┌─┐
Собственник │ │ 1 - декларант
└─┘ 2 - номинальный владелец
1. Наименование недвижимого имущества
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения, идентифицирующие недвижимое имущество
Регистрационный номер _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Доля в собственности ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места нахождения недвижимого имущества ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иные сведения (если применимо) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
__________________________ ____________________
(подпись) (дата)
Стр. _____________
Фамилия _______________________________________ И. __________ О. __________.