ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 января 2011 г. N 3

О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ИЛИ ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

В соответствии со статьей 110 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений;

перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений;

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства

Российской Федерации

В.ПУТИН

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 14 января 2011 г. N 3

ПРАВИЛА

МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ПОДОЗРЕВАЕМЫХ

ИЛИ ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу (далее - подозреваемые или обвиняемые), на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 (далее - перечень).

2. Рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии одного из следующих документов:

письменное заявление подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования (далее - медицинские документы), адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее - лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей;

ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы, адресованное начальнику места содержания под стражей, подтвержденное медицинскими документами.

3. Лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов.

Лицо (орган) и начальник места содержания под стражей при принятии одним из них соответствующего решения незамедлительно уведомляют друг друга об этом решении.

4. Постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование вручается под роспись подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику.

5. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6. При принятии решения о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей, рассмотревший заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, оформляет направление на медицинское освидетельствование, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством юстиции Российской Федерации и Федеральной службой безопасности Российской Федерации.

К направлению на медицинское освидетельствование прилагаются медицинские документы.

7. Подозреваемый или обвиняемый направляется на медицинское освидетельствование не позднее 3 рабочих дней со дня принятия решения о направлении на медицинское освидетельствование.

Подозреваемый или обвиняемый, его законный представитель и защитник заблаговременно письменно уведомляются лицом (органом) либо начальником места содержания под стражей, оформившим направление на медицинское освидетельствование, о дате направления на медицинское освидетельствование и возможности отказа от медицинского освидетельствования.

8. Конвоирование в медицинскую организацию и охрана подозреваемого или обвиняемого, а также доставка направления на медицинское освидетельствование и медицинских документов обеспечиваются начальником места содержания под стражей по согласованию с администрацией медицинской организации.

9. Медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (далее - врачебная комиссия).

10. Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

11. Медицинское освидетельствование проводится в течение 5 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию направления на медицинское освидетельствование с вынесением медицинского заключения по форме, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3.

12. По результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования (не более 30 рабочих дней).

При вынесении медицинского заключения о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования копия указанного медицинского заключения направляется руководителем медицинской организации начальнику места содержания под стражей в течение рабочего дня, следующего за днем его вынесения. После проведения дополнительного обследования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень.

13. В течение рабочего дня, следующего за днем вынесения медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, руководитель медицинской организации направляет указанное медицинское заключение начальнику места содержания под стражей с приложением медицинских документов.

14. Копии медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, направляются либо вручаются под роспись начальником места содержания под стражей лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело, подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в администрацию места содержания под стражей.

15. Сведения о медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых заносятся медицинской организацией в журнал регистрации медицинских освидетельствований подозреваемых или обвиняемых. Форма указанного журнала, порядок его ведения и хранения утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

16. При наличии медицинского заключения об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, и ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого, подтвержденном данными медицинского обследования, подозреваемый или обвиняемый направляется на повторное медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

17. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на повторное медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Утвержден

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 14 января 2011 г. N 3

ПЕРЕЧЕНЬ

ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ СОДЕРЖАНИЮ ПОД СТРАЖЕЙ

ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ИЛИ ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ
.75.5.25.0

Наименование заболевания (группы заболеваний)	

Код по МКБ-10 <*>	

Примечание		

I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни				

1.	

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	

A15	

туберкулез органов дыхания двусторонний, прогрессирующее течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами, с развитием дыхательной недостаточности III степени	

2.	

Туберкулез нервной системы	

A17.0,

A17.8	

туберкулезный менингит и туберкулез нервной системы других локализаций с развитием стойких нарушений, ограничивающих нормальную жизнедеятельность	

3.	

Туберкулез других органов	

A18.0	

прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника с поражением 3 и более позвонков и развитием осложнений или последствий, приводящих к стойкому ограничению жизнедеятельности, или 2 и более крупных костей и суставов со стойким нарушением функций, приводящим к стойкому ограничению жизнедеятельности	

	

A18.1	

туберкулез почек с хронической болезнью почек в стадии 3Б и выше	

	

A18.3	

туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, сопровождающийся спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии	

4.	

Острый милиарный туберкулез множественной локализации	

A19.1	

генерализованный туберкулез в фазе прогрессирования или в терминальной стадии	

5.	

Поздний сифилис	

A52.1,

A52.3	

гумма (сифилитическая) центральной нервной системы без дополнительного уточнения, сифилис (поздний) центральной нервной системы без дополнительного уточнения, сифилома центральной нервной системы без дополнительного уточнения	

6.	

Болезнь Крейтцфельдта - Якоба	

A81.0	

7.	

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]	

B20 - B24	

стадия вторичных заболеваний 4B в фазе прогрессирования или в терминальной стадии	

II. Новообразования				

8.	

Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	

C00 - C75	

различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местнораспространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов (диссеминированный процесс).

Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием опухоли или метастатического очага.

Не является обязательным морфологическим подтверждением диагноза при внутричерепной локализации опухоли либо при сложнодоступных локализациях опухолевого процесса с отдаленными метастазами, сопровождающегося явлениями раковой интоксикации и кахексии, если диагноз был установлен на основании клинических и инструментальных методов исследования специалистами профильных онкологических центров. Все случаи злокачественных новообразований, требующие лечения в специализированной медицинской организации (хирургического лечения, лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии), которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

9.	

Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций	

C76 - C80	

10.	

Лимфома Ходжкина [Hodgkin]	

C81	

тяжелое состояние пациента (3 - 4 балла по шкале ECOG), обусловленное основным заболеванием и (или) требующее противоопухолевого лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

11.	

Фолликулярная лимфома	

C82	

12.	

Нефолликулярная лимфома	

C83.0,

C83.1,

C83.3,

C83.5,

C83.7,

C83.9	

13.	

Зрелые T/NK-клеточные лимфомы	

C84.0,

C84.1,

C84.4,

C84.5,

C84.6,

C84.7,

C84.8,

C84.9	

14.	

Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы	

C85.1,

C85.2,

C85.7,

C85.9	

15.	

Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы	

C86	

16.	

Злокачественные иммунопролиферативные болезни	

C88.0,

C88.2,

C88.3,

C88.4,

C88.7,

C88.9	

17.	

Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования	

C90.0	

тяжелое состояние пациента, требующее безотлагательного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C90.1	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

18.	

Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]	

C91.0	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C91.1,

C91.7	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

19.	

Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]	

C92.0	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C92.1,

C92.3	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

	

C92.4,

C92.5,

C92.6	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C92.7	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

	

C92.8	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

20.	

Моноцитарный лейкоз	

C93.0	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C93.1	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

	

C93.7,

C93.9	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

21.	

Другой лейкоз уточненного клеточного типа	

C94.0,

C94.2,

C94.7	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

22.	

Лейкоз неуточненного клеточного типа	

C95.0	

острые лейкозы при наличии показаний к лекарственному противоопухолевому лечению или купировании осложнений после проведенного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

	

C95.1	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

23.	

Злокачественная тучноклеточная опухоль	

C96.2	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

24.	

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек	

D32	

объемные образования головного и спинного мозга, а также оболочек мозга с явлениями дислокации головного мозга (2 мм и более от срединной линии), выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи (3 - 4 балла по шкале ECOG, статус по шкале Карновского 70 и менее)	

25.	

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы	

D33	

26.	

Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек	

D42	

27.	

Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы	

D43	

28.	

Миелодиспластические синдромы	

D46	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

29.	

Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)	

D47.5	

хронические лейкозы в терминальной стадии и (или) с тяжелой анемией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, тяжелыми, непрерывно рецидивирующими инфекциями, спленомегалией, нарастающей кахексией, при высоком риске возникновения острого лейкоза	

30.	

Новообразование неопределенного или неизвестного характера соединительной и других мягких тканей	

D48.1	

лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени	

III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм				

31.	

Приобретенная гемолитическая анемия	

D59.3,

D59.5	

32.	

Другие апластические анемии	

D61	

тяжелая и сверхтяжелая формы течения заболевания с тяжелой степенью анемии, тромбоцитопении, нейтропении, геморрагическим синдромом, требующие лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

33.	

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния	

D65 - D69	

тяжелый геморрагический синдром, требующий лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

34.	

Агранулоцитоз	

D70	

тяжелая степень нейтропении с тяжелыми инфекционными осложнениями, требующими лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ				

35.	

Другие формы гипотиреоза	

E03	

тяжелая форма	

36.	

Тиреотоксикоз [гипертиреоз]	

E05	

тяжелая форма, при невозможности оперативной коррекции	

37.	

Сахарный диабет 1 типа	

E10.1	

	

E10.2	

развитие хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом;

развитие хронической почечной недостаточности 3Б стадии и выше	

	

E10.3	

диабетическая препролиферативная или пролиферативная ретинопатия	

	

E10.4	

распространенная тяжелая полиневропатия	

	

E10.5	

тяжелые ангиопатии	

	

E10.7	

38.	

Сахарный диабет 2 типа	

E11.1	

	

E11.2	

развитие хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом;

развитие хронической почечной недостаточности 3Б стадии и выше	

	

E11.3	

диабетическая препролиферативная или пролиферативная ретинопатия	

	

E11.4	

распространенная тяжелая полиневропатия	

	

E11.5	

тяжелые ангиопатии	

39.	

Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной [околощитовидной] железы	

E21	

почечная недостаточность	

40.	

Гиперфункция гипофиза	

E22	

необратимые нарушения зрения и (или) выраженные неврологические и (или) психические нарушения	

41.	

Гипофункция и другие нарушения гипофиза	

E23.0	

гипофизарная недостаточность в стадии кахексии	

	

E23.2	

тяжелая форма	

42.	

Синдром Иценко - Кушинга	

E24	

тяжелая форма	

43.	

Другие нарушения надпочечников	

E27.1,

E27.4	

хроническая надпочечниковая недостаточность,

тяжелая форма	

44.	

Нарушения обмена веществ	

E70 - E83,

E86 - E90	

тяжелое течение	

45.	

Кистозный фиброз с легочными проявлениями	

E84.0	

дыхательная недостаточность III степени	

46.	

Амилоидоз	

E85	

стадия декомпенсированной кардиомиопатии	

V. Болезни нервной системы				

47.	

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему	

G10 - G12	

системные атрофии центральной нервной системы с глубокими стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи (параплегия или парапарез нижних или верхних конечностей до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), гемиплегия или гемипарез с одной из сторон до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), тетраплегия или тетрапарез до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC)	

48.	

Постполиомиелитный синдром	

G14	

49.	

Болезнь Паркинсона	

G20	

выраженный акинетико-ригидный синдром, приводящий к глубоким стойким нарушениям двигательных, вегетативных, высших психических функций, требующим постоянной посторонней помощи	

50.	

Вторичный паркинсонизм	

G21	

51.	

Дистония	

G24.1,

G24.2	

торсионная дистония, генерализованная форма, с частыми приступами, приводящими к глубоким стойким нарушениям двигательных и иных неврологических функций, требующим постоянной посторонней помощи, и отсутствие положительной динамики на фоне лечения	

52.	

Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения	

G25	

выраженные двигательные нарушения, приводящие к глубоким стойким нарушениям двигательных и иных неврологических функций, требующим постоянной посторонней помощи, и отсутствие положительной динамики на фоне лечения	

53.	

Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках	

G31	

кортикобазальная дегенерация со стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи	

54.	

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	

G35 - G37	

глубокие стойкие нарушения функций, требующие постоянной посторонней помощи (параплегия или парапарез нижних или верхних конечностей до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), гемиплегия или гемипарез с одной из сторон до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), тетраплегия или тетрапарез до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC)	

55.	

Эпилепсия	

G40	

выраженная с легкими припадками 5 раз в день и более при наличии выраженной психопатологической симптоматики и изменений личности, приводящих к дезадаптации;

выраженная с тяжелыми припадками:

3 раза в месяц, с сумеречными расстройствами сознания или особыми состояниями сознания;

1 раз в месяц, с выраженными дисфориями;

выраженная с эпилептическим статусом 2 - 3 раза в месяц;

выраженная с серийными припадками 1 раз в 2 месяца и (или) выраженной психопатологической симптоматикой, выраженными изменениями личности, приводящими к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

56.	

Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы	

G60 - G62	

полиневропатии тяжелой степени с глубокими стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи (параплегия или парапарез нижних или верхних конечностей до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), гемиплегия или гемипарез с одной из сторон до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), тетраплегия или тетрапарез до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC)	

57.	

Другие расстройства периферической нервной системы	

G64	

58.	

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц	

G70 - G72	

болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, прогрессирующие мышечные дистрофии, спинальные мышечные атрофии и другие заболевания) тяжелой степени, с глубокими стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи, и отсутствием положительной динамики на фоне лечения	

59.	

Токсическая энцефалопатия	

G92	

тяжелая степень, глубокие стойкие нарушения функций, включая выраженные когнитивные расстройства, требующие постоянной посторонней помощи, и отсутствие положительной динамики на фоне лечения	

60.	

Другие болезни спинного мозга	

G95.0	

сирингомиелия с глубокими стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи (параплегия или парапарез нижних или верхних конечностей до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), гемиплегия или гемипарез с одной из сторон до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC), тетраплегия или тетрапарез до 2 баллов по шкале оценки мышечной силы (MRC)	

	

G95.1,

G95.9	

сосудистая и вертеброгенная миелопатия тяжелой степени, с глубокими стойкими нарушениями функций, требующими постоянной посторонней помощи, и отсутствием положительной динамики на фоне лечения	

VI. Болезни глаза и его придаточного аппарата				

61.	

Слепота бинокулярная	

H54.0	

62.	

Слепота монокулярная	

H54.4	

полная слепота одного глаза и острота зрения единственного видящего глаза с максимально переносимой коррекцией не более 0,05 и дефектами поля зрения менее 10 градусов, включает в себя слепоту 3, 4 и 5 категорий по классификации Всемирной организации здравоохранения. Двусторонняя тугоухость III степени в сочетании с высокой степенью слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией 0,05).

Высокая степень слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией в пределах 0,05) в сочетании с глухотой.

Полная (тотальная) или практическая слепоглухота.

Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III - IV степени	

VII. Болезни системы кровообращения				

63.	

Хронические ревматические болезни сердца	

I05 - I09	

приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

64.	

Эссенциальная [первичная] гипертензия	

I10	

гипертоническая болезнь, артериальная гипертония, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа	

65.	

Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]	

I11	

66.	

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек	

I12	

67.	

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек	

I13	

68.	

Ишемическая болезнь сердца	

I20 - I25	

тяжелые формы ишемической болезни сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

69.	

Другие формы легочно-сердечной недостаточности	

I27	

наличие хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойких нарушений ритма и (или) проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

70.	

Другие уточненные болезни легочных сосудов	

I28.8	

71.	

Другие болезни перикарда	

I31.0,

I31.1	

перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойких нарушений ритма и (или) проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

72.	

Острый и подострый эндокардит	

I33	

инфекционный эндокардит в остром периоде, требующем проведения антибактериальной терапии и подготовки (при необходимости) к оперативному вмешательству, а также с поражением клапанов сердца и (или) эндокарда, сопровождающийся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

73.	

Неревматические поражения митрального клапана	

I34	

приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

74.	

Неревматические поражения аортального клапана	

I35	

75.	

Неревматические поражения трехстворчатого клапана	

I36	

76.	

Поражения клапана легочной артерии	

I37	

77.	

Эндокардит, клапан не уточнен	

I38	

78.	

Кардиомиопатия	

I42	

кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции, с повторными тромбоэмболическими осложнениями и (или) хронической тромбоэмболической легочной гипертензией IV функционального класса	

79.	

Цереброваскулярные болезни	

I60 - I69	

цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы, стойкое выраженное мнестико-интеллектуальное снижение, требующее постоянного медицинского сопровождения и ухода)	

80.	

Болезни артерий, артериол и капилляров	

I70 - I78	

поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений проксимальных отделов одной конечности на уровне кистей, стоп или более, не поддающихся системному, местному и хирургическому лечению	

VIII. Болезни органов дыхания				

81.	

Эмфизема	

J43	

хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени	

82.	

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь	

J44	

83.	

Астма	

J45	

84.	

Бронхоэктатическая болезнь	

J47	

85.	

Болезни легкого, вызванные внешними агентами	

J60 - J70	

86.	

Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках	

J82	

87.	

Другие интерстициальные легочные болезни	

J84	

IX. Болезни органов пищеварения				

88.	

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	

K20 - K31	

стадия кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения	

89.	

Болезнь Крона [регионарный энтерит]	

K50	

90.	

Фиброз и цирроз печени	

K74.3,

K74.4,

K74.5,

K74.6	

цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия (класс C по классификации Чайлда - Пью)	

91.	

Нарушения всасывания в кишечнике	

K90	

стадия кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения	

92.	

Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках	

K91.2	

X. Болезни кожи и подкожной клетчатки				

93.	

Пузырчатка обыкновенная	

L10.0	

фаза прогрессирования или прогрессирующее течение на фоне лечения, не поддающаяся медикаментозному контролю, при тяжелом состоянии пациента, обусловленном основным заболеванием и (или) требующем безотлагательного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

94.	

Дерматит герпетиформный	

L13.0	

болезнь Дюринга в фазе прогрессирования или прогрессирующем течении на фоне лечения, не поддающаяся медикаментозному контролю, при тяжелом состоянии пациента, обусловленном основным заболеванием и (или) требующем безотлагательного лечения в специализированной медицинской организации, которое не может быть проведено в месте содержания под стражей	

XI. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани				

95.	

Реактивные артропатии	

M02.3,

M02.8	

реактивные артропатии со стойкими нарушениями функции (ФК III - IV)	

96.	

Серопозитивный ревматоидный артрит	

M05.0,

M05.2,

M05.3,

M05.8	

воспалительные полиартропатии со стойкими нарушениями функции (ФК III - IV), 2-й или 3-й степенью выраженности нарушений самообслуживания (требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

97.	

Другие ревматоидные артриты	

M06,

M06.0,

M06.1	

98.	

Юношеский [ювенильный] артрит	

M08	

99.	

Подагра	

M10	

100.	

Другие уточненные кристаллические артропатии	

M11.8	

101.	

Полиартроз	

M15	

артрозы со стойкими нарушениями функции (ФК III - IV), 2-й или 3-й степенью выраженности нарушений самообслуживания (требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

102.	

Коксартроз

[артроз тазобедренного сустава]	

M16.0,

M16.1,

M16.2,

M16.3,

M16.4,

M16.5,

M16.6,

M16.7	

103.	

Гонартроз

[артроз коленного сустава]	

M17.0,

M17.1,

M17.2,

M17.3,

M17.4,

M17.5	

104.	

Другие артрозы	

M19.0,

M19.1,

M19.2	

105.	

Системные поражения соединительной ткани	

M30,

M31.0,

M31.1,

M31.3,

M31.4,

M31.5,

M31.6,

M31.7,

M31.8,

M31.9,

M32,

M33,

M34,

M35.0,

M35.1,

M35.2,

M35.3,

M35.4,

M35.5,

M35.6	

стойкие нарушения функции (ФК III - IV), 2-я или 3-я степень выраженности нарушений самообслуживания (требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

106.	

Анкилозирующий спондилит	

M45	

спондилопатии со стойкими нарушениями функции (ФК III - IV), 2-й или 3-й степенью выраженности нарушений самообслуживания

(требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

107.	

Другие уточненные воспалительные спондилопатии	

M46.8	

108.	

Спондилез	

M47.1,

M47.2	

109.	

Другие спондилопатии	

M48.0,

M48.1	

110.	

Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия	

M66.1,

M66.2,

M66.3,

M66.4,

M66.5	

стойкие нарушения функции (ФК III - IV), 2-я или 3-я степень выраженности нарушений самообслуживания

(требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

111.	

Поражение плеча	

M75.0,

M75.1	

112.	

Остеопороз с патологическим переломом	

M80	

113.	

Остеопороз без патологического перелома	

M81	

114.	

Остеонекроз	

M87.0,

M87.3	

XII. Болезни мочеполовой системы				

115.	

Гломерулярные болезни	

N00 - N07	

болезни почек с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей регулярной терапии диализом	

116.	

Тубулоинтерстициальные болезни почек	

N10 - N15	

117.	

Почечная недостаточность	

N17,

N18.1,

N18.2,

N18.3,

N18.4,

N18.5,

N18.9,

N19	

118.	

Мочекаменная болезнь	

N20 - N23	

119.	

Другие болезни почки и мочеточника	

N25 - N28	

120.	

Другие болезни мочевой системы	

N30,

N31,

N32,

N34,

N35,

N36,

N39	

121.	

Болезни мужских половых органов	

N40,

N41,

N42,

N43,

N44,

N45,

N47,

N48.0,

N48.1,

N48.2,

N48.3,

N48.5,

N48.6,

N48.8,

N48.9,

N49,

N50	

122.	

Болезни молочной железы	

N60 - N64	

123.	

Воспалительные болезни женских тазовых органов	

N70,

N71,

N72,

N73,

N75,

N76	

124.	

Невоспалительные болезни женских половых органов	

N80,

N81,

N82,

N83,

N84,

N85,

N86,

N87,

N88,

N89,

N90,

N92,

N93,

N94,

N95,

N96,

N98	

125.	

Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	

N99	

XIII. Беременность, роды и послеродовой период				

126.	

Многоплодная беременность	

O30	

монохориальная двойня или многоплодная беременность с большим числом плодов (тройня, четверня) до родоразрешения	

127.	

Осложнения, характерные для многоплодной беременности	

O31	

128.	

Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери	

O34.3	

до родоразрешения	

129.	

Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери	

O36.5	

130.	

Синдромы плацентарной трансфузии	

O43.0	

131.	

Предлежание плаценты	

O44	

XIV. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения				

132.	

Врожденные аномалии [пороки развития] системы кровообращения	

Q20 - Q28	

сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову - Стражеско - Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца:

рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная или персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции и (или) трепетания предсердий, синоатриальные и (или) атриовентрикулярные блокады III степени с синдромом Морганьи - Эдемса - Стокса, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции	

133.	

Сохранившаяся клоака	

Q43.7	

134.	

Врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы	

Q65,

Q66,

Q67,

Q68,

Q71,

Q72,

Q73,

Q74,

Q75,

Q76,

Q77,

Q78,

Q79	

стойкие нарушения функции (ФК III - IV), 2-я или 3-я степень выраженности нарушений самообслуживания (требующие регулярной, частичной или постоянной посторонней помощи, использования при необходимости вспомогательных технических средств)	

135.	

Врожденный ихтиоз	

Q80	

136.	

Буллезный эпидермолиз	

Q81.2,

Q81.8	

XV. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках				

137.	

Недержание кала	

R15	

XVI. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин				

138.	

Внутричерепная травма	

S06.2,

S06.3,

S06.4,

S06.5,

S06.6,

S06.7,

S06.8,

S06.9	

травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга или спинного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы)	

139.	

Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга	

S14.1	

140.	

Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга	

S24.1	

141.	

Другая травма поясничного отдела спинного мозга	

S34.1	

142.	

Неуточненные эффекты излучения	

T66	

острая и хроническая лучевая болезнь тяжелой и крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени	

XVII. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения				

143.	

Паллиативная помощь	

Z51.5	

заболевания (состояния), требующие оказания паллиативной медицинской помощи	

144.	

Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия	

Z93	

наличие искусственного отверстия, требующего внимания и ухода, в случае невозможности радикального лечения	

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Утверждена

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 14 января 2011 г. N 3

ФОРМА МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

                          МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень

        тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей

          подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

                    от "__" _________ 20__ г. N ______

    Выдано

___________________________________________________________________________

             (наименование и адрес учреждения здравоохранения)

___________________________________________________________________________

по результатам медицинского освидетельствования ___________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

подозреваемого (обвиняемого) в совершении   преступления,  предусмотренного

статьей (статьями) ________________________________________________________

__________________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации,

содержащегося под стражей в _______________________________________________

__________________________________________________________________________.

        (наименование, почтовый адрес места содержания под стражей)

    Медицинское освидетельствование проведено на основании направления ____

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

  (сведения о лице (органе) либо начальнике места содержания под стражей,

                           выдавшем направление)

    Сведения о ранее проведенных медицинских освидетельствованиях:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Результаты медицинского освидетельствования: __________________________

___________________________________________________________________________

                (краткий анамнез, результаты обследований)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Врачебной  комиссией  по  результатам  медицинского освидетельствования

установлено <*>:

    наличие   (отсутствие)  заболевания,  включенного  в  перечень  тяжелых

заболеваний,   препятствующих  содержанию  под  стражей  подозреваемых  или

обвиняемых в совершении преступлений

    необходимость дополнительного обследования

___________________________________________________________________________

       (указываются наименование тяжелого заболевания в соответствии

___________________________________________________________________________

     с указанным перечнем или необходимые дополнительные обследования

__________________________________________________________________________.

                           и срок их проведения)

Председатель комиссии _____________  ______________________________________

                        (подпись)                  (ф.и.о.)

Члены комиссии:

______________   _______________________________

   (подпись)                (ф.и.о.)

______________   _______________________________

   (подпись)                (ф.и.о.)

         Место печати

--------------------------------

<*> Ненужное зачеркнуть.