Решение от 5 мая 2025 г. по делу № А43-27041/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А43-27041/2024

г. Нижний Новгород                                                                                           «6» мая 2025 года

резолютивная часть решения объявлена «17» апреля 2025 года


Арбитражный суд  Нижегородской области в составе судьи Елисейкина Е.П.  (шифр дела в отделе судьи 27-526), при ведении протокола секретарем заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы веб-конференции (онлайн-заседание) дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Нижегородской области (ИНН <***>; ОГРН <***>)  г. Нижний Новгород к обществу с ограниченной ответственностью «Профи-охранные технологии» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о взыскании 113 998,10 рублей,

при участии:

от ООО «Профи-охранные технологии»: ФИО2 (дов. от 13.09.2023),

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области (далее – истец, Фонд) обратилось с исковым заявлением, уточненном в порядке статьи 49 АПК РФ, к обществу с ограниченной ответственностью «Профи-охранные технологии» о взыскании 21 543 руб. 56 коп.

В обосновании иска Фонд указывает, что при проведении выездной проверки не представлены листы нетрудоспособности в отношении ФИО3, что повлекло незаконное перечисление последнему взыскиваемой суммы.

Представитель Фонда в судебное заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

ООО «Профи-охранные технологии» не согласился с требованиями истца, указывает, что все документы, необходимые для назначения страхового возмещения работнику были направлены в распоряжение Фонда.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ).

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются в том числе: пособие по временной нетрудоспособности; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (пункт 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ).

Согласно статье 9 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Согласно части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ).

В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено "Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта" (далее - Положение № 294).

Нижегородская область участвовала в реализации пилотного проекта в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2020 года.

Согласно пункту 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия (пункт 3 Положения № 294).

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 8 Положения N 294).

На основании пункта 16 Положения № 294 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рассматриваемом случае Фонд ссылается на непредставление при проведении проверки подлинных листков нетрудоспособности в отношении ФИО3 за периоды с 22.02.2020 по 20.03.2020, с 18.12.2019 по 14.01.2020, с 17.01.2020 по 04.02.2020.

В опровержении доводов Фонда о необоснованных выплатах застрахованному лицу ООО «Профи-охранные технологии» представило сведения о направлении больничных листов ФИО3 Фонду. Данные сведения, а также копии больничных листов сохранены в личном кабинете страхователя – ООО «Профи-охранные технологии».

Таким образом, ответчик подтвердил факт наступления страхового случая копиями листков нетрудоспособности №№ 363766152256, 363802863750, 363766152256, 363851148432.

Утрата подлинных листков нетрудоспособности не является основанием для взыскания перечисленного застрахованному лицу при подтверждении факта наступления страхового случая.

На основании изложенного требования Фонда удовлетворению не подлежат.

Вопрос о распределении расходов по государственной пошлине судом не разрешается, поскольку Фонд освобожден от ее уплаты.

Руководствуясь статьями 167, 176  Арбитражного процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

заявленные требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в течение одного месяца.


Судья                                                                                                                     Е.П. Елисейкин