Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

(мотивированное решение по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства)

Дело № А40-71202/2021-83-355

17 июня 2021 года

г. Москва

Резолютивная часть решения изготовлена 09 июня 2021 года

Решение в полном объеме изготовлено 17 июня 2021 года

Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи В.П. Сорокина,

рассмотрев в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 АПК РФ дело

по иску ГБУЗ СО "ТГКБ № 2" (ИНН 

<

***>) к ООО "МСК "АйАйСи" (ИНН 

<

***>) о взыскании денежных средств в размере 40.159 руб. 51 коп.

при участии: без вызова сторон

У С Т А Н О В И Л:

ГБУЗ СО "ТГКБ № 2" (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с иском к ООО "МСК "АйАйСи" (далее – ответчик) о взыскании задолженности в размере 38 854 руб. 51 коп., процентов в порядке ст. 395 ГК РФ в размере 1 305 руб.

При решении вопроса о принятии искового заявления к производству судом установлены основания, предусмотренные статьей 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), для рассмотрения дела в порядке упрощенного производства.

Определением Арбитражного суда г. Москвы исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Копия определения Арбитражного суда г. Москвы направлена лицам, участвующим в деле, а также размещена на официальном сайте https://kad.arbitr.ru/. 

Истец и ответчик извещены надлежащим образом в порядке ст. 123 АПК РФ о принятии искового заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства. 

Через канцелярию суда от ответчика поступил письменный отзыв, согласно которому ответчик заявленные требования не признал, сослался что истец не сдал результаты выполненных работ в надлежащей форме в соответствии с условиям Договора.

Дело рассмотрено судом в порядке упрощенного производства в порядке главы 29 АПК РФ в редакции, действовавшей на дату принятия решения на основании доказательств, представленных в течение установленного судом срока. 

Рассмотрев материалы дела, исследовав и оценив, имеющиеся в деле доказательства, суд считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Резолютивная часть судебного акта размещена на официальном сайте арбитражного суда города Москвы.

В канцелярию суда от истца поступило заявление об изготовлении мотивированного решения по делу.

В порядке части 2 статьи 229 АПК РФ судом составлено мотивированное решение.

Из материалов дела усматривается, что между ГБУЗ СО «ТГКБ №2» (далее – Учреждение, Исполнитель) и ООО «МСК «АйАйСи» (далее - Страховщик) заключен Договор №101 на оказание лечебно-профилактической помощи по программе добровольного медицинского страхования от 14.08.2019г. (далее - Договор).

Из содержания 1 Раздела Договора усматривается следующее.

1. Учреждение принимает на себя обязанности оказывать лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) лицам, застрахованным Страховщиком в рамках добровольного медицинского страхования (в дальнейшем именуемые «Застрахованные»), а Страховщик обязуется принимать и оплачивать услуги в соответствии с условиями настоящего Договора.

2. Учреждение оказывает медицинскую помощь в объеме, определенном программой добровольного медицинского страхования (Приложение №1), в соответствии с существующими медицинскими технологиями и лицензией Учреждения.

3. Основанием для оказания Учреждением медицинских услуг Застрахованному являются:

- Оригинал страхового полиса, выданный Страховщиком. (Приложение № 2 - форма бланка);

4. Перечень и цена оказываемых медицинских услуг определяется действующим на момент оказания услуг Прейскурантом, утвержденным Учреждением.

5. Страховщик оплачивает Учреждению стоимость только тех медицинских услуг, которые определены Программой медицинского обслуживания/добровольного медицинского страхования (далее по тексту - Программа) и/или согласованны Сторонами.

Истец сослался, что в период с 10.09.2019 пот 22.11.2019 оказал лечебно-профилактическую помощь двум лицам на общую сумму 38 854 руб. 51 коп.

В подтверждение сослался на счет № 00000745 от 29.11.2019 г. и акт об оказании услуг № 00000745 от 29.11.2019 г.

Истец указал, что условиями Договора установлено, что страховщик обязуется оплачивать услуги учреждения в порядке, объеме и сроки, установленные вышеуказанным договором (п. 2.1.3, п. 4.2 Договора).

В соответствии со ст. ст. 309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и с требованиями закона, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иным обычно предъявляемым требованиям. Односторонний отказ от обязательств не допускается.

В соответствии со ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно ст. 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Согласно пунктам 1 и 4 статьи 421 ГК РФ юридические лица свободны в заключении договора, условия которого определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

В силу 431 ГК РФ, при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Согласно п. 3.1 Договора стоимость конкретных видов медицинских услуг определяется действующим прейскурантом Учреждения, которое Учреждение обязано передать Страховщику.

Согласно п. 4.1 Договора учреждение ежемесячно предъявляет Страховщику счет-фактуру (до 15 числа месяца, следующего за отчетным) и акт выполненных работ (Приложение № 6). Счет-фактура должна содержать все необходимые реквизиты, ссылку на настоящий договор. К счету - фактуре прилагается реестр оказанных услуг (Приложение № 5), содержащий фамилии, имена, отчества Застрахованных, наименование Страхователя, номера страховых полисов, код оказанной медицинской услуги, перечень оказанных медицинских услуг, дата оказания медицинских услуг, и стоимость оказанных услуг, количество оказанных услуг.

Согласно п. 4.3 Договора при неправильном оформлении счета (счета-фактуры), акта выполненных работ или реестра оплата счета (счета-фактуры) может быть отложена до их исправления, о чем Страховщик незамедлительно письменно сообщает Учреждению.

Согласно п. 4.4 Договора Страховщик имеет право не оплачивать счет (счет-фактуру), в том числе если медицинские услуги не соответствуют перечню и объему медицинских услуг, фактически оказанных Застрахованному.

Суд соглашается с доводами ответчика о том, что в переданном истцом реестре были установлены недостатки, которые не соответствуют договорным обязательствам и порождают неопределённость по установлению конкретно оказанным услугам. 

Истцом неверно указаны коды медицинских услуг, так, указанные в графе «код мед.услуги» не соответствует коду услуги, указанному в Прейскуранте, так, код медицинской услуги «аппендэктомия, взрослые (уровень 1)» указан истцом в реестре как st32.011, когда как в Прейскуранте данная услуга указана под кодом 271.

Также код медицинской услуги «пневмония, плеврит, другие болезни плевры - 1 уровень» указан истцом в реестре как st23.004.1, когда как в Прейскуранте данная услуга указана под кодом 175.

Суд отмечает, что в силу п. 3.1. и 3.2. Договора, стоимость конкретных видов медицинских услуг определяется действующим прейскурантом Учреждения, который Учреждение обязан передать Страховщику, при этом, при изменении или введении новых расценок на медицинские услуги, Учреждение уведомляет Страховщика об изменении расценок не позднее 5 (пять) рабочих дней с момента утверждения тарифов Исполнителем.

В силу ч. 2 ст. 9 АПК РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

В нарушение ст. 65 АПК РФ, истец документально не подтвердил что направлял в адрес ответчика исправленный прейскурант.

Исправленный реестр приложенный к претензии от 02.10.2020 №3127, также не содержит сведений о предоставлении ответчику прейскуранта в новой редакции. 

Суд отмечает, что п. 3 ст. 1 ГК РФ предусмотрено, что при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно.

Добросовестность под собой предполагает предоставление своему контрагенту всех необходимых документов для объективного рассмотрения требований.

Суд считает, что ответчик не должен нести негативных последствий в случае отсутствия в его распоряжении необходимых документов, не представленных со стороны истца.

Таким образом, суд соглашается с позицией ответчика что он в силу п. 4.4 Договора имеет право не оплачивать счет (счет-фактуру), в том числе если медицинские услуги не соответствуют перечню медицинских услуг, фактически оказанных Застрахованному.

При таких обстоятельствах, исковые требования истца не подлежат удовлетворению, в том числе производные о взыскании процентов в порядке ст. 395 ГК РФ в размере 1 305 руб.

При этом суд отмечает, что право истца может быть восстановлено после направления всех предусмотренных договором документов, с приложением принятых и утверждённых изменений и дополнений.

В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Судебные расходы по оплате государственной пошлины распределяются по правилам ст. 110 АПК РФ.

На основании ст.ст. 2, 9, 10, 11, 12, 15, 307- 310, 431, 779-781 ГК РФ, руководствуясь ст.ст. 9, 65, 66, 71, 102, 106, 110, 121, 123, 156, 167-171, 226-229 АПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья:

                                                                                              В.П. Сорокин