Решение от 30 октября 2023 г. по делу № А40-158120/2023

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А40-158120/23-140-2526
30 октября 2023 г.
г. Москва



Резолютивная часть решения объявлена 23 октября 2023 г.

Полный текст решения изготовлен 30 октября 2023 г.


Арбитражный суд в составе судьи Паршуковой О.Ю.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

Рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению (заявлению) ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "ШКОЛА № 854" (124489, ГОРОД МОСКВА, ЗЕЛЕНОГРАД ГОРОД, КОРПУС 603А, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 04.10.2002, ИНН: <***>)

к ответчику ОТДЕЛЕНИЮ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО Г. МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (115419, <...>, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 18.12.2002, ИНН: <***>)

о признании недействительными требование от 17.04.2023 № 08-08/71127, от 28.03.2023 №08-07/53826

при участии представителей: согласно протоколу судебного заседания от 23.10.2023




УСТАНОВИЛ:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ "ШКОЛА № 854"(далее- Заявитель) обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с заявлением к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, до 01.01.2023- Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – заинтересованное лицо, Фонд) о признании недействительными требование от 17.04.2023 № 08-08/71127, от 28.03.2023 №08-07/53826.

Представитель Заявителя требования поддержал по доводам иска и возражений на отзыв.

Представитель Ответчика заявленные требования считает не подлежащими удовлетворению по мотивам отзыва.

Рассмотрев заявление, исследовав имеющиеся в деле доказательства и заслушав доводы сторон, суд находит заявленные требования по делу не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, 17.04.2023 заявителем получено требование Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области от 17.04.2023 № 08-08/71127, согласно которому в Отделение Фонда 30.03.2023 поступили сведения в электронной форме с признаком «Перерасчет».

В ходе произведенного перерасчета образовалась сумма переплаты по пособию по временной нетрудоспособности ФИО2 (СНИЛС 13251215709) за период освобождения от работы: с 28.05.2022 по 01.06.2022 в размере 800,66 руб.; с 02.06.2022 по 03.06.2022 в размере 805,00 руб.; с 09.06.2022 по 13.07.2022 в размере 15 429,76 руб.; с 12.07.2022 по 18.07.2022 в размере 2 184,60 руб. с 22.07.2022 по 11.08.2022 в размере 9 177,72 руб.; с 12.08.2022 по 15.08.2022 в размере 1 748,28 руб.; с 19.08.2022 по 30.08.2022 в размере 5 243,84 руб.; с 04.09.2022 по 14.10.2022 в размере 18 081,58 руб.

Одновременно с данным требованием получено требование от 28.03.2023 № 08-07/53826 аналогичного характера о возврате тех же сумм. В связи с этим Отделение Фонда потребовало погасить указанные суммы переплаты за 2022 год.

Не согласившись с данными требованиями и исчерпав досудебные способы разрешения спора, заявитель обратился в суд.

В обоснование требований указывает, что застрахованное лицо ФИО2 является работником ГБОУ Школа № 854 по трудовому договору, на основании которого, ФИО2 принят на работу на должность учителя. Данный работник оформил листок нетрудоспособности и находится на непрерывном лечении с 17 октября 2019 года по настоящее время.

По данным Заявителя, в 2022 году ФИО2 предоставлен листок нетрудоспособности № 910134025767 от 16.08.2022г., где указано, что он освидетельствован 31.08.2022 в рамках медико-социальной экспертизы по первой группе инвалидности.

В декабре 2022 года заявителем получено письмо Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 23.12.2022 № 09-17/07-2637 и требование от 22.12.2022 № 774022400003401 о предоставлении сведений и документов в отношении работника ФИО2

В ответ ГБОУ Школа № 854 сообщила о том, что не располагает сведениями о признании работника ФИО2 полностью неспособным к трудовой деятельности и установлением ему инвалидности в соответствии с медицинским заключением и направила заинтересованному лицу копию трудового договора ФИО2 копию трудовой книжки ФИО2, копию ответа Кузбасского клинического кардиологического диспансера об отказе в предоставлении информации.

Также в декабре 2022 года заявителем получено извещение Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 23.12.2022 № 3120, согласно которому застрахованному лицу (работнику) изменена группа инвалидности 01.09.2022. В РПУ инвалидность с 18.09.2020. За 2022 год оплачено 284 дня. Условие исчисления «45» ранее не указано.

Школе было предписано представить сведения по оплаченным листкам нетрудоспособности за 2022 год с атрибутом «Перерасчет» и «Условие исчисления» - 45.

Согласно извещению, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Указанные требования школой были выполнены, после чего школой было получено требование от 17.04.2023 № 08-08/71127 о возврате 61 461,44 рублей.

По мнению Заявителя заинтересованное лицо незаконно возлагает на образовательное учреждение обязанность возвратить Фонду сумму в размере 61 461,44 рубля, выплаченную в качестве пособия по временной нетрудоспособности работнику ГБОУ Школа № 854 ФИО2

Заявляя о незаконности выставленных Фондом требований, Заявитель ссылается на тот факт, что в течение указанного период до августа 2022 года работником предоставлялись листки нетрудоспособности, которые оплачивались ему в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 15, ч. 1 ст.14.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» когда территориальный орган СФР начисляет и выплачивает пособие не позднее 10 рабочих дней со дня получения необходимых сведений (документов), а работодатель должен выплатить пособие за первые три дня болезни в порядке, установленном для выплаты зарплаты.

Заявитель считает, что данная задолженность возникла не по вине заявителя, поскольку школой предпринимались меры для получения сведений и документов о состоянии здоровья работника с целью установления оснований для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, однако работник уклонился от предоставления таких документов, поскольку был заинтересован в увеличении льготного стажа для оформления пенсии, а медицинская организация отказалась предоставлять медицинское заключение о состоянии здоровья работника ФИО2

Кроме того, в обоснование своей позиции Заявитель также ссылается на порядок формирования и продления листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздрава от 23.11.2021 № 1089н (далее - Порядок).

Признавая требования Заявителя необоснованными суд принимает во внимание следующее.

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируется Федеральным Законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2021 года № 2010 утверждены правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее - Правила).

Пунктом 5 Правил определено, что при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

В свою очередь, страхователь в сроки, установленные п. 7 Правил передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика (далее - территориальный орган страховщика) по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

В соответствии с 4.1 ст. 15 Закон № 255-ФЗ страховщик назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а единовременное пособие при рождении ребенка - в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.

Согласно Постановления, страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

Страховое обеспечение назначает и выплачивает территориальный орган Фонда на основании сведений и документов, представляемых страхователем - работодателем, сведений, имеющихся в распоряжении Фонда, а также сведений и документов, которые он запрашивает у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций (ч. 1, 16, 25 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), п. 3 Правил получения Фондом социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).

Страхователи обязаны выполнять предписания, предусмотренные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: своевременно представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения (п. п. 2.1, 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ).

В частности, страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, форма которого утверждена в Приложении № 15 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26. В графе 22 "Период освобождения от работы" реестра указываются число, месяц и год начала и окончания временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, указанные в листке нетрудоспособности (электронном листке нетрудоспособности) (п. п. 4, 5 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение № 2375), п. 3.9 Приложения № 16 к Приказу ФСС РФ № 26).

Застрахованные лица обязаны выполнять требования, установленные законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения. При невыполнении застрахованным лицом указанных обязанностей страховщик вправе взыскать с него причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ (п. 1 ч. 2, ч. 3 ст. 4.3, ч. 6 ст. 15, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Проведение контрольных мероприятий по вопросу полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователями необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам также закреплены в положениях Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Закона № 255).

В случае если представление по вине работодателя недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, последний обязан возместить страховщику причиненный ущерб (п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

По результатам проведенных контрольных мероприятий страховщик вправе (п. п. 12 - 14 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 8 ст. 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", пп. 4, 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"):

- принимать решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения;

- осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователя в судебном порядке;

- привлекать страхователей к ответственности, предусмотренной Законом N 255-ФЗ (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб. (ч. 2 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ)).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, страховщик принимает решение о возмещении излишне понесенных расходов по форме Приложения № 8 к Приказу ФСС РФ от 27.12.2021 № 594, которое вступает в силу по истечении 10 рабочих дней со дня его вручения (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

На основании вступившего в силу решения страхователю направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, подлежащее исполнению в течение 10 календарных дней со дня его получения, если в нем не указан более продолжительный период (ч. 7,10 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона 255-ФЗ, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Отказывая в удовлетворении требований Заявителя суд принимает во внимание следующие обстоятельства, установленные в ходе судебного разбирательства.

Согласно сведениям информационных систем Отделения Фонда, работнику ГБОУ ШКОЛА № 854 (per. № 7714023081) ФИО2 (СНИЛС 13251215709) бессрочно была установлена 2 группа инвалидности. В поданных ГБОУ ШКОЛА № 854 реестрах для оплаты пособий по временной нетрудоспособности указанного застрахованного лица условие «45» не указывалось.

28.04.2022 II группа инвалидности ФИО2 изменена на I группу.

Из материалов дела усматривается, что для уточнения сведений при поступлении последующих сведений, необходимых для оплаты пособия без кода «45» Отделением Фонда ГБОУ ШКОЛА № 854 направлялись Извещения для уточнения сведений № 2691 от 24.11.2022, № 2692 от 24.11.2022, № 3133 от 23.12.2022, № 3120 от 23.12.2022.

22.12.2022 ГБОУ ШКОЛА № 854 выставлено требование от 22.12.2022 № 774022400003401, истребованы справка МСЭ и документы подтверждающие трудовые отношения.

Согласно данным информационной системы Фонда ФИО2 в 2022 календарном году выплачены пособия по временной нетрудоспособности за 284 календарных дня, в том числе за 18 дней - работодателем.

Между тем, в связи с установлением инвалидности указанному застрахованному лицу оплате в 2022 году подлежат 150 календарных дней временной нетрудоспособности, в том числе работодателем - 6 дней.

В Отделение Фонда 30.03.2023 поступили сведения в электронной форме с признаком «Перерасчет».

В ходе произведенного перерасчета образовалась сумма переплаты по пособию по временной нетрудоспособности ФИО2 (СНИЛС 13251215709) за период освобождения от работы: с 28.05.2022 по 01.06.2022 в размере 800,66 руб.; с 02.06.2022 по 03.06.2022 в размере 805,00 руб.; с 09.06.2022 по 13.07.2022 в размере 15 429,76 руб.; с 12.07.2022 по 18.07.2022 в размере 2 184,60 руб.; с 22.07.2022 по 11.08.2022 в размере 9 177,72 руб.; с 12.08.2022 по 15.08.2022 в размере 1 748,28 руб.; с 19.08.2022 по 30.08.2022 в размере 5 243,84 руб.; с 04.09.2022 по 14.10.2022 в размере 18 081,58 руб.

Всего в общей сумме переплата из средств Фонда составила 61 461,44 рублей за 122 календарных дня нетрудоспособности.

Признавая выставленные Фондом требования обоснованными, суд соглашается с заинтересованным лицом в части того, что взысканию подлежат убытки в виде реального ущерба, размер которых определяется расходами страховщика на выплату страхового обеспечения. Данная позиция также согласуется с позицией Верховного суда РФ, выраженной в Определениях от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176 по делу N А45-8083/2014, от 26.10.2016 N 303- ЭС16-3905 по делу N А73-18601/2015.

Таким образом, поскольку недостоверные сведения в Фонд были предоставлены непосредственно Заявителем, то возникшая переплата сформировалась в результате действий ГБОУ Школа № 854 и требование Фонда о ее взыскании на основании выставленных Требований правомерно.

Учитывая изложенное, суд признает требования Заявителя не подлежащими удовлетворению.

Расходы по госпошлине подлежат возмещению сторонами в порядке ст.110 АПК РФ пропорционально удовлетворенным требованиям.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 102, 110, 167-171, 176-177, 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд



РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.


Судья О.Ю. Паршукова