Приложение N 28
к Инструкции по организации
движения поездов и маневровой работы
на железнодорожном транспорте
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
Бланк разрешения на отправление поезда (бланк ДУ-64)
┌─────────────────────────────────────┬─┬─────────────────────────────────────┐
│ КОРЕШОК РАЗРЕШЕНИЯ / │ │ РАЗРЕШЕНИЕ / │
│ / │ │ / │
│Железнодорожная станция (ште/мпель) │ │Железнодорожная станция (ште/мпель) │
│ / │ │ / │
│"__" ___________ 20__ г. / │ │"__" ___________ 20__ г. / │
│ / │ │ / │
│Разрешено поезду N ____/___________ │ │Разрешаю поезду N ______/___________ │
│с локомотивом N _____/____________ │ │с локомотивом N _______/____________ │
│отправиться на перего/н ___________ │ │отправиться на перегон/_____________ │
│______________ по ______________ пути│ │______________ по ___/_________ пути │
│до _______ км для __/_______________ │ │до ______ км для ___/_______________ │
│___________________/_______________ │ │___________________/_______________ │
│__________________/________________ │ │__________________/________________ │
│_________________/_________________ │ │_________________/_________________ │
│ / │ │ / │
│Настоящее разре/шение дает право │ │Настоящее разр/ешение дает право│
│проезда вых/одного светофора │ │проезда вых/одного светофора│
│железнодорожн/ой станции с │ │железнодорожн/ой станции с│
│запрещающим /показанием и следования │ │запрещающим /показанием и следования│
│по перегон/у вне зависимости от │ │по перегон/у вне зависимости от│
│показаний / проходных светофоров │ │показаний / проходных светофоров│
│автоблокировки. │ │автоблоки/ровки. │
│ / │ │ / │
│Дежурны/й по железнодорожной станции │ │Дежурны/й по железнодорожной станции │
│______/__________________ (подпись) │ │______/__________________ (подпись) │
└─────────────────────────────────────┴─┴─────────────────────────────────────┘
