подлежащими удовлетворению в силу следующего.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 N 165-ФЗ, в редакции, действовавшей на момент спорных правоотношений (далее - Закон N 165-ФЗ) страховщиками по обязательному социальному страхованию являются коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно ст. 9 Закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им социального страхового обеспечения, права и обязанности субъектов, а также условия, размеры и порядок обеспечения граждан, подлежащих указанному виду обязательного социального страхования закреплены в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в редакции, действующей на момент спорных правоотношений (далее - Закон N 255-ФЗ).

Согласно статье 2.2 Закона N 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.

Из пункта 2 части 1 статьи 1.4 Закона N 255-ФЗ следует, что пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются, согласно части 2 указанной статьи, Законом N 255-ФЗ, иными федеральными законами.

В силу положений части 2 статьи 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

При исчислении пособия применяются общие правила, предусмотренные ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ и Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.09.2021 № 1540 (далее - Положение № 1540).

Пособие по временной нетрудоспособности, в указанных случаях, выплачивается: застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

При исчислении пособий за первые 3 дня временной нетрудоспособности применяются правила, предусмотренные ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ (ч. 4 ст. 14.1 Федерального закона № 255-ФЗ).

Согласно ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Размер пособия при наступлении нетрудоспособности в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы составляет 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный застрахованному лицу медицинской организацией в форме электронного документа (за исключением отдельных категорий застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты, которым листок нетрудоспособности выдается на бумажном носителе) (ч. 6 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 16 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утв. Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила № 2010), п. 1 Порядка № 1089н).

Для назначения пособия страховщиком застрахованное лицо представляет страхователю по последнему месту своей работы сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя. Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве или в период осуществления им трудовой деятельности, а также при их изменении (ч. 13, 14 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, п. п. 5, 6 Правил № 2010). 

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передает в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия (ч. 8, 15, 18 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 7, пп. "а" п. 22 Правил № 2010).

Страховщик назначает и выплачивает пособие в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Состав и порядок получения сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регламентирован главой II Правил № 2010.

Согласно ч. 15 Федерального закона № 255-ФЗ и п. 7 Правил № 2010, страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения. К данным сведениям, в том числе, относятся сведения об увольнении застрахованного лица.

Материалами дела подтверждается и не оспаривается истцом, что 11.05.2022 в Филиал №6 от страхователя – ООО «Альянгрупп» поступил реестр сведений в электронном виде с указанием в графе «Условия начисления» кода «47» - «заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору», необходимых для начисления пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, начиная с 19.04.2022 (с 3-его дня временной нетрудоспособности) по 25.04.2022, по листу нетрудоспособности №910121153995 (период нетрудоспособности с 16.04.2022 по 25.04.2022).

Таким образом, в представленном вышеуказанном электронном реестре, принятым региональным отделением фонда без замечаний, ответчиком верно указан в графе «Условия начисления» кода «47» - «заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору» в отношении застрахованного ФИО3, ранее уволенного на основании приказа №105-к от 28.03.2022, а также иные сведения, необходимые для начисления пособия по временной нетрудоспособности ФИО3, начиная с 19.04.2022 (с 3-его дня временной нетрудоспособности) по 25.04.2022, по листу нетрудоспособности №910121153995 (период нетрудоспособности с 16.04.2022 по 25.04.2022).

Как следует из содержания рассматриваемого заявления территориального отделения Фонда социального страхования, в качестве причины выплаты ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности в излишнем размере указан факт представления страхователем недостоверных сведений, а именно то, что ФИО3 уволен, а также то, что ФИО3 трудоустроен в ОАО «Уссурийский бальзам».

Между тем, данные доводы истца опровергаются сведениями вышеуказанного электронного реестра, где страхователь в графе «Условия начисления» указал код «47» - «заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору», а следовательно известил региональное отделение фонда о прекращении работы ФИО3 по трудовому договору с ООО «Альянсгрупп».

В соответствии п.17 раздела II Правил №2010,   после размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика обеспечивает, в том числе в автоматизированном режиме. Формирование и направление посредством единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионный фонд Российской Федерации запроса с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) о представлении:

а)сведений о соответствии данных застрахованного лица, содержащихся в запросе, сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования;

б)сведений о страхователе (страхователях) застрахованного липа, у которого занято застрахованное лицо, в том числе об идентификационном номере налогоплательщика и коде причины постановки на учет.

Согласно п. 19 раздела II Правил №2010, после завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения Факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор- информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота.

Таким образом, в соответствии с п.17 и  п. 19 Правил №2010, страховщик (Фонд) мог убедиться в факте трудоустройства ФИО3 у нового работодателя (страхователя) – АО «Уссурийский бальзам».

Кроме того, как следует из представленных со стороны третьего лица – АО «Уссурийский бальзам» документов, им как страховщиком в тот же день 11.05.2022 в Фонд направлены сведения в виде электронного реестра для выплаты пособия по нетрудоспособности в отношении застрахованного ФИО3 12.05.2022 Фонд запросил у АО «Уссурийский бальзам» документы, подтверждающие трудоустройство ФИО3

Однако Фонд,  располагая сведения о прекращении трудового договора с ООО «Альянсгрупп» и трудоустройстве ФИО3 у АО «Уссурийский бальзам,  18.05.2022 принял приказ №4317-ПВ о назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат, в том числе в отношении застрахованного ФИО3

В соответствии со ст. 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. 

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что доводы истца о недостоверности представленных ответчиком сведений, послуживших причиной выплаты застрахованному лицу ФИО3 излишних денежных средств, не подтверждены какими-либо доказательствами по делу, свидетельствующими о представлении страхователем недостоверных сведений для целей исчисления и выплаты последнему пособия по нетрудоспособности, в связи с чем отклоняет вышеуказанные доводы регионального отделения.

С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований Фонда.

Истцом заявлено ходатайство о замене истца государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) на его правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (690090, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК ГОРОД, ФОНТАННАЯ УЛИЦА, ДОМ 16, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 19.09.2002, ИНН: 

<

***>).

Судом ходатайство рассмотрено и признано подлежащим удовлетворению в порядке статьи 48 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 48, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Произвести замену истца -    государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) на его правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (690090, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК ГОРОД, ФОНТАННАЯ УЛИЦА, ДОМ 16, ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 19.09.2002, ИНН: 

<

***>).

В удовлетворении исковых требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю отказать.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

 

Судья    Чугаева И.С.