Решение от 3 сентября 2019 г. по делу № А18-919/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А18-918/19
3 сентября 2019 года
город Назрань



Резолютивная часть решения объявлена 28 августа 2019 г.

Решение изготовлено в полном объеме 03 сентября 2019 г.

Арбитражный суд Республики Ингушетия в составе председательствующего судьи Цицкиева Б.У. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в предварительном судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия к ГБУЗ «Ачалукская участковая больница» о взыскании средств обязательного медицинского страхования, в сумме 178 128,83 рублей, использованных не по целевому назначению, при участии: от истца и от ответчика - не явились, уведомлены.

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия обратился в Арбитражный суд Республики Ингушетия с заявлением к ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» о взыскании средств обязательного медицинского страхования, в сумме 178 128,83 рублей, использованных не по целевому назначению.

Лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились. Дело рассмотрено в порядке статьи 156 АПК РФ, в отсутствии не явившихся сторон.

Исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми акта ми субъекта Российской Федерации.

Согласно п. 8.4. положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия Территориальный фонд ОМС РИ осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан. Далее п. 8.5. положения предусмотрено, что Территориальный фонд начисляет недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:

-заявку на получение целевых средств на авансирование оплатымедицинской помощи;

-заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказаннуюмедицинскую помощь для проведения окончательного расчета смедицинскими организациями.

Согласно п. 3 статьи 28 Закона получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных Федеральным законом. Операции со средствами обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации подлежат отражению вотчете об исполнении бюджета территориального фонда на основанииотчетности страховой медицинской организации без внесения измененийв закон о бюджете территориального фонда.

На основании приказа директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия от 26.05.2017г. №37-п и проведена проверка целевого и рационального расходования финансовых средств обязательного медицинского страхования в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Республиканский онкологический диспансер» (далее РОД) за период с 01.01.2014г. по 31.12.2016 года.

По результатам проверки комиссией составлен акт от 28.06.2017г., № 8 согласно которого, выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «АУБ» в размере 161 953,30 рублей.

В адрес главного врача ГБУЗ «АУБ» вместе с актом направлено требование об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, в котором предписано:

- вернуть в бюджет Территориального фонда ОМС Республики Ингушетия средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в сумме 161 953,30 рублей, а также уплатить штраф в размере 16 193,53 рублей;- направить в адрес Территориального фонда ОМС Республики Ингушетия в десятидневный срок уведомление об исполнении данного требования.

Также территориальным фондом направлено письмо от 28.05.2018г. №09-12/1407 с просьбой восстановить нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования и уплатить штраф.

Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (подпункт 12 пункта 7 статьи 34 Закона).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского

страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» утверждены Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования и Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (далее Положение).

Согласно указанному Положению в случае нецелевого использования

средств обязательного медицинского страхования, соответствующие суммы подлежат восстановлению на счет Территориальных фондов. Средства ОМС, израсходованные не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля (пункт 4 Указа Президента РФ №1095).

В соответствии с письмом Министерства финансов РФ от 29.06.2010г. №03-03-05/141, восстановление израсходованных незаконно или не по целевому назначению средств предусматривает возврат медицинскими учреждениями соответствующих сумм в доход бюджета фонда ОМС.

При таких обстоятельствах суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Исходя из изложенного и руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд,

РЕШИЛ:

1.Иск удовлетворить полностью.

2.Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ачалукская участковая больница» (ОГРН1020600508554; ИНН0601011825) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия (ОГРН1030600280050; ИНН0602013600) средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению в сумме 161 935,30 рублей, а также штраф в размере 16 193,53 рублей, а всего 178 128,83 рублей (сто семьдесят восемь тысяч сто двадцать восемь рублей 83 копеек).

3. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ачалукская участковая больница» (ОГРН1020600508554; ИНН0601011825) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

4.Решение вступает в силу в законную по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

5. Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев со дня вступления в законную силу.

6.Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанции через Арбитражный суд Республики Ингушетия.

Судья Б.У.Цицкиев